临床执业（含助理）医师资格考试“万人模考”试卷

临床执业（含助理）医师资格考试“万人模考”试卷1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是（）[单选题]A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运(正确答案)2.一个心动周期中，心室内容积最大的时刻是（）[单选题]A.心房收缩期末(正确答案)B.缓慢充盈期末C.缓慢射血期末D.快速充盈末期E.等容舒张期3.肺通气的原动力是（）[单选题]A.气体分压大小B.肺内压变化C.胸内压变化D.肺本身的舒缩运动E.呼吸肌的舒缩运动(正确答案)4.下列哪项不是蛋白质分子的二级结构表现形式（）[单选题]A.α-螺旋B.β-折叠C.β-转角D.β-螺旋(正确答案)E.无规则卷曲5.下列哪种RNA含量最多（）[单选题]A.mRNAB.tRNAC.rRNA(正确答案)D.miRNAE.siRNA6.如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）[单选题]A.软油酸B.油酸C.花生四烯酸(正确答案)D.胆固醇E.棕榈油酸7.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项（）[单选题]A.水样变性B.脂肪变性(正确答案)C.粘液变性D.玻璃变性E.坏死8.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（）[单选题]A.混合血栓(正确答案)B.白色血栓C.红色血栓D.透明血栓E.延续性血栓9.不属于阻塞性肺气肿的体征是（）[单选题]A.桶状胸B.触觉语颤增强(正确答案)C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）[单选题]A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.夜间痰量较多(正确答案)E.急性发作期常为黏液脓痰11.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）[单选题]A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂(正确答案)D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅12.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）[单选题]A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染(正确答案)13.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）[单选题]A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染(正确答案)D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道14.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）[单选题]A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素(正确答案)E.林可霉素15.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）[单选题]A.PaC02升高、pH升高、血钾升高B.PaC02升高、pH降低、血钾升高(正确答案)C.PaC02升高、pH降低、血氯升高D.PaC02升高、pH升高、血氯降低E.PaC02升高、pH升高、血氯血钾正常16.张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）[单选题]A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压(正确答案)E.气管插管辅助呼吸17.术前常规禁食的时间是（）[单选题]A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时(正确答案)18.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）[单选题]A.1~2天(正确答案)B.3天C.4天D.5天E.5天以后19.患者女性，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需要的基本热量为（）[单选题]A.1035kcalB.1625kcal(正确答案)C.2560kcalD.1235kcalE.755kcal20.丹毒的致病菌是（）[单选题]A.梭状芽胞杆菌B.β溶血性链球菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌21.男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）[单选题]A.休息B.外敷鱼石脂膏C.挤出脓栓，以利引流(正确答案)D.应用抗生素E.湿热敷22.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）[单选题]A.乳管内乳头状瘤(正确答案)B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌23.选择性蛋白尿的特点是以（）[单选题]A.溶菌酶为主B.清蛋白为主(正确答案)C.本周蛋白为主D.IgA为主E.β2微球蛋白为主24.关于管型的叙述，正确的是（）[单选题]A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾炎C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期(正确答案)E.上皮细胞管型，常见于肾病综合征25.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）[单选题]A.大量蛋白尿+血尿B.大量蛋白尿+低蛋白血症(正确答案)C.低蛋白血症+贫血D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压26.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）[单选题]A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞增多C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多(正确答案)E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿27.肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是（）[单选题]A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限(正确答案)E.一侧肾钙化28.上尿路结石典型的症状是（）[单选题]A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿(正确答案)C.腰痛+腺尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛29.腹平片不显影的结石是（）[单选题]A.磷酸盐结石B.碳酸盐结石C.混合型结石D.尿酸结石(正确答案)E.草酸钙结石30.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（）[单选题]A.