医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医院感染暴发报告及处置管理规范解读医院感染暴发报告及处置管理规范解读61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医院感染暴发报告及处置管理规范解读医院感染暴发报告及处置管理规范■为贯彻落实《医院感染管理办法》(2006年9月1日起施行),进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,卫生部、国家中医药管理局于2009年7月20日以卫医政发(2009)73号发布《医院感染暴发报告及处置管理规范》,规范自2009年10月1日起施行。一、“情境教学”的定义情境教学是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展。诸如，榜样作用、课内游戏、角色扮演等，都是寓教学内容于具体形象的情境中，其中也就必然存在着潜移默化的暗示作用。二、低年级数学课堂不同情境对比分析案例一：苏教版一年级下册第5单元认识人民币第2课时（认识1元以上的人民币）本节课教师分为4大板块进行教学。板块一进行复习回顾。教师出示一系列元角分的进率练习，学生以开火车的形式进行解答，教师针对错误率高的题目着重进行讲解。板块二设计“认一认”活动，教师请学生当小老师上台介绍1元以上的人民币。针对板块二设计找一找、算一算的小练习巩固。板块三设计“换一换”活动，请学生同桌合作将大面值人民币换成零钱。板块四由课堂来到生活，解决生活中付钱、找钱的数学问题。全课重难点突出、层次分明、板块清晰，通过活动贯穿全课，培养学生的动手实践能力与语言表达能力。但是整堂课气氛比较沉闷，学生的学习兴趣不高，对于知识的探索精神没有显现。一年级学生高度集中注意力只能坚持20分钟，一节课的后20分钟如何重新吸引学生的目光？在练习中加入一些数学游戏增强趣味性？的确，数学游戏对于低年级的数学课堂至关重要，如何把游戏加入其中使整节课流畅自然呢？这时情境教学的必要性就得以体现。可以发现情境教学在低年级有很高的运用价值。那么在创设低年级的情境时要注意什么呢？低年级学生观察事物往往只注意整体，思维主要凭借具体形象的材料进行，活动的依赖性较强，迫切需要游戏。学习活动本身是否有趣成为学习的主要动机。根据低年级学生的这些心理特点，创设的情境要贴合学生的兴趣爱好，能够让大部分孩子受到感染。情境中可以包含孩子喜欢的卡通人物、故事，当然孩子最喜欢的就是玩游戏。卡通情境以一个故事贯穿全课为最佳，让学生走进故事中，把自己当成卡通人物，在情境中快乐学习，获得成就感。同时可以创造比赛的情境，利用孩子争强好胜的心理，增强学习积极性。三、高年级数学课堂不同情境对比分析案例二：苏教版五年级下册分数的意义高年级和低年级的数学课堂是完全不同的教学气氛，低年级的学生需要教师时时引导，高年级的学生已经有了自主学习的能力，并能通过同桌合作、小组合作的形式探索知识。本节课，教师将课堂还给学生，真正让学生做课堂的主人。通过自学教材，学生知道了什么样的数叫分数，对于教材知识点的掌握还是比较牢固的。教师根据学生的自学情况，针对重难点提出问题，解答难点，配以练习。可以发现这样的教学方式是不错的，学生能够亲自体验知识点的产生，像科学家一样有独立的探索过程。但是整节课的节奏过于平稳，好学生乐于参与其中，对于学困生来说学习效果不佳，整节课气氛比较沉闷，学生到最后注意力不集中。如何改变这样的状况？人人都能参与其中呢？这时就会发现，加入情境会产生很好的教学效果。四、创设情境策略1.创设情境要有情趣让情境承担起激发学生学习兴趣的任务，唤起学生的积极情感。可以通过设计有趣的卡通人物、讲有趣的数学故事、做有趣的数学游戏等方式，方式的选择一定要考虑学生的年龄特征，一定要有趣生动。通过有趣的情境吸引学生，使学生主动走近数学学习。2.创设情境宜精不宜多为了激起学生学习数学的兴趣，情境教学效果显著，在教学中多创设情境是不是效果更好呢？其实不然。多个情境?B在一起，学生头脑中的直观印象过于混乱，反而抓不住全课的重点所在。