（新版）执业药师职业资格考试（四合一）真题冲刺模拟（含标准答案）

（新版）执业药师职业资格考试（四合一）真题冲刺模拟（含标准答案）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备条件的说法，错误的是（）。A.

具有符合条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件B.

符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局C.

具备《药品管理法》规定的开办药品经营企业的条件D.

单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的行为E.

具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力【答案】:

D【解析】:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条规定：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。2.根据《药品经营质量管理规范》，药品经营企业对首营企业和首营品种应分别审核其（）。A.

招标采购能力和药品质量B.

合法资格和药品价格C.

合法资格和是否是基本药物D.

合法资格和药品质量E.

供货能力和药品质量【答案】:

D【解析】:根据《药品经营质量管理规范》第六十一条的规定：企业的采购活动应当符合以下要求：①确定供货单位的合法资格；②确定所购入药品的合法性；③核实供货单位销售人员的合法资格；④与供货单位签订质量保证协议。第六十三条规定：采购首营品种应当审核药品的合法性，索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件复印件并予以审核，审核无误的方可采购。3.肾上腺糖皮质激素类药物的作用包括（）。A.

抗炎作用B.

抗毒素作用C.

降血糖作用D.

增加红细胞和血红蛋白含量E.

增加血液中淋巴细胞【答案】:

A|B|D【解析】:肾上腺糖皮质激素的作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒素作用；④抗休克作用；⑤影响代谢，糖皮质激素能增高肝糖原，升高血糖；⑥使红细胞和血红蛋白含量增加，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。4.（共用备选答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额的罚款是（）。【答案】:

C【解析】:《药品管理法》第七十四条规定：生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。(2)生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额的罚款是（）。【答案】:

A【解析】:《药品管理法》第七十三条规定：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.根据《药品流通监督管理办法》，关于药品销售的说法，正确的有（）。A.

药品生产企业不得采用邮售方式直接向公众销售处方药B.

药品经营企业不得以搭售方式向公众赠送处方药C.

药品经营企业不得回收有效期将届满的药品重新包装销售D.

医疗机构不得采用互联网交易方式向公众销售处方药E.

药品生产企业只能销售本企业生产的药品【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:A项，药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。B项，药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。C项，禁止非法收购药品。D项，医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。E项，药品生产企业只能销售本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。6.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品经营企业人工作业库房的药品储存和养护的说法，错误的是（）。A.

待销售出库的药品，应按色标管理要求标示为绿色B.

储存药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛码放C.

对直接接触药品最小包装破损的药品应进行隔离，并按色标管理要求标示为黄色D.

储存药品库房的相对湿度应控制在35%～75%【答案】:

C【解析】:不合格的药品标红色。直接接触药品最小包装破损的药品为不合格药品，应标红色。7.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（）A.

单胺氧化酶抑制剂B.

乙醇C.

三环类抗抑郁药D.

华法林E.

苯二氮䓬类药【答案】:

B【解析】:文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。8.（共用备选答案）A.β－环糊精B.液状石蜡C.羊毛脂D.七氟丙烷E.硬脂醇(1)可用于增加难溶性药物溶解度的是（）。【答案】:

A(2)以PEG6000为滴丸基质时，可用作冷凝液的是（）。【答案】:

B【解析】:联苯双酯为主药，PEG6000为基质，吐温80为表面活性剂，液状石蜡为冷凝液。(3)可用于调节缓控释制剂中药物释放速度的是（）。【答案】:

E【解析】:缓释、控释制剂中利用高分子化合物作为阻滞剂控制药物的释放速度。缓控释材料可分为：（1）骨架型缓释材料：①生物溶蚀性骨架材料，如硬脂醇、单硬脂酸甘油酯、动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程；②不溶性骨架材料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纤维素（EC）、聚乙烯、硅橡胶等；③亲水性凝胶骨架材料，如羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、甲基纤维素（MC）、聚维酮（PVP）、卡波姆脱乙酰壳多糖（壳聚糖）等。（2）包衣膜型缓释材料：①不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；②肠溶性高分子材料，如丙烯酸树脂L和S型、醋酸纤维素酞酸酯（CAP）等。（3）增稠剂，如明胶、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、右旋糖酐等。9.根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，将受体分为（）。A.

离子通道受体B.

突触前膜受体C.

G蛋白偶联受体D.

细胞核激素受体E.

具有酪氨酸激酶活性的受体【答案】:

A|C|D|E【解析】:受体可分为：①G蛋白偶联受体；②配体门控的离子通道受体；③酶活性受体（如酪氨酸激酶受体和非酪氨酸激酶受体）；④细胞核激素受体（也称转录因子）。10.下列治疗膀胱过度活动症的是（）。A.

甘露醇B.

氢氯噻嗪C.

非那雄胺D.

坦洛新E.

奥昔布宁【答案】:

E【解析】:M受体阻断药通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。奥昔布宁是M受体阻断药。11.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）。A.

硝苯地平B.

卡维地洛C.

普萘洛尔D.

双嘧达莫E.

曲美他嗪【答案】:

A【解析】:变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。12.高选择性α4β2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是（）。A.

可乐定B.

安非他酮C.

伐尼克兰D.

去甲替林E.

尼古丁替代药物【答案】:

C【解析】:伐尼克兰是一种口服的高选择性α4β2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感。13.主管垂体前叶的内分泌功能的通路是（）。A.

中脑-边缘通路B.

中脑-皮质通路C.

结节-漏斗通路D.

黑质-纹状体通路E.

大脑-皮质通路【答案】:

C【解析】:在脑内多巴胺的作用有四条通路，其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通路与精神、情绪、情感等行为活动有关。第三条通路是结节-漏斗通路，主管垂体前叶的内分泌功能；第四条通路是黑质-纹状体通路，属于锥体外系，有使运动协调的功能。14.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（）。A.

亚硝酸异戊酯吸入剂B.

利福平胶囊C.

头孢克洛胶囊D.

左氧氟沙星片E.

左氧氟沙星注射液【答案】:

C【解析】:A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存。15.（共用备选答案）A.头孢唑林B.头孢地嗪C.美罗培南D.头孢呋辛＋甲硝唑E.万古霉素(1)对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】:

A【解析】:乳腺手术预防感染的措施是：头孢唑林1～2g或头孢拉定1～2g静脉给药。(2)对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】:

D【解析】:结、直肠手术预防感染的措施是：头孢呋辛1.5g或头孢噻肟1～2g或头孢曲松2g，静脉给药，加甲硝唑0.5g，静脉给药。16.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（）。A.

胰岛素注射液B.

生长抑素注射液C.

葡萄糖注射液D.

乌司他丁注射液E.

脂肪乳注射液【答案】:

E【解析】:脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。17.（共用备选答案）A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（）。【答案】:

A【解析】:格列本脲与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。(2)服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】:

B【解析】:茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用。(3)服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）。【答案】:

C【解析】:维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。(4)服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）。【答案】:

E【解析】:左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动。18.（共用题干）患者，男，56岁。面色无华，四肢乏力，腹痛、腹泻，并伴有高热、恶心、呕吐等。遂来医院检查，医师推荐粪常规检查。(1)粪常规检查时应注意药物导致的粪外观变化，可导致大便呈橘红至红色的药物是（）。A.

利福平B.

铋剂C.

水杨酸钠D.

华法林E.

氢氧化铝制剂【答案】:

A【解析】:影响粪便色泽的药物因素：①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；②服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；③服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色；④服用氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点；⑤水杨酸钠可使粪便变成红至黑色；⑥利福平可使粪便变成橘红至红色；⑦抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。(2)出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是（）。A.

阿米巴痢疾B.

过敏性肠炎C.

痔疮、肛裂D.

胃、十二指肠溃疡伴出血E.

抗生素相关性腹泻【答案】:

D【解析】:柏油样黑便并有光泽，为上消化道出血（＞50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血呈强阳性可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。(3)某患者，粪便细胞显微镜检查可见上皮细胞，患者可能患有（）。A.

结肠癌B.

伪膜性肠炎C.

阿米巴痢疾D.

急性出血性肠炎E.

长期应用广谱抗生素【答案】:

B【解析】:粪常规检查中，上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。19.降低药物治疗风险，药师可向医师提供的“药物相互作用”信息有（）。A.

他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B.

培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂C.

长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应D.

氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E.

治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高本类药的血浆水平【答案】:

A|B|D|E【解析】:C项，不属于“药物相互作用”信息，而属于“药品不良反应”信息。20.薄层色谱法最常用的分离原理是（）。A.

吸附B.

电泳C.

电渗D.

离子交换E.

