公共卫生执业医师资格考试考点练习题及答案

公共卫生执业医师资格考试考点练习题及答案1.全世界于1979年消灭了天花主要是采用了哪一种措施？（）A.

治疗患者B.

过境检疫C.

疫区消毒D.

接触者留验E.

普种疫苗【答案】:

E【解析】:许多传染病都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，免疫预防是控制此类传染病发生的重要策略。在消灭天花的过程中，普种疫苗（接种牛痘疫苗）发挥了重要的作用。2.减少抽样误差的方法是（）。A.

使样本量尽可能的大B.

减少样本量C.

减少实验次数D.

适当增加样本量或重复抽样E.

增加实验次数【答案】:

D【解析】:抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。3.发生医院感染时的管理措施不包括（）。A.

医学观察B.

封锁疫情C.

隔离患者D.

检查病原携带者E.

开展流行病学调查【答案】:

B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时包括在医院内感染而在出院以后才发病者。ACDE四项，当出现医院感染时应及时进行医学观察，采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查。B项，封锁疫情不属于发生医院感染时的管理措施。4.对经济发展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的抽样方法为（）。A.

系统抽样B.

整群抽样C.

单纯随机抽样D.

分层抽样E.

以上都不是【答案】:

D【解析】:D项，经济发展程度可能对就医行为有影响，因此需要将人群按照经济发展程度进行分层后，从每一层中随机抽取部分人群组成样本。所以，对经济发展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的抽样方法为分层抽样。ABC三项，系统抽样、整群抽样以及单纯随机抽样均未涉及分层，未涉及在不同层按比例抽取样本。5.下列医院感染监测指标中，以一定时期内医院感染总病例数为分子的是（）。A.

医院感染发生率B.

医院感染续发率C.

医院感染患病率D.

医院感染漏报率E.

医院感染例次发生率【答案】:

C【解析】:A项，医院感染发生率是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例数为分子。B项，医院感染续发率是以续发病例数为分子。C项，医院感染患病率是观察期内医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例。该指标是以一定时期内医院感染总病例数作为分子。D项，医院感染漏报率是以医院感染漏报病例数为分子。E项，医院感染例次发生率是以新发生医院感染例次数为分子。6.下列不是流行病学用途的是（）。A.

疾病监测B.

疾病治疗C.

疾病的预防和健康促进D.

疾病防治效果的评价E.

疾病自然史研究【答案】:

B【解析】:流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等。B项，疾病治疗不属于流行病学用途。7.某病在观察期内发病，在此期间内治愈，愈后又发生同一疾病，算作（）。A.

两个新发病例B.

同一个新发病例C.

一个新发病例，一个现患病例D.

两个现患病例E.

以上均不对【答案】:

A【解析】:发病率是指某病新发病例出现的频率，其中同一人在观察期间多次发病应按照多个新发病例计算。8.外来化合物的免疫毒性作用（）。A.

不遵循剂量-反应关系B.

不一定遵循剂量-反应关系C.

一定遵循剂量-反应关系D.

都能引起免疫应答E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反应（变态反应）和自身免疫反应（自身免疫病）。变态反应的发生与化合物的抗原性及机体特殊易感性有关，故化学物质引起的过敏反应不完全遵循剂量-反应关系的规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状。9.下列不是医院感染特点的是（）。A.

病原体的种类繁多，且来源也广泛B.

易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.

污染环节较多，控制难度大D.

在医院内一旦发生感染很容易扩散E.

医院中流行的菌株大多有多重耐药性【答案】:

B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，包括在医院内感染和出院以后感染。它的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。10.以下情况属于医源性感染的是（）。A.

患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.

入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.

医师与患者直接接触而导致的医院感染D.

同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.

长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【答案】:

A【解析】:医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。11.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）。A.

麻疹易感儿数B.

麻疹疫苗接种后阳转人数C.

麻疹疫苗接种人数D.

麻疹患儿数E.

接受血清学检查的患儿数【答案】:

C【解析】:阳转率＝麻疹疫苗接种后血清检查阳转人数/麻疹疫苗接种人数。12.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋患病率越低，在进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法？（）A.

求同法B.

求异法C.

共变法D.

排除法E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:共变法是指如果某因素出现的频率或强度发生变化时，某事件发生的频率与强度也随之变化，则该因素很可能与该事件呈因果关联。本题中，随着氟含量的变化，人群恒齿龋患病率也发生变化，可以推测恒齿龋的发病可能与氟元素的含量有关。13.某研究者根据由世界粮农组织提供的129个国家的食品消耗种类、数量以及由世界卫生组织提供的这129个国家的胃癌和乳腺癌死亡率的资料，以人均食物种类的消耗量为暴露变量，分别与胃癌和乳腺癌的死亡率作了比较分析。发现以淀粉类食物为主的国家，胃癌高发；而平均脂肪消耗量高的国家，则乳腺癌高发。该研究采用的流行病学设计属于（）。A.

现况研究B.

生态趋势研究C.

生态比较研究D.

队列研究E.

实验性研究【答案】:

C【解析】:生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析单位。该研究以一整个国家群体为观察分析的单位，不能获得个体暴露水平，属于生态学研究；直接比较不同国家间暴露和结局频率间的关系，属于生态比较研究。14.乙型肝炎发病的时间分布是（）。A.

春季高峰B.

冬春高峰C.

夏季高峰D.

夏秋高峰E.

无季节高峰【答案】:

E【解析】:乙型肝炎呈世界范围流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。乙型肝炎发病无明显的季节性，全年均有病例报告，多呈散发或地方性流行。15.易化扩散与简单扩散的主要区别在于（）。A.

前者需要能量，后者不需要B.

前者需要载体，后者不需要C.

前者没有特异性，后者有特异性D.

前者不需能量，后者需要E.

前者没有饱和性，后者有【答案】:

B【解析】:①易化扩散又称为载体扩散，但化学物质为顺浓度梯度转运，因此不需消耗能量。由于有载体的参与，易化扩散也存在对底物的特异选择性、可饱和性和竞争性抑制。②简单扩散不消耗能量，不需要载体，不受饱和限速与竞争性抑制的影响。16.关于生物转化的叙述，错误的是（）。A.

生物转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.

经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.

经生物转化后，外来化合物毒性降低D.

生物转化可分为Ⅰ相反应和Ⅱ相反应两大类E.

生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】:

C【解析】:生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：①代谢解毒：化学毒物（高毒性）→中间产物（低毒性或无毒性）→产物（无毒性）；②代谢活化：化学毒物（无毒性或低毒性）→中间产物（低毒性）→产物（高毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。17.下列哪一项不属于流行病学实验研究？（）A.

干预试验B.

治疗试验C.

预防试验D.

社区试验E.

观察试验【答案】:

E【解析】:观察试验不对各组进行干预，暴露情况是自然存在的，包括描述性流行病学研究方法和分析性流行病学研究方法，不属于流行病学实验研究。18.体细胞突变可能的后果如下，除了（）。A.

致癌B.

致畸C.

遗传性疾病D.

衰老E.

动脉粥样硬化【答案】:

C【解析】:体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰老、动脉粥样硬化及其他疾病，突变不会遗传给下一代；如果突变发生在性细胞，引起精细胞和卵细胞DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过有性生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。19.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。这是采用的何种研究设计？（）A.

干预试验B.

回顾性队列研究C.

前瞻性队列研究D.

病例对照研究E.

横断面研究【答案】:

C【解析】:将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。20.代谢酶的单功能诱导剂发挥作用是通过（）。A.

AhR结合B.

CAR结合C.

PXR结合D.

Nrf2结合E.

PPARα结合【答案】:

D【解析】:酶诱导剂可分为单功能诱导剂和双功能诱导剂两类。单功能诱导剂能够诱导催化还原、水解和结合反应的酶类，但不能诱导细胞色素P450，通过与Nrf2结合发挥诱导作用；双功能诱导剂除了能诱导与结合反应有关的酶类外，还能诱导多种CYP超家族的成员，通过与AhR、CAR、PXR和PPARα结合发挥诱导作用。21.关于散点图叙述正确的是（）。A.

