实验诊断学习题集

实验诊断学习题集实验诊断学习题集实验诊断学习题集实验诊断学习题集编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:实验诊断学概论一、填空题：1、实验诊断的内容包括__________,_________,__________,_________,__________。2、临床常用的抗凝剂有__________,_________,__________,_________,__________。3、血气分析时常在_________采血，也可用_________或_________。二、判断题：1、空腹采血是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般在晨起早餐前采血，常用于临床生化检查。2、进行血小板功能检查时，注射器和容器需先经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激活。三、名词解释：实验诊断学四、选择题：A型题：1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：A、毛细血管采血成人在指端B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉C、血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急诊采血不受时间限制E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。X型题：2．下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗凝作用的A、草酸钠B、草酸钾C、枸缘酸钠D、肝素E、乙胺四乙酸二钠3、影响检验结果的常见因素有：A、一般的技术误差B、病人的性别、年龄等生理因素C、标本的采集与处理D、药物的影响E、进食、吸烟、饮酒等生活因素五．问答题：实验诊断的应用范围包括哪些【参考答案及题解】一．填空题：1、临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病原体检验2、草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺四乙酸二钠3、股动脉穿刺，肱动脉、桡动脉二、判断题：1、√2、√三．名词解释：实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。四．选择题：1、E2、A、B、C、E3、A、B、C、D、E、五、问答题：1、直接为临床医疗工作服务2、为开展预防工作提供依据3、进行社会普查4、开展健康咨询5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础【彭勃】血液一般检查一、名词解释：贫血2、中性粒细胞核左移Auer小体4、类白血病反应5、网织红细胞反应二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（）A提供营养B维持体温C运输激素D运输O2和CO2E提供铁7、红细胞的平均寿命是：（）A90天B30天C100天D50天E120天8、贫血是外周血单位体积中：（）A红细胞数低于正常B红细胞压积低于正常C红细胞、血红蛋白量低于正常D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（）A红细胞破坏过多——慢性感染性贫血B红细胞生成减少——再障C红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血D骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血E造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（）A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血C大细胞性红细胞D镰形RBCE缗钱状11、以下说法错误的是：（）A粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C外周血中粒细胞增随血液循环运行D粒细胞的半衰期为6～7小时E剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指：（）A白细胞总数<4×109/LB中性粒细胞数<×109/LC中性粒细胞数<×109/LD中性粒细胞数<2×109/LE中性粒细胞数<1×109/L13、以下可使ESR增快的是：（）A纤维蛋白原B白蛋白C卵磷脂D镰形RBC14、急性溶血时：（）A网织红细胞计数升高B中性粒细胞核右移C脾脏显著增大D白细胞计数不变E外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞Pt74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（）A急性非淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞白血病C败血症D缺铁性贫血E血小板减少症B型题问题16-21以下红细胞见于A球形红细胞B缗钱状红细胞C靶形红细胞D泪滴状红细胞E裂红细胞16、遗传性球形细胞增多症（）17、多发性骨髓瘤（）18自身免疫性溶血性贫血（）19、地中海贫血（）20、骨髓纤维化（）21弥散性贫血内凝血（）问题22～25A中毒颗粒B嗜酸粒细胞增多C异形淋巴细胞D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多22支气管哮喘（）23化脓菌感染（）24流行性出血热（）25急性感染恢复期（）X型题26据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：（）A成年男性低于120g/LB成年女性（非妊娠）低于110g/LC妊娠期<100g/LD初生儿至3个月低于150g/L27、贫血的病因和发病机制有：（）A红细胞生成减少B红细胞破坏过多C红细胞丢失过多D骨髓造血障碍E细胞分化和成熟障碍28、以下贫血属于生理性贫血的有：（）A老年人B妊娠中后期C肺心病D高原地区居民E肾癌29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