分子排阻【答案】:

A【解析】:薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。21.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》消费者通过合法批准的网络交易平台购买医疗器械，在合法权益受损后，关于权益维护和纠纷解决规则的说法，正确的有（）。A.

消费者可以向网络交易平台上的销售者要求赔偿B.

消费者可以向批准网络交易平台服务的审批部门要求赔偿C.

消费者可以向网络运营安全维护单位要求赔偿D.

网络平台提供者不能提供销售者的真实名称地址和有效联系方式的，消费者可以向网络交易平台提供者要求赔偿【答案】:

A|D【解析】:消费者通过网络交易平台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿；网络交易平台提供者不能提供销售者或者服务者的真实名称、地址和有效联系方式的，消费者也可以向网络交易平台提供者要求赔偿；网络交易平台提供者作出更有利于消费者的承诺的，应当履行承诺。22.氯霉素的主要不良反应有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

肾毒性E.

灰婴综合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反应包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；②过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；③神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、失眠、幻视、谵妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：①骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25μg/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是（）。A.

为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量B.

用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能C.

尽量使用最低有效剂量D.

用药前进行风险评估E.

剂量个体化【答案】:

B|C|D|E【解析】:骨性关节炎全身镇痛用药原则：①用药前进行风险评估，关注潜在内科疾病风险。②根据患者个体情况，剂量个体化。③尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。④用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。24.（共用备选答案）A.为假药B.按假药论处C.为劣药D.按劣药论处E.为合格药品根据《中华人民共和国药品管理法》(1)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的（）。【答案】:

B【解析】:根据《药品管理法》第四十八条的规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。(2)药品成分的含量不符合国家药品标准的（）。【答案】:

C(3)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的（）。【答案】:

A【解析】:有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。25.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（）。【答案】:

A【解析】:激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部分激动药。(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（）。【答案】:

D【解析】:拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（α＝0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。26.下列关于鱼精蛋白说法正确的是（）。A.

可以用于肝素引起的出血B.

可以用于维生素K1引起的出血C.

注射时所需的鱼精蛋白量会随着时间增加D.

意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能E.

鱼精蛋白不能中和肝素的作用【答案】:

A|D【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.双嘧达莫(1)降低细胞内Ca2＋浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）。【答案】:

B【解析】:硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2＋浓度，舒张血管，用于高血压、心绞痛，冠心病。(2)通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）。【答案】:

C【解析】:硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮（NO），NO与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药，用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普萘洛尔是β受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双嘧达莫为抗血小板药，通过激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，主要用于防治血栓。28.（共用备选答案）A.中成药B.血液制品C.疫苗D.发生严重不良反应的药品E.独家生产的品种根据《国家基本药物目录管理办法》(1)应当从国家基本药物目录中调出的药品是（）。【答案】:

D【解析】:《国家基本药物目录管理办法》第十条规定：属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的；②国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。【说明】《国家基本药物目录管理办法》于2015年2月13日由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部印发，故把原题《国家基本药物目录管理办法（暂行）》改为《国家基本药物目录管理办法》。(2)纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是（）。【答案】:

E【解析】:《国家基本药物目录管理办法》第五条规定：国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。29.（共用备选答案）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠(1)可控制精神分裂症的药物是（）。【答案】:

B【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌症止痛的药物是（）。【答案】:

A【解析】:吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。30.下列关于避孕药不良反应的叙述，错误的是（）。A.

类早孕现象B.

子宫出血C.

月经量增多D.

胃肠道反应E.

体重减轻【答案】:

E【解析】:避孕药的不良反应包括：类早孕现象、胃肠道反应、经量减少或闭经、经量增多、子宫出血、妊娠斑、体重增加等。31.关于药典的说法，错误的是（）。A.

药典是记载国家药品标准的主要形式B.

《中国药典》二部不收载化学药品的用法与用量C.

《美国药典》与《美国国家处方集》合并出版，英文缩写为USP-NFD.

《英国药典》不收载植物药和辅助治疗药E.

《欧洲药典》收载有制剂通则但不收载制剂品种【答案】:

D【解析】:《英国药典》第4卷收载植物药和辅助治疗药、血液制品、免疫制品、放射性药物，以及手术用品。32.用于血药浓度测定的方法是（）。A.

化学法B.

光谱法C.

色谱法D.

免疫法E.