可描述变量的变化趋势B.

可表示两种现象间的相关关系C.

可呈现变量的频数分布D.

可直观表示出各相互独立指标的大小E.

以上都不对【答案】:

B【解析】:A项，描述变量的变化趋势一般用线图。B项，散点图用于表示两变量间的相关关系，一般相关分析、回归分析之前要先作散点图。C项，呈现变量的频数分布可用直方图或直条图。D项，直观地表示各指标数值大小用直条图。22.流行病学实验中盲法是指（）。A.

研究对象不知分组情况B.

观察者不知分组情况C.

研究控制人员不知分组情况D.

研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况E.

研究对象均是盲人【答案】:

D【解析】:盲法包括单盲、双盲、三盲。其中单盲指调查对象不清楚分组情况；双盲指调查对象和调查员均不知道分组情况；三盲是研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象分组和处理情况，只有研究者委托的人员或是药物的制造者知道病人分组和用药情况。23.基因突变的检测一般是通过（）。A.

光学显微镜直接观察B.

以表型的改变为基础进行C.

光学显微镜直接观察配合表型改变的观察D.

DNA加合物的测定E.

观察生物体细胞的死亡【答案】:

B【解析】:基因突变又称为点突变，是指基因中DNA序列的改变。基因突变是分子水平的变化，在光学显微镜下无法观察到，一般是以表型（如生化特征等）的改变为基础进行检测，也可通过核酸杂交技术、DNA单链构象多态分析（SSCP）及DNA测序等方法来确定。24.主动转运的主要特点是（）。A.

逆浓度梯度B.

有饱和性C.

有竞争性抑制现象D.

有选择性E.

以上都是【答案】:

E【解析】:主动转运具有以下特点：①转运系统对于化学毒物的结构具有特异选择性，只有具备某种结构特征的物质才能被转运；②载体具有一定的容量，在底物达到一定浓度后，转运系统可被饱和；③使用同一转运系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制；④逆浓度梯度，需要消耗能量。25.以下哪些符合“经吸血节肢动物传播”传染病的流行特征？（）A.

有季节性，但是没有地区性B.

无季节性，但是有地区性C.

有明显的职业特点D.

职业特点不明显E.

无年龄特点【答案】:

C【解析】:AB两项，经节肢动物传播的传染病的流行特征为地区性分布特征明显，分布广泛的节肢动物传播的疾病则没有明显的地区差异，而且具有季节性。CD两项，经节肢动物传播的传染病的流行特征有明显的职业特点。E项，经节肢动物传播的传染病的流行特征有明显的年龄差异。26.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）。A.

使试验对象有相同的机会进入实验组B.

使试验对象有相同的机会进入对照组C.

使试验组和对照组的人数相等D.

平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.

去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】:

D【解析】:随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而最大限度地避免了混杂因素对实验结果的影响。27.下列哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的？（）。A.

淋巴细胞增殖反应B.

体液免疫功能检测C.

宿主抵抗力试验D.

巨噬细胞功能试验E.

细胞恶性转化试验【答案】:

E【解析】:细胞恶性转化试验以细胞恶性转化为观察终点，在细胞生物学水平上研究肿瘤的发生与发展，既可以用于检测遗传毒性致癌物，也可以检测非遗传毒性致癌物，一般不用于免疫毒性检测。28.在临床试验中，不能将其作为研究对象的是（）。A.

能从试验中受益的人B.

具备某病特征的老年人和孕妇C.

依从性好的人D.

想要研究某种疾病的患者E.

住院患者【答案】:

B【解析】:临床试验中，任何药物都有可能产生不良反应，有些药物的不良反应对正常人虽然很小，但对孕妇、胎儿以及老人可能影响很大，因此应该尽量避免选择孕妇和老年人为研究对象。29.定基比和环比属于（）。A.

平均数B.

构成比C.

率D.

频率E.

相对比【答案】:

E【解析】:定基比为报告期指标与基线期指标之比；环比为报告期指标与其前一期指标之比。两者均为相对比。30.（共用题干）某流行病学研究选择了1000名因素A的暴露者和2000名非暴露者，随访10年。在随访期间，1000暴露者中发生X疾病100例，在2000名非暴露者中发生X疾病100例。(1)估计疾病X与因素A暴露史联系的相对危险度为（）。A.

1.0B.

1.5C.

2.0D.

3.0E.

不能从所给资料中求出【答案】:

C【解析】:暴露组发病率＝（100/1000）×100%＝10%；对照组发病率＝（100/2000）×100%＝5%；相对危险度＝暴露组发病率/对照组发病率＝2.0。(2)估计10年中疾病X与因素A暴露史联系的特异危险度为（）。A.

0B.

25‰C.

100‰D.

50‰E.

不能从所给资料中求出【答案】:

D【解析】:特异危险度为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。依据第一题的信息可得，AR＝10%－5%＝5%＝50‰。31.有关食物利用率，不正确的叙述是（）。A.

其为非特异的观察指标B.

其为动物食入100g饲料所增长的体重克数C.

该指标受动物食欲、消化功能、代谢及能量消耗等多种因素的影响D.

体重增长减慢，则食物利用率降低E.

每天进食量减少，食物利用率不一定降低【答案】:

D【解析】:根据动物的饲料消耗量可计算食物利用率，即动物每食入100g饲料所增长的体重克数，表示为体重增长（g）/饲料（100g）。分析比较染毒组与对照组的食物利用率可以明确动物体重降低是由于进食减少，还是受试物的作用所致。D项，体重增长减慢，一方面可能是食物利用率降低，一方面可能是实验动物进食量减少所致，此时食物利用率不一定降低。32.在进行临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是取（）。A.

β＝0.01B.

β＝0.05C.

β＝0.10D.

β＝0.20E.

β＝0.25【答案】:

D【解析】:Ⅱ型错误（β）出现的概率，即出现假阴性错误的概率。β水平由研究者自行确定，一般常将β定为0.20或0.10。1－β称把握度，把握度要求越高，则所需样本量就越大。临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是β＝0.20。33.卫生毒理学实验动物的选择，错误的是（）。A.

选择对化合物毒性反应与人近似的动物B.

只选择与人类有类似疾病谱的动物C.

选择易于饲养管理、试验操作方便的动物D.

选择易于获得、品系纯化，且价格较低的动物E.

选择两种实验动物，最好一种为啮齿类，一种为非啮齿类【答案】:

B【解析】:卫生毒理学实验动物选择原则为：对受试物的反应与人近似；实验操作方便；生命周期短；易于饲养管理；价格较低且易于获得。除经预试验发现某一性别的动物对受试物特殊敏感外，急性毒性试验对动物性别的要求为雌雄各半。啮齿类动物，每个剂量组每种性别至少5只；非啮齿类动物，雌雄兼用，每组同一性别动物数也应相等。突变系动物具有与人类相似的疾病谱或缺损，是研究人类相关疾病谱的重要模型。而卫生毒理学不研究人类相关疾病谱。34.潜伏期的流行病学意义及其应用不包括（）。A.

确定接触者检疫的期限B.

追踪传染源，寻找传播途径C.

确定免疫接种时间D.

进行疾病监测E.

评价预防措施的效果【答案】:

D【解析】:ABCE四项，潜伏期的流行病学意义及用途包括：①判断患者受感染的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。②确定接触者的留验、检疫和医学观察期限，一般将平均潜伏期加1～2天，危害严重者可按该病的最长潜伏期。③确定免疫接种时间。④评价预防措施效果。一项预防措施实施后经过一个潜伏期，如果发病数明显下降，则认为可能与措施有关。⑤潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的疾病，常以暴发形式出现。D项，疾病监测是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程，它不属于传染病潜伏期的流行病学意义。35.χ2检验基本计算公式中，T表示（）。A.

