经络腧中医护理技术腧穴一二课件

概述腧穴是什么？腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸的刺激点。腧穴古代通“俞”、“输”：输注、转输。原义为“土室”：引申指孔隙、空窍、凹陷处。概述腧穴是什么？腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，1古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用；近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。“腧”、“输”、“俞”的异同“腧”、“输”、“俞”的异同2一、腧穴的分类经穴，归属于十四经系统的穴位。经外奇穴，未归入十四经的补充穴。阿是穴，按压痛点取穴一、腧穴的分类经穴，归属于十四经系统的穴位。3（一）经穴概念：

经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。特点：“名、位、治、线”，有具体穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。其中双穴（十二经穴）309穴

单穴（任、督脉）52穴（一）经穴概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）4经络腧中医护理技术腧穴一二课件5（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。特点：①有名称②有固定位置。③但无经属④对某些病有奇特疗效（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的6（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴”。特点：①无穴名②无固定位置。③无经属④无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点7三类腧穴的特点定经

定位

定名

主治作用

经穴有归经分布在十四经中

有固定位置

有专用穴名

①局部作用②循经治本经本脏腑器官病

奇穴无归经

有固定位置

有专用穴名

①主要对某病有特效②局部作用阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

三类腧穴的特点定经定位定名主8二、腧穴的作用（一）诊断——反应病证、协助诊断。1.反映形式——腧穴范围以内的痛（压痛）、温（局部发凉发热）、形（肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹、脱屑）、色（发白、红，瘀点、瘀斑）。2.反应特点五脏病——背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）六腑病——募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）外经病——局部穴、阿是穴表里经病——表里经穴二、腧穴的作用（一）诊断——反应病证、协助诊断。1.反映形9二、腧穴的作用（二）治疗——腧穴有接受刺激，防治疾病的作用。近治作用远治作用特殊作用二、腧穴的作用（二）治疗——腧穴有接受刺激，防治疾病近治作101.近治作用

近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻近部位的病症。“腧穴所在，主治所及”举例：眼病：眼区的睛明、承泣、四白、瞳子髎耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风头面部疾病：头面部穴位1.近治作用近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻11合谷——发汗、止汗动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。④无主治规律，以疼痛、反应点为针古代通“俞”、“输”：输注、转输。又称“不定穴”、“天应穴”。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。原义为“土室”：引申指孔隙、空窍、凹陷处。②无固定位置。前臂肘横纹——腕横纹12寸“腧”、“输”、“俞”的异同“腧穴所在，主治所及”举例：天枢——止泻止痢、通便“经络所过，主治所及”刺穴“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；刺穴“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；有的腧穴具有影响全身的作用③但无经属2.远治作用

远治作用：经穴不仅能治局部病症，还能治疗本经循行所过远隔部位的病症。

“经络所过，主治所及”举例：合谷——上肢病症、头面部病症、外感发热足三里——下肢病症、胃肠、胸腹、全身强壮要穴合谷——发汗、止汗2.远治作用远治作用：经穴不12四总穴歌前人：

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。后人增：心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。四总穴歌前人：13①双相良性调节作用

当机体功能低下时机体功能增强某些穴位(同一穴位)当机体功能亢进时恢复正常举例：天枢——止泻止痢、通便合谷——发汗、止汗心动过速——内关——减慢心率心动过缓——内关——恢复正常3.特殊作用①双相良性调节作用3.特殊作用14②相对特异性四缝——疳疾至阴——矫正胎位大椎——退热少泽——通乳少商——利咽素髎——升压②相对特异性四缝——疳疾15近治作用远治作用特殊作用概念1.腧穴所在部位的疾患2.邻近组织器官的疾患1.远隔部位的脏腑、组织器官的病症2.有的腧穴具有影响全身的作用1.双向良性调整作用2.相对特异性的作用依据腧穴所在，主治所在经脉所过、主治所及腧穴范围一切腧穴十四经肘膝关节以下的腧穴某些腧穴临床应用近治作用——近部取穴远治作用——远部取穴特殊作用——随证取穴近治作用远治作用特殊作用概念1.腧穴所在部位的疾患1.远隔部16手阳明大肠经输：三间荥：二间井：商阳合：曲池经：阳溪手阳明大肠经输：三间荥：二间井：商阳合：曲池经：阳溪17经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳心包经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠18二、腧穴的定位方法：

