哮喘宣教专业知识宣贯课件

哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。哮喘宣教专业知识宣贯哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容新指南对哮喘诊断与评估的更新基于哮喘控制水平的长期规范管理结合中国哮喘防治现状,加强患者自我管理本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘是一种常见的慢性气道疾病,急性发作可危及生命指南指出:哮喘是一种常见的慢性气道疾病,全球不同国家和地区受哮喘影响的人群在1%-18%之间,急性发作可能是致命的。项《支气管哮喘患者死亡原因的回顾性分析》显示支气管哮喘急性发作的主要病死原因是猝死和抢救不及时。社会生活的信息化和经济的全球化,使英语的重要性日益突出。改革开放以来,我国的英语教育规模不断扩大,教育教学取得了显著成就。我这个来自农村、服务农村的中学英语教师,心中充满的不仅仅是满怀的喜悦,更多的是一份责任,结合自己多年来工作实践经验,对农村英语教学进行了初探,与从事初中英语教学的同行共勉。一、正确面对农村初中学生的现状,采取多种手段,激发学生的兴趣和动机在多年的英语教学实践中,我深刻体会到教学工作的艰辛,尤其是英语教学存在许多困难。1、小学的英语与初中英语严重脱节。农村小学三年级开始就开设英语课,但由于未被列入主课,许多学校只是流与形式。再加上由于师资短缺,有的小学英语甚至无法开设,有的即使开设,往往由语文或数学老师兼,英语课常被占用来上语文或数学。同时由于是非专业老师,容易造成语音不准,为中学老师英语语音纠正带来很大困难。2、家庭教育不能为英语教学提供有力支持。通过我对自己所教的两个班统计,80%的学生家长外出打工,有的即使在家也是忙于农作,根本没有时间来关注孩子的学习。面对这样的现实,我们的教师应该有积极的态度,采取多种手段,激发学生的学习动机和兴趣。1、抓住时机,让学生明白学习英语的目的。俗话说得好,好的开头是成功的一半。教师在日常生活和教学实践中要抓住一切时机,向学生传授英语学习的目的。2、贴近生活介绍新语言知识,诱发学生兴趣。当我们在介绍或呈现新语言项目时要大量举例。这时我们可以尽量举学生熟悉的人名地名,从而让学生清楚地理解中外电话语言的异同,有了生活的体验,学生们对知识的掌握就变得轻松,从而增强学习兴趣。3、建立新型的师生关系,增强学生学习英语兴趣。良好的师生情感,会使学生对老师提出的要求更容易接受。二、农村英语教师要不断提高自身业务素质,以适应新的教材教法首先,要具体分析自己的薄弱之处。新教材对教师的运用语言的能力提高了要求这一点是我们教惯旧教材的老师们的弱项。因此我们要反复练习,要求学生会说的自己一定要说得很流利。同时,要注意吸收、学习好的课堂用语,并在课堂上尽力使用。其次,加强理论学习,积极攥写教学论文。提高教学理论修养对提高自己的业务能力是带有根本性的,教师们应该增强这方面的意识。同时自己要针对教学实践,不断反思,总结经验。写好教学论文,把自己教学经验与他人分享。经常对自己的教学进行有针对地观察与分析,也对提高自己的教学水平有很大的好处。三、运用现代教学手段,提高课堂教学质量,减轻学生课业负担随着农村经济建设的快速发展,政府对教育投入力度加大,农村初级中学校园面貌焕然一新,现代教学设施逐步完善。电脑房、语音室、多媒体教室都为农村中学英语教学的形式多样,内容丰富提高了物质保障。1、用好语音室,提高学生听说能力。语音室的使用为我们采用不同形式的听力训练手段提供了可能,在语音室里,教师可以让学生戴上耳机,听英语磁带、听自己喜欢的英文歌曲,还可以播发英文版的电影。学生们不再觉得单调乏味。兴趣高了,听力能力得到更快的提高。2、运用多媒体技术,把文字、声音、图像、影像、动画溶为一体,提高课堂利用率。有时教师在讲语言和语法知识时,要大量举例,并把文字材料写在黑板上。这样板书浪费了许多时间。利用多媒体,只要按下鼠标,就能把大量的例子展现在同学们面前。这样可以把多余的时间留给学生做练习,从而减轻学生课后负担。