重医大外科学习题集及答案17移植

第十七章移植一、填空题1、按供者和受者的遗传关系，可分为、、。2、临床上把同种异体移植术后排斥反应分为、、。3、成人肝移植的适应证是、、等。4、移植肾放在，肾动脉与吻合，肾静脉与吻合。5、霉酚酸酯的作用是、。二、判断改错题1、同质移植后不可避免会发生排斥反应。2、对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为唯一决定性治疗手段。3、受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为"直接识别"。4、只要治疗得当，超急排斥反应可以逆转。5、非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应。6、淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。7、急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致。8、即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。三、选择题[A型题]1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于，才能施行肾移植。A．<10%B．10~20%C．20~30%D．>30%E．>40%2、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是。A．心移植B．肝移植C．肾移植D．脾移植E．肺脾移植3、组织配型的方法是。A．HLA配型B．补体结合试验C．混合淋巴细胞培养D．以上都是E．以上都不是4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植。。A．<10%B．10~20%C．20~30%D．>30%E．>40%[B型题]A．同卵双生移植B．同种异种移植C．异种移植D．支架移植5、移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是。6、移植后不会发生排斥反应的是。7、移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是。8、能提供机械结构的是。A．抑制嘌呤合成T细胞增殖B．抑制白介素1和6合成C．抑制白介素2和3合成D．清除T细胞、B细胞9、皮质激素。10、硫唑嘌呤。11、环孢素。12、霉酚酸酯。[C型题]A．同质移植B．同种异体移植C．两者均可D．两者均不可13、移植后会发生排斥反应。14、移植后不会发生排斥反应。15、移植后发生超急性排斥反应。A．抑制T细胞增殖B．抑制抗体生成C．两者均有D．两者均无16、皮质激素。17、霉酚酸酯。18、抗淋巴细胞球蛋白。[X型题]19、在器官移植排斥反应中起明显作用的是。A．ABO血型抗原B．淋巴细胞毒抗体C．人类白细胞抗原D．血小板抗原E．抗内皮细胞抗原的抗体20、器官移植的长期存活率主要与下列抗原配型的相容程度有关A．HLA-A．B．HLA-B．C．HLA-CD．HLA-DRE．HLA-E21、为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是。A．ABO血型B．淋巴细胞毒交叉配合试验C．HLA配型D．混合淋巴细胞培养E．血小板抗原检测22、同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在。A．ABO血型不合B．术前曾反复输血C．多次妊娠史D．再次移植E．巨细胞病毒感染23、供移植用器官的保存原则是。A．移植物中心温度降至15℃以下B．0~4℃保存C．预防细胞肿胀D．避免生化损伤E．提供充足氧气24、器官移植后常用的免疫抑制剂有。A．硫唑嘌呤B．霉酚酸酯C．环孢素D．丝裂霉素E．肾上腺皮质类固醇25、肝移植的手术方式有。A．原位肝移植B．背驮式肝移植C．异位肝移植D．减体积肝移植E．劈离式肝移植四、名词解释1、移植术2、同质移植3、结构移植4、细胞移植5、hyperacuterejection6、acuterejection7、背驮式肝移植8、劈离式肝移植五、问答题1、排斥反应的类型及主要机理。2、简述供者免疫学方面的选择3、防治急性排斥反应的常用药物有哪些？参考答案一、填空题1、同质移植，同种异体移植，异种移植。2、超急性排斥反应，急性排斥反应，慢性排斥反应3、成人终末期肝硬化，急性肝衰竭，肝肿瘤4、腹膜后的髂窝，髂动脉，髂静脉5、抑制T细胞和B细胞增殖抑制抗体生成二、判断改错题1、错不会发生排斥反应2、对3、错供体抗原提呈细胞4、错到目前为止无法治疗5、对6、错淋巴细胞毒抗体7、对8、对三、选择题1、A2、C3、D4、C5、C6、A7、B8、D9、B10、A11、C12、A13、B14、A15、D16、D17、C18、D19、ABCDE20、ABCD21、ABCD22、ABCD23、BCD24、ABCE25、ABCDE四、名词解释1、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到或另一个体的某一部位。2、同质移植：指供者和受者的基因完全相同，如同卵双生间的异体移植。3、结构移植：又称支架移植，是指移植物已失去活力或有意识地予以处理灭活后，再予移植。目的是利用移植物（如冻干血管、骨、筋膜）提供的机械结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得以生长存活。4、细胞移植：是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管，体腔和组织器官内的方法。5、hyperacuterejection：超急排斥反应。指移植术后24小时，甚至几分钟、几小时发生的排斥反应。6、acuterejection：急性排斥反应。指发生在移植器官功能恢复以后，往往在术后几日、几周内或术后一年内多次重复出现的排斥反应。7、背驮式肝移植：指保留受者下腔静脉的肝移植。8、劈离式肝移植：是把一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植两个不同的受者。五、问答题1、答：①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫学