骨科老年患者健康护理课件

骨科老年患者健康护理上海市交通大学附属第一人民医院骨科老年患者健康护理上海市交通大学附属第一人民医院1社会现状社会老龄化→老年人口增加老年骨质疏松症居全球常见病第6位影响患者工作、生活增加患者家庭经济、精神负担成为公共卫生问题社会现状社会老龄化→老年人口增加2老年骨质疏松性骨折特点外伤力小←骨质疏松症愈合慢（组织愈合能力差）愈合率低致畸率高死亡率高（长期卧床并发症）老年骨质疏松性骨折特点外伤力小←骨质疏松症3一老年骨折概述椎体压缩性骨折肱骨近端骨折桡骨远端骨折股骨近端骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)一老年骨折概述椎体压缩性骨折4好发部位：胸椎及腰椎交界处视其脊椎压迫症状→手术治疗椎体压缩性骨折好发部位：胸椎及腰椎交界处椎体压缩性骨折577%的肱骨近端骨折发生在女性发生率在50岁以后倍数增加骨折与骨质疏松有密切的关系肱骨近端骨折77%的肱骨近端骨折发生在女性肱骨近端骨折6桡骨远端骨折最典型：跌倒时手掌撑地平衡的失调＋骨质疏松↓桡骨远端骨折机会↑侧面患肢呈餐叉样外观正面患肢呈枪刺状畸形桡骨远端骨折最典型：跌倒时手掌撑地7髋部骨折约占所有骨折住院病人的30%医疗费用与资源消耗非常可观股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折髋部骨折约占所有骨折住院病人的30%8二老年患者骨折病因骨折疏松（最主要原因）骨质结构内分泌功能紊乱血钙吸收下降骨骼解剖跌倒自身因素环境因素二老年患者骨折病因骨折疏松（最主要原因）9骨质疏松：骨质结构骨质变得脆弱而疏松丧失了合乎力学原理的骨小梁工程结构对压力和张力的承受能力明显降低骨强度下降轻微的外力引起骨折

骨质疏松：骨质结构骨质变得脆弱而疏松10绝经期后内分泌功能紊乱↓雌激素水平下降↓甲状旁腺敏感性增高↓钙磷激素调节紊乱↓血钙重吸收低→骨折发生率：女性﹥男性骨质疏松：内分泌功能紊乱绝经期后内分泌功能紊乱骨质疏松：内分泌功能紊乱11机体吸收的钙量﹤丢失的钙量↓钙的负平衡↓血钙吸收下降患者活动减少↓骨获得生理能力刺激不足,骨钙盐分解﹥合成↓血钙吸收下降骨质疏松：血钙吸收下降机体吸收的钙量﹤丢失的钙量骨质疏松：血钙吸收下降12好发部位：股骨颈头下型骨折（左侧较右侧多）股骨颈较细，承受力最大股骨头颈结合部强度下降（骨质疏松↑）年龄（骨质疏松↑）股骨颈骨折发生率↑骨质疏松：骨骼解剖好发部位：股骨颈头下型骨折（左侧较右侧多）骨质疏松：骨骼解剖13跌倒自身因素肌力减退→平衡能力下降、步态失稳视力减退中风、心脏疾病、癫痫等内科疾病药物环境因素：无障碍空间（75%老年骨折在家中）跌倒自身因素14三骨折临床表现体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感X线检查CTMRI三骨折临床表现体征15四治疗方法保守治疗手法复位、石膏、牵引缺点：长期卧床→并发症（坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、压疮等）手术治疗 减少或消除疼痛，防止致残，减少并发症四治疗方法保守治疗16五护理心理护理疼痛护理预防并发症褥疮坠积性肺炎下肢深静脉血栓泌尿系统感染饮食护理防止跌倒、坠床的发生五护理心理护理17心理护理抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪→干扰神经、内分泌及循环系统组织器官老化合并慢性疾病→应激能力下降针对性给予心理疏导社会支持系统心理护理18预防并发症：褥疮压疮风险评估建立翻身卡协助患者翻身，避免拖、拉、推的动作按摩受压部位保持床单位清洁、干燥使用气垫床等减压用品严格交接班记录预防并发症：褥疮压疮风险评估19预防并发症：坠积性肺炎支气管黏膜运动功能、呼吸道清除和防御功能低下卧床、咳嗽无力支气管分泌物随重力流向肺底易遭受病原体侵袭多发生于因骨折长期卧床不起的患者预防并发症：坠积性肺炎支气管黏膜运动功能、呼吸道清除和防御功20预防并发症：坠积性肺炎鼓励深呼吸，有效咳嗽排痰术后半坐位协助翻身叩背多饮水痰液粘稠者，雾化吸入治疗开窗换气注意保暖预防并发症：坠积性肺炎鼓励深呼吸，有效咳嗽排痰21预防并发症：下肢深静脉血栓预防并发症：下肢深静脉血栓22肺栓塞肺栓塞23