四、适应课改要求把“以学生为中心”的教学理念真正落到实处新课程实施以来,“以学生为中心的教学理念旨在要求教师必须以人为本,强调学生的主体地位。”许多教师特别是地处偏僻的农村教师对这个理内在行动上还是流于形式,浮于表面。因此,在日常英语教学中要不断渗透自主的理念。1、树立学生自主学习的意识。由于长期以来陈旧的教育模式,一直以来农村学生在英语学习中缺乏自主学习的意识,依赖性严重,如果教师在教学新内容前让学生先预习,自己做配套练习。练习批改后,再讲授。这样既能让学生逐步锻炼自主学习的能力,又能让学生针对作业中出现的错误,认真听讲,提高他们听课效率。当然,在他们预习前,老师要给予必要的指导。对他们预习后完成的作业要认真批改,要尽量考虑到不同的解答方法。2、营造“以学生为中心”的课堂教学结构。课堂教学的核心任务是让学生学会目标知识。离开学生的积极参与,老师唱独角戏就不能实现教学目的。“以学生为中心”就要尽可能给学生表现的机会。让学生大胆尝试,各抒己见。因此教师要多给学生创造活动条件,引导学生主动参与活动。五、重视对学生创新意识和能力的培养,为学生的终身发展打下坚实基础教育改革就是要培养出有创新精神和实践能力的人才,课堂是我们培养学生创新精神和实践能力的主阵地,英语课堂也不例外。1、利用艺术激发学生的创新能力。为了帮助学生记忆所学内容,我常把一些难记的语法规律编成上口的歌词形式。然后让学生们用自己最喜欢的流行音乐,配上这些规律唱出来。这样既能培养他们的创新能力,又能让学生牢固掌握语法知识。2、利用课本资源,引发学生创新能力。教师可以让学生针对某一册书或某几个或一个单元。自己出试卷,尽量出一些有新意的题型。这样既可以促使学生认真复习所学课本知识。又能培养他们创新能力。3、教材教学过程本身就是探索和创新的过程,教师要不断探索新的教学思路、新方法。引导学生发现、探究、解决问题的能力。这样才能做好学生的榜样。有了我们教师对学生创新意识和能力的不断培养和引导。必将让我们的学生在今后的学习和生活中享用不尽。为他们未来美好人生奠定坚实的基础。以上是我从事农村英语教学工作二十年来的反思和对初中英语教学方法的初探。当然对于教学方法的探究是教师们永恒的话题,新农村的建设给我们提出了更高的要求并给了我们更好的机遇,相信我们一定能承担起历史使命,在新农村这片希望的田野上收获希望!导入语：如今初中的各科教材都在进行大幅度的改革，体育教材也在不断的进行，本人通过七年的体育教学经验，在此来谈一谈对初中体育教学改革的几点看法，供大家借鉴。一、认真研读体育教学的目标学校体育主要由体育教学和课外体育活动构成的。体育教学的主要任务和目标是进行健体知识和运动技能知识的传授，课外体育活动的目标是巩固课堂体育教学的内容并通过丰富多彩的活动来练习及活跃学生的生活。所以学校体育的目标宏观上来讲应该是促进学生体格体能的形成和发展，培养学生的体育情趣，锻造学生坚强的意志，塑造学生优秀的社会情感，以至于形成良好的人际关系及良好的社会适应能力。二、体育教学内容和存在的弊端现在的体育教学包括理论和实践两部分。理论部分比较的抽象，叫学生难以理解而且系统性不强。例如对学生讲人体运动是如何供能的等，对于初中学生来说是比较难懂的，而且理论课时比较少，对于我们大学生来说，要学一年左右的时间还不一定懂的东西，更何况初中的学生呢。实践课一般是队形队列、基本体操、田径、球类，竞技体操等。但学生的基础不同，但都要掌握相同的内容，这就是体育教师难以掌握的事了。另外体育实践课爱外界的影响较大，突发性事件较多。以至于实践课在很多时候难以得到系统的实施。劳动者的素质直接影响到科学技术应用的程度，而基础教育是提高劳动者素质的重要阶段。体育课教学必须改革来适应中国教育的发展。过去有的教师“放羊式”体育教学。那是因为目标定得太高无法实现，教师心中无奈，学生也是这样。场地器材设施差，加之天气等原因，使得体育课是一盘散沙。过去考什么就练什么，甚至能做假连假也做了。对于教材规定的十二项必修则抛在一边，更无选修课与素质课之分。仅仅是为应付教学竞赛和教学检查才上几次考试项目之外的内容，学生学得少，练习得也不够。三、认真把握初中生生理心理特点初中学生正处在生长发育的第二高时期，即青春发育期。