：（）A化脓菌感染B急性心梗C急性溶血D消化道大出血E非白血性白血病30、ESR增快可见于：（）A风湿热活动期B手术创伤C心绞痛D恶性肿瘤E多发性骨髓瘤31缺铁性贫血时：（）A红细胞是小细胞低色素性B治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高C铁剂治疗有效时，用药3～5天后网织红细胞开始上升D铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升E铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血三、问答题32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别【参考答案及题解】一、名词解释1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3～5天后，网织红细胞即开始上升，7～10天达高峰一般增至6～8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。二、选择题A型题6、D7、E8、D9、A10、A11、C12、C13、A14、A15、AB型题16、A17、B18、A19、C20、D21、E22、B23、A24、C25、DX型题26、ABC27、ABC28、AB29、ABCD30、ABDE31、ABC问答题：32、答：类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，白细胞计数中度增高，多<100×109/L，以分叶核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明显粒细胞中毒改变，嗜酸、嗜碱粒细胞不增多，血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，治疗原发病为主。慢粒白血病常表现为消瘦、乏力，脾肿大明显，白细胞计数明显升高，常>100×109/L，外周血可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主，原粒+早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著减低甚至为0，绝大多数病人ph染色体阳性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化疗或造血干细胞移植。【谢兆霞】溶血性贫血的实验检查 一、填空题1、正常的红细胞寿命是。2、血管内溶血是指。3、血管外溶血是指红细胞。二、名词解释1、原位溶血2、代偿性溶血病三、选择题1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（）A、尿中尿胆原排泄减少B、血清结合珠蛋白减少C、血中非结合胆红素减少D、网织红细胞计数减少E、骨髓幼红细胞比值降低2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（）A、嗜多色性红细胞增多B、嗜碱性点彩红细胞增多C、有核红细胞增多D、破碎红细胞小于2%E、红细胞形态大小不均3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（）A、靶形细胞大于3%B、破碎红细胞大于2%C、网织红细胞大于4%D、椭圆形细胞大于3%E、球形细胞大于2%4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（）A、1-2倍B、3-5倍C、6-8倍D、10-15倍E、20倍以上5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（）A、血浆中游离血红蛋白增高B、网织红细胞比例增高C、血清中间接胆红素增高。D、红细胞脆性增高E、尿含铁血黄素试验阳性6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（）A、骨髓呈增生性贫血改变B、外周血中出现幼红细胞C、血清结合珠蛋白减少D、红细胞大小不均E、网织红细胞比例增高7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（）A、自身免疫性溶血性贫血B、海洋性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、阻塞性黄疸8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（）A、网织红细胞数增加B、高胆红素血症C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿D、红细胞寿命缩短E、血片中有幼红细胞9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（）A、红细胞寿命缩短B、外周血片中出现幼红细胞C、尿胆原增高D、血浆游离血红蛋白明显增高E、网织红细胞增多10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（）A、红细胞脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、异丙醇试验E、血红蛋白电泳11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（）A、蔗糖溶血试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、抗血小板抗体及C3补体检测E、高铁血红蛋白还原试验B型题A、异丙醇试验B、Coomb’s试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿：（）13、阵发性睡眠性血红蛋白尿：（）14、海洋性贫血：（）15、G-6-PD酶缺乏症（）16、不稳定血红蛋白病（）四、问答题1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些【参考答案及题解】一、填空题1、120天2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。