患者，女，６９岁，入院诊断为“双膝ＯＡ”，患者因双膝疼痛致活动受限多年，近一月余症状加重来院就诊。入院后患者突然出现右下肢肿胀，疼痛剧烈，后患者出现面色苍白，口唇发绀，呼吸困难，呼之不应。肺栓塞个案患者，女，６９岁，入院诊断为“双膝ＯＡ”，患24形成DVT的三大要素高凝状态：多系统、多器官的生理性退变、器质性病变或者糖尿病血液缓滞：术后切口疼痛、麻醉反应、长时间卧床血管内膜损伤：髋关节手术中长时间的被动体位及骨水泥聚合产热的热损伤预防并发症：下肢深静脉血栓形成DVT的三大要素预防并发症：下肢深静脉血栓25预防并发症：下肢深静脉血栓肿瘤因素麻醉因素吸烟、糖尿病等年龄体重卧床手术时间原发性高凝状态高危因素预防并发症：下肢深静脉血栓肿瘤因素麻醉因素吸烟、糖尿病等年龄26护理措施观察患肢血运体位护理静脉穿刺药物预防物理治疗功能锻炼心理护理预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施预防并发症：下肢深静脉血栓27预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：药物预防首选--低分子肝素注意事项观察有无出血倾向定期进行凝血功能、血小板检查更换注射部位按压时间≧3min禁忌热敷预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：药物预防28预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：物理治疗

--有压力阶差弹力袜

对足背、足跟有不同弹性，可产生由下到上的压力适度压迫浅静脉，增加静脉回流量以及维持最低限度静脉压，防止下肢血栓形成预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：物理治疗

--有压力阶29预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用注意事项大小：个人腿部的周径长度：高于膝部时间：晨起至晚上沐浴或睡眠时去除（去除后需评估患者皮肤情况）观察患者下肢足趾温度及颜色改变3～6个月更换，如有破损，则立即更换预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用注意事项30压力袜使用禁忌症下肢严重水肿者严重动脉血管病变糖尿病或者风湿性关节炎者严重心脏病患者预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用禁忌症下肢严重严重动脉糖尿病或者风湿性关节炎者严重31预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼主动运动股四头肌舒缩运动踝泵运动直腿抬高运动借助拐杖或助步器尽早下床活动

预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼借助拐杖32护理措施：功能锻炼被动运动运动幅度由小到大，循序渐进

预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼预防并发症：下肢深静脉血栓33术前进行卧床排尿训练指导患者在床上练习便器的使用方法指导患者多饮水、尽早排尿导尿管护理预防并发症：泌尿系统感染预防并发症：泌尿系统感染34高维生素、高能量、高蛋白、易消化、清淡饮食补钙：乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮、骨头汤等增加光照时间加强户外活动戒除烟酒饮食护理高维生素、高能量、高蛋白、易消化、清淡饮食饮食护理35防止跌倒、坠床的发生护理措施患者病情（意识、药物使用、衣着）环境（床单位、厕所、走廊、照明设施）活动（自理能力、陪护）防止跌倒、坠床的发生护理措施36防止跌倒、坠床的发生防止跌倒、坠床的发生37总结护理成效提高患者及家属对预防并发症的认知能力提高患者依从性有效降低术后并发症的发生率缩短了患者住院时间总结护理成效38护理工作成效满意度大幅提升护理工作成效满意度大幅提升39骨科老年患者健康护理课件40医院消毒隔离工作基本知识

