（新版）执业药师考试药学专业知识（二）历年真题及答案完整版

（新版）执业药师考试药学专业知识（二）历年真题及答案完整版1.下列是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的是（）。A.

苯乙双胍B.

阿卡波糖C.

罗格列酮D.

西格列汀E.

卡格列净【答案】:

E【解析】:E项，目前在我国被批准临床使用的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂为达格列净、恩格列净和卡格列净。A项，苯乙双胍是双胍类药。B项，国内上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。C项，目前在我国上市的噻唑烷二酮类药物有吡格列酮和罗格列酮。D项，目前在国内上市的二肽基肽酶-4抑制剂为西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。2.药物的作用靶点有（）。A.

受体B.

酶C.

离子通道D.

核酸转运体E.

基因【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。3.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是（）。A.

奎尼丁B.

利多卡因C.

普罗帕酮D.

维拉帕米E.

普鲁卡因胺【答案】:

D【解析】:常用的抗心律失常药有钠通道阻滞药、β受体阻滞药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药。ABCE四项，奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普鲁卡因胺均为钠通道阻滞药。D项，维拉帕米为钙通道阻滞药。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（）。A.

非诺贝特B.

辛伐他汀C.

普罗布考D.

氯贝丁酯E.

考来烯胺【答案】:

B【解析】:常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。5.下列不是降钙素的作用（）。A.

抑制肠道转运钙B.

降低血钙C.

抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.

镇痛E.

促进骨盐溶解【答案】:

E【解析】:降钙素调节钙代谢，具有以下作用：①直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。②抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。③可抑制肠道转运钙。④有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还应给予的药物是（）。A.

美司钠B.

二甲双胍C.

氯化钾D.

螺内酯E.

碳酸氢钠【答案】:

A【解析】:美司钠可防止泌尿道上皮毒性的发生，常规用于异环磷酰胺的治疗过程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾出现泌尿道上皮毒性的患者中。7.下列仪器部件中，属于HPLC仪的有（）。A.

高压输液泵B.

进样阀C.

载气源D.

检测器E.

旋光计【答案】:

A|B|D【解析】:HPLC仪即高效液相色谱仪，可分为高压输液泵、色谱柱、进样阀、检测器、馏分收集器以及数据获取与处理系统等部分。8.下列引起男子乳房女性化的药物是（）。A.

甘露醇B.

螺内酯C.

呋塞米D.

托特罗定E.

氢氯噻嗪【答案】:

B【解析】:螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应（如男性乳房发育、性欲减退等）。9.雌二醇的适应证是（）。A.

子宫颈癌B.

绝经期前乳腺癌C.

前列腺癌D.

子宫内膜癌E.

子宫肌瘤【答案】:

C【解析】:大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，使雄激素分泌减少，同时本身又有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。10.对三叉神经痛有效的药物是（）。A.

卡马西平B.

苯妥英钠C.

苯巴比妥D.

地西泮E.

碳酸锂【答案】:

A|B【解析】:卡马西平、苯妥英钠对三叉神经痛均有效。11.治疗糖尿病的药物有（）。A.

阿卡波糖B.

甲巯咪唑C.

氨鲁米特D.

瑞格列奈E.

吡格列酮【答案】:

A|D|E【解析】:治疗糖尿病的药物包括：①磺酰脲类：如格列本脲、格列吡嗪等；②瑞格列奈；③双胍类：二甲双胍；④噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮；⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖等。12.需要检查高分子聚合物的是（）。A.

青霉素B.

阿莫西林C.

阿奇霉素D.

庆大霉素E.

四环素【答案】:

A|B【解析】:青霉素类药物中的高分子杂质有两类，一类是蛋白（多肽）类杂质，另一类是聚合物类杂质。针对高分子杂质与药物的分子量不同，《中国药典》采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。阿莫西林属青霉素类药物，也需检查聚合物。13.需要嚼碎服用的药品是（）。A.

泮托拉唑肠溶片B.

胰酶肠溶片C.

乳酸菌素片D.

胶体果胶铋胶囊E.

法莫替丁片【答案】:

C【解析】:A项，泮托拉唑肠溶片为质子泵抑制剂，服用时需整片吞服不可嚼碎。B项，胰酶肠溶片为助消化药，服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。C项，乳酸菌素片服用时需嚼服。DE两项，胶囊、法莫替丁片不可嚼服。14.氨基糖苷类抗生素的作用特点是（）。A.

快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.

无浓度依赖性C.