二、名词解释1、原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。2、代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。三、选择题：1、B2、C3、B4、C5、B6、C7、D8、C9、A10、C11、B12、B13、C14、D15、E16、A四、问答题答：①红细胞寿命缩短，②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等，③血浆乳酸脱氢酶增高，④血浆游离血红蛋白明显增高，⑤血清结合珠蛋白减低，⑥血红蛋白尿出现，⑦Rous试验（+），⑧血清非结合胆红素增高，⑨尿胆原强阳性。【赵谢兰】骨髓细胞形态学检查一．填空题1．骨髓细胞形态学检查的方法有、、、。2．骨髓细胞形态学检查的适应症有、、、、、。3．骨髓穿刺检查的禁忌症为。4．血细胞发育过程中：其细胞大小一般由到；核质比例一般由到；核染色质一般由到。5．原始红细胞直径是，原始粒细胞直径是，晚幼红细胞直径是。6．骨髓增生程度共分级。7．粒红比例正常为。8．粒红比例增高见于、、。9．过氧化物酶染色常用于对与的鉴别。10．在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多，急性粒细胞性白血病时多。11．粒细胞增多见于、。12．红细胞增多见于、、。13．淋巴细胞绝对值增多见于、、、。14．淋巴细胞相对值增多见于、。15．正常骨髓象中，粒细胞系统约占有核细胞的%；幼红细胞约占有核细胞的%；淋巴细胞约占有核细胞的%。二、判断题在血细胞发育过程中，红细胞系的核由不规则形变为圆形。（）幼巨核细胞比原始巨核细胞大。（）晚幼粒细胞可见核仁。（）判断骨髓增生程度：有核细胞：成熟红细胞=1：1为增生极度活跃。（）粒红比例>5：1可见于纯红细胞再生障碍性贫血。（）粒红比例<2：1常见于急性或慢性粒细胞性白血病。（）急性粒细胞性白血病时α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性反应。（）红血病时糖原染色呈强阳性反应。（）所有贫血病人网织红细胞计数均升高。（）所有急性白血病病人骨髓中原始细胞均>30%。（）三、名词解释粒红比例；贫血；MDS；核质比例；骨髓增生程度；骨髓组织四、选择题A型题1．穿刺检查可确诊：（）A．溶血性贫血B.血小板减少性紫癜，C再生障碍性贫血D脾功能亢进E放射病2．不能进行骨髓检查的是：（）A结核病B血小板减少性紫癜C放射病D重症血友病E粒细胞减少症3．在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是：（）A始终为圆形B由圆形变为椭圆形C由椭圆形变为圆形D始终为椭圆形E由不规则形变为圆形4．淋巴细胞胞质的颜色是：（）A透明绿色B透明红色C透明天蓝色D透明紫色E透明黄色5．骨髓组织由以下哪项组成：（）A网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞B网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞C网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞D血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞E网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞6．粒系细胞的发育过程为：（）A细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多7．骨髓增生程度活跃常见于：（）A正常人B慢性粒细胞性白血病C再生障碍性贫血D粒细胞减少症E骨髓纤维化8．粒红比例减低见于：（）A白血病B急性化脓性感染C纯红再生障碍性贫血D特发性血小板减少性紫癜E各种增生性贫血9．淋巴细胞相对增多见于：（）A再生障碍性贫血B急性淋巴瘤C传染性单核细胞增多症D急性淋巴细胞性白血病E慢性淋巴细胞性白血病10．糖原染色呈强阳性反应见于：（）A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D红血病E慢性粒细胞性白血病B型题问题11-14A细胞直径15-22umB细胞直径7-12umC细胞直径11-18umD细胞直径10-16umE细胞直径15-20um11．晚幼红细胞（）12．原始红细胞（）13．晚幼粒细胞（）14．原始粒细胞（）问题15-18A骨髓增生极度活跃B骨髓增生明显活跃C骨髓增生活跃D骨髓增生减低E骨髓增生极度减低15．骨髓坏死（）16．慢性再生障碍性贫血（）17．慢性粒细胞性白血病（）18．脾功能亢进（）问题19-22A粒红两系细胞平行增多B粒红两系细胞平行减少C粒红比例增高D粒红比例减低E粒红比例正常19．再生障碍性贫血（）20．急性化脓性感（）21．染红白血病（）22．粒细胞减少（）问题23-26A中性粒细胞碱性磷酸酶染色B糖原染色Cα-醋酸萘酚酯酶染色D过氧化物酶染色E铁染色23．红血病（）24．急性粒细胞性白血病（）25．急性化脓性感染（）26．贫血问题27-30A网织红细胞计数显著增高B小细胞低色素性贫血C网织红细胞计数减少或缺如D周围血中可见大量巨红细胞E骨髓中原始细胞大量增加27．巨幼细胞性贫血 （）28．缺铁性贫血（）29．溶血性贫血（）30．再生障碍性贫血（）C型题问题31-32A核质比例高B细胞核中核仁明显C两者均有D两者均无31．原始粒细胞（）32．晚幼粒细胞（）问题33-34A核膜明显B核染色质紧密粗糙C两者均有D两者均无33．原始粒细胞（）34．分叶核粒细胞（）问题35-36A胞浆由嗜碱性变为嗜酸性B浅灰蓝色不变C两者均有D两者均无35．粒细胞系（）36．单核细胞系（）问题37-38A胞浆中颗粒从无到有B胞浆中无颗粒C两者均有D两者均无37．红细胞系（）38．巨核细胞系（）问题39-40A细胞核由大变小B细胞核由小变大C两者均有D两者均无39．巨核细胞系（）40．粒细胞系（）问题41-42A骨髓增生极度活跃B骨髓增生明显活跃C两者均有D两者均无41．慢性粒细胞性白血病（）42．再生障碍性贫血（）问题43-44A粒系细胞增多B红系细胞增多C两者均有D两者均无43．红白血病（）44．溶血性贫血（）问题45-46A骨髓增生活跃B骨髓增生明显活跃C两者均有D两者均无45．骨髓纤维化（）46．增生性贫血（）问题47-48A粒系细胞减少B红系细胞减少C两者均有D两者均无47．