医院消毒隔离工作基本知识

41主要内容

消毒隔离基本知识

清洁卫生的程序和方法医疗废物的管理职业暴露与标准预防手卫生规范主要内容

消毒隔离基本知识42消毒液的配置方法

浓度含氯消毒片剂水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

浓度含氯消毒片剂水量250mg/L1片2L43消毒隔离基本知识病房分区清洁区：衣物人员值班室、更衣室、储物间半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染间：病房、洗污间消毒隔离基本知识病房分区44清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次扫完4、早晨8点之前完成清洁卫生的程序和方法一般要求：45清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30分后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1046清洁卫生的程序和方法墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。2、通畅使用清水擦洗即可。但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法墙面和门窗47清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净，晾干备用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病48医院废物的管理医院废物分为：生活废物医疗废物：医院废物的管理医院废物分为：49医疗废物的管理生活垃圾——黑色袋医疗垃圾——有警示标示的黄色专用包装袋医疗废物的管理生活垃圾——黑色袋50医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物

不准取出已放入容器中的医疗废

物

不准运出未达包装要求的医疗废

物三禁止：禁止买卖医疗废物

禁止在废存放地点倾倒医疗废物

禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理三不准三禁止51医疗废物的管理

医疗废物产生科室要求在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在外包贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。

医疗废物的管理医疗废物产生科室要求52医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当53医疗废物的管理运送收集的工作要求运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收远远要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物的管理运送收集的工作要求54医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给环保技术有限公司的收集员时，要认真核对清点数量，如实填写四联答并签名。以上各种记录资料要妥善保存至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁的消毒。医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给环保技术有限公司55职业暴露与标准预防概念：指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血液性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。职业暴露与标准预防概念：指医务人员在从事临床医疗或相关工作中56被锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎

报告科室负责人

被锐器伤后怎么办？

57职业暴露与标准预防标准预防主要内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防标准预防主要内容58职业暴露与标准预防标准预防措施手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩、防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾。职业暴露与标准预防标准预防措施59职业暴露与标准预防、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服职业暴露与标准预防、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋60手卫生规范洗手能有效预防控制和降低医疗感染洗手是自我防护的重要措施手卫生规范洗手能有效预防控制和降低医疗感染61手卫生规范当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手摘手套后洗手手卫生规范当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手62骨科老年患者健康护理课件63骨科老年患者健康护理课件64骨科老年患者健康护理上海市交通大学附属第一人民医院骨科老年患者健康护理上海市交通大学附属第一人民医院65社会现状社会老龄化→老年人口增加老年骨质疏松症居全球常见病第6位影响患者工作、生活增加患者家庭经济、精神负担成为公共卫生问题社会现状社会老龄化→老年人口增加66老年骨质疏松性骨折特点外伤力小←骨质疏松症愈合慢（组织愈合能力差）愈合率低致畸率高死亡率高（长期卧床并发症）老年骨质疏松性骨折特点外伤力小←骨质疏松症67一老年骨折概述椎体压缩性骨折肱骨近端骨折桡骨远端骨折股骨近端骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)一老年骨折概述椎体压缩性骨折68好发部位：胸椎及腰椎交界处视其脊椎压迫症状→手术治疗椎体压缩性骨折好发部位：胸椎及腰椎交界处椎体压缩性骨折6977%的肱骨近端骨折发生在女性发生率在50岁以后倍数增加骨折与骨质疏松有密切的关系肱骨近端骨折77%的肱骨近端骨折发生在女性肱骨近端骨折70桡骨远端骨折最典型：跌倒时手掌撑地平衡的失调＋骨质疏松↓桡骨远端骨折机会↑侧面患肢呈餐叉样外观正面患肢呈枪刺状畸形桡骨远端骨折最典型：跌倒时手掌撑地71髋部骨折约占所有骨折住院病人的30%医疗费用与资源消耗非常可观股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折髋部骨折约占所有骨折住院病人的30%72二老年患者骨折病因骨折疏松（最主要原因）骨质结构内分泌功能紊乱血钙吸收下降骨骼解剖跌倒自身因素环境因素二老年患者骨折病因骨折疏松（最主要原因）73骨质疏松：骨质结构骨质变得脆弱而疏松丧失了合乎力学原理的骨小梁工程结构对压力和张力的承受能力明显降低骨强度下降轻微的外力引起骨折