这个时期学生身体迅速成长，骨胳肌肉发育很快，心血管系统、神经系统都有很大发展，神经兴奋教程占优势，反应快但易激动，心脏发育稍滞后于运动系统与神经系统的发育，运动持续能力差，易疲劳。尤其是性特征的迅速发展，体态上出现了新的变化，男女生差别更为明显。男生声音变粗、喉结突出、出现胡须、体型纵向发展；女生月经出现，声音变高，乳腺发育，皮下脂肪增多，身体开始横向发展。生理方面的这些突变，引起心理、行为也发生相应变化：第一，由于体内新陈代谢旺盛、精力充沛，充满朝气，活泼好动，喜爱体育运动及爱在竞赛中表现自己。第二，由于身体发育不均衡，加之中枢神经系统调节能力差，所以动作笨拙、别扭、不灵活、而且容易头晕和疲劳，干事情往往虎头蛇尾有始无终。第三，由于性特征的日益明显。性意识的觉醒，开始注意异性，产生好奇心，并且爱表现自己来吸引异性。第四、成人感产生并身体形态产生意识，开始评价人和进行自我评论。同时心理矛盾更为明显，如独立性与依赖性矛盾，自尊心与自卑感矛盾，反抗性与屈从性的矛盾，理想与挫折的矛盾，这些矛盾使他们表现出偏激或逆反心理，所以应以正面教育引导为主，不可打击其自尊挫伤其人格。四、将游戏贯穿于整个体育课堂教学之中游戏是一种遵循很简单的规则让人有很大自由活动余地的运动，可以随意支配动作的难易与数量，比如双人摇绳跳，只不允许踩死跳绳，而进出的方向、跳动的次数均不加限制；“网鱼”游戏规定在一定范围内运动，而跑直线还是折线、曲线，是急停急起还是跑跳结合均不加限制，只要跑动者不被围捕者逮住即可。游戏法特点这一是参加者全体在运动，这保证了练习的密度与强度；二是动作难度自己控制。三是在练习中学习，不会作游戏的人，只要参加了一次练习，也就会作这个游戏了，学习效率比单纯的组织学生学要高很多，其基本过程是“练习到学习到练习”，实用性大，练习次数多，而不是学示范动作那样“学习到练习”全校性的拔河比赛，球类比赛，擂台赛，可以促进学校学习气氛的转化，可以扭转后进生，使他们发现自己的优点和长处，提高学习兴趣；健美操、韵律操、体育舞蹈是女生们喜爱的内容，可以促进机体的发展，展示美好的姿势，培养自信心。业余运动队的选材和训练，也可以采用游戏的方法进行。训练是艰苦、枯燥的事情，如果手段不发生变化，极易造成学生伤痛发生和成绩下降，通过形式多样的游戏则既可提高身体素质和运动技术，又可以调节精神和情感，防止运动损伤。总而言之，实施素质教育应强调让每一个学生的每一个方面均有发展，具有个性特长，实施游戏法教学则能很好地吸引学生，使他们感到因为学校里有自己的游戏伙伴，有游戏场所和游戏组织者及参与者，在共同的活动中可以不断了解自己，评价自己，提高欣赏美、表现美、创造美的能力，能够在快乐中锻炼身体，培养良好的思想品德。所以，学校体育中应大力推广游戏法教学，尤其是义务教育中，在学生的世界观、人生观形成时期，在体质锻炼的黄金时期，用多种有效教学方法促进学生全面发展。哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。哮喘宣教专业知识宣1本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容新指南对哮喘诊断与评估的更新基于哮喘控制水平的长期规范管理结合中国哮喘防治现状,加强患者自我管理本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;2本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘是一种常见的慢性气道疾病,急性发作可危及生命指南指出:哮喘是一种常见的慢性气道疾病,全球不同国家和地区受哮喘影响的人群在1%-18%之间,急性发作可能是致命的。项《支气管哮喘患者死亡原因的回顾性分析》显示支气管哮喘急性发作的主要病死原因是猝死和抢救不及时。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘的诊断须有明确的呼吸道症状和气流受限呼吸道症状病史喘息、气短、胸闷和咳嗽√不同文化程度和不同年龄的人对症状的描述可能有所不同确诊的呼气性气流受限(以下情况具备其中之一)ˇ肺功能变化很大和明确的气流受限√支扩剂可逆性试验阳性2周以上进行的每天两次PEF测试结果变化很大√4周抗炎治疗后肺功能显著改善√运动激发试验阳性ˇ支气管激发试验阳性(通常仅用于成人)√不同随访期间肺功能变化很大本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;4本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系树站或本大删除。指南推荐:在哮喘诊断流程中,如遇临床紧急情况且排除其它诊断,可进行经验性治疗有呼吸系统症状的患者是否为哮喘典型症状?针对哮喘的详细病史/查体病史值查体是否支持哮喘诊断?临床紧急情况,且针对其它诊断行进一步病史和检查其它诊断可能性低是否确认为其已诊断?可逆性试验检查肺量/PEF结果是否支持哮喘诊断?择日重复检查或安排其它检查是否醣以为哮踹?经验性治疗评估疗效~3个月内行诊断性检查按其它诊断治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;5本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。对于哮喘和coPD同时存在的情况新指南去掉既往宋语中的“综合征”,更新为“哮喘-COPD重叠”对于老年和吸烟患者,很难区分哮喘和COPD,很多患者同时具有上述两种疾病特征之前将同时存在哮喘和coPD的情况描述为“哮喘-COPD重叠综合征”,但这种重叠并不代表是一种单一的疾病,其可能包括不同潜在机制导致的多种气道疾病为避免将这种重叠认为是单一的疾病,GINA2017建议不再使用“哮喘COPD重叠综合征”这一概念,并将这种重叠直接命名为“哮喘-COPD重叠缩写为“ACO新概念哮喘COPD重叠(Ac)哮喘ACOCOPD本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。ACco患病率高,危害大多中心研究显示:ACO在20-44岁、45-64岁和65-84岁的患病率分别为1.6%、2.1%和45%。■约20%的气道阻塞性疾病均可诊断为ACO.与单一哮喘或COPD相比,ACO发作频率更高、患者生活质量更差、肺功能下降更快、死亡率更高。Aco在哮喘和coPD中普遍存在本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;7本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。ko治疗推荐起始CS联合LABA和/LAMA治疗指南认为如经评估为Aco,则推荐以治疔哮喘的方案起始治疔IcS通常应联合LABA和或LAMA治疗,LABA不能单独使用。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;8本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。GINA2017依旧推荐基于控制水平管理哮喘诊断症状控制和风险因素症状包括肺功能)急性发作吸入技术和依从性副作用患者喜好患者满意度:的哮喘治疗药物■非药物管理策略■治疗可变风险因素对于每位哮喘患者应进行症状控制评估和未来风险评估本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;9本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指南在强调肺功能检测重要性的同时进一步明确了定期检测的频率指南指岀:一旦确立哮喘的诊断,肺功能被认为是评估未来风险最有效的指标。肺功能评估应在诊断或开始治疔时进行;控制治疗后3-6个月应评估个人最佳FEV1,并且此后定期检测。■2017版指南进一步对“定期检测”作出明确说明大多数成人患者应至少每1-2年检测一次肺功能有急性发作和肺功能降低等高危患者,肺功能检测频率应更高;儿童患者也应基于哮喘严重程度和临床病程増加肺功能检测频率。