实际阳性人数B.

实际阴性人数C.

理论数D.

样本率E.

样本总例数【答案】:

C36.毒作用敏感性形成的原因主要是（）。A.

代谢酶的遗传多态性B.

修复能力差异C.

营养状态和病理状态D.

宿主的其他因素E.

以上都是【答案】:

E【解析】:影响毒作用的因素包括：①毒物的化学结构和理化性质；②酶的基因多态性；③损伤修复的个体差异；④营养状态和病理状态；⑤性别、年龄、生理状态等其他因素。37.根据某医院五种急性传染病的住院构成的资料，宜绘制（）。A.

普通线图B.

散点图C.

直方图D.

直条图E.

构成图【答案】:

E【解析】:E项，描述急性传染病的内部构成比需要用构成图，具体包括圆图和百分条图。A项，普通线图用于表示事物的变化趋势。B项，散点图可描述两个变量之间的变化趋势。CD两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。38.三个样本率比较得到χ2＞χ20.05（2）可以认为（）。A.

三个总体率不同或不全相同B.

三个总体率都不相同C.

三个样本率都不相同D.

三个样本率不同或不全相同E.

三个总体率中有两个不同【答案】:

A【解析】:多个样本率或构成比进行比较时，当χ2＞χ20.05（2）时，只能说明多个总体率之间不等或者不全相等，若要进行两两比较需要进行卡方分割。39.（共用题干）将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组，分别给予甲、乙两种治疗，并对患者的生存情况进行每年1次、连续6年的随访，其中10例患者失访。采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存率分别为95%、79%、65%，乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、55%。(1)下列说法正确的是（）。A.

可估计两种疗法患者的半年生存率B.

无法估计两种疗法患者的2年生存率C.

甲法患者1年生存率等于其1年生存概率D.

甲法患者6年生存率一定大于乙法E.

甲法患者2年生存率可能小于3年生存率【答案】:

C【解析】:AB两项，由于随访为1年一次，因此可计算两种疗法患者2年生存率，但无法估计其半年生存率。C项，甲、乙两种疗法患者的1年生存率即为第一年这个时间段的生存概率。DE两项，对某一时点生存率进行比较，或者对生存曲线进行比较均需要进行生存率的假设检验。(2)比较甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用（）。A.

t检验B.

z检验C.

方差分析D.

秩和检验E.

对数秩检验【答案】:

E【解析】:AC两项，t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比较。B项，z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比较。D项，秩和检验既可用于定量资料又可用于等级资料的分析，对于不包含截尾数据的生存资料，也可用秩和检验进行比较。E项，对数秩检验可用于两个或多个生存曲线的比较。40.AIDS“窗口期”是指（）。A.

感染者体内有HIV存在，具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体B.

感染者体内有HIV存在，具有感染性，具有特殊的临床表现C.

感染者体内有HIV存在，但尚无传染性D.

感染者体内有HIV存在，有感染性，血清中能检测到HIV抗体E.

感染者体内有HIV存在，在血清中也能检测到HIV抗体【答案】:

A【解析】:AIDS“窗口期”出现在HIV感染后的急性感染期，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。此时，在感染的一段时间内，虽然感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体。窗口期大约持续2周到3个月。41.成组设计（或称完全随机设计）、配伍组设计（或称随机区组设计）中，总变异分别可分解为几个部分？（）A.

2，3B.

2，2C.

3，3D.

3，2E.

2，4【答案】:

A【解析】:成组设计中总变异可分为组间变异和组内变异两部分；配伍组设计中总变异可分为组间变异、组内变异和区组间变异三部分。42.（共用备选答案）A.终末消毒B.随时消毒C.预防性消毒D.物理消毒E.紫外线消毒(1)霍乱患者已出院或死亡，对其住所进行一次全面消毒以清除疫源地内的病原体称（）。【答案】:

A【解析】:终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。(2)鲜奶的高温瞬间消毒属于（）。【答案】:

C【解析】:预防性消毒是指对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。(3)水源水的漂白粉消毒属于（）。【答案】:

C【解析】:预防性消毒是指对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。(4)迅速杀灭或清除传染病患者的排泄物或分泌物中病原体称（）。【答案】:

B【解析】:随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。43.某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（）。A.