骨质疏松：骨质结构骨质变得脆弱而疏松74绝经期后内分泌功能紊乱↓雌激素水平下降↓甲状旁腺敏感性增高↓钙磷激素调节紊乱↓血钙重吸收低→骨折发生率：女性﹥男性骨质疏松：内分泌功能紊乱绝经期后内分泌功能紊乱骨质疏松：内分泌功能紊乱75机体吸收的钙量﹤丢失的钙量↓钙的负平衡↓血钙吸收下降患者活动减少↓骨获得生理能力刺激不足,骨钙盐分解﹥合成↓血钙吸收下降骨质疏松：血钙吸收下降机体吸收的钙量﹤丢失的钙量骨质疏松：血钙吸收下降76好发部位：股骨颈头下型骨折（左侧较右侧多）股骨颈较细，承受力最大股骨头颈结合部强度下降（骨质疏松↑）年龄（骨质疏松↑）股骨颈骨折发生率↑骨质疏松：骨骼解剖好发部位：股骨颈头下型骨折（左侧较右侧多）骨质疏松：骨骼解剖77跌倒自身因素肌力减退→平衡能力下降、步态失稳视力减退中风、心脏疾病、癫痫等内科疾病药物环境因素：无障碍空间（75%老年骨折在家中）跌倒自身因素78三骨折临床表现体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感X线检查CTMRI三骨折临床表现体征79四治疗方法保守治疗手法复位、石膏、牵引缺点：长期卧床→并发症（坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、压疮等）手术治疗 减少或消除疼痛，防止致残，减少并发症四治疗方法保守治疗80五护理心理护理疼痛护理预防并发症褥疮坠积性肺炎下肢深静脉血栓泌尿系统感染饮食护理防止跌倒、坠床的发生五护理心理护理81心理护理抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪→干扰神经、内分泌及循环系统组织器官老化合并慢性疾病→应激能力下降针对性给予心理疏导社会支持系统心理护理82预防并发症：褥疮压疮风险评估建立翻身卡协助患者翻身，避免拖、拉、推的动作按摩受压部位保持床单位清洁、干燥使用气垫床等减压用品严格交接班记录预防并发症：褥疮压疮风险评估83预防并发症：坠积性肺炎支气管黏膜运动功能、呼吸道清除和防御功能低下卧床、咳嗽无力支气管分泌物随重力流向肺底易遭受病原体侵袭多发生于因骨折长期卧床不起的患者预防并发症：坠积性肺炎支气管黏膜运动功能、呼吸道清除和防御功84预防并发症：坠积性肺炎鼓励深呼吸，有效咳嗽排痰术后半坐位协助翻身叩背多饮水痰液粘稠者，雾化吸入治疗开窗换气注意保暖预防并发症：坠积性肺炎鼓励深呼吸，有效咳嗽排痰85预防并发症：下肢深静脉血栓预防并发症：下肢深静脉血栓86肺栓塞肺栓塞87

患者，女，６９岁，入院诊断为“双膝ＯＡ”，患者因双膝疼痛致活动受限多年，近一月余症状加重来院就诊。入院后患者突然出现右下肢肿胀，疼痛剧烈，后患者出现面色苍白，口唇发绀，呼吸困难，呼之不应。肺栓塞个案患者，女，６９岁，入院诊断为“双膝ＯＡ”，患88形成DVT的三大要素高凝状态：多系统、多器官的生理性退变、器质性病变或者糖尿病血液缓滞：术后切口疼痛、麻醉反应、长时间卧床血管内膜损伤：髋关节手术中长时间的被动体位及骨水泥聚合产热的热损伤预防并发症：下肢深静脉血栓形成DVT的三大要素预防并发症：下肢深静脉血栓89预防并发症：下肢深静脉血栓肿瘤因素麻醉因素吸烟、糖尿病等年龄体重卧床手术时间原发性高凝状态高危因素预防并发症：下肢深静脉血栓肿瘤因素麻醉因素吸烟、糖尿病等年龄90护理措施观察患肢血运体位护理静脉穿刺药物预防物理治疗功能锻炼心理护理预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施预防并发症：下肢深静脉血栓91预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：药物预防首选--低分子肝素注意事项观察有无出血倾向定期进行凝血功能、血小板检查更换注射部位按压时间≧3min禁忌热敷预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：药物预防92预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：物理治疗

