神经内科学主治医师考试习题(上)

神经内科学主治医师考试习题(上)A1

每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，

应及早

___A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸参考答案:

D2、重症肌无力最常见病因是

___A.自身免疫B.肌肉代谢障碍C.药物中毒D.甲状旁腺功能低下E.以上都不是参考答案:

A3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位

___A.脊髓B.脑干D.吞咽困难E.排尿困难参考答案:

C7、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹

___A.核上性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核间性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.外周性眼肌麻痹参考答案:

C8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是

___A.四肢瘫B.腱反射消失C.肌张力低D.无病理征E.括约肌障碍参考答案:

E9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在

___A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束参考答案:

E10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确

___A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C.预防肺不张及呼吸道感染D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病参考答案:

D11、常见的癫痫持续状态指

___A.肢体抽搐不止，神志始终清楚B.长期用药仍不时发作C.抽搐不止，发作间期意识丧失D.精神运动性发作数日E.连续小发作参考答案:

C12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作

___A.杰克逊癫痫B.自动症C.自主神经发作D.遗忘症E.失神发作参考答案:

B13、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是

___A.女性发作多与内分泌失调有关B.可能有家族遗传因素影响C.与体内

5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关参考答案:

E【考题得分率】

：50%14、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因

___A.饱餐B.过度疲劳C.寒冷D.低钠饮食E.大量输入葡萄糖参考答案:

D15、与重症肌无力相关的是

___A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D.周围神经释放乙酰胆碱减少E.以上都不是参考答案:

C16、强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是

___A.丙戊酸钠B.苯妥英C.卡马西平D.苯巴比妥E.硝基安定参考答案:

A【考题得分率】

：50%17、38

岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断___A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作参考答案:

B18、脊髓压迫症的特点不包括

___A.脊髓损害表现为横贯性损害征B.奎肯试验部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高E.脊柱

X

线片可见骨受压及破坏参考答案:

C19、临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是

___A.年纪较轻的患者B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者C.震颤症状突出的患者D.老年患者E.强直症状明显者参考答案:

B

1～2

分钟注射速度最多不应大于

___A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg参考答案:

C惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为

0.3～0.6g

加入生理盐水

500m1

中静脉滴注，速度不超过50mg／min。21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

___A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫参考答案:

C22、重症肌无力属哪种疾病

___A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病参考答案:

D【考题得分率】

：50%23、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位

___A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊参考答案:

E损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。___A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸参考答案:

E【考题得分率】

：50%25、脑出血的确诊依据是

___A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴

CT

中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴

CT

中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者参考答案:

D脑出血的确诊依据是急性偏瘫者，伴

CT

中对应区域有高密度病灶。（2003

年）26、霍纳综合征由下列哪种病因引起

___A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹参考答案:

A

首先

___A.鉴别危相类型，给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保持呼吸道通畅及正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品

1mg参考答案:

C28、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征

___A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良参考答案:

C29、深感觉的检查包括

___A.震动觉B.痛觉C.温度觉D.图形觉E.两点辨别觉参考答案:

A30、下运动神经元麻痹是由于病变损害

___A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.锥体外系统参考答案:

B31、脑内具有生命中枢之称的部位是

___A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮质参考答案:

A32、脑出血最常见的原因是

___A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形参考答案:

B他少见的原因包括先天性血管畸33、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是

___A.单瘫B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫参考答案:

C34、脊髓灰质炎的瘫痪特点是

___A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍参考答案:

D为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。35、发作性紧张型偏头痛的持续时间为

___A.≥15

天/月B.4～72

小时C.数天至数周D.＜15

天/月E.≥1

个月参考答案:

D36、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

___A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留参考答案:

B【考题得分率】

：50%37、胸髓横贯性损害引起

___A.双下肢中枢性瘫B.双下肢周围性瘫C.一侧下肢周围性瘫D.四肢瘫E.偏瘫参考答案:

A38、锥体外病变可表现为

___A.静止性震颤B.腱反射亢进C.折刀样强直D.肢体瘫痪E.共济失调步态参考答案:

A【考题得分率】

：50%39、右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在

___A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.右三叉神经和右面神经参考答案:

A40、目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

___A.L-多巴B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺D.溴隐亭E.多巴胺参考答案:

A

岁，近

3

个月来步态不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg

征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在___A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束参考答案:

C42、上运动神经元麻痹特点不应有

___A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.浅反射消失内科主治医师考试精选习题与解析⑧E.肌肉萎缩明显参考答案:

E43、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是

___A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左三叉神经运动支E.左三叉神经参考答案:

C44、右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在

___A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经参考答案:

B45、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为

___A.头部

MRIB.脑血管造影C.腰椎穿刺D.增强

CTE.头部

CT参考答案:

B【考题得分率】

：50%46、格林-巴利综合征不常有

___A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.脑神经障碍C.脑脊液有细胞蛋白分离现象D.大小便功能正常E.病理反射持续阳性参考答案:

E【考题得分率】

：67%47、

右眼瞳孔扩大，

直接对光反应消失，

间接光反应存在，

左侧瞳孔间接反应消失，

提示病灶部位在

___A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经参考答案:

D48、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是

___A.头痛发展至剧烈时服用B.头痛间歇期有规则地服用C.先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D.头痛伴有恶心、呕吐时服用E.头痛出现后一般镇痛剂无效时服用参考答案:

C内科主治医师考试精选习题与解