2022年夏季主治医师考试《内科》调研测试（附答案）

2022年夏季主治医师考试《内科》调研测试（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿隐血（++）,尿RBC6〜8/HP,血肌ff846nmol/L,B超左肾lcmX4.lcmX4.2cm,右肾8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】:D2、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：A3、患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为27、在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要A、血培养阳性B、超声心动图诊断风湿性心脏病C、发热D、结膜出血点E、脾大【参考答案】：A28、女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5X109/L,NE68%。最可能的诊断是A、左肺结核，右侧结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】:C29、男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断A、吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa(20mmHg)B、心电图示肢导联低电压C、心音弱D、心界向两侧扩大E、颈静脉怒张【参考答案】：A30、不是路易体痴呆诊断条件的是A、波动性认知功能障碍B、反复发作的视幻觉C、同时或之后发生帕金森综合征D、不影响社会及工作能力E、注意力和警觉障碍波动最明显【参考答案】：D31、内囊病变引起A、交叉瘫B、单瘫C、偏瘫D、截瘫E、合瘫【参考答案】：c32、患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高A、胆汁培养B、血液培养C、骨髓培养D、肥达反应E、大便培养【参考答案】：C33、一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语【参考答案】：E34、下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性A、血钙增高B、血磷增高C、碱性磷酸酶增高D、血糖增高，糖耐量减退E、胆固醇和/或游离脂肪酸常增高【参考答案】：B35、骨髓增生异常综合征的诊断是A、病史性诊断B、症状性诊断C、体征性诊断D、病理性诊断E、除外性诊断【参考答案】：E36、异体同基因HSCT的移植几率正确的是A、25%B、1%C、1.5%D、0.1%E、19%【参考答案】:B37、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量【参考答案】：B38、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996)【参考答案】:D39、心室颤动时下述最有效措施是A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压【参考答案】：B40、下述哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛【参考答案】：C41、肾小球肾炎的发病原理是A、细菌直接对肾脏的感染B、病毒直接对肾脏的破坏C、感染所致的中毒反应D、感染所致的免疫反应E、机体代谢紊乱【参考答案】：D42、女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛.未扪及包块，X线钥餐检查见盲肠缩短，回肓部有钥影跳跃征，最恰当的治疗是A、肾上腺皮质激素B、柳氮磺胺此呢(SASP)C、甲硝哇D、异烟朋^加利福平E、诺氟沙星加吠喃喳酮【参考答案】：D43、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血浆游离血红蛋白B、血清结合珠蛋白C、血中破碎红细胞D、尿隐血试验E、尿Rous试验【参考答案】：B44、关于转移性低钾症的论述说法错误的是A、心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B、以上都不是C、叶酸治疗贫血时使钾减少D、低温疗法使钾进入细胞内E、反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾【参考答案】：B45、在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A、轻型病人增加B、带菌状态增加C、潜伏性感染增加D、免疫人群扩大E、显性感染减少【参考答案】：D46、患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头抱曲松(头抱三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36Pa0250mmHg,PaC0235mmHgo查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为A、肺炎加重B、出现急性呼吸窘迫综合征C、出现急性肺损伤D、出现气胸E、合并心功能不全【参考答案】:B47、男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-0H60umol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.Opmol/L(250pg/ml)(正常值1.1〜11.Opmol/L,5〜50pg/ml),pH7.46,血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是A、双侧肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症【参考答案】：D48、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A、缺铁性贫血B、原发性血小板减少性紫瘢C、急性白血病D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血【参考答案】：D49、重症肌无力患者以泼尼松、此呢斯的明治疗后，症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（一）。此时最适宜的处理措施为A、停用泼尼松B、停用此呢斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）【参考答案】：D50、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、浮肿C、脾大D、黄疸E、肝掌【参考答案】：C51、中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】：B52、下述药物中属于pz受体激动剂药物是A、必可酮B、舒氟美C、爱全乐D、美普清E、顺尔宁【参考答案】：D53、急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是A、禁食补液B、Oddi括约肌切开C、应用抗生素D、手术E、生长抑素【参考答案】：A54、根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高A、干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、慢性活动性肝炎D、硬皮病E、类风湿性关节炎【参考答案】：B55、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