⑴体表标志法⑵骨度分寸法⑶手指比量法⑷简便取穴法

二、腧穴的定位方法：⑴体表标志法19（1）体表标志法（自然标志取穴）：固定体表标志法—依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：桡骨茎突上寻列缺。背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛冈内端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突（1）体表标志法（自然标志取穴）：固定体表标志法—依骨胳、肌20固定体表标志法固定体表标志法21动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷22(同一穴位)“腧”、“输”、“俞”的异同足三里——下肢病症、胃肠、胸腹、全身强壮要穴又称“不定穴”、“天应穴”。④无主治规律，以疼痛、反应点为针肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。经穴，归属于十四经系统的穴位。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。当机体功能低下时机体功能增强某些穴位见Ｐ79“常用骨度分寸表”外经病——局部穴、阿是穴如：桡骨茎突上寻列缺。④无主治规律，以疼痛、反应点为针股骨大转子——膝中19寸③无经属(同一穴位)“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；④无主治规律，以疼痛、反应点为针“腧穴所在，主治所及”（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。

见Ｐ79“常用骨度分寸表”

(同一穴位)（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以骨节为主23骨度分寸法骨度分寸法24头部部位起止点：前发际至后发际为12寸。说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。头部部位起止点：25胸腹部

直寸胸部以肋间隙为定穴依据胸剑联合——脐中8寸脐中—耻骨联合上缘5寸横寸两乳头之间8寸胸腹部直寸26背部以脊椎棘突为定穴依据肩胛骨脊椎缘至背正中线：3寸肩胛骨下角——第七胸椎髂嵴——第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎背部以脊椎棘突为定穴依据第七胸椎第四腰椎27上肢部

腋前纹头———肘横纹9寸前臂肘横纹——腕横纹12寸用于手三阴手三阳取穴上肢部腋前纹头———肘横纹9寸28下肢部

足三阴耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸胫骨内侧髁下缘——内踝尖13寸足三阳股骨大转子——膝中19寸膝中——外踝尖16寸下肢部足三阴29经络腧中医护理技术腧穴一二课件30经络腧中医护理技术腧穴一二课件31⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。

⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：①中指同身寸法：中指32②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。33③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处34（4）简便定位法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。如列缺、劳宫、风市、章门、百会。（4）简便定位法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。如35（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。特点：①有名称②有固定位置。③但无经属④对某些病有奇特疗效（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的36近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：其中双穴（十二经穴）309穴④无主治规律，以疼痛、反应点为针心动过速——内关——减慢心率将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。经穴，归属于十四经系统的穴位。耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸六腑病——募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）③但无经属“腧穴所在，主治所及”举例：天枢——止泻止痢、通便耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸④无主治规律，以疼痛、反应点为针“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；当机体功能亢进时恢复正常又称“不定穴”、“天应穴”。③肩胛骨下角平第七胸椎棘突动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。①第七颈椎棘突为最高的棘突（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴”。特点：①无穴名②无固定位置。③无经属④无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：（三）阿是穴37经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳心包经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠38动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷39背部以脊椎棘突为定穴依据肩胛骨脊椎缘至背正中线：3寸肩胛骨下角——第七胸椎髂嵴——第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎背部以脊椎棘突为定穴依据第七胸椎第四腰椎40④无主治规律，以疼痛、反应点为针“经络所过，主治所及”“腧”、“输”、“俞”的异同当机体功能亢进时恢复正常概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。前臂肘横纹——腕横纹12寸古代通“俞”、“输”：输注、转输。概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。③但无经属近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：远隔部位的脏腑、组织器官的病症其中双穴（十二经穴）309穴近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：经穴，归属于十四经系统的穴位。近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：④无主治规律，以疼痛、反应点为针脐中—耻骨联合上缘5寸“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；③但无经属古代通“俞”、“输”：输注、转输。远隔部位的脏腑、组织器官的病症近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：③肩胛骨下角平第七胸椎棘突心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。“腧”、“输”、“俞”的异同②无固定位置。“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。外经病——局部穴、阿是穴“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。胸剑联合——脐中8寸肩胛骨下角——第七胸椎心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。④无主治规律，以疼痛、反应点为针古代通“俞”、“输”：输注、转输。④对某些病有奇特疗效耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风经穴，归属于十四经系统的穴位。刺穴④无主治规律，以疼痛、反应点为针单穴（任、督脉）52穴说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。(同一穴位)眼病：眼区的睛明、承泣、四白、瞳子髎说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。有的腧穴具有影响全身的作用脐中—耻骨联合上缘5寸“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；其中双穴（十二经穴）309穴①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风其中双穴（十二经穴）309穴④对某些病有奇特疗效古代通“俞”、“输”：输注、转输。又称“不定穴”、“天应穴”。前臂肘横纹——腕横纹12寸“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；“经络所过，主治所及”又称“不定穴”、“天应穴”。“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）：有的腧穴具有影响全身的作用经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻近部位的病症。其中双穴（十二经穴）309穴外经病——局部穴、阿是穴心动过速——内关——减慢心率④无主治规律，以疼痛、反应点为针古代通“俞”、“输”：输注、转输。④无主治规律，以疼痛、反应点为针④无主治规律，以疼痛、反应点为针“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；脐中—耻骨联合上缘5寸其中双穴（十二经穴）309穴有的腧穴具有影响全身的作用③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸④无主治规律，以疼痛、反应点为针近代，“腧”、“输”、“俞”41概述腧穴是什么？腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸的刺激点。腧穴古代通“俞”、“输”：输注、转输。原义为“土室”：引申指孔隙、空窍、凹陷处。概述腧穴是什么？腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，42古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用；近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。“腧”、“输”、“俞”的异同“腧”、“输”、“俞”的异同43一、腧穴的分类经穴，归属于十四经系统的穴位。经外奇穴，未归入十四经的补充穴。阿是穴，按压痛点取穴一、腧穴的分类经穴，归属于十四经系统的穴位。44（一）经穴概念：