情境过多，跳跃性过强，学生难以及时做出反应。那么创设什么样的情境最为精呢？通过实践发现，能够贯穿全课的情境教学效果最佳。比如给一个问题线索，请学生自己带着线索探索故事的发展，学生更能参与其中，主动学习。3.创设情境要贴近生活数学知识不是从书本上得到的，而是从生活中慢慢摸索体验到的。情境具有生活性能够让学生感受到数学知识不是无用的，而是应用在生活中的方方面面。实践证明，光依靠书本上创设的情境学生并不能直观理解知识点，在生活中可以有更深刻的体验。仔细观察生活中的微小事物，每个里面都隐藏着数学问题。教师从生活中挖掘这种资源搬到数学课堂中，学生从中获得感知，同时也能做个有心人，用数学的眼光看世界。华东师范大学的叶澜教授关于“动态生成”这样说：“课堂应是向未知方向挺进的旅程，随时都有可能发现意外的通道和美丽的图景，而不是一切都必须遵循固定线路而没有激情的行程。”如果把我们的课堂教学比喻成一次旅程的话，终点站固然是有的，那就是三维目标，只不过在沿途如果你是知识丰富、思维灵动，又善于发现的导游，那你的团队必定能和你一起享受到一次充满“激情的行程”。当课堂上出现有价值的动态生成性资源时，独具慧眼的教师会善于捕捉并并巧妙地运用于教学活动之中，使课堂生成出人意外的精彩。利用这些精彩，教师就可以打造出一个生动、活泼、充满人性的生命化教育课堂。充满“激情的行程是如何造就的？笔者在“动态生成”的生命化科学课堂中找到了些许灵感，在此与大家分享。一、动态课堂：始于精心的预设对于教学，教师课前充分周全的精心预设是重要的。预设不是为别的，是为生成奠基，课前多一份精心的预设，课中就可能多一份精彩的生成。[案例]：有一个活动：“探究空气中CO2的存在及含量”。教材中是用大针筒把空气压入石灰水中，观察石灰水是否变浑浊及变浑浊的快慢。学生分组讨论后得出一致的结果，都说石灰水和未通入空气时一样没有什么变化。面对意外的生成笔者没有慌张，在教学设计时已经考虑到（这一点），空气中CO2的含量本来就很低，而用针筒通入的空气很少，效果当然不明显。于是，笔者抓住机会，问：“澄清石灰水为什么没有变浑浊？”生1：“广口瓶中盛的可能不是澄清石灰水。”生2：“可能空气中没有CO2。”生3：“可能我们通入的空气太少。”三种猜想中，前两种想法，学生很快就用事实和实验推翻了。而第三种猜测，一时还无法推翻。笔者乘机再次追问：“有什么办法可以多通入空气呢？”有的学生提议用打气筒；有的学生提议用液态空气；还有的学生提议用固态空气更好。此时，笔者引导学生讨论各种方法的利弊，最终达成共识，一致认为用打气筒比较合理，于是就拿出事先准备好的打气筒给学生，要求再次做实验。不一会儿，澄清石灰水就变浑浊了，问题迎刃而解。课堂中生成的教学资源是可遇而不可求的，教师既不能急于求成，也不能守株待兔，在备课的时候就要树立课堂动态生成意识，以期待性地运作促进教学资源的生成。二、动态课堂：源于大胆的质疑一个有价值的问题，特别是学生提出的问题，能有效激励学生的学习动机，吸引学生倾情投入，使之产生探索的欲望。因此，要培养学生的问题意识和质疑精神。但教师鼓励学生质疑时，课堂会出现一些始料未及的情况，而这种意外和新鲜往往会给学生带来探究的冲动，鼓励学生质疑能引发精彩的非预设生成。[案例]：有道练习题：“杯子里面装了一根蜡烛，杯中的蜡烛燃烧一段时间后熄灭。若将一张纸插入杯中，则发现蜡烛能一直燃烧下去，这是为什么？”答案是插入纸后形成空气对流蜡烛就不会熄灭。讲评习题时，有个学生说他回家做过实验，发现不插纸片蜡烛也不会熄灭。同学们听说实验与题目不符，所有人都异常好奇，等待老师给个说法。对此，笔者没有急着做出判断和解释，而是引导大家探讨为什么实际与理论不符，让学生从猜测实验装置上找原因。第二天上课发现班里四分之三的学生又去做了这个实验，但只有三名学生成功，说明这个实验理论上可行，但操作性不强。这次在解决质疑问题的过程中鼓励了学生敢于怀疑的信心，更是大大激发了学生探索科学的热情。当学生提出未曾预设的问题时，教师要及时把握，调整或改变自己的授课计划，凭借自己的教育智慧，当好“向导”，要根据具体的问题采取不同的有效解决方法，切忌武断地将教师个人的想法强加于学生。