结石引起肾病前时应手术(正确答案)B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术31.肾母细胞瘤最多见的临床表现是（）[单选题]A.血尿B.腰痛C.腰腹部包块(正确答案)D.高血压E.发热32.肾母细胞瘤转移部位最常见的是（）[单选题]A•肝B.骨C.脑D•脾E.肺(正确答案)33.最常见的鞘膜积液是（）[单选题]A.精索鞘膜积液B.睾丸鞘膜积液(正确答案)C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.先天性鞘膜积液34.Colles骨折远端的典型移位，是（）[单选题]A.远侧端向尺侧移位B.远侧端向旋转移位C.远侧端向背侧移位(正确答案)D.远侧端向前移位E.远侧端向屈曲移位35.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）[单选题]A.八字绷带固定B.三角巾悬吊(正确答案)C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定36.Monteggia骨折特点是（）[单选题]A.尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位B.桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位C.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位(正确答案)D.桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位E.桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位37.股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于（）[单选题]A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉(正确答案)C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉38.胸腰椎Chance骨折是指（）[单选题]A.不稳定性爆裂型骨折B.脊柱屈曲牵拉型损伤C.椎体水平状撕裂型损伤(正确答案)D.单纯性楔形压缩性骨折E.脊柱骨折脱位39.原发性肝癌极易转移的脏器是（）[单选题]A.肝内(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后40.手部创口清创处理，一般不迟于（）[单选题]A.8小时(正确答案)B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时41.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是（）[单选题]A.血红蛋白增加B.红细胞数上升C.红细胞体积上升D.红细胞直径增大E.网织红细胞增加(正确答案)42.以下关于再障的叙述哪项不正确（）[单选题]A.病毒感染可致病B.重型再障出血、感染严重C.慢性再障贫血常为首发症状D.贫血呈正细胞型E.慢性再障应尽早进行骨髓移植(正确答案)43.正常人铁的吸收最主要部位是（）[单选题]A.胃B.十二指肠(正确答案)C.空肠下段D.回肠E.结肠44.以下选项中实验与疾病的对应关系不正确的是（）[单选题]A.抗人球蛋白试验(Coombs)阳性-阵发性睡眠性血红蛋白尿(正确答案)B.红细胞渗透性脆性增加——遗传性球形细胞增多症C.高铁血红蛋白还原试验阳性——蚕豆病D.蔗糖溶血试验及酸溶血(Ham)试验阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿E.高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症45.缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）[单选题]A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低(正确答案)C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低46.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）[单选题]A.生理剂量的托腺激素(正确答案)B.药理剂量的靶腺激素C.药理剂量的促垂体激素D.药理剂量的垂体激素E.调节神经递质或受体的药物47.垂体分泌哪种激素（）[单选题]A.催乳素释放肽B.促甲状腺激素(正确答案)C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素48.腺垂体功能减退症最常见原因是（）[单选题]A.希恩(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤(正确答案)C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症49.皮质醇增多症特有的临床表现是（）[单选题]A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖(正确答案)E.糖耐量低减50.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）[单选题]A.持续性高血压B.尿钾排出增多C.持久尿量过多D.血纳潴留过多E.血钾浓度降低(正确答案)51.若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查（）[单选题]A.尿糖B.空腹血糖(正确答案)C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定52.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（）[单选题]A.磺脲类口服降糖药(正确答案)B.双胍类口服降糖药C.a-葡萄糖苷酶抑制剂D.餐时血糖调节剂E.胰岛素增敏剂53.感染过程的5种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）[单选题]A.病原体被清除B.隐性感染(正确答案)C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态54.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径（）[单选题]A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C.唾液传播D.垂直传播E.粪、口传播(正确答案)55.细菌性痢疾的病变部位主要是（）[单选题]A.乙状结肠、直肠(正确答案)B.空肠C.回肠D.十二指肠E.以上都不是56.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（）[单选题]A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐(正确答案)D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛57.肾综合征出血热的“三大”主征（）[单选题]A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害(正确答案)D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”58.一期梅毒的临床表现正确的是（）[单选题]A.梅毒參B.硬下疳(正确答案)C.全身浅表淋巴结肿大D.心血管梅毒E.骨关节损害59.关于类风湿因子的说法正确的是（）[单选题]A.