无抗菌后效应D.

碱性环境中抗菌活性减弱E.

无初次接触效应【答案】:

A【解析】:氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药。其杀菌作用特点包括：①杀菌作用呈浓度依赖性。②仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。③具有明显的抗生素后效应（即抗菌后效应）。④具有首次接触效应。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。15.下列有关地西泮的叙述中，哪些是正确的？（）A.

具有抗抑郁作用B.

具有镇静、催眠、抗癫痫作用C.

具有抗惊厥作用D.

长期使用本品，不能突然停药E.

静脉注射本品易发生静脉血栓或静脉炎【答案】:

B|C|D|E【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。长期使用本品，停药前应渐减量，不要骤然停止。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。16.（共用备选答案）A.喷托维林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦(1)选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（）。【答案】:

A【解析】:喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，能够选择性抑制延髓咳嗽中枢。其除对延髓咳嗽中枢有直接抑制作用外，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用，吸收后可轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射，并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力，故兼有外调镇咳作用。适用于治疗各种原因引起的无痰干咳。(2)可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（）。【答案】:

B【解析】:苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。适用于治疗各种原因引起的刺激性干咳。17.抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.

伊曲康唑B.

阿昔洛韦C.

奥司他韦D.

拉米夫定E.

金刚烷胺【答案】:

D【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有α干扰素和核苷酸类似物两大类。核苷酸类似物目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。18.出现饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、焦虑、头晕等症状为（）。A.

使用纯度不高的胰岛素B.

胰岛素过敏C.

胰岛素过量D.

胰岛素过期E.

胰岛素突然停止【答案】:

C【解析】:胰岛素过量会导致低血糖反应，表现为饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救。19.下列不属于肝素临床应用的是（）。A.

血栓栓塞性疾病B.

弥散性血管内凝血C.

心血管手术D.

预防血栓E.

血液透析【答案】:

C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞），各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）。A.

起效快B.

少部分通过血脑屏障C.

对肌肉僵直效果好D.

对老年患者疗效好E.

对肌肉震颤效果好【答案】:

B|C【解析】:左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本药大多在脑外脱羧成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。21.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.

氨苯蝶啶B.

呋塞米C.

吲达帕胺D.

乙酰唑胺E.

氢氯噻嗪【答案】:

A【解析】:氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na＋通道抑制剂，长期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾症造成的危险。22.下列不存在首关效应的药物是（）。A.

舍曲林B.

西酞普兰C.

艾司西酞普兰D.

帕罗西汀E.

文法拉辛【答案】:

B|C【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂除西酞普兰、艾司西酞普兰外均存在首关效应23.（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，罗格列酮4mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。(1)患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）。A.

阿卡波糖B.

罗格列酮C.

二甲双胍D.

阿司匹林E.

贝那普利【答案】:

C【解析】:二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食（）。A.

蔗糖B.

馒头C.

葡萄糖D.

麦芽糖E.

无糖饼干【答案】:

C【解析】:阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的症状，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。(3)患者所用药物中，起效较慢，需服用2～3个月方可达到稳定疗效的是（）。A.

二甲双胍B.

阿卡波糖C.

罗格列酮D.

贝那普利E.

阿司匹林【答案】:

C【解析】:罗格列酮为噻唑烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的Ⅰ型受体（PPAR-γ）有关。本品起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。(4)患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”，此时应停用的药物是（）。A.

二甲双胍B.

阿卡波糖C.

贝那普利D.

罗格列酮E.

阿司匹林【答案】:

D【解析】:罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。24.治疗鼠疫宜选用的药物是（）。A.

庆大霉素B.

青霉素C.

链霉素D.

阿米卡星E.

奈替米星【答案】:

C【解析】:氨基糖苷类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗鼠疫的常用药物。25.（共用备选答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非钙(1)属于刺激性泻药的是（）。【答案】:

A【解析】:刺激性泻药包括比沙可啶，酚酞，蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药）和蓖麻油等。(2)属于润滑性泻药的是（）。【答案】:

D【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等(3)属于容积性泻药的是（）。【答案】:

E【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。(4)属于渗透性泻药的是（）。【答案】:

C【解析】:药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。(5)属于止泻药的是（）。【答案】:

B【解析】:抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠道动力。26.呋塞米的不良反应包括（）。A.

低血镁B.

低血钾C.

低血容量D.

低氯碱血症E.