在努力促进预设生成的同时，教师还要运用自己的教育机智和胆略，鼓励学生质疑，去促进更多的“非预设生成”的课程资源，并不失时机地捕捉“非预设生成”的智慧火花，使这些鲜活的质疑型课程资源绽放出生命的光彩。三、动态课堂：追求“精彩”的意外教师在组织教学互动的过程中，一方面要落实预设好的教学设计，另一方面，还要根据课堂的动态随时捕捉学生的反馈信息，对那些与教师预设不相吻合的内容，或教师没有考虑到的问题，教师要思考其价值，并及时将其纳入课堂的动态生成中，对预设作适当调整，以便更好地完成以学生为主体的课堂教学。[案例]：在CO2性质这一知识点的学习中，在演示用稀盐酸和石灰石制取CO2并检验CO2的特性时，由于课前准备太仓促，就拿了一瓶浓度较高的盐酸。结果在把产生的气体通入澄清石灰水中时，产生了与预期不同的现象：“澄清石灰水没有变浑浊。”学生们议论纷纷，甚至有个别调皮的学生怪笑着准备看老师的笑话。对此，笔者并没有被这意外“吓倒”，也没有采用欺骗、搪塞等手段强行按预设施教，而是顺水推舟，先告诉学生所用盐酸浓度较高，而浓盐酸具有挥发性，然后组织学生讨论分析石灰水不变浑浊的原因，以及由此产生的感想。通过对“意外”事件的转化，不但完成了预定的教学目标，还使学生对药品（稀盐酸）的选择有了进一步的理解，而且对科学研究的严谨性有了亲身体验。只要教师树立生成意识，有足够的教学机智，完全可以将意外生成变成新的教学资源，把原先可能成为病点的问题转化成教学的亮点。四、动态课堂：捕捉思维碰撞的火花随着学生主体性、自主性的增强、其质疑、反驳、争论的机会大大增多，这就需要教师学会倾听，成为学生的忠实“听众”，并在倾听中发现他们困惑的焦点、理解的偏差、观点的创意、批评的价值，这些“意外”或许会打乱教学的节奏，但许多不曾预约的精彩也会不期而至，学生的能力总是在不断生成的过程中得以发展的。在讲授“物质的溶解性”一课时，学生提出了有创意的见解，笔者及时地捕捉并利用，动态地构建生成的课堂。[案例]：“物质的溶解性”教学片断在一定条件下，食盐和蔗糖在水中的溶解能力哪个大？学生讨论猜想，设计实验方案。（几分钟后）生1：在两杯质量和温度都相同的水中，分别放入等质量的食盐和蔗糖，充分搅拌后，如果两种物质都有剩余，只需比较剩余物质的多少，就可得到结论。生2：在两杯质量和温度都相同的水中，分别放入等质量的食盐和蔗糖，充分搅拌后，如果观察到一杯完全溶解，另一杯还有剩余，就可得到结论。生3：在两杯质量和温度都相同的水中，分别逐渐地加入食盐和蔗糖，一边加一边搅拌，加到都不能溶解为止，比较溶解的量的多少，就可得到结论。（学生两人一组选择自己喜欢的方案进行实验，教师则在旁边指导，突然一位同学站起来回答。）生4：在设计上我认为这样也可以，取相同质量的食盐和蔗糖，分别放入两烧杯中，再往烧杯里逐渐加水直到完全溶解，如果加入水的质量不同，就说明它们的溶解能力不同。加水少的溶解能力大，加水多的溶解能力小。师：对，非常有创意！刚才同学们设计的方案都有一个共同点，那就是都把食盐和蔗糖加到水中来进行比较，而生4反过来思考，把水加到食盐和蔗糖中，真是有价值的设计啊！生5：老师，我也有一个有创意的设计，刚才，他们设计时，都用两杯水，我只用一杯水来进行实验。我是在同一杯水中，先逐渐加食盐、搅拌，加到不能再溶解为止，然后再逐渐加蔗糖，搅拌，同样加到不再溶解为止，再比较加入的食盐和蔗糖的质量，就可得到结论。生6：同一杯水中加两种物质，它们的溶解能力会不会受到影响呢？师：这倒是一个值得探究的问题，有兴趣的同学可以在课外探究。不过生5的想法的确很独特！（学生的实验还在继续着……）通过这案例，说明注意捕捉并善待学生创新的思维火花，从而培养了他们的创新意识，可以提高他们的创新素养，让学生体验创新的乐趣。课堂教学不是简单的知识学习过程，它是师生共同成长的生命历程，任何一个生命个体都是值得关注和尊重的，泰戈尔说：“教育是向人传达生命的气息。”走进学生的内心世界，和他们一起成长，这是新课程赋予教师的责任。用变化、动态、生成的观点来看待课堂教学，着力建构开放和谐、动态生成的课堂。让我们的科学课堂充满人文气息，使凝固的课堂场景变成一幅幅生动的画面，焕发出生命的活力。