特异性差(正确答案)B.见于少部分类风湿关节炎的患者C.类风湿因子阳性可诊断为类风湿关节炎D.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎E.一般正常人测RF结果均阴性60.下列属于退行性变的疾病是（）[单选题]A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎(正确答案)C.Reiter综合征D.银屑病关节炎E.痛风61.抑郁发作时，1日之内的规律是（）[单选题]A.昼轻夜重B.昼重夜轻(正确答案)C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重62.1岁时头围、身高是（）[单选题]A.头围34cm;身高50cmB.头围46cm;身高75cm(正确答案)C.头围48cm;身高85cmD.头围50cm;身高105cmE.头围35cm;身高140cm63.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查体：血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合（）[单选题]A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸(正确答案)64.男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是（）[单选题]A.头孢呋辛B.盐酸氨溴索C.可待因(正确答案)D.羧甲司坦E.溴已新65.女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP140/90mmHg唇发甜，颈静脉怒张,桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm),质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）[单选题]A.有效控制感染(正确答案)B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物66.男患,60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取（）[单选题]A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗(正确答案)67.男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，尿蛋白显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超检查示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）[单选题]A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成(正确答案)E.泌尿系结核病68.男，24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为（）[单选题]A.慢性附睾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.睾丸扭转E.急性附睾炎(正确答案)69.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）[单选题]A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗(正确答案)70.男性，15岁，间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑的诊断是（）[单选题]A.急性膀胱炎B.输尿管结石C.尿道狭窄D.膀胱结石(正确答案)E.前列腺炎71.男，80岁。半月来，尿频、尿急、尿流缓慢，甚至发生尿潴留，出现贫血，下肢水肿，其治疗选择（）[单选题]A.不作处理，观察B.部分切除术C.根治性切除术D.内分泌治疗(正确答案)E.放射性核素粒子植入治疗72.患者男，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为（）[单选题]A.交通性鞘膜积液(正确答案)B.睾丸鞘膜积液C.隐睾D.精索鞘膜积液E.急性肠梗阻73.40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）[单选题]A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定加外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，植骨、内固定加外固定(正确答案)74.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折，其可能的并发症是（）[单选题]A.腔前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室综合征(正确答案)75.女，80岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是（）[单选题]A.三角巾悬吊(正确答案)B.肩关节融合手术C.切开复位钢板内固定术D.切开复位髓内针固定术E.手法复位外固定术76.患者男性,35岁。左小腿被撞伤，创口出血,骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（）[单选题]A.坠积性肺炎B.神经血管损伤C.骨筋膜室综合征D.急性骨萎缩E.感染(正确答案)77.男，35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是（）[单选题]A.脊髓挫伤B.脊髓震荡(正确答案)C.脊髓受压D.马尾神经损伤E.脊髓出血78.某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂（）[单选题]A.3~7天B.1~2周C.3~4周D.4~6个月(正确答案)E.6个月~1年79.女性，56岁，2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L，白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L,骨髓象：有核红细胞呈“核幼浆老”现象，治疗首选（）[单选题]A.肌注维生素B12(正确答案)B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸80.女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm,体重为70kg,无酮症，空腹血糖7.8mmoI/L,最佳治疗方案是（）[单选题]A.卧床休息+饮食治疗+甲福明B.适当运动+饮食运动(正确答案)C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.甲福明+饮食治疗81.50岁，女，体重76kg,身高160cm,因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmo]/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L,进一步的治疗措施是（）[单选题]A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物(正确答案)C.维持原饮食治疗和运动D.加口服降血糖药和胰岛素E.加胰岛素治疗82.患者男性，40岁，既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，一个月前曾于路边献血车献血300CC。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起（）[单选题]A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒(正确答案)D.戌型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒83.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃,脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa,急性病容，结膜充血，咽充血,皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm,肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14x109/L,RBC4.3x1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个，WBC1-2个，诊断应考虑（）[单选题]A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病(正确答案)E.流行性脑脊髓膜炎84.年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体（）[单选题]A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体(正确答案)85.患者女性，42岁，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmoI/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是（）[单选题]A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎(正确答案)E.干燥综合86.年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限，X线片示双侧髁髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是（）[单选题]A.强直性脊柱炎(正确答案)B.腰椎结核C.腰椎肿瘤D.化脓性脊柱炎E.腰椎间盘突出症87.女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（）[单选题]A.被害妄想B.情感脆弱C.影响妄想D.关系妄想(正确答案)E.焦虑88.患者，女,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。查体：气促、发绀，端坐呼吸,双肺满布响亮哮鸣音，心率128次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为(

)[单选题]A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注(正确答案)D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注89.患者，女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清,双肺哮鸣音较弱;血气分析:Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,进一步救治措施应为（）[单选题]A.静脉推注地塞米松B.给予高农度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气(正确答案)(90~91共用题干)男，32岁。支气管哮喘20年,喘息加重1周，意识恍惚1天急诊。查体T37.5℃，P90次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。90.该患者此时最可能出现的动脉血气变化是（）[单选题]A.Pa02↓,PaC02↑,PH↑B.Pa02↓,PaC02正常,PH↓C.Pa02↓,PaC02↓,PH↑D.Pa02↓,PaC02↑,PH↓(正确答案)E.Pa02↓,PaC02↑，PH正常91.该患者首选的治疗措施是（）[单选题]A.无创通气B.β2受体激动剂雾化吸入(正确答案)C.气管插管，机械通气D.面罩吸氧E.大剂量糖皮质激素静脉点滴(92~94共用题干)男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。92.最可能的诊断是（）[单选题]A.支原体肺炎B.支气管哮喘(正确答案)C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎93.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）[单选题]A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析(正确答案)D.PEF占预计值百分比E.皮肤过敏原试验94.诊断及病情严重程度确定后应采取的最有效措施是（）[单选题]A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗(正确答案)B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗(95~99共用题干)女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。95.该病例最适当的诊断应为（）[单选题]A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病(正确答案)D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病96.为明确诊断首选的检查是（）[单选题]A.胸部X线检查(正确答案)B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定97.主要治疗措施应为（）[单选题]A.控制感染与改善呼吸功能(正确答案)B.接痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂98.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）[单选题]A.胸部X线(正确答案)B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超99.假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为（）[单选题]A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病(正确答案)D.感染中毒性脑病E.脑栓塞(100~102共用题干)女性，19岁，1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。100.该患者最可能的诊断为（）[单选题]A.慢支B.COPDC.哮喘D.肺癌E.支气管扩张(正确答案)101.为明确诊断，下一步首先哪些检查：（）[单选题]A.痰涂片检查B.纤支镜检查C.肺功能检查D.HRCT(正确答案)E.开胸肺活检102.若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物（）[单选题]A.肝素B.华法林C.垂体后叶素(正确答案)D.止血敏E.安络血(103~105共用题干)男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安，发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷

103.最可能的诊断为（）[单选题]A.左侧进行性血胸B.左侧闭合性气胸C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸(正确答案)E.左侧反常呼吸运动104.急救处理是（）[单选题]A.抗休克B.气管插管C.高流量吸氧D.呼吸机辅助呼吸E.左侧胸膜腔穿刺(正确答案)105.经急救处理,病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即（）[单选题]A.气管切开B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔闭式引流(正确答案)D.静脉快速输血补液E.多头胸带包扎固定胸壁(106~107共用题干)患者男性，46岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

106.一般拔除引流片的时间是(

)[单选题]A.术后3~4天B.术后5~6天C.术后11~14天D.术后1~2天(正确答案)E.术后7~10天107.正常情况下，该患者拆线时间为术后（）[单选题]A.5~6天B..7~9天(正确答案)C.12~14天D.3~4天E.10~12天(108~110共用题干)男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大,弛张性髙热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛,压痛明显，且有波动感。108.进一步确诊的方法()[单选题]A.头部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.查血象E.臀部肿块穿刺抽脓(正确答案)109.诊断应考虑（）[单选题]A.菌血症B.败血症C.毒血症D.寒性脓肿E.脓毒血症(正确答案)110.治疗方案为（）[单选题]A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗(正确答案)D.加强营养，增强抵抗力E.综合应用多种抗生素(111~113共用题干)8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP:150/105mmHg,尿常规：蛋白(+),大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，红细胞沉降率增快,血补体C3下降。111.首选的降压药是（）[单选题]A.卡托普利(正确答案)B.二氮嗪C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普钠112.应限制钠摄入量直到（）[单选题]A.红细胞沉降率正常B.尿常规正常C.水肿消退，血压正常(正确答案)D.补体恢复正常E.肉眼血尿消失113.血补体C3恢复正常的时间多为起病后（）[单选题]A.12~24周B.4~8周(正确答案)C.8~12周D.2~4周E.1~2周(114~115共用题干)患者，男性，39岁，尿频、尿急、尿痛一周入院，经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。114.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义（）[单选题]A.血尿B.脓尿C.尿细胞学检查D.尿沉渣找抗酸杆菌(正确答案)E.尿普通细菌培养115.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是（）[单选题]A.逆行肾盂造影B.静脉尿路造影(正确答案)C.B超D.CTE.MRI(116~118共用题干)

男，40岁，从三楼跌下，左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。

116.该病人的状态应属于(

)[单选题]A.暖休克B.冷休克C.休克前期(正确答案)D.中度休克E.重度休克117.目前不宜紧急进行的检查是（）[单选题]A.血常规B.腹腔穿刺C.中心静脉压测定D.静脉肾盂造影(正确答案)E.测定二氧化碳结合力118.首先施行的治疗措施是（）[单选题]A.静脉输注血管收缩药物B.迅速补充血容量(正确答案)C.立即剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能(119~120共用题干)36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到，手部发凉,皮色苍白，血压80/40mmHg.119.该患应首先做哪项处置（）[单选题]A.立即拍照X线片B.立即做化验各项检查C.做血管造影D.立即补液，输血(正确答案)E.整复骨折，固定120.该患正确的治疗方法，是（）[单选题]A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定(正确答案)(121~124共用题干)年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大;Hb87g/L,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小,红细胞渗透脆性增高,其父也有类似表现。121.下列哪种贫血最有可能（）[单选题]A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症(正确答案)D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血122.要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）[单选题]A.周围血片(正确答案)B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验123.考虑治疗措施时应首选（）[单选题]A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除(正确答案)D.叶酸E.维生素B12124.老年男性，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60g/L,WBC3.3*109/L,Plt35*109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，最重要的检查是（）[单选题]A.网织红细胞B.骨髓铁染色C.染色体检查D.骨髓活检(正确答案)E.血清铁检查(125~128共用题干)男性，26岁，1个月来，兴髙采烈，话多，自觉思维敏捷，“脑子特别灵”，“自已有超人才能'整日忙碌不停,精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性,食欲亢进，体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。125.其精神症状不包括哪项（）[单选题]A.心境高涨B.思维奔逸C.罪恶妄想(正确答案)D.夸大妄想E.活动增多126.该病主要表现为（）[单选题]A.一般无幻觉B.明显的思维联想松散C.紊乱性兴奋躁动D.协调的精神运动性兴奋(正确答案)E.行为轻浮127.该病人的典型症状不包括（）[单选题]A.情感高涨B.思维形式障碍C.思维内容障碍D.活动增多E.意志减退(正确答案)128.该病人治疗的首选药是（）[单选题]A.氯氮甲B.碳酸锂(正确答案)C.氯丙嗪D.氟味咬醇E.卡马西平129.哮喘急性发作的首选药物（）[单选题]A.肾上腺皮质激素B.异丙托溴铵C.色甘酸纳D.氨茶碱E.沙丁胺醇(正确答案)130.心源性及呼吸性哮喘均可使用（）[单选题]A.肾上腺皮质激素B.异丙托溴铵C.色甘