再生障碍性贫血（）48．巨幼红细胞性贫血（）问题49-50A过氧化物酶染色阳性B糖原染色阳性C两者均有D两者均无49．急性粒细胞性白血病（）50．急性淋巴细胞性白血病（）问题51-52A中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高B过氧化物酶染色阳性C两者均有D两者均无51。阵发性睡眠性血红蛋白尿（）52．急性粒细胞性白血病（）问题53-54Aα-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性B过氧化物酶染色阳性C两者均有D两者均无53．急性粒细胞性白血病（）54．急性单核细胞性白血病（）问题55-56A红细胞、血红蛋白减少B网织红细胞计数增加C两者均有D两者均无55．再生障碍性贫血（）56．溶血性贫血（）问题57-58A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血C两者均有D两者均无57．再生障碍性贫血（）58．缺铁性贫血（）问题59-60A小细胞为主，大小较一致B大细胞为主，大小较一致C两者均有D两者均无59．急性淋巴细胞性白血病L3型（）60．急性淋巴细胞性白血病L1型（）X型题61．可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：（）A白血病B再生障碍性贫血C脾功能亢进D溶血性贫血E类脂质沉积病62．粒系细胞发育过程中的规律为：（）A胞质由大变小B核质比例由高到低C核仁由清晰到消失D胞浆量由多到少E颗粒由无到有63．骨髓增生明显活跃见于：（）A正常儿童及青年B各种贫血C白血病D脾功能亢进E骨髓增殖性疾病64。骨髓增生减低常见于：（）A再生障碍性贫血B粒细胞减少症C骨髓纤维化D正常老年人E特发性血小板减少性紫癜65．红细胞系增多见于：（）A溶血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E失血性贫血66．粒红比例增高见于：（）A溶血性贫血B纯红细胞性再生障碍性贫血C红白血病D急性化脓性感染E病毒感染67。淋巴细胞绝对值增加见于：（）A急性淋巴细胞性白血病B恶性淋巴瘤C传染性淋巴细胞增多症D再生障碍性贫血E粒细胞缺乏症68．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：（）A急性化脓性感染B病毒感染C慢性粒细胞性白血病D再生障碍性贫血E类白血病反应69．可见糖原染色阳性反应的疾病有：（）A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D红白血病E再生障碍性贫血70。网织红细胞正常或增高的疾病：（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D失血性贫血E溶血性贫血五、问答题简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。骨髓细胞形态学检查的临床适应症MDS各型的血液学特点粒红比例增高及减低的临床意义【参考答案及题解】一、填空题普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查、有凝血因子缺乏有严重出血者大，小；大，小；疏松，致密；15-22um,11-18um,7-12um;52～4:1①急性或慢性粒细胞白血病；②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；③纯红细胞再生障碍性贫血急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病10．增高，降低11．各型粒细胞白血病，大部分感染12．①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病13．见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等14．见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症15．50％-60％；20％；20％二、判断题1．×2√3×4√5√6×7×8√9×10√三、名词解释1.骨髓组织：是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔隙中的组织。2.骨髓增生程度：通常以骨髓中有核细胞与成熟红细胞之间的比值来反映。3.粒红比例（G／E）：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例。一般在2-4：1。4．贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参考低限。5．髓增生异常综合症（MDS）：是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血外周血细胞减少而骨髓增生增多，成熟和幼稚细胞均有形态异常。6．核质比：细胞核与细胞浆的相对比值。四、选择题A型题：1C2D3A4C5B6C7B8E9A10DB型题：11～14BADC;15～18EDAB;19～22BCAD;23～26BDAE;27～30DBAC;C型题：31～32CD;33～34DB;35～36AB;37～38BA;39～40BA;41～42AD;43～44CB;45～46DB;47～48CC;49～50AB;51～52AB;53～54BA;55～56AC;57～58BA;59～60BAX型题：61ABE;62BCE;63ACE;64ABCD;65ABDE;66CDE67ABC;68ADE;69BCD;70ACDE五、问答题：参见内容精要【李晓林】生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测一.填空题.血浆蛋白C抗原含量减低见于__________,____________。是非题血浆抗凝血酶Ⅲ活性增高见于血友病,白血病。（）三.名词解释TFPI四.选择题A型题1.血浆抗凝血酶Ⅲ能灭活哪种凝血因子：（）AⅡ,ⅣBⅤ,ⅦCⅤ,ⅧDⅧ,ⅨEⅨ,Ⅹ2.组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成复合物而使它们灭活：（）AⅡa,ⅣaBⅤa,ⅦaCⅤa,ⅧaDⅦa,ⅩaE.