麻醉学模拟试题及答案

麻醉学模拟试题及答案（一）2008-8-810:49【大中小】单选题在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是挠动脉耳前动脉股动脉颈总动脉足背动脉正确答案：B说明可能出现下列哪种全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，情况说明可能出现下列哪种支气管痉挛支气管内分泌物堵塞喉痉挛肺水肿舌根后坠正确答案：C麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是降压药镇静药针对病因处理适当调整输液速度，必要时利尿催醒正确答案：C在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是PaCO2心率血压PaO2中心静脉压正确答案：B老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是由于功能残气量下降致肺不张弥散功能障碍镇痛不全电解质紊乱血流动力学不稳定正确答案：A下列关于急症开胸手术使用氯|胺酮麻醉的叙述，错误的是有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定作用快对哮喘患者有支气管解痉作用和其他手术一样，术后病人可能述术中恶梦单肺通气时能抑制HPV正确答案：E紧张性头痛的特点是单侧或双侧颈动脉触痛持续性钝痛，时轻时重中老年（60〜75岁）多发一侧发作性的搏动性头痛复视正确答案：B椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有窦性心律不齐窦性心动过速房性期前收缩室性期前收缩窦性心动过缓正确答案：E与局麻药中加用肾上腺素无关的是减缓药物吸收延长作用时间局部血管收缩减少局麻药的毒性反应避免血压下降正确答案：E下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是防止低血压防止高血压防止心动过速麻醉宜浅维持心肌氧的供需平衡正确答案：D脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是防止麻醉后血压下降防止麻醉后心率减慢减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间防止手术野大出血调整自主神经功能正确答案：C用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应小于15mmHg20mmHg25mmHg30mmHg35mmHg正确答案：D在长骨骨折和严重创伤病人中，容易发生上呼吸道感染心功能障碍脂肪栓塞血液浓缩深静脉血栓形成正确答案：C14.3岁小儿作气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为A.内径4.5mm，深度10cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5.5mm，深度13.5cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度15cm正确答案：D阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达何处T10T8T6T4T2正确答案：D下列关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解进行硬膜外麻醉操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容血压低至10.7kPa（80mmHg）时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生正确答案：B关于星状神经节阻滞的叙述，错误的是在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近一般用药为1%利多卡因8〜9ml阻滞成功出现Horner综合征在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能正确答案：D为有效防止返流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间2h4h6h8h10h正确答案：D氧疗时最佳的吸入氧浓度是指能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度能达到最佳氧合的最低氧浓度能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度能达到最佳氧合的最高氧浓度能达到SaO2>96%、PaO2>80mmHg的最低氧浓度正确答案：C疼痛对全身各系统的影响不包括长期慢性疼痛可使病人情绪低落疼痛刺激反应可使血糖升高剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克强烈疼痛时呼吸慢而深强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐正确答案：D偏头痛是指单侧或双侧颈动脉触痛持续性钝痛，时轻时重老年（60〜75岁）多发一侧发作性的搏动性头痛复视正确答案：D依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为心功能受损病人休克病人肝功能不全病人免疫功能抑制病人缺氧性脑损害病人正确答案：D芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生血压升高、心率增快肌纤维成束颤动胸、腹肌肉僵硬麻醉苏醒快而完全下颌松弛、唾液分泌增多正确答案：C关于麻醉期间支气管痉挛的说法，错误的是常见于气道呈高敏感反应的病人表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛严重的支气管痉挛需用B2-受体兴奋剂治疗正确答案：B对肝脏影响最小的吸入麻醉药是****异氟醚安氟醚E.甲氧****正确答案：B—全身90%n°〜皿。烧伤病人行异体皮移植术时，不宜应用琥珀胆碱阿曲库铵维库溴铵哌库溴铵罗库溴铵正确答案：A肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，确定诊断常用的最快速可靠措施是肺听诊胸部叩诊及诊断性穿刺抽气X线胸部摄片胸部CT扫描动脉血气分析正确答案：B手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是感染性休克过敏性休克溶血反应循环超负荷出血倾向正确答案：C急性心源性肺水肿时，首选的洋地黄药物是地高辛口服洋地黄毒甙口服洋地黄叶口服强心灵口服毛花甙丙或毒毛旋花子甙K静注正确答案：E处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足最安全的方法是继续机械通气纳洛酮拮抗氟马西尼拮抗新斯的明拮抗早期充分镇痛正确答案：A下列关于术后恶心呕吐诱发因素的说法中，错误的是老年人的发生率较高有晕动症者发生率高胃内气体增加者发生率高依托咪酯麻醉发生率较高手术时间越长发生率越高正确答案：A下列属于中枢性呼吸抑制症状的是呼吸增快呼吸节律不正常潮气量增加呼吸肌用力三凹症正确答案：B产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是输血升压药使左侧倾斜20〜30度的体位抬高下肢呼吸管理正确答案：C全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为眼心反射出血过多颈动脉窦反射麻醉过深麻醉过浅正确答案：C患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为130mmol/L氯为70mmol/L、动脉pH7.42，最有可能的诊断是低钾血症低钠血症低氯血症低钾，低钠，低氯血症低钾，低钠血症，碱血症正确答案：D患者男性，70岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用的治疗药物是口服吗啡控缓释片皮肤贴用多瑞吉贴剂椎管内吗啡给药经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂口服******胶囊正确答案：E患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为低钾血症高钾血症高渗性脱水等渗性脱水代谢性碱中毒正确答案：B患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner'ssyndrome)。该体征不包括前额出汗上睑下垂瞳孔缩小眼球下陷结膜充血正确答案：A患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4〜5压痛及放射痛。最可能的诊断是L4〜5椎间盘突出症梨状肌综合征胸部椎管肿瘤第三腰椎横突综合征骨质疏松症正确答案：A患者男性，55岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++，其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用吗啡地西泮哌替定咪达唑仑东莨菪碱正确答案：A患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm.拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是血压、心率变化呼吸道通畅和氧的支持气道损伤出血体位麻醉深度正确答案：B患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为气管内插管全麻全身麻醉，不插管臂神经丛阻滞基础麻醉颈胸硬膜外阻滞正确答案：A患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是减慢输血速度快速输血暂停输血和使用抗组胺药物5%碳酸氢钠液碱化尿液利尿正确答案：C患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是气管插管全身麻醉双腔支气管插管全身麻醉硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉单侧支气管插管全身麻醉正确答案：B患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是气胸锁骨下动脉血肿局麻药吸收反应霍纳综合征腋动脉痉挛正确答案：C患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意。术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急症作了胸部X-线摄片，最可能诊断是气胸出血及血肿膈神经麻痹声音嘶哑全脊髓麻醉正确答案：A患者女性，27岁。孕36周，G1P0，阴道内大量流血，B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg，心率110次/分钟，麻醉方法应选用局麻脊麻硬膜外麻醉针麻联合针CSEA正确答案：A患者男性，45岁。胆囊炎，拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析：pH7.36，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，HCO3-36mmol/L.全麻中首选的肌松药是潘库溴铵