低尿酸血症【答案】:

A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反应常见：①耳毒性；②水、电解质紊乱：如低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症、高尿酸血症等。27.下列关于镇咳药的叙述，正确的是（）。A.

以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林B.

剧咳者宜首选苯丙哌林C.

对白日咳嗽为主者宜选用右美沙芬D.

对夜间咳嗽宜选用苯丙哌林E.

对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因【答案】:

A|B|E【解析】:A项，苯丙哌林和喷托维林适用于各种干咳和各种刺激引起的刺激性干咳。B项，苯丙哌林镇咳作用较强，剧咳者宜首选苯丙哌林。CD两项，对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间达8～12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。28.地高辛的不良反应是（）。A.

高尿酸血症B.

房室传导阻滞C.

窦性心动过速D.

停药反跳E.

血管神经性水肿【答案】:

B【解析】:心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应，过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常，如快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。29.通过抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗动脉粥样硬化的药物是（）。A.

辛伐他汀B.

考来烯胺C.

普罗布考D.

烟酸E.

吉非贝齐【答案】:

C【解析】:普罗布考的作用有：①抗氧化作用：能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病变过程。②调脂作用：该类药能降低血浆TC及LDL-C水平，还能使HDL-C降低。③对动脉粥样硬化病变的影响：为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，减少脂质过氧化物生成，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同时还可抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成，降低血浆TC及LDL-C水平。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（）。A.

溴己新B.

羧甲司坦C.

氨溴索D.

厄多司坦E.

乙酰半胱氨酸【答案】:

A|C|E【解析】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，属于黏痰溶解剂。31.（共用备选答案）A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。【答案】:

B【解析】:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶性高，出现中枢抑制作用快。(2)没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮䓬类的镇静催眠药是（）。【答案】:

D【解析】:镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮䓬类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑等以及其他类如唑吡坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是（）。A.

格列本脲B.

阿卡波糖C.

二甲双胍D.

瑞格列奈E.

吡格列酮【答案】:

A【解析】:A项，格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四项，阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反应。33.（共用备选答案）A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.硝酸异山梨酯(1)属于广谱抗心律失常药的是（）。【答案】:

B【解析】:Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。(2)仅用于室性心律失常的是（）。【答案】:

D【解析】:利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。(3)适用于室上性和室性心律失常的是（）。【答案】:

C【解析】:普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心绞痛药。34.吸入性糖皮质激素的不良反应有（）。A.

恶心呕吐B.

声音嘶哑、咽部不适C.

肥胖症D.

血管运动性鼻炎E.

再生障碍性贫血【答案】:

B|C【解析】:少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。吸入给药患者较常见上呼吸道感染、咽喉刺激、鹅口疮、咳嗽、头痛，乙酰半胱氨酸、高血压、糖尿病、下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄导致皮纹和瘀斑。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）。A.

与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B.

干扰微管蛋白的合成C.

直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.

抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.

抑制芳香氨酶的活性【答案】:

B【解析】:紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选B。36.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）。A.

奏效较快B.

作用维持时间短C.

对轻症及年轻患者疗效较好D.

对肌震颤的疗效较好E.

对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】:

C【解析】:治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。37.选择性作用于H1受体，增加内耳动脉血流量并治疗缺血性脑血管病的药物是（）。A.

倍他司汀B.

丁苯酞C.

纳洛酮D.

氯丙嗪E.

尼麦角林【答案】:

A【解析】:倍他司汀为新型组胺类药物，本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。38.（共用题干）患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。(1)该患者首选的降压联合用药方案是（）。A.

特拉唑嗪＋氢氯噻嗪B.

氨氯地平＋氢氯噻嗪C.

利血平＋氨苯蝶啶D.

硝酸甘油＋美托洛尔E.

美托洛尔＋呋塞米【答案】:

B【解析】:常用的抗高血压药有：钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、AngⅡ受体阻断剂（ARB）、β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。其中，CCB与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与CCB联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。(2)服药4周后患者复查血压145/78mmHg，血尿酸512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是（）。A.

特拉唑嗪B.

美托洛尔C.

氢氯噻嗪D.

双氯芬酸E.

氨氯地平【答案】:

C【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，可干扰尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（）。A.

辛伐他汀B.

碳酸钙DC.

氨基葡萄糖D.

双氯芬酸E.