Ⅹa,ⅪaB型题A增高B降低C正常D增高或降低肝病患者其血浆游离蛋白S（）DIC患者其血浆抗凝血酶Ⅲ活性（）妊娠时TFPI（）C型题A凝血因子缺乏B抗凝物质存在C两者均有D两者均无血浆复钙时间延长（）复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正（）复钙交叉试验时复钙时间能被纠正（）X型题DIC患者有可能出现何种检测异常：（）A血浆抗凝血酶Ⅲ活性B血浆蛋白C抗原量C血浆游离肝素时间D血浆组织因子途径抑制物E狼疮抗凝物质测定五.问答题DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.【参考答案与题解】一.填空题:先天性PC缺乏症,后天性PC缺乏症二.判断题：√三.名词解释:TFPI:tissuefactorpathwayinhibitor,即组织因子途径抑制物,可与Ⅶa,Ⅹa形成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于:严重创伤,广泛手术等,TFPI增高可见于妊娠.四选择题五.问答题:DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈进行性下降2血浆纤维蛋白原含量<L或进行性下降3凝血酶原时间缩短或延长3S以上DIC确证实验有实验阳性2.纤溶酶原含量减少3.凝血酶时间延长3S以上【陈方平】血栓与止血检测（一、二、三、四）一、填空题1、血管的止血作用有、、、。2、引起血小板减少的原因有、、。3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于、、、、、。二、判断题1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子Ⅲ。（）2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（）3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（）4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（）5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。（）三、名词解释1、PT2、APTT四、选择题A型题1、内源性凝血系统的始幼因子是：（）A、组织凝血活酶B、Ca++C、Ⅻ因子D、ⅩⅢE、Ⅹ因子2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子（）A、因子ⅦB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期5、下列哪项血块收缩试验不减低：（）A、ITPB、因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定6、了解内源性凝血系统（）7、用于ITP的诊断（）8、用于VWD的诊断（）9、了解血小板的功能和数量（）C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无10、毛细血管脆性试验阳性（）11、出血时间延长（）12、血小板相关免疫球蛋白增高（）13、凝血时间延长（）A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无14、APTT延长（）15、PT延长（）16、BT延长（）X型题17、血小板的出血作用有：（）A、粘附、聚集B、释放ADP、ATPC、释放5-HTD、促进凝血因子合成E、释放血小板第4因子18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于：（）A、糖尿病B、DICC、TTPD、SLEE、VWD19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括：（）A、PAIgDB、PAIgGC、PAIgAD、PAIgEE、PAIgM20、血浆血小板P-选择素增高见于：（）A、心绞痛B、糖尿病伴血管病变C、脑血管病变D、急性心肌梗塞E、原发性血小板减少性紫癜21、血浆纤维蛋白原减低见于：（）A、糖尿病B、DICC、结缔组织病D、肝硬化E、多发性骨髓瘤22、血浆凝血酶原时间延长见于：（）A、Ⅷ因子缺乏B、因子缺乏C、Ⅸ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶时间延长见于：（）A、Ⅷ因子缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、DIC是期D、Ⅸ因子缺乏E、循环中类肝素物质增多24、了解内源性凝血途径的实验有：（）A、血小板计数B、PTC、APTTD、血块收缩试验E、组织因子测定五、问答题人体抗凝血系统的作用有哪些【参考答案及题解】一、填空题1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。3、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。二、判断题1、×2、√3、×4、√5、√三、名词解释1、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。2、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。四、选择题1、C2、C3、D4、E5、B6、D7、C8、B9、A10、C11、C12、B13、D14、A15、D16、B17、ABCE18、ABCD19、BCE20、ABCDE21、BD22、D23、ABDE24、C五、问答题答：人体的抗凝血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子Ⅱ主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。【钟美佐】纤溶活性检测填空题:血浆优球蛋白组分中含有________,_________,_________等.是非题血浆纤溶酶原活性测定增高表示纤溶活性增高.名词解释3P试验选择题A型题血栓性疾病其优球蛋白溶解时间：（）A延长B缩短C正常D延长或缩短血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为：（）A～mlB～mlC～mlD～mlB型题A增高B减低C正常D增高或减低纤溶活性减低时,血浆纤溶酶原活性_______.