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;10本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。指南对FeNo的临床价值进行了更新呼出气一氧化氮(FeNo不能作为诊断或排除哮喘的指标。嗜酸性粒细胞哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性鼻炎、湿疹等均可导致FeNo升高,但嗜中性粒细胞哮喘时,FeNO并不升高吸烟、支气管痉挛和过敏反应早期FeNo均降低;在病毒性呼吸道感染时FeNO即可升高也可降低不推荐使用FeNo来指导治疗,应谨慎判读单个时间点FeNo检测结果由于缺乏长期安全性数据,不推荐FeNo为哮喘或疑似哮喘患者不使用IcS治疗的指标。但过敏性哮喘患者FeNo升高被认为是急性发作的危险因素之·本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;11哮喘宣教专业知识宣贯课件12哮喘宣教专业知识宣贯课件13哮喘宣教专业知识宣贯课件14哮喘宣教专业知识宣贯课件15哮喘宣教专业知识宣贯课件16哮喘宣教专业知识宣贯课件17哮喘宣教专业知识宣贯课件18哮喘宣教专业知识宣贯课件19哮喘宣教专业知识宣贯课件20哮喘宣教专业知识宣贯课件21哮喘宣教专业知识宣贯课件22哮喘宣教专业知识宣贯课件23哮喘宣教专业知识宣贯课件24哮喘宣教专业知识宣贯课件25哮喘宣教专业知识宣贯课件26哮喘宣教专业知识宣贯课件27哮喘宣教专业知识宣贯课件28哮喘宣教专业知识宣贯课件29

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困30哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。哮喘宣教专业知识宣贯哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容新指南对哮喘诊断与评估的更新基于哮喘控制水平的长期规范管理结合中国哮喘防治现状,加强患者自我管理本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘是一种常见的慢性气道疾病,急性发作可危及生命指南指出:哮喘是一种常见的慢性气道疾病,全球不同国家和地区受哮喘影响的人群在1%-18%之间,急性发作可能是致命的。项《支气管哮喘患者死亡原因的回顾性分析》显示支气管哮喘急性发作的主要病死原因是猝死和抢救不及时。社会生活的信息化和经济的全球化,使英语的重要性日益突出。改革开放以来,我国的英语教育规模不断扩大,教育教学取得了显著成就。我这个来自农村、服务农村的中学英语教师,心中充满的不仅仅是满怀的喜悦,更多的是一份责任,结合自己多年来工作实践经验,对农村英语教学进行了初探,与从事初中英语教学的同行共勉。一、正确面对农村初中学生的现状,采取多种手段,激发学生的兴趣和动机在多年的英语教学实践中,我深刻体会到教学工作的艰辛,尤其是英语教学存在许多困难。1、小学的英语与初中英语严重脱节。农村小学三年级开始就开设英语课,但由于未被列入主课,许多学校只是流与形式。再加上由于师资短缺,有的小学英语甚至无法开设,有的即使开设,往往由语文或数学老师兼,英语课常被占用来上语文或数学。同时由于是非专业老师,容易造成语音不准,为中学老师英语语音纠正带来很大困难。2、家庭教育不能为英语教学提供有力支持。通过我对自己所教的两个班统计,80%的学生家长外出打工,有的即使在家也是忙于农作,根本没有时间来关注孩子的学习。面对这样的现实,我们的教师应该有积极的态度,采取多种手段,激发学生的学习动机和兴趣。1、抓住时机,让学生明白学习英语的目的。俗话说得好,好的开头是成功的一半。教师在日常生活和教学实践中要抓住一切时机,向学生传授英语学习的目的。2、贴近生活介绍新语言知识,诱发学生兴趣。当我们在介绍或呈现新语言项目时要大量举例。这时我们可以尽量举学生熟悉的人名地名,从而让学生清楚地理解中外电话语言的异同,有了生活的体验,学生们对知识的掌握就变得轻松,从而增强学习兴趣。