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医院感染暴发报告及1医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置2■为贯彻落实《医院感染管理办法》(2006年9月1日起施行),进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,卫生部、国家中医药管理局于2009年7月20日以卫医政发(2009)73号发布《医院感染暴发报告及处置管理规范》,规范自2009年10月1日起施行。■为贯彻落实《医院感染管理办法》(20063近年来,安徽医院感染事件2005年12月,宿州市立医院眼球事件心=200643月,阜阳手足口病2009年12月,霍山血透丙肝事件事件2010年1月,安庆宜城医院血透丙肝事件2013年1月,淮南新华医院血透丙肝事件近年来,安徽医院感染事件4回顾医院感染暴发事件(省内)2009年11月份,安徽霍山县医院进行血液透析的多名病人相继发现感染丙肝,当地卫生行政主管部门对霍山县医院治疗的57名血透病人进行丙肝抗体检测,发现28名患者丙肝抗体呈阳性,19例病人被诊断为医院感染,经国家、省级卫生专家深入调查,确认为是一起医院感染事件,是一起医源性感染事件。回顾医院感染暴发事件(省内)5回顾医院感染暴发事件(省内)2009年12月21日,6名患者来到安庆市卫生局投诉称,他们在宜城医院进行血透期间感染了丙肝,并称除他们之外,医院里还有其他患者也一样感染了丙肝。经调查,安庆宜城医院透析的77名患者中,丙肝抗体阳性的患者39人。其中15例初步确诊为内感染回顾医院感染暴发事件(省内)6淮南丙肝事件属“严重医院感染”2013年1月淮南市新华医院陆续报告在血液透析病人中发现丙肝病毒感染者,省、市卫生行政部门立即组织专家组多次进行现场调查,。调查发现,该医院接收透析病人共74人,透析前筛查出丙肝患者12人,乙肝患者6人;2012年陆续发现新增丙肝患者3人。今年1月上旬,医院对74名透析患者全部经血检测,又新增丙肝患者9人,抗体阳性22人。调查结论为“严重的医院感染事件”淮南丙肝事件属“严重医院感染”7《管理规范》出台的背景■一、医院感染的早报告是感染控制的关键■二、医院报告法律意识淡薄,主动报告的很少;《医院感染管理办法》对报告的流程、内容、各方责任没有规定,操作性不强《管理规范》出台的背景8《医院感染暴发报告及处置管理规范》共六章二十四条第一章总则第二章组织管理第三章报告程序第四章处置工作第五章质量管理第六章附则《医院感染暴发报告及处置管理规9第一章总则第一条为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定本规第二条本规范适用于各级各类医院,其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理,■第三条医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发第一章总则10第一章总贝第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报眚的原则■第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作,县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。第一章总贝11医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理12医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理13医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理14医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理15医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理16医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理17医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理18医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理19医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理20医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理21医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理22医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理23医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理24医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理25医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理26医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理27医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理28医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理29医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理30医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理31医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理32医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理33医院感染暴发报告及处置管理规范解读课件整理3451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、3561、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医院感染暴发报告及处置管理规范解读医院感染暴发报告及处置管理规范解读61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医院感染暴发报告及处置管理规范解读医院感染暴发报告及处置管理规范■为贯彻落实《医院感染管理办法》(2006年9月1日起施行),进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,卫生部、国家中医药管理局于2009年7月20日以卫医政发(2009)73号发布《医院感染暴发报告及处置管理规范》,规范自2009年10月1日起施行。一、“情境教学”的定义情境教学是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展。诸如，榜样作用、课内游戏、角色扮演等，都是寓教学内容于具体形象的情境中，其中也就必然存在着潜移默化的暗示作用。二、低年级数学课堂不同情境对比分析案例一：苏教版一年级下册第5单元认识人民币第2课时（认识1元以上的人民币）本节课教师分为4大板块进行教学。板块一进行复习回顾。教师出示一系列元角分的进率练习，学生以开火车的形式进行解答，教师针对错误率高的题目着重进行讲解。板块二设计“认一认”活动，教师请学生当小老师上台介绍1元以上的人民币。针对板块二设计找一找、算一算的小练习巩固。板块三设计“换一换”活动，请学生同桌合作将大面值人民币换成零钱。板块四由课堂来到生活，解决生活中付钱、找钱的数学问题。全课重难点突出、层次分明、板块清晰，通过活动贯穿全课，培养学生的动手实践能力与语言表达能力。但是整堂课气氛比较沉闷，学生的学习兴趣不高，对于知识的探索精神没有显现。一年级学生高度集中注意力只能坚持20分钟，一节课的后20分钟如何重新吸引学生的目光？在练习中加入一些数学游戏增强趣味性？的确，数学游戏对于低年级的数学课堂至关重要，如何把游戏加入其中使整节课流畅自然呢？这时情境教学的必要性就得以体现。可以发现情境教学在低年级有很高的运用价值。那么在创设低年级的情境时要注意什么呢？低年级学生观察事物往往只注意整体，思维主要凭借具体形象的材料进行，活动的依赖性较强，迫切需要游戏。学习活动本身是否有趣成为学习的主要动机。根据低年级学生的这些心理特点，创设的情境要贴合学生的兴趣爱好，能够让大部分孩子受到感染。情境中可以包含孩子喜欢的卡通人物、故事，当然孩子最喜欢的就是玩游戏。卡通情境以一个故事贯穿全课为最佳，让学生走进故事中，把自己当成卡通人物，在情境中快乐学习，获得成就感。同时可以创造比赛的情境，利用孩子争强好胜的心理，增强学习积极性。三、高年级数学课堂不同情境对比分析案例二：苏教版五年级下册分数的意义高年级和低年级的数学课堂是完全不同的教学气氛，低年级的学生需要教师时时引导，高年级的学生已经有了自主学习的能力，并能通过同桌合作、小组合作的形式探索知识。本节课，教师将课堂还给学生，真正让学生做课堂的主人。通过自学教材，学生知道了什么样的数叫分数，对于教材知识点的掌握还是比较牢固的。教师根据学生的自学情况，针对重难点提出问题，解答难点，配以练习。可以发现这样的教学方式是不错的，学生能够亲自体验知识点的产生，像科学家一样有独立的探索过程。但是整节课的节奏过于平稳，好学生乐于参与其中，对于学困生来说学习效果不佳，整节课气氛比较沉闷，学生到最后注意力不集中。如何改变这样的状况？人人都能参与其中呢？这时就会发现，加入情境会产生很好的教学效果。四、创设情境策略1.创设情境要有情趣让情境承担起激发学生学习兴趣的任务，唤起学生的积极情感。可以通过设计有趣的卡通人物、讲有趣的数学故事、做有趣的数学游戏等方式，方式的选择一定要考虑学生的年龄特征，一定要有趣生动。通过有趣的情境吸引学生，使学生主动走近数学学习。2.创设情境宜精不宜多为了激起学生学习数学的兴趣，情境教学效果显著，在教学中多创设情境是不是效果更好呢？其实不然。多个情境?B在一起，学生头脑中的直观印象过于混乱，反而抓不住全课的重点所在。情境过多，跳跃性过强，学生难以及时做出反应。那么创设什么样的情境最为精呢？通过实践发现，能够贯穿全课的情境教学效果最佳。比如给一个问题线索，请学生自己带着线索探索故事的发展，学生更能参与其中，主动学习。3.创设情境要贴近生活数学知识不是从书本上得到的，而是从生活中慢慢摸索体验到的。情境具有生活性能够让学生感受到数学知识不是无用的，而是应用在生活中的方方面面。实践证明，光依靠书本上创设的情境学生并不能直观理解知识点，在生活中可以有更深刻的体验。仔细观察生活中的微小事物，每个里面都隐藏着数学问题。教师从生活中挖掘这种资源搬到数学课堂中，学生从中获得感知，同时也能做个有心人，用数学的眼光看世界。华东师范大学的叶澜教授关于“动态生成”这样说：“课堂应是向未知方向挺进的旅程，随时都有可能发现意外的通道和美丽的图景，而不是一切都必须遵循固定线路而没有激情的行程。”如果把我们的课堂教学比喻成一次旅程的话，终点站固然是有的，那就是三维目标，只不过在沿途如果你是知识丰富、思维灵动，又善于发现的导游，那你的团队必定能和你一起享受到一次充满“激情的行程”。当课堂上出现有价值的动态生成性资源时，独具慧眼的教师会善于捕捉并并巧妙地运用于教学活动之中，使课堂生成出人意外的精彩。利用这些精彩，教师就可以打造出一个生动、活泼、充满人性的生命化教育课堂。充满“激情的行程是如何造就的？笔者在“动态生成”的生命化科学课堂中找到了些许灵感，在此与大家分享。一、动态课堂：始于精心的预设对于教学，教师课前充分周全的精心预设是重要的。预设不是为别的，是为生成奠基，课前多一份精心的预设，课中就可能多一份精彩的生成。[案例]：有一个活动：“探究空气中CO2的存在及含量”。教材中是用大针筒把空气压入石灰水中，观察石灰水是否变浑浊及变浑浊的快慢。学生分组讨论后得出一致的结果，都说石灰水和未通入空气时一样没有什么变化。面对意外的生成笔者没有慌张，在教学设计时已经考虑到（这一点），空气中CO2的含量本来就很低，而用针筒通入的空气很少，效果当然不明显。于是，笔者抓住机会，问：“澄清石灰水为什么没有变浑浊？”生1：“广口瓶中盛的可能不是澄清石灰水。”生2：“可能空气中没有CO2。”生3：“可能我们通入的空气太少。”三种猜想中，前两种想法，学生很快就用事实和实验推翻了。而第三种猜测，一时还无法推翻。笔者乘机再次追问：“有什么办法可以多通入空气呢？”有的学生提议用打气筒；有的学生提议用液态空气；还有的学生提议用固态空气更好。此时，笔者引导学生讨论各种方法的利弊，最终达成共识，一致认为用打气筒比较合理，于是就拿出事先准备好的打气筒给学生，要求再次做实验。不一会儿，澄清石灰水就变浑浊了，问题迎刃而解。课堂中生成的教学资源是可遇而不可求的，教师既不能急于求成，也不能守株待兔，在备课的时候就要树立课堂动态生成意识，以期待性地运作促进教学资源的生成。二、动态课堂：源于大胆的质疑一个有价值的问题，特别是学生提出的问题，能有效激励学生的学习动机，吸引学生倾情投入，使之产生探索的欲望。因此，要培养学生的问题意识和质疑精神。但教师鼓励学生质疑时，课堂会出现一些始料未及的情况，而这种意外和新鲜往往会给学生带来探究的冲动，鼓励学生质疑能引发精彩的非预设生成。[案例]：有道练习题：“杯子里面装了一根蜡烛，杯中的蜡烛燃烧一段时间后熄灭。若将一张纸插入杯中，则发现蜡烛能一直燃烧下去，这是为什么？”答案是插入纸后形成空气对流蜡烛就不会熄灭。讲评习题时，有个学生说他回家做过实验，发现不插纸片蜡烛也不会熄灭。同学们听说实验与题目不符，所有人都异常好奇，等待老师给个说法。对此，笔者没有急着做出判断和解释，而是引导大家探讨为什么实际与理论不符，让学生从猜测实验装置上找原因。第二天上课发现班里四分之三的学生又去做了这个实验，但只有三名学生成功，说明这个实验理论上可行，但操作性不强。这次在解决质疑问题的过程中鼓励了学生敢于怀疑的信心，更是大大激发了学生探索科学的热情。当学生提出未曾预设的问题时，教师要及时把握，调整或改变自己的授课计划，凭借自己的教育智慧，当好“向导”，要根据具体的问题采取不同的有效解决方法，切忌武断地将教师个人的想法强加于学生。在努力促进预设生成的同时，教师还要运用自己的教育机智和胆略，鼓励学生质疑，去促进更多的“非预设生成”的课程资源，并不失时机地捕捉“非预设生成”的智慧火花，使这些鲜活的质疑型课程资源绽放出生命的光彩。三、动态课堂：追求“精彩”的意外教师在组织教学互动的过程中，一方面要落实预设好的教学设计，另一方面，还要根据课堂的动态随时捕捉学生的反馈信息，对那些与教师预设不相吻合的内容，或教师没有考虑到的问题，教师要思考其价值，并及时将其纳入课堂的动态生成中，对预设作适当调整，以便更好地完成以学生为主体的课堂教学。[案例]：在CO2性质这一知识点的学习中，在演示用稀盐酸和石灰石制取CO2并检验CO2的特性时，由于课前准备太仓促，就拿了一瓶浓度较高的盐酸。结果在把产生的气体通入澄清石灰水中时，产生了与预期不同的现象：“澄清石灰水没有变浑浊。”学生们议论纷纷，甚至有个别调皮的学生怪笑着准备看老师的笑话。对此，笔者并没有被这意外“吓倒”，也没有采用欺骗、搪塞等手段强行按预设施教，而是顺水推舟，先告诉学生所用盐酸浓度较高，而浓盐酸具有挥发性，然后组织学生讨论分析石灰水不变浑浊的原因，以及由此产生的感想。通过对“意外”事件的转化，不但完成了预定的教学目标，还使学生对药品（稀盐酸）的选择有了进一步的理解，而且对科学研究的严谨性有了亲身体验。只要教师树立生成意识，有足够的教学机智，完全可以将意外生成变成新的教学资源，把原先可能成为病点的问题转化成教学的亮点。四、动态课堂：捕捉思维碰撞的火花随着学生主体性、自主性的增强、其质疑、反驳、争论的机会大大增多，这就需要教师学会倾听，成为学生的忠实“听众”，并在倾听中发现他们困惑的焦点、理解的偏差、观点的创意、批评的价值，这些“意外”或许会打乱教学的节奏，但许多不曾预约的精彩也会不期而至，学生的能力总是在不断生成的过程中得以发展的。在讲授“物质的溶解性”一课时，学生提出了有创意的见解，笔者及时地捕捉并利用，动态地构建生成的课堂。[案例]：“物质的溶解性”教学片断在一定条件下，食盐和蔗糖在水中的溶解能力哪个大？学生讨论猜想，设计实验方案。（几分钟后）生1：在两杯质量和温度都相同的水中，分别放入等质量的食盐和蔗糖，充分搅拌后，如果两种物质都有剩余，只需比较剩余物质的多少，就可得到结论。生2：在两杯质量和温度都相同的水中，分别放入等质量的食盐和蔗糖，充分搅拌后，如果观察到一杯完全溶解，另一杯还有剩余，就可得到结论。生3：在两杯质量和温度都相同的水中，分别逐渐地加入食盐和蔗糖，一边加一边搅拌，加到都不能溶解为止，比较溶解的量的多少，就可得到结论。（学生两人一组选择自己喜欢的方案进行实验，教师则在旁边指导，突然一位同学站起来回答。）生4：在设计上我认为这样也可以，取相同质量的食盐和蔗糖，分别放入两烧杯中，再往烧杯里逐渐加水直到完全溶解，如果加入水的质量不同，就说明它们的溶解能力不同。加水少的溶解能力大，加水多的溶解能力小。师：对，非常有创意！刚才同学们设计的方案都有一个共同点，那就是都把食盐和蔗糖加到水中来进行比较，而生4反过来思考，把水加到食盐和蔗糖中，真是有价值的设计啊！生5：老师，我也有一个有创意的设计，刚才，他们设计时，都用两杯水，我只用一杯水来进行实验。我是在同一杯水中，先逐渐加食盐、搅拌，加到不能再溶解为止，然后再逐渐加蔗糖，搅拌，同样加到不再溶解为止，再比较加入的食盐和蔗糖的质量，就可得到结论。生6：同一杯水中加两种物质，它们的溶解能力会不会受到影响呢？师：这倒是一个值得探究的问题，有兴趣的同学可以在课外探究。不过生5的想法的确很独特！（学生的实验还在继续着……）通过这案例，说明注意捕捉并善待学生创新的思维火花，从而培养了他们的创新意识，可以提高他们的创新素养，让学生体验创新的乐趣。课堂教学不是简单的知识学习过程，它是师生共同成长的生命历程，任何一个生命个体都是值得关注和尊重的，泰戈尔说：“教育是向人传达生命的气息。”走进学生的内心世界，和他们一起成长，这是新课程赋予教师的责任。用变化、动态、生成的观点来看待课堂教学，着力建构开放和谐、动态生成的课堂。让我们的科学课堂充满人文气息，使凝固的课堂场景变成一幅幅生动的画面，焕发出生命的活力。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医院感染暴发报告及36医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置37■为贯彻落实《医院感染管理办法》(2006年9月1日起施行),进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,卫生部、国家中医药管理局于2009年7月20日以卫医政发(2009)73号发布《医院感染暴发报告及处置管理规范》,规范自2009年10月1日起施行。■为贯彻落实《医院感染管理办法》(200638近年来,安徽医院感染事件2005年12月,宿州市立医院眼球事件心=200643月,阜阳手足口病2009年12月,霍山血透丙肝事件事件2010年1月,安庆宜城医院血透丙肝事件2013年1月,淮南新华医院血透丙肝事件近年来,安徽医院感染事件39回顾医院感染暴发事件(省内)2009年11月份,安徽霍山县医院进行血液透析的多名病人相继发现感染丙肝,当地卫生行政主管部门对霍山县医院治疗的57名血透病人进行丙肝抗体检测,发现28名患者丙肝抗体呈阳性,19例病人被诊断为医院感染,经国家、省级卫生专家深入调查,确认为是一起医院感染事件,是一起医源性感染事件。回顾医院感染暴发事件(省内)40回顾医院感染暴发事件(省内)2009年12月21日,6名患者来到安庆市卫生局投诉称,他们在宜城医院进行血透期间感染了丙肝,并称除他们之外,医院里还有其他患者也一样感染