纤溶活性减低时,血浆组织型纤溶酶原激活物活性________.C型题A纤溶亢进B抗凝物质增多C两者均可D两者均无肝病患者_________,血浆纤维蛋白(原)降解产物增高__________,反复输血的血友病患者__________.未经治疗的血友病患者__________.X型题继发性纤溶亢进症者其实验室检查有何异常：（）A血浆D-二聚体为阳性或增高B血浆D-二聚体为阴性或不升高C血浆纤维蛋白肽Bβ1-42增高D血浆纤维蛋白肽Bβ15-42增高问答题反应纤溶活性的实验室诊断有哪些,列举6个以上,分别讲述其临床意义.【参考答案与题解】一.填空题:Fg,纤溶酶原,纤溶酶原激活物二.是非题:╳名词解释:3P试验:即plasmaprotamineparacoagulationtest的缩写,中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC.选择题.1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.D9.AD问答题:见内容精要【陈方平】血液流变学检测一、填空题血液粘度增高可见于、、。二、判断题贫血时血液粘度增高。（）三、名词解释比粘度四、选择题X型题红细胞变形性减低可见于以下疾病：（）A.遗传性球性细胞增多症B.镰状细胞贫血C.糖尿病D.高脂血症E.心肌梗塞【参考答案与题解】一、填空题冠心病、心肌梗塞、高血压病二、判断题×贫血时血液粘度减低。三、名词解释相同体积的血液、血浆或血清，通过一定长度和内径的玻璃毛细管所需时间与等体积的生理盐水所需时间的比值分别称为血液、血浆或血清的比粘度。四、选择题X型题ABCDE【陈方平】血液检测项目的选择和应用填空题APTT延长，PT正常可见于、、、。判断题APTT和PT都正常除见于正常人外，仅见于遗传性和获得性因子Ⅷ缺乏症。（）名词解释原发性纤溶症选择题A型题二聚体增高不见于：（）B.深部静脉血栓C.动脉瘤D.原发性纤溶E.急性早幼粒细胞性白血病2.下列哪些不符合甲型血友病的诊断：（）A.凝血时间不正常B.凝血酶原时间不正常C.出血时间不正常D.因子Ⅷ缺乏E.关节畸形B型题问题3～7A.血小板减少，BT延长，束臂试验阳性，PAIgG增高B.血小板正常，BT延长，束臂试验阳性，其他检查正常C.APTT延长，PT正常，其他正常D.APTT延长，PT延长，其他正常E.APTT正常，PT正常3.维生素K缺乏症（）4.原发性血小板减少性紫癜（）5.内源性凝血因子缺陷（）6.血管性血友病（）7.因子Ⅶ缺乏症（）C型题问题8～10A.因子XB.纤维蛋白原C.两者均有D.两者均无8．新鲜血浆（）9．吸附血浆（）10．储存血清（）X型题问题1111.血小板聚集功能增高见于下列哪些疾病：（）A.血栓性静脉炎B.心肌梗塞C.脑梗塞D.骨髓增生性疾病E.糖尿病问答题DIC的实验诊断标准【参考答案与题解】一.填空题血友病A，血友病B，因子Ⅺ缺乏症，血循环中有凝血因子抗体存在二.判断题×APTT和PT都正常除见于正常人外，仅见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症三.名词解释原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平及其活性降低。常见于胰腺手术和恶性肿瘤等。四.选择题A型题B型题C型题X型题BCE五.问答题参见复习内容精要中DIC实验诊断标准。【陈方平】血型鉴定与交叉配血试验一、填空题 1．在红细胞血型系统中，最重要的是血型系统，其次为血型系统，最复杂的血型系统是血型系统。 2．完全抗体可用凝集试验进行鉴定，如系不完全抗体则应用、、等方法进行鉴定。 3．Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种溶血反应，以为特征。二、判断题 1．新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判定其血型类别。（） 2．凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。（）三、名词解释 Du四、选择题A型题1．某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是：（） A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型2．下列哪项是正确的：（） A．A2型的红细胞可输给A1型的病人B．A1型的红细胞可输给A2型的病人C．AB型的人是万能受血者D．O型的人是万能输血者 E．A2B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中无任何抗体B型题问题3—6 A．IgG B．IgM C．IgA D．IgG+IgM E．IgG+IgM+IgE3．主要引起血管外溶血反应的抗体（）4．O型人血清可能含有的抗体（）5．Rh抗体（）6．天然抗体主要是（）C型题问题7—8 A．血管内溶血 B．新生儿溶血病C．两者都有 D．两者都无7．ABO血型系统血型不合（）8．Rh血型系统血型不合（）X型题9．A和B血型物质存在于（） A．毛发 B．唾液 C．组织细胞表面D．脑脊液 E．胃液五、问答题 为什么说交叉配血试验是安全输血的保证【参考答案与题解】一、填空题 1．ABO Rh Rh 2．生理盐水 胶体介质法 木瓜酶法 抗人球蛋白法 3．血管外 高胆红素血症二、判断题 1．×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。 2．×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。三、名词解释 Du是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。四、选择题 A型题：1．C 2．A B型题：3．A 4．D 5．D 6．B C型题：7．C 8．C X型题：9．ABCE五、回答题 参见复习内容精要交叉配血试验的目的。【李碧娟】尿液检验一、填空题1、正常人尿蛋白定量小于/24h，成人上限是/24h。2、酮体是由，，组成。3、尿白细胞管型常提示。