高效毛细管电泳法【答案】:

B|C|D|E【解析】:血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细管电泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS联用技术。33.片剂包衣的主要目的和效果包括（）。A.

掩盖药物苦味或不良气味，改善用药顺应性B.

防潮，遮光，增加药物稳定性C.

用于隔离药物，避免药物间配伍变化D.

控制药物在胃肠道的释放部位E.

改善外观，提高流动性和美观度【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:片剂包衣的主要目的包括：①掩盖药物的苦味或不良气味，改善用药顺应性，方便服用；②防潮、避光，以增加药物的稳定性；③可用于隔离药物，避免药物间的配伍变化；④改善片剂的外观，提高流动性和美观度；⑤控制药物在胃肠道的释放部位，实现胃溶、肠溶或缓控释等目的。34.依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A～H和U九类。其中A类不良反应是指（）。A.

促进微生物生长引起的不良反应B.

家庭遗传缺陷引起的不良反应C.

取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D.

特定给药方式引起的不良反应E.

药物对人体呈剂量相关的不良反应【答案】:

E【解析】:A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等；例如普萘洛尔引起心脏传导阻滞；抗胆碱药引起口干等。35.下列对白三烯受体阻断剂的应用，叙述错误的是（）。A.

起效快，可用于急性发作B.

不宜首选治疗急性哮喘C.

在治疗COPD时不宜单独应用D.

适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.

对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】:

A【解析】:白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药物，起效慢，作用较弱。36.（共用备选答案）A.阿仑膦酸钠B.去氨加压素C.硫酸亚铁D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服药后应保持上身直立的药物是（）。【答案】:

A【解析】:口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。(2)饮茶可减少其吸收的药物是（）。【答案】:

C【解析】:茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与硫酸亚铁中的铁结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。(3)与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）。【答案】:

E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC（血药浓度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。37.伴有青光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（）。A.

舍曲林B.

阿米替林C.

氟西汀D.

劳拉西泮E.

坦度螺酮【答案】:

B【解析】:严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）。38.下列药品零售企业的行为，不属于违反《药品经营质量管理规范》规定的是（）。A.

注册在某药品零售企业的执业药师，其实际工作单位为某药品批发企业B.

某药品零售企业通过程序插件，将其阴凉陈列区的温度监测设备显示数值锁定在19℃C.

某药品零售企业制作了提示牌“按照药品GSP的规定，非质量问题药品一经售出不得退换”，并将其摆放于店内醒目位置D.

某药品零售企业购进药品不索取发票且未配备执业药师依然开展处方药销售活动【答案】:

C【解析】:A项，严禁《执业药师注册证》挂靠，持证人注册单位与实际工作单位必须相符。故A选项违反了规定。B项，冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行检测和记录，并保证存放温度符合要求。B选项中将温度数值锁定在19℃违反了规定。D项，经营处方药和非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法金资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。故D选项违反了规定。C项，为保证药品的质量，按照药品GSP的规定，非质量问题药品一经售出不得退换。因此答案选C。39.已知磺胺嘧啶半衰期16h，表观分布容积20L，尿中回收原型药物60%，求肾清除率（）。A.

14.3（mL/min）B.

8.58（mL/min）C.

6（mL/min）D.

20（mL/min）E.

5.72（mL/min）【答案】:

B【解析】:CL＝kV＝0.86（L/h）＝14.3（mL/min），CLr＝60%CL＝8.58（mL/min）。40.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者选用（）。【答案】:

D【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。(2)糖尿病酮症酸中毒患者选用（）。【答案】:

A【解析】:胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。(3)对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）。【答案】:

B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，适用于对胰岛素产生耐受的患者。41.解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（）。A.

氟马西尼B.

纳洛酮C.

右雷佐生D.

乙酰半胱氨酸E.

泛癸利酮（辅酶Q10）【答案】:

C【解析】:右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，能够减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。42.药品广告中必须标明（）。A.

药品的通用名称B.

忠告语C.

药品广告批准文号D.

药品生产批准文号【答案】:

A|B|C|D【解析】:药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、药品生产批准文号；以非处方药商品名称为各种活动冠名的，可以只发布药品商品名称。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询电话”等内容。非处方药广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC）。药品广告中不得以产品注册商标代替药品名称进行宣传，但经批准作为药品商品名称使用的文字型注册商标除外。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。43.负责药品生产企业GMP认证的部门是（）。A.