甲钴胺【答案】:

D【解析】:双氯芬酸为非甾体抗炎药，可减弱噻嗪类利尿剂的作用疗效。39.（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.依诺肝素E.酚磺乙胺(1)服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用的药品是（）。【答案】:

C【解析】:巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍所致的一组贫血。其特征为大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼细胞。约95％系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。(2)华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是（）。【答案】:

D【解析】:抗凝治疗常规应用于中高危的UA／NSTEMl患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。40.（共用备选答案）A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平(1)可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（）。【答案】:

D【解析】:硝酸甘油对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。(2)对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（）。【答案】:

A【解析】:硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。41.地塞米松的禁忌证是（）。A.

抑郁症B.

支气管哮喘C.

荨麻疹D.

心绞痛E.

活动性消化性溃疡【答案】:

E【解析】:地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。42.下述属于治疗功能性胃肠病药的是（）。A.

硫糖铝B.

匹维溴铵C.

米索前列醇D.

曲美布汀E.

替普瑞酮【答案】:

B|D【解析】:匹维溴铵，曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。43.测定左氧氟沙星比旋度应选用的仪器是（）。A.

酸度计B.

旋光计C.

紫外-可见分光光度计D.

温度计E.

红外分光光度计【答案】:

B【解析】:比旋度是指用光照射尼科尔棱镜，光波只能从一个平面振动通过。比旋度是旋光物质的重要物理常数，可以用来区别药物或检查药物纯杂的程度，也可以用来测定含量。44.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）。A.

激动中枢乙酰胆碱受体B.

激动中枢多巴胺受体C.

补充中枢多巴胺受体D.

补充中枢乙酰胆碱受体E.

抑制中枢脱羧酶【答案】:

B【解析】:拟多巴胺药包括：①DA的前体，左旋多巴；②外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；③儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；④中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特、普拉克索。抗胆碱类代表药物是苯海索。45.可与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相关作用的药物是（）。A.

华法林B.

达比加群酯C.

低分子肝素D.

肝素钠E.

维生素K【答案】:

B【解析】:达比加群酯为P-糖蛋白（P-gP）载体的底物，P-gP表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。46.（共用备选答案）A.地高辛B.依那普利C.氢氯噻嗪D.卡维地洛E.硝普钠(1)具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是（）。【答案】:

A【解析】:地高辛属于强心苷类药物，对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用，还影响传导组织和心肌电生理特性。(2)具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是（）。【答案】:

D【解析】:卡维地洛是同时具有α1、β1、β2受体阻断作用的药物，通过阻断心脏β受体，降低心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的β受体阻断药。47.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）。A.

异丙肾上腺素B.

普萘洛尔C.

特布他林D.

沙丁胺醇E.

沙美特罗【答案】:

B【解析】:普萘洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、、房室传导阻滞、支气管痉挛等。48.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（）。A.

维拉帕米B.

普罗帕酮C.

胺碘酮D.

普萘洛尔E.

苯妥英钠【答案】:

E【解析】:苯妥英钠是ⅠB类抗心律失常药，可改善房室传导，能与强心苷竞争Na＋-K＋-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷中毒而受抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物。49.下列不属于镇痛药使用原则的是（）。A.

口服给药B.

按时给药C.

按需给药D.

按阶梯给药E.

用药应个体化【答案】:

C【解析】:镇痛药的使用原则：①口服给药；②“按时”给药而不是“按需”给药；③按阶梯给药；④用药应个体化。50.下列电泳法中，属于平板电泳法的是（）。A.

毛细管区带电泳法B.

毛细管凝胶电泳法C.

毛细管等速电泳法D.

毛细管等电聚焦电泳法E.

纸电泳法【答案】:

E【解析】:纸电泳是以滤纸为支持介质的区带电泳（平板电泳），早期的纸电泳用于血清蛋白分离，但因其分辨较差，且有吸附，现已被其他电泳取代。目前主要用于混合核苷酸的分离和含量测定。51.临床治疗药物监测常用的标本是（）。A.

脏器B.

组织C.

血浆D.

汗液E.

唾液【答案】:

C【解析】:治疗药物监测是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。52.甲状腺素的应用（）。A.

呆小症B.

甲状腺术前准备C.

黏液性水肿D.

单纯性甲状腺肿E.

甲状腺危象【答案】:

A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。53.通过抑制H＋泵而减少胃酸分泌的药物是（）。A.

奥美拉唑B.

米索前列醇C.

西咪替丁D.

哌仑西平E.

氢氧化铝【答案】:

A【解析】:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H＋泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等。54.A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯噻嗪(1)患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【答案】:

C【解析】:氨氯地平可用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。(2)长期使用可能导致