二、是非题1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（）2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（）3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（）三、名词解释1、选择性蛋白尿2、混合性蛋白尿3、多尿四、选择题A型题：1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（）A、尿常规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（）A、2小时B、1小时C、30分钟D、40分钟E、小时3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（）A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（）A、105/mlB、104/mlC、103/mlD、104～105/mlE、03～104/ml5、血红蛋白尿见于：（）A、地中海贫血B、肾结核C、蚕豆病D、血友病E、膀胱炎6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（）A、尿酸盐结晶B、脓尿C、菌尿D、乳糜尿E、碳酸盐结晶7、尿液酸度增高见于：（）A、膀胱炎B、痛风C、代谢性硷中毒D、呼吸性硷中毒E、肾小管性酸中毒8、多发性骨髓瘤患者可出现：（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿9、正常人昼尿量与夜尿量之比为：（）A、2：1B、3：1C、（3～4）：1D、1：1E、1：（3～4）10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：（）A、畏寒、发热、腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D、脓尿、菌尿E、夜尿增多11、妊娠时可出现糖尿，属于 ：（）A、血糖增高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、暂时性糖尿D、应激性糖尿E、假性糖尿12、正常人尿中可出现：（）A、细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、蜡样管型E、脂肪管型13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现：（）A、粗颗粒管型B、红细胞管型C、肾衰竭管型D、脂肪管型E、蜡样管型14、肾病综合症患者尿中常见的管型是：（）A、细颗粒管型B、粗颗粒管型C、脂肪管型D、蜡样管型透明管型15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是：（）A、RBC＜10万/12hWBC＜50万/12hB、RBC＜100万/12hWBC＜50万/12hC、RBC＜50万/12hWBC＜100万/12hD、RBC＜3万/12hWBC＜7万/12hE、RBC＜4万/12hWBC＜14万/12h16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是：（）A、红细胞B、白细胞C、脓细胞D、β2-微球蛋白E、尿蛋白定量17、引起乳糜尿最常见的原因是：（）A、慢性丝虫病B、肾病综合症C、肾小管变性疾病D、腹膜结核E、先天性淋巴管畸形18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：（）A、凝溶蛋白尿B、发热时C、血红蛋白尿D、糖尿病肾病综合症E、系统性红斑狼疮肾炎B型题A、尿量1000-2000ml/24hB、尿量＜400ml/24hC、尿量＜100ml/24hD、尿量＞2500ml/24h比重＞E、尿量＜400ml/24h比重＝19、正常人尿量（）20、少尿（）21、无尿（）22、糖尿病（）23、慢性肾衰竭（）五、问答题1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义2、试述尿红细胞形态检查的临床意义【参考答案及题解】一、填空题1、40mg/24h，150-200mg/24h2、β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮3、肾实质有活动性感染二、是非题1、×，2、√，3、×。三、名词解释1、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿，多见于小儿肾病综合症。2、混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。3、多尿：尿量多于2500ml/24h，称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分泌疾病。四、选择题A型题,,,,,,,,,,,,,,,,,,,，,,。五、问答题1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。【陈立平】粪便检查一、填空题1、正常粪便由、、、、等组成。2、粪便检查的项目有、、、。3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见、、、、、、、、、改变。4、粪便显微镜检查应观察、、。5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上它主要应用于、、、、的诊断与鉴别诊断。二、判断题1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。（）2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。（）三、名词解释1、柏油样便2、白陶土样便四、选择题A型题1、粪便镜检有大量白细胞常见于（）A.肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.克隆病2、粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.溃疡病B.胃癌C.食肉动物血D.肠结核E.溃疡性结肠息3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（）A.粘液便B.脓血便C.鲜血便D.米沙样便E.