国家药品监督管理部门B.

省级药品监督管理部门C.

设区的市级药品监督管理部门D.

县级药品监督管理部门【答案】:

B【解析】:按照新《药品管理法》发布实施之前的规定，新开办药品生产企业或药品生产企业新增生产范围、新建车间的，应当按照《药品管理法实施条例》的规定，自取得生产证明文件或经批准正式生产之日起30日，按照规定要求申请药品《药品生产质量管理规范》（GMP）认证。各省级药品监督管理部门对药品生产企业是否符合《药品生产质量管理规范》的要求进行认证。44.药品不良反应监测的重点对象是（）。A.

上市5年以内的药品B.

上市5年以上的药品C.

上市10年以内的药品D.

上市10年以上的药品E.

所有药物【答案】:

A【解析】:我国药物不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。45.（共用备选答案）A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睾酮E.氟他胺(1)属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是（）。【答案】:

B(2)属于抗雄激素类的抗肿瘤药是（）。【答案】:

E(3)属于芳香化酶抑制剂的抗肿瘤药是（）。【答案】:

C【解析】:A项，炔雌醇为雌激素类抗肿瘤药。B项，他莫昔芬是雌激素受体阻断剂类抗肿瘤药的代表药。C项，阿那曲唑是芳香化酶抑制剂的代表药。D项，丙酸睾酮为雄激素类抗肿瘤药。E项，氟他胺为抗雄激素类抗肿瘤药。46.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症(1)胺碘酮偶致的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。(2)环孢素所致严重的不良反应是（）。【答案】:

A【解析】:环孢素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血症等，血肌酐浓度升高。(3)肝素长期应用所致严重的不良反应是（）。【答案】:

E【解析】:连续应用肝素3～6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。(4)对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）。【答案】:

C【解析】:对乙酰氨基酚是非甾体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以肝坏死多见。47.下列关于雄激素及睾酮衍生物药理作用的描述，错误的是（）。A.

增加骨骼肌生长B.

刺激骨骺的成熟和闭合C.

兴奋造血细胞D.

升高血糖E.

增强红细胞生成素的产生及作用【答案】:

D【解析】:雄激素及睾酮衍生物药理作用：①对性器官和第二性征的作用；②对骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生长。睾酮对骨骼也有促进生长的作用，包括骨骼的加长和加粗两方面。也可刺激骨骺的成熟和闭合；③红细胞生成：睾酮及其衍生物对正常造血细胞有兴奋作用。可以增强红细胞生成素的产生及作用。48.（共用备选答案）A.蜂蜡B.羊毛脂C.甘油明胶D.可可豆脂E.凡士林(1)属于栓剂油脂基质的是（）。【答案】:

D【解析】:栓剂的油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)属于栓剂水溶性基质的是（）。【答案】:

C【解析】:栓剂的水溶性基质包括甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂类（泊洛沙姆）。49.下列灭菌方法中，属于湿热灭菌法的有（）。A.

紫外线灭菌法B.

辐射灭菌法C.

煮沸灭菌法D.

环氧乙烷灭菌法E.

低温间歇灭菌法【答案】:

C|E【解析】:湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，以高温高压水蒸气为介质，由于蒸汽潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，最终导致微生物的死亡。湿热灭菌法可分为：煮沸灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法、低温间歇灭菌法。50.药品生产企业对确认的发生严重不良反应的药品应该（）。A.

告知医务人员B.

暂停生产、销售、使用C.

监督封存，等候处理D.

退回药品经营企业并销毁E.

召回【答案】:

A|B|E【解析】:《药品不良反应报告和监测管理办法》第四十五条规定：药品生产企业对已确认发生严重不良反应的药品，应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众；采取修改标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，减少和防止药品不良反应的重复发生。51.药师应提供的药学服务内容包括（）。A.

用药咨询B.

药品保障供应C.

药品干预D.

药物重整E.

药物治疗管理【答案】:

A|C|D|E【解析】:药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预，药物重整，药物治疗管理等。52.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（）。A.

青蒿素B.

氯喹C.

哌嗪D.

噻嘧啶E.

吡喹酮【答案】:

C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。53.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）。A.

乳腺增生B.

近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.

严重肝功能障碍D.

耳硬化症E.

脑膜瘤【答案】:

A【解析】:围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项，乳腺增生属于慎用情况。54.患者，女，69岁，近一个月出现