A、CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B、外周血分离出风疹病毒C、血清抗风疹病毒抗体滴度升高D、EEG为弥漫性慢波无周期性E、CSF抗风疹病毒抗体滴度升高【参考答案】：B56、功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、暧气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取A、饭后服用B、对症治疗C、立即停药D、继续观察治疗或减少剂量E、改用多潘立酮【参考答案】：D57、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2〜3次胸腔穿刺排液，其目的在于A、尽快改善病人食欲B、减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C、减少胸膜纤维增生、黏连，避免肺功能减损A、急性心包炎伴积液B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、肺部感染E、以上均不是【参考答案】:A4、有关额颗痴呆的治疗与预后错误的说法是A、病程5〜A12年B、审慎使用小量安定类C、预后较好D、乙酰胆碱酯酶抑制剂无效E、多死于肺部感染、褥疮等并发症【参考答案】：C5、脑血栓的基本病因是A、脑动脉瘤B、脑动脉炎C、低血压D、脑动脉粥样硬化E、高血压【参考答案】：D6、流行性出血热发生腹痛的机制是A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛D、便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难【参考答案】：c58、下列哪个是气胸的主要症状A、急性心衰B、咯血C、典型的胸骨后疼痛D、突然气急，呼吸困难E、早期出现发行【参考答案】：D59、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第训!因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E60、折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C、心房程序刺激官诱发与终止心动过速D、刺激迷走神经不官艘止心动过速发生E、心房激动次序与窦性者不同【参考答案】：B61、女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双服0.5Tid,达美康120mgBid治疗，目前检查发现；空腹血糖1Ommol/L,糖化血红蛋白9.2%,24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A、患者为糖尿病肾病V期B、患者每日蛋白摄入应为l.Og/kgC、患者的血压应控制在130/80mmHgD、应使用血管紧张素II受体阻滞剂降低血压E、应调整患者的口服降糖药剂量【参考答案】：D62、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、基础代谢率B、休息时心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲状腺吸碘率【参考答案】：E63、男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6°C,睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm,有杵状指，Hb：80g/l尿蛋白（+）,此患者可诊断为风心病合并A、贫血性心脏病B、结缔组织病C、风湿活动D、感染性心内膜炎E、上呼吸道感染【参考答案】：D64、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/d,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少，最可能的原因为A、骨髓合成抑制B、脾功能亢进C、营养吸收障碍D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血【参考答案】：B65、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双孤类药物E、减少碳水化合物摄入【参考答案】：C66、不属于产生水肿的因素包括A、血清白蛋白减少B、毛细血管通透性降低C、组织中蛋白含量较高D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率降低【参考答案】：B67、三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起A、肺栓塞B、房颤C、腹胀D、疲乏E、呼吸困难【参考答案】：D68、下述有关HIV的病原学特点不正确的是A、有HIV-KHIV-2两个型B、为RNA病毒C、属逆转录病毒科D、慢病毒亚科E、主要侵犯CD8+细胞【参考答案】：E69、因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲胀C、痔核D、食管下段静脉曲胀E、腹水【参考答案】：D70、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A、0.1U/(kg・h)B、0.15U/(kg・h)C、0.2U/(kg-h)D、0.01U/(kg・h)E、根据病情而定【参考答案】：A71、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A、夜间痛常见B、疼痛常向背部放散C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差【参考答案】：D72、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A、体循环淤血B、腹水C、肺淤血D、肺小动脉压力降低E、横膈活动障碍【参考答案】：C73、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A、有后遗症B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死【参考答案】：B74、结核性腹膜炎治疗中最重要的是A、腹腔内注射皮质激素，防止腹粘连B、手术清除腹腔淋巴结及干酪样病变C、大量抽腹水D、营养和休息E、6〜9个月的周身联合抗结核药物治疗【参考答案】：E75、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、红白血病【参考答案】：C76、罗阿丝虫病又被称为A、肺丝虫病B、脑丝虫病C、眼丝虫病D、耳丝虫病E、皮肤丝虫病【参考答案】：C77、下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤【参考答案】：A78、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死A、10〜15/小时B、痰中结核分枝杆菌经2〜7/小时C、15〜20/小时D、30〜60分钟E、30分钟【参考答案】：B79、关于周期性瘫痪错误的说法是A、尿便功能正常B、发作频率不等，数周或数月1次C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复D、发作间期正常E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天【参考答案】：C80、患者女性，20岁，阵发性右下腹疼痛2天。查体：双下肢可见散在紫瘢，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13乘以十的九次方/L,血小板120乘以十的九次方/L,大便0B(++),尿常规(+)。