实验对照B.

空白对照C.

安慰剂对照D.

标准对照E.

历史对照【答案】:

D【解析】:D项，标准对照指对照组采用现有标准方法或常规方法。此题中对照用的传统胆囊手术疗法，即为现有标准方法。A项，实验对照是指对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。B项，空白对照是指对照组不接受任何处理，常用于评价测量方法的准确度，评价实验是否处于正常状态等。C项，安慰剂对照是指对照组接受安慰剂处理。E项，历史对照是指用历史数据作为对照组，一般不宜采用。44.在常规Giemsa染色的标本中，光镜下可观察到以下染色体畸变类型，除了（）。A.

断裂B.

断片C.

微小体D.

倒位E.

着丝点环【答案】:

D【解析】:对于结构畸变，在常规Giemsa染色下，一般只可观察到裂隙、断裂、断片、缺失、微小体、着丝点环、无着丝点环、双着丝粒染色体、各种辐射体和染色体粉碎等。对于相互易位（除生殖细胞非同源性染色体相互易位外）、倒位、插入、重复等均需显带染色才能发现。45.下面关于均数、中位数和几何均数的描述，哪一个是错误的？（）。A.

均数表示平均数量水平，最适用于对称分布B.

几何均数表示平均增减倍数，适用于偏态分布资料C.

中位数表示位次居中的观察值水平，适用于偏态分布D.

中位数也可用于分布不明资料E.

几何均数最好用于等差资料【答案】:

E【解析】:E项，几何均数常用于等比资料，等差资料适合用中位数和四分位数间距描述。ABCD四项，表述均正确。46.在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2～1.8，那么该研究因素可能为（）。A.

危险因素B.

保护因素C.

混杂因素D.

无关因素E.

以上均不是【答案】:

D【解析】:相对危险度（RR）的95%可信区间包含1，说明此因素与疾病的发生可能无关，即为疾病的无关因素。47.研究外来化合物的化学结构与毒性效应的关系可有以下作用，除了（）。A.

推测毒作用机理B.

预测毒作用特征C.

预估安全限量的范围D.

可作为化合物是否具致癌性的最后结论E.

预测毒性大小【答案】:

D【解析】:在毒理学中通过数学模型预测化学毒物特定的毒性终点，开展定量结构-活性关系研究对于预测新化学物的毒性，估测其毒性作用机制和特征及安全限量标准等，具有重要的毒理学意义。化学物的化学结构、理化性质、分散度和纯度/杂质均可影响其毒作用的性质和毒效应的大小。D项，化合物是否具有致癌性除了对其化学结构进行分析外，需要依赖进一步的实验研究来做出最后的结论。48.传染病的预防包括（）。A.

改善卫生条件B.

健康教育C.

免疫预防D.

过境检疫E.

以上都是【答案】:

E【解析】:传染病的预防策略包含以下几个方面：①加强健康教育。②强化人群免疫：免疫预防是控制此类传染病发生的重要策略。③改善卫生条件。④传染病监测。⑤全球化控制：过境检疫是预防传染病由国外传入国内或由国内传出国外的重要措施。49.（共用备选答案）A.按小时进行统计B.按日进行统计C.按月进行统计D.按年进行统计E.不必按日进行统计(1)对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是（）。【答案】:

A【解析】:食物中毒流行强度多为暴发，人群一般在食用有毒食物几小时内发病，故应按照小时进行统计。(2)对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法是（）。【答案】:

C【解析】:流行性乙型脑炎有明显的季节性，一般在7、8、9月份多发。为合理反映这种季节性分布规律，需按月进行统计。(3)回顾性调查时（）。【答案】:

E【解析】:回顾性调查的调查对象进行回忆时，由于时间久远，调查对象往往难以回忆到日。因而以日为单位进行调查，调查效率较低，故不必按日进行统计。50.下列属非参数法的是（）。A.

t检验B.

u检验C.