经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。特点：“名、位、治、线”，有具体穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。其中双穴（十二经穴）309穴

单穴（任、督脉）52穴（一）经穴概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）45经络腧中医护理技术腧穴一二课件46（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。特点：①有名称②有固定位置。③但无经属④对某些病有奇特疗效（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的47（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴”。特点：①无穴名②无固定位置。③无经属④无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点48三类腧穴的特点定经

定位

定名

主治作用

经穴有归经分布在十四经中

有固定位置

有专用穴名

①局部作用②循经治本经本脏腑器官病

奇穴无归经

有固定位置

有专用穴名

①主要对某病有特效②局部作用阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

三类腧穴的特点定经定位定名主49二、腧穴的作用（一）诊断——反应病证、协助诊断。1.反映形式——腧穴范围以内的痛（压痛）、温（局部发凉发热）、形（肿胀、硬节、突起、凹陷、丘疹、脱屑）、色（发白、红，瘀点、瘀斑）。2.反应特点五脏病——背俞穴、募穴、原穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）六腑病——募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）外经病——局部穴、阿是穴表里经病——表里经穴二、腧穴的作用（一）诊断——反应病证、协助诊断。1.反映形50二、腧穴的作用（二）治疗——腧穴有接受刺激，防治疾病的作用。近治作用远治作用特殊作用二、腧穴的作用（二）治疗——腧穴有接受刺激，防治疾病近治作511.近治作用

近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻近部位的病症。“腧穴所在，主治所及”举例：眼病：眼区的睛明、承泣、四白、瞳子髎耳疾：耳周的耳门、听宫、听会、翳风头面部疾病：头面部穴位1.近治作用近治作用：腧穴能治疗其所在部位及邻52合谷——发汗、止汗动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。④无主治规律，以疼痛、反应点为针古代通“俞”、“输”：输注、转输。又称“不定穴”、“天应穴”。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。原义为“土室”：引申指孔隙、空窍、凹陷处。②无固定位置。前臂肘横纹——腕横纹12寸“腧”、“输”、“俞”的异同“腧穴所在，主治所及”举例：天枢——止泻止痢、通便“经络所过，主治所及”刺穴“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；刺穴“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；有的腧穴具有影响全身的作用③但无经属2.远治作用

远治作用：经穴不仅能治局部病症，还能治疗本经循行所过远隔部位的病症。

“经络所过，主治所及”举例：合谷——上肢病症、头面部病症、外感发热足三里——下肢病症、胃肠、胸腹、全身强壮要穴合谷——发汗、止汗2.远治作用远治作用：经穴不53四总穴歌前人：

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。后人增：心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。四总穴歌前人：54①双相良性调节作用

当机体功能低下时机体功能增强某些穴位(同一穴位)当机体功能亢进时恢复正常举例：天枢——止泻止痢、通便合谷——发汗、止汗心动过速——内关——减慢心率心动过缓——内关——恢复正常3.特殊作用①双相良性调节作用3.特殊作用55②相对特异性四缝——疳疾至阴——矫正胎位大椎——退热少泽——通乳少商——利咽素髎——升压②相对特异性四缝——疳疾56近治作用远治作用特殊作用概念1.腧穴所在部位的疾患2.邻近组织器官的疾患1.远隔部位的脏腑、组织器官的病症2.有的腧穴具有影响全身的作用1.双向良性调整作用2.相对特异性的作用依据腧穴所在，主治所在经脉所过、主治所及腧穴范围一切腧穴十四经肘膝关节以下的腧穴某些腧穴临床应用近治作用——近部取穴远治作用——远部取穴特殊作用——随证取穴近治作用远治作用特殊作用概念1.腧穴所在部位的疾患1.远隔部57手阳明大肠经输：三间荥：二间井：商阳合：曲池经：阳溪手阳明大肠经输：三间荥：二间井：商阳合：曲池经：阳溪58经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳心包经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠59二、腧穴的定位方法：

⑴体表标志法⑵骨度分寸法⑶手指比量法⑷简便取穴法

二、腧穴的定位方法：⑴体表标志法60（1）体表标志法（自然标志取穴）：固定体表标志法—依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：桡骨茎突上寻列缺。背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛冈内端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突（1）体表标志法（自然标志取穴）：固定体表标志法—依骨胳、肌61固定体表标志法固定体表标志法62动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷63(同一穴位)“腧”、“输”、“俞”的异同足三里——下肢病症、胃肠、胸腹、全身强壮要穴又称“不定穴”、“天应穴”。④无主治规律，以疼痛、反应点为针肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。经穴，归属于十四经系统的穴位。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。当机体功能低下时机体功能增强某些穴位见Ｐ79“常用骨度分寸表”外经病——局部穴、阿是穴如：桡骨茎突上寻列缺。④无主治规律，以疼痛、反应点为针股骨大转子——膝中19寸③无经属(同一穴位)“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；④无主治规律，以疼痛、反应点为针“腧穴所在，主治所及”（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。

见Ｐ79“常用骨度分寸表”

(同一穴位)（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以骨节为主64骨度分寸法骨度分寸法65头部部位起止点：前发际至后发际为12寸。说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。头部部位起止点：66胸腹部

直寸胸部以肋间隙为定穴依据胸剑联合——脐中8寸脐中—耻骨联合上缘5寸横寸两乳头之间8寸胸腹部直寸67背部以脊椎棘突为定穴依据肩胛骨脊椎缘至背正中线：3寸肩胛骨下角——第七胸椎髂嵴——第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎背部以脊椎棘突为定穴依据第七胸椎第四腰椎68上肢部

腋前纹头———肘横纹9寸前臂肘横纹——腕横纹12寸用于手三阴手三阳取穴上肢部腋前纹头———肘横纹9寸69下肢部

足三阴耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸胫骨内侧髁下缘——内踝尖13寸足三阳股骨大转子——膝中19寸膝中——外踝尖16寸下肢部足三阴70经络腧中医护理技术腧穴一二课件71经络腧中医护理技术腧穴一二课件72⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。

⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：①中指同身寸法：中指73②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。74③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处75（4）简便定位法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。如列缺、劳宫、风市、章门、百会。（4）简便定位法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法。如76（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。特点：①有名称②有固定位置。③但无经属④对某些病有奇特疗效（二）奇穴概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的77近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：其中双穴（十二经穴）309穴④无主治规律，以疼痛、反应点为针心动过速——内关——减慢心率将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。经穴，归属于十四经系统的穴位。耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸六腑病——募穴、下合穴、郄穴、夹脊穴、阿是穴（脊柱两侧）③但无经属“腧穴所在，主治所及”举例：天枢——止泻止痢、通便耻骨联合上缘———股骨内上髁上缘18寸④无主治规律，以疼痛、反应点为针“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；当机体功能亢进时恢复正常又称“不定穴”、“天应穴”。③肩胛骨下角平第七胸椎棘突动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。①第七颈椎棘突为最高的棘突（三）阿是穴概念：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴”。特点：①无穴名②无固定位置。③无经属④无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：（三）阿是穴78经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳心包经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中经脉名称井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠79动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷80背部以脊椎棘突为定穴依据肩胛骨脊椎缘至背正中线：3寸肩胛骨下角——第七胸椎髂嵴——第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎背部以脊椎棘突为定穴依据第七胸椎第四腰椎81④无主治规律，以疼痛、反应点为针“经络所过，主治所及”“腧”、“输”、“俞”的异同当机体功能亢进时恢复正常概念：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”。心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。前臂肘横纹——腕横纹12寸古代通“俞”、“输”：输注、转输。概念：经穴，凡归属于十二经脉和任、督脉（十四经）的腧穴，总称“经穴”