3、建立新型的师生关系,增强学生学习英语兴趣。良好的师生情感,会使学生对老师提出的要求更容易接受。二、农村英语教师要不断提高自身业务素质,以适应新的教材教法首先,要具体分析自己的薄弱之处。新教材对教师的运用语言的能力提高了要求这一点是我们教惯旧教材的老师们的弱项。因此我们要反复练习,要求学生会说的自己一定要说得很流利。同时,要注意吸收、学习好的课堂用语,并在课堂上尽力使用。其次,加强理论学习,积极攥写教学论文。提高教学理论修养对提高自己的业务能力是带有根本性的,教师们应该增强这方面的意识。同时自己要针对教学实践,不断反思,总结经验。写好教学论文,把自己教学经验与他人分享。经常对自己的教学进行有针对地观察与分析,也对提高自己的教学水平有很大的好处。三、运用现代教学手段,提高课堂教学质量,减轻学生课业负担随着农村经济建设的快速发展,政府对教育投入力度加大,农村初级中学校园面貌焕然一新,现代教学设施逐步完善。电脑房、语音室、多媒体教室都为农村中学英语教学的形式多样,内容丰富提高了物质保障。1、用好语音室,提高学生听说能力。语音室的使用为我们采用不同形式的听力训练手段提供了可能,在语音室里,教师可以让学生戴上耳机,听英语磁带、听自己喜欢的英文歌曲,还可以播发英文版的电影。学生们不再觉得单调乏味。兴趣高了,听力能力得到更快的提高。2、运用多媒体技术,把文字、声音、图像、影像、动画溶为一体,提高课堂利用率。有时教师在讲语言和语法知识时,要大量举例,并把文字材料写在黑板上。这样板书浪费了许多时间。利用多媒体,只要按下鼠标,就能把大量的例子展现在同学们面前。这样可以把多余的时间留给学生做练习,从而减轻学生课后负担。四、适应课改要求把“以学生为中心”的教学理念真正落到实处新课程实施以来,“以学生为中心的教学理念旨在要求教师必须以人为本,强调学生的主体地位。”许多教师特别是地处偏僻的农村教师对这个理内在行动上还是流于形式,浮于表面。因此,在日常英语教学中要不断渗透自主的理念。1、树立学生自主学习的意识。由于长期以来陈旧的教育模式,一直以来农村学生在英语学习中缺乏自主学习的意识,依赖性严重,如果教师在教学新内容前让学生先预习,自己做配套练习。练习批改后,再讲授。这样既能让学生逐步锻炼自主学习的能力,又能让学生针对作业中出现的错误,认真听讲,提高他们听课效率。当然,在他们预习前,老师要给予必要的指导。对他们预习后完成的作业要认真批改,要尽量考虑到不同的解答方法。2、营造“以学生为中心”的课堂教学结构。课堂教学的核心任务是让学生学会目标知识。离开学生的积极参与,老师唱独角戏就不能实现教学目的。“以学生为中心”就要尽可能给学生表现的机会。让学生大胆尝试,各抒己见。因此教师要多给学生创造活动条件,引导学生主动参与活动。五、重视对学生创新意识和能力的培养,为学生的终身发展打下坚实基础教育改革就是要培养出有创新精神和实践能力的人才,课堂是我们培养学生创新精神和实践能力的主阵地,英语课堂也不例外。1、利用艺术激发学生的创新能力。为了帮助学生记忆所学内容,我常把一些难记的语法规律编成上口的歌词形式。然后让学生们用自己最喜欢的流行音乐,配上这些规律唱出来。这样既能培养他们的创新能力,又能让学生牢固掌握语法知识。2、利用课本资源,引发学生创新能力。教师可以让学生针对某一册书或某几个或一个单元。自己出试卷,尽量出一些有新意的题型。这样既可以促使学生认真复习所学课本知识。又能培养他们创新能力。3、教材教学过程本身就是探索和创新的过程,教师要不断探索新的教学思路、新方法。引导学生发现、探究、解决问题的能力。这样才能做好学生的榜样。有了我们教师对学生创新意识和能力的不断培养和引导。必将让我们的学生在今后的学习和生活中享用不尽。为他们未来美好人生奠定坚实的基础。以上是我从事农村英语教学工作二十年来的反思和对初中英语教学方法的初探。当然对于教学方法的探究是教师们永恒的话题,新农村的建设给我们提出了更高的要求并给了我们更好的机遇,相信我们一定能承担起历史使命,在新农村这片希望的田野上收获希望!导入语：如今初中的各科教材都在进行大幅度的改革，体育教材也在不断的进行，本人通过七年的体育教学经验，在此来谈一谈对初中体育教学改革的几点看法，供大家借鉴。一、认真研读体育教学的目标学校体育主要由体育教学和课外体育活动构成的。体育教学的主要任务和目标是进行健体知识和运动技能知识的传授，课外体育活动的目标是巩固课堂体育教学的内容并通过丰富多彩的活动来练习及活跃学生的生活。所以学校体育的目标宏观上来讲应该是促进学生体格体能的形成和发展，培养学生的体育情趣，锻造学生坚强的意志，塑造学生优秀的社会情感，以至于形成良好的人际关系及良好的社会适应能力。二、体育教学内容和存在的弊端现在的体育教学包括理论和实践两部分。理论部分比较的抽象，叫学生难以理解而且系统性不强。例如对学生讲人体运动是如何供能的等，对于初中学生来说是比较难懂的，而且理论课时比较少，对于我们大学生来说，要学一年左右的时间还不一定懂的东西，更何况初中的学生呢。实践课一般是队形队列、基本体操、田径、球类，竞技体操等。但学生的基础不同，但都要掌握相同的内容，这就是体育教师难以掌握的事了。另外体育实践课爱外界的影响较大，突发性事件较多。以至于实践课在很多时候难以得到系统的实施。劳动者的素质直接影响到科学技术应用的程度，而基础教育是提高劳动者素质的重要阶段。体育课教学必须改革来适应中国教育的发展。过去有的教师“放羊式”体育教学。那是因为目标定得太高无法实现，教师心中无奈，学生也是这样。场地器材设施差，加之天气等原因，使得体育课是一盘散沙。过去考什么就练什么，甚至能做假连假也做了。对于教材规定的十二项必修则抛在一边，更无选修课与素质课之分。仅仅是为应付教学竞赛和教学检查才上几次考试项目之外的内容，学生学得少，练习得也不够。三、认真把握初中生生理心理特点初中学生正处在生长发育的第二高时期，即青春发育期。这个时期学生身体迅速成长，骨胳肌肉发育很快，心血管系统、神经系统都有很大发展，神经兴奋教程占优势，反应快但易激动，心脏发育稍滞后于运动系统与神经系统的发育，运动持续能力差，易疲劳。尤其是性特征的迅速发展，体态上出现了新的变化，男女生差别更为明显。男生声音变粗、喉结突出、出现胡须、体型纵向发展；女生月经出现，声音变高，乳腺发育，皮下脂肪增多，身体开始横向发展。生理方面的这些突变，引起心理、行为也发生相应变化：第一，由于体内新陈代谢旺盛、精力充沛，充满朝气，活泼好动，喜爱体育运动及爱在竞赛中表现自己。第二，由于身体发育不均衡，加之中枢神经系统调节能力差，所以动作笨拙、别扭、不灵活、而且容易头晕和疲劳，干事情往往虎头蛇尾有始无终。第三，由于性特征的日益明显。性意识的觉醒，开始注意异性，产生好奇心，并且爱表现自己来吸引异性。第四、成人感产生并身体形态产生意识，开始评价人和进行自我评论。同时心理矛盾更为明显，如独立性与依赖性矛盾，自尊心与自卑感矛盾，反抗性与屈从性的矛盾，理想与挫折的矛盾，这些矛盾使他们表现出偏激或逆反心理，所以应以正面教育引导为主，不可打击其自尊挫伤其人格。四、将游戏贯穿于整个体育课堂教学之中游戏是一种遵循很简单的规则让人有很大自由活动余地的运动，可以随意支配动作的难易与数量，比如双人摇绳跳，只不允许踩死跳绳，而进出的方向、跳动的次数均不加限制；“网鱼”游戏规定在一定范围内运动，而跑直线还是折线、曲线，是急停急起还是跑跳结合均不加限制，只要跑动者不被围捕者逮住即可。游戏法特点这一是参加者全体在运动，这保证了练习的密度与强度；二是动作难度自己控制。三是在练习中学习，不会作游戏的人，只要参加了一次练习，也就会作这个游戏了，学习效率比单纯的组织学生学要高很多，其基本过程是“练习到学习到练习”，实用性大，练习次数多，而不是学示范动作那样“学习到练习”全校性的拔河比赛，球类比赛，擂台赛，可以促进学校学习气氛的转化，可以扭转后进生，使他们发现自己的优点和长处，提高学习兴趣；健美操、韵律操、体育舞蹈是女生们喜爱的内容，可以促进机体的发展，展示美好的姿势，培养自信心。业余运动队的选材和训练，也可以采用游戏的方法进行。训练是艰苦、枯燥的事情，如果手段不发生变化，极易造成学生伤痛发生和成绩下降，通过形式多样的游戏则既可提高身体素质和运动技术，又可以调节精神和情感，防止运动损伤。