F检验D.

秩和检验E.

泊松分布【答案】:

D【解析】:ABCE四项，均属于参数检验。非参数检验包括符号秩检验、秩和检验、M检验、Kruskal-WallisH检验等。51.结核病防治策略是（）。A.

婴幼儿卡介苗接种；封锁疫情；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径B.

新生儿卡介苗接种；封锁疫情；长期督导化疗；药物预防；切断传播途径C.

婴幼儿卡介苗接种；隔离患者；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径D.

新生儿卡介苗接种；病例发现；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径E.

新生儿卡介苗接种；病例发现；长期督导化疗；药物预防；切断传播途径【答案】:

D【解析】:预防接种是针对结核病防治中易感人群保护的重要措施，卡介苗接种应尽早（一般为出生后24小时内）对新生儿进行接种，最迟在1岁以内。及时发现肺结核病人，并治愈病人是防止结核病传播和预防耐药结核产生的最有效措施。治疗有效的抗结核药物和规范的督导化疗能使90%的病人获得治愈。实施短程督导化疗，可以使大多数涂阳结核病人在2个月内痰菌可以转阴。继续服用药物可以清除残余的结核杆菌，并防止恶化与复发。52.样本含量分别为n1和n2的两样本率分别为p1和p2，则其合并平均率pc为（）。A.

p1＋p2B.

（p1＋p2）/2C.

p1×p2D.

（n1p1＋n2p2）/（n1＋n2）E.

（n1－1）p1＋（n2－1）p2/（n1＋n2－2）【答案】:

D【解析】:计算合并率时需要分别求出两组的阳性值，即求n1p1和n2p2，再将阳性值之和与两组样本量之和作比，因此pc＝（n1p1＋n2p2）/（n1＋n2），需要注意合并平均率不等于两样本率的均值。53.简单直线回归分析中作b的假设检验，其t统计量的自由度为（）。A.

1B.

2C.

n－1D.

n－2E.

n【答案】:

D【解析】:简单直线回归分析的假设检验中t统计量的自由度与简单直线回归分析的假设检验中方差分析的残差自由度相同，为n－2。54.大部分刺激性气体的联合作用方式为（）。A.

拮抗作用B.

相加作用C.

协同作用D.

独立作用E.

增效作用【答案】:

B【解析】:两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用。大部分刺激性气体引起的呼吸道刺激多呈相加作用；有机磷农药对于胆碱酯酶的抑制通常也为相加作用。55.某研究欲比较单纯肥胖者（n1＝8）与正常人（n2＝10）血浆总皮质醇是否有差异，采用Wilcoxon两样本比较秩和检验进行分析。计算得单纯肥胖者秩和T1＝74.5，正常人秩和T2＝96.5，查两样本比较秩和检验T界值表：当双侧α＝0.10时，T界值范围为56～96；当双侧α＝0.05时，T界值范围为53～99；当双侧α＝0.01时，T界值范围为47～105。则P为（）。A.

P＞0.10B.

0.05＜P＜0.10C.

P＝0.05D.

0.01＜P＜0.05E.

P＜0.01【答案】:

A【解析】:Wilcoxon两样本比较秩和检验确定统计量T时，以样本例数较小者对应的秩和为统计量T，本题n1＜n2，故取检验统计量T＝T1＝74.5；查T界值表时，若T值在界值范围内，则P值大于相应的概率；若T值等于上下界值或在界值范围外，则P值等于或小于相应的概率。本题T＝74.5，在56～96内，故P＞0.10。56.对构成比的正确描述是（）。A.

其合计可以大于100%，也可以小于100%B.

其合计大于100%C.

其合计小于100%D.

其合计等于100%E.

其动态变化可以反映某现象发生强度的改变