该患者最可能的诊断是A、血小板减少性紫瘢B、急性阑尾炎C、腹型过敏性紫瘢D、急性肠炎E、急性肾炎【参考答案】：C81、脑囊虫病最主要的临床表现是A、头痛、呕吐B、癫痫C、活瓣综合征D、颈强直E、发热【参考答案】：B82、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A、持续5周以上B、持续2周以上C、持续1周以上D、持续4周以上E、持续3周以上【参考答案】：E83、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是A、局部溶骨作用B、骨化三醇的产生增多C、以上都对D、骨转移E、肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白【参考答案】：D84、下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB、动脉血二氧化碳分压(PaC02)>55mmHgC、病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障碍所致D、总肺泡通气量正常或增加E、见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS【参考答案】：B85、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A、肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B、支气管舒张试验阳性C、弥散功能减低D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加【参考答案】：B86、重症肌无力常见的首发症状为A、双上肢无力B、双下肢无力C、眼外肌麻痹D、吞咽困难E、尿便障碍【参考答案】：C87、测定胰岛B细胞功能的主要目的是A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病【参考答案】：D88、男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：A、电离辐射B、氯霉素C、抗肿瘤药物D、病毒感染E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】：BC、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿【参考答案】：E7、双撷侧偏盲，病变部位在A、左视放射B、右视觉中枢C、视交叉中部D、右视柬E、左视束【参考答案】：C8、女，32岁，风心病，心功能III级。长期服用地高辛，0.25mg/d,自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为A、立即停用地高辛B、继续地高辛0.25mg/d,注意观察C、加大地高辛用量D、口服氯化钾E、苯妥英钠【参考答案】：A9、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A、颈部肿物细针穿刺活检B、以治疗淋巴瘤方案化疗1周期89、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【参考答案】：B90、黑热病病原治疗首选药物是A、戊烷眯B、轴剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝嗖【参考答案】：B91、男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、B型超声检查C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清促胃液素测定【参考答案】：A92、男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的A、胸廓呈桶状B、叩诊过清音C、肺下界下移、移动度减小D、呼气延长E、P2亢进【参考答案】：E93、血块退缩不良的最主要原因是A、凝血酶原缺乏B、血小板质和量的异常C、血管通透性增加D、组织因子缺乏e、vni因子缺乏【参考答案】：B94、关于水、钠代谢失常，下列说法错误的是A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿B、摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D、原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高E、肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿【参考答案】：e95、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)o最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成【参考答案】：E96、女性，56岁，发热2天，T39°C,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37°C,1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎【参考答案】：B97、下列哪一项不是HornEr症表现A、眼裂小B、瞳孔对光反射消失C、同侧面部少汗D、眼球内陷E、瞳孔缩小【参考答案】：B98、慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎【参考答案】：c99、下列驱钩虫药不宜应用的是A、比唾酮B、左旋咪喳C、氟苯咪嗖D、阿苯达嗖E、甲苯达嗖【参考答案】：A100、男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性血吸虫病【参考答案】：B101、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个靖齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：Y一球蛋白30%。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫瘢C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎【参考答案】:D102、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】：E103、在冷热水试验时，正常眼震持续A、以上都不是B、0.5〜2秒C、0.5〜1.5秒D、0.5.〜2秒E、1.5〜2秒【参考答案】：E104、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、0型血的人为万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】：A105、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+),红细胞6-10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Weaner肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎【参考答案】：B106、沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是A、鸭沙门菌B、鸡沙门菌C、病牛沙门菌D、猪沙门菌E、鼠伤寒沙门菌【参考答案】:E107、在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒A、三羟甲氨基甲烷B、11.2%乳酸钠注射液C、乳酸钠林格液D、5%碳酸氢钠注射液E、右旋糖酢【参考答案】：D108、男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+).拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义A、血清叶酸测定B、血清维生素B12测定C、骨髓幼红细胞巨幼样变D、MCV、MCH、MCHC测定E、胃液分泌量测定【参考答案】：B109、溶栓治疗的适应症是A、近期伴有颅内出血的病人B、大面积的肺血栓栓塞症C、馒性血栓性栓塞肺动脉高压D、2个月内有缺血性脑卒中的病人E、非大面积的肺血栓栓塞症【参考答案】：B110、对于脑膜炎双球菌，下列哪些正确A、革兰阳性球菌B、我国流行株以B群为主C、共13个血清群，其中A、B、C三群最常见D、在外界抵抗力强E、外毒素为致病的重要因素【参考答案】：C111、关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确A、病理为系膜增生性肾小球肾炎B、可为免疫复合物致病C、可为肾微血管炎D、病理类型为新月体肾小球肾炎E、可为抗肾小球基底膜抗体致病【参考答案】：A112、男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5°C.B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸【参考答案】：B113、急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿【参考答案】：D114、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A、遗传易感性的不同B、临床表现的不同C、治疗方法的不同D、发病机制的不同E、胰岛素的释放水平及曲线的不同【参考答案】：E115、女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-SagA、肝炎后肝硬化B、食管贲门粘膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌【参考答案】：D116、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移,诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿【参考答案】：D117、外科病人最常发生的缺水为A、慢性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、等渗性缺水【参考答案】：E118、慢性间质性肾炎时肾小球的病理表现为A、节段性纤维素样坏死B、细胞性新月体形成C、弥漫性增生C、颈部肿物切除术D、试验性抗结核治疗E、查血沉【参考答案】：A10、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区III级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次/分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，II、IILaVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、冠心病C、原发性扩张性心肌病D、渗出性心包炎E、慢性心肌炎【参考答案】：C11、最常见的贫血是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C12、吸收脑脊液的部位是A、蛛网膜颗粒D、缺血性皱缩或硬化E、纤维性新月体形成【参考答案】：D119、半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是A、病毒感染B、药物接触C、中子射线影响D、细菌感染E、接触X线【参考答案】：D120、男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择A、6-氯基己酸静滴B、垂体后叶素静滴C、奥美拉喳静滴D、三腔二囊管压迫E、维生素K1静滴【参考答案】：C121、男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒(正常对照12秒)，腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少A、II因子B、V因子C、VD因子D、IX因子E、X因子【参考答案】:B122、房颤患者控制心室率在A、静息时60〜80次/分，活动后100次/分B、静息时60〜100次/分，活动后120次/分C、无论任何情况下都应是120次/分D、静息时50〜70次/分，活动后80次/分左右E、无论任何情况下都应是100次/分【参考答案】：A123、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痼药物E、暂不给抗癫痼药，继续观察【参考答案】：E124、西地兰用于心力衰竭时起效需A、30分钟左右B、2〜3分钟C、24小时左右D、1〜2个小时E、10分钟左右【参考答案】：E125、男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸470umol/Lo既往高血压病5年，近3年服用寿比山、蒙诺等控制血压。该患者最可能诊断是A、痛风急性发作B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征【参考答案】：A126、引起反流性食管炎的主要发病原理为A、食管下端括约肌(LES)功能减弱B、食管蠕动功能障碍C、胃酸分泌功能增加D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势【参考答案】：A127、男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫为，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性罗音，肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿，诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、C0PD,慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期【参考答案】：D128、ACR1991年髓关节骨性关节炎的临床标准之一是A、三个月来多数日子髓关节疼痛B、晨僵W30分钟C、ESRN45mm/小时D、年龄N40岁E、ESR未查，髓屈曲＜115°【参考答案】：E129、凝固酶阴性葡萄球菌多见于A、老年女性B、青年男性C、留置导尿管者D、未婚少女E、性生活活跃期妇女【参考答案】：E130、有关姜片虫病人群易感性的叙述，错误的是A、普遍易感B、感染的年龄分布与流行程度有关C、与性别无关D、感染后人对再感染有明显保护性免疫E、与喜生食水生植物有关【参考答案】：DB、脑膜C、蛛网膜D、侧脑室脉络丛E、脑实质【参考答案】：A13、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒(1999)【参考答案】：A14、男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16/llkPa(120/82mmHg),舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有III级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g