总而言之，实施素质教育应强调让每一个学生的每一个方面均有发展，具有个性特长，实施游戏法教学则能很好地吸引学生，使他们感到因为学校里有自己的游戏伙伴，有游戏场所和游戏组织者及参与者，在共同的活动中可以不断了解自己，评价自己，提高欣赏美、表现美、创造美的能力，能够在快乐中锻炼身体，培养良好的思想品德。所以，学校体育中应大力推广游戏法教学，尤其是义务教育中，在学生的世界观、人生观形成时期，在体质锻炼的黄金时期，用多种有效教学方法促进学生全面发展。哮喘宣教专业知识宣贯11、不为五斗米折腰。哮喘宣教专业知识宣31本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容新指南对哮喘诊断与评估的更新基于哮喘控制水平的长期规范管理结合中国哮喘防治现状,加强患者自我管理本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;32本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘是一种常见的慢性气道疾病,急性发作可危及生命指南指出:哮喘是一种常见的慢性气道疾病,全球不同国家和地区受哮喘影响的人群在1%-18%之间,急性发作可能是致命的。项《支气管哮喘患者死亡原因的回顾性分析》显示支气管哮喘急性发作的主要病死原因是猝死和抢救不及时。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;33本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哮喘的诊断须有明确的呼吸道症状和气流受限呼吸道症状病史喘息、气短、胸闷和咳嗽√不同文化程度和不同年龄的人对症状的描述可能有所不同确诊的呼气性气流受限(以下情况具备其中之一)ˇ肺功能变化很大和明确的气流受限√支扩剂可逆性试验阳性2周以上进行的每天两次PEF测试结果变化很大√4周抗炎治疗后肺功能显著改善√运动激发试验阳性ˇ支气管激发试验阳性(通常仅用于成人)√不同随访期间肺功能变化很大本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;34本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系树站或本大删除。指南推荐:在哮喘诊断流程中,如遇临床紧急情况且排除其它诊断,可进行经验性治疗有呼吸系统症状的患者是否为哮喘典型症状?针对哮喘的详细病史/查体病史值查体是否支持哮喘诊断?临床紧急情况,且针对其它诊断行进一步病史和检查其它诊断可能性低是否确认为其已诊断?可逆性试验检查肺量/PEF结果是否支持哮喘诊断?择日重复检查或安排其它检查是否醣以为哮踹?经验性治疗评估疗效~3个月内行诊断性检查按其它诊断治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;35本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。对于哮喘和coPD同时存在的情况新指南去掉既往宋语中的“综合征”,更新为“哮喘-COPD重叠”对于老年和吸烟患者,很难区分哮喘和COPD,很多患者同时具有上述两种疾病特征之前将同时存在哮喘和coPD的情况描述为“哮喘-COPD重叠综合征”,但这种重叠并不代表是一种单一的疾病,其可能包括不同潜在机制导致的多种气道疾病为避免将这种重叠认为是单一的疾病,GINA2017建议不再使用“哮喘COPD重叠综合征”这一概念,并将这种重叠直接命名为“哮喘-COPD重叠缩写为“ACO新概念哮喘COPD重叠(Ac)哮喘ACOCOPD本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;36本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。ACco患病率高,危害大多中心研究显示:ACO在20-44岁、45-64岁和65-84岁的患病率分别为1.6%、2.1%和45%。