--有压力阶差弹力袜

对足背、足跟有不同弹性，可产生由下到上的压力适度压迫浅静脉，增加静脉回流量以及维持最低限度静脉压，防止下肢血栓形成预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：物理治疗

--有压力阶93预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用注意事项大小：个人腿部的周径长度：高于膝部时间：晨起至晚上沐浴或睡眠时去除（去除后需评估患者皮肤情况）观察患者下肢足趾温度及颜色改变3～6个月更换，如有破损，则立即更换预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用注意事项94压力袜使用禁忌症下肢严重水肿者严重动脉血管病变糖尿病或者风湿性关节炎者严重心脏病患者预防并发症：下肢深静脉血栓压力袜使用禁忌症下肢严重严重动脉糖尿病或者风湿性关节炎者严重95预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼主动运动股四头肌舒缩运动踝泵运动直腿抬高运动借助拐杖或助步器尽早下床活动

预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼借助拐杖96护理措施：功能锻炼被动运动运动幅度由小到大，循序渐进

预防并发症：下肢深静脉血栓护理措施：功能锻炼预防并发症：下肢深静脉血栓97术前进行卧床排尿训练指导患者在床上练习便器的使用方法指导患者多饮水、尽早排尿导尿管护理预防并发症：泌尿系统感染预防并发症：泌尿系统感染98高维生素、高能量、高蛋白、易消化、清淡饮食补钙：乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮、骨头汤等增加光照时间加强户外活动戒除烟酒饮食护理高维生素、高能量、高蛋白、易消化、清淡饮食饮食护理99防止跌倒、坠床的发生护理措施患者病情（意识、药物使用、衣着）环境（床单位、厕所、走廊、照明设施）活动（自理能力、陪护）防止跌倒、坠床的发生护理措施100防止跌倒、坠床的发生防止跌倒、坠床的发生101总结护理成效提高患者及家属对预防并发症的认知能力提高患者依从性有效降低术后并发症的发生率缩短了患者住院时间总结护理成效102护理工作成效满意度大幅提升护理工作成效满意度大幅提升103骨科老年患者健康护理课件104医院消毒隔离工作基本知识

医院消毒隔离工作基本知识

105主要内容

消毒隔离基本知识

清洁卫生的程序和方法医疗废物的管理职业暴露与标准预防手卫生规范主要内容

消毒隔离基本知识106消毒液的配置方法

浓度含氯消毒片剂水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

浓度含氯消毒片剂水量250mg/L1片2L107消毒隔离基本知识病房分区清洁区：衣物人员值班室、更衣室、储物间半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染间：病房、洗污间消毒隔离基本知识病房分区108清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次扫完4、早晨8点之前完成清洁卫生的程序和方法一般要求：109清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30分后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用10110清洁卫生的程序和方法墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。2、通畅使用清水擦洗即可。但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法墙面和门窗111清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净，晾干备用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病112医院废物的管理医院废物分为：生活废物医疗废物：医院废物的管理医院废物分为：113医疗废物的管理生活垃圾——黑色袋医疗垃圾——有警示标示的黄色专用包装袋医疗废物的管理生活垃圾——黑色袋114医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物

不准取出已放入容器中的医疗废

物

不准运出未达包装要求的医疗废

物三禁止：禁止买卖医疗废物

禁止在废存放地点倾倒医疗废物

禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理三不准三禁止115医疗废物的管理

医疗废物产生科室要求在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在外包贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。

医疗废物的管理医疗废物产生科室要求116医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对