CT机球管使用的探讨

对CT机球管合理的使用球管是CT机的重要部件之一，价格昂贵，极易损耗，以我院目前所使用的GE单排螺旋CT为案例，一个球管的市场价格都是在50万~100万人民币之间。球管的使用寿命是以其曝光次数来计算，我院使用CT球管厂家承诺的曝光次数为20万次，到目前为止我院所使用的原配球管曝光次数已经超过50万次，超过了厂家承诺的曝光次数二倍多，现在影像依然保持很高的清晰度。因为对CT机球管合理的使用，大大提升了CT机球管的曝光次数,发挥了更大的效能，节省了医院对设备维护的成本，创造了更大的机器利用率和经济利益。现将我院对CT机球管合理使用的经验总结为以下几点。内外工作环境的控制内环境指CT机本身工作条件，CT机工作条件对各部位扫描都有规定的范围，球管在曝光过程中会产生大量的热，可达到3~6M个热单位，这些不但决定图像质量，也会影响球管的使用时间。外环境指机器所处的机房环境，如电网电压、室内温度、湿度等。须配一台与该CT机型相匹配的CPU（自动交流稳压电源）和配备足够容量的空调系统，按规定设置控制扫描室的温度和湿度。通常室内温度维持在20℃~30℃之间，室内温度变化率≤30%/h,室内湿度控制在30%~75%之间，室内湿度变化率≤5%/h。保持室内清洁，减少灰尘的进入，避免灰尘阻塞CT机球管的散热器。球管预热时间的控制球管预热的目的在于保护球管，避免冷球管突上口压后因口温而造成阳极靶面损伤，迅速降低CT机球管使用的使用率。CT机球管停止工作数小时再进行扫描的时候，应遵从CT机的提示进行预热扫描。预热扫描不但可以提升CT机球管的使用率，同时还可以保证图像的质量。停机若在4小时左右的情况下选择120kV，加热程序为3min，给冷球管一个适应过程，如果室内温度相对恒定，那么空气的校准就可以省去，可以减少预热时间，尽量在静止的状态下加热球管。曝光条件的控制CT机球管在操作使用过程中曝光条件过小会影响图像的质量，曝光条件过大会增加球管的负荷量，患者扫描时间间隔的太紧会造成球管温度升高，降热时间减少；患者扫描时间间隔的太远又会增加旋转阳极的启动次数，对旋转阳极也会造成损害。因此根据患者的年龄、胖瘦和扫描部位，准确的设定最佳扫描条件，减少不必要的CT机球管损耗，与此同时减少X线对患者和操作者的过量辐射危害。一些高档CT机在保证图像质量的前提下，可以自动调节扫描中的曝光剂量，这是CT机球管合理使用的有效方法之一。定位长度和扫描方式的控制精确摆放合理摆放患者的体位，会尽量缩短对检查部位的曝光时间。连续螺旋和动态扫描时球管产热集中温度急剧上升，对球管阳极靶面损伤加大，而薄层扫描的X线剂量则大大高于普通扫描，因此除增加躁动不安及难以控制活动部位的检查外，尽量采用普通平扫。扫描顺序的控制对于检查的顺序，尽量安排低剂量和高剂量扫描交叉进行，特别是螺旋扫描，尽量分散交叉于常规扫描之中，有利于CT机球管热量的散发。减少球管旋转阳极灯丝空耗和减少扫描中断CT机处于“就绪”状态时，应立即曝光扫描，因为此时球管的旋转阳极加速已经达到10000r/min的高速，灯丝也已经加热到了所需要的温度，若不及时进行曝光，将会造成CT机球管的空耗，由于技术性的问题，出现在扫描期间人为中断的曝光，以至旋转阳极刚开始高速度启动又紧急刹车影响了CT机球管的合理使用。油路冷却系统的控制循环油虽然是耐高压、高温的，但随着使用时间的延长，在高温辐射下会被碳化，造成油路过滤器内沉积过量的微细杂质，导致油路循环不通畅，引起阻塞、漏油、进气等，当冷却风扇不正常工作时，循环油温不能及时冷却，使球管长期置于高温情况下，也会影响CT机球管的使用。所以油路一定要畅通，油管不可以过分的弯曲，油温不得超过40℃。要经常更换冷冻绝缘油，更换的循环油一定要选择高品质的绝缘油，稳定性要好，油的黏稠度不能过大，因为黏稠度过大，会影响循环油的循环速度，另外要注意的是散热片的清洁，保证风扇电机的正常运转，防治循环油过快的老化。扫描技术参数的控制在确保扫描出影像的质量前提下，主要是调节管电流的大小，使用新的扫描技术参数，同时得到质量好的影像，主要是在实际的操作过程中，根据患者的体形不同，胖一些的患者需要加大些毫安量，而瘦小的、小孩、幼儿又血药降低些毫安量、从中灵活的使用。由于注意以上所提到的事项，适当改变其技术条件，使得现在我们