冻状便4、粪便中最常见的寄生虫卵为（）A.蛲虫卵B.血吸虫卵C.钩虫卵D.蛔虫卵E.鞭虫卵5、阻塞性黄疸时，大便性状为（）A.粘液，脓血便B.柏油样便C.鲜血便D.米甘样便E.白陶土样便6、粪便中最多见的结石为（）A.胃石B.粪石C.胆石D.胰石E.牙石7、痢疾患者的大便性状为（）A.脓血便B.鲜血便C.冻状便D.米甘样便E.柏油样便8、粪便呈细条状常见于（）A.消化不良B.细菌性痢疾C.便秘D.痔疮E.直肠癌9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（）A.慢性胆囊炎B.慢性胰腺炎C.细菌性痢疾D.消化吸收不良综合征E.阿米巴痢疾10、正常粪便中不应有（）A.红细胞B.白细胞C.淀粉颗粒D.植物纤维E.脂肪小滴B型题：A.粘液、脓血便B.稀糊状便C.米泔样便D.白陶土样便E.柏油样便11、霍乱、副霍乱（）12、消化道出血（）13、阻塞性黄疸（）14、细菌性痢疾（）15、急性肠息（）X型题16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有（）A.蛔虫B.蛲虫C.血吸虫D.绦虫E.鞭虫17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现（）A.外观呈暗红色稀果酱样B.镜检红细胞少于白细胞C.镜检红细胞成堆D.镜检可见大量脂肪小滴E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊18、粪便有恶臭味常见于（）A.阿米巴痢疾B.慢性肠息C.溃疡性结肠炎D.胰腺痢疾E.霍乱19、脓血便可见于（）A.痢疾B.结肠癌C.肛裂D.溃疡性结肠息E.局限性肠息20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于（）A.细菌性痢疾B.过敏性肠息C.直肠癌D.钩虫病E.阿米巴痢疾五、问答题1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。【参考答案与题解】一、填空题1、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水。2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。4、细胞（白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞）、食物残渣（淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维）、寄生虫和寄生虫卵。5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸。二、判断题1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（一），定量检查低于参考值低限，提示为阻塞性黄疸。三、名词解释1、柏油样便：大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发亮，形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。2、白陶土样便：由于各种原因引起的胆管阻塞，便进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称白陶土样便。四、选择题：1、B2、B3、D4、D5、E6、C7、A8、E9、D10、A11、C12、E13、D14、A15、B16、ABD17、ACE18、BD19、ABDE20、BDE五、问题题1、原理：隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显微镜均不能证实，还对可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质而显色，通过这种方法检测有无消化道少量出血。临应意义：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。2．答：溶组织阿米巴结肠阿米巴大小20～40um20～50um细胞质特点内、外浆分界清楚，内层呈细颗粒状，外层透明内、外浆分界不清，呈粗颗粒状伪足与运动外质伸出舌状和指状内点，有方向性，使整个虫体沿伪足伸出方向迅速移位伪足短而钝，伸出缓慢，且无一定方向，虫体很少移动位置内含物常吞有红细胞无红细胞，常有多量细菌及颗料核一个，不易见到一个，颇易见到【王文欢】痰液检验填空题：1．呼吸系统化脓性感染时，大量脓痰静置后分三层，上层为，中层为，下层为。2．烂桃样灰黄色痰见于。3．痰液显微镜检查发现心力衰竭细胞见于、、及。判断题：怀疑厌氧菌感染时，应留取清晨第一口痰做厌氧培养名词解释：心力衰竭细胞选择题：A型题1．痰液检查发现Curschman螺旋体见于：（）支气管肺癌支气管哮喘大叶性肺炎支气管扩张急性肺水肿2．阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为：（）鲜红色血痰粉红色泡沫痰黄绿色痰棕褐色痰黑色痰3．支气管管型常见于：（）支气管哮喘肺脓肿慢性支气管炎肺结核早期晚期肺癌4．铁锈色痰见于：（）支气管扩张肺结核阿米巴肺脓肿慢性支气管炎大叶性肺炎B型题问题5～7Gram染色抗酸染色Wright染色Papanicolaou染色H－E染色5．痰液涂片找癌细胞最好选用的染色法（）6．痰液细菌检查常用染色法（）7．痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法（）C型题问题8～10痰液显微镜检发现大量嗜酸性细胞痰液显微镜检发现Charcot-Leyden结晶两者均有两者均无8．支气管哮喘（）9．肺吸虫病（）10．肺结核（）X型题11．大量脓痰并有恶臭味，常见于：（）支气管扩张慢性支气管炎晚期肺癌肺脓肿早期肺结核12．正常痰液镜检可见：（）少量白细胞肺泡巨噬细胞少量红细胞少量上皮细胞色素细胞13．痰液呈黑色见于：（）肺结核煤矿工人矽肺长期吸烟者肺梗塞14．痰液检查有以下临床用途：（）明确肺部寄生虫病的诊断明确肺部感染病原菌观察开放性肺结核的疗效痰液中找到Curschmann螺旋体可确诊支气管哮喘痰液中找到癌细胞可确诊肺癌15．血性痰常见于：（）支气管扩张支气管肺癌肺结核矽肺肺吸虫病问答题：痰液检查可以发现哪些寄生虫卵和蚴虫【参考答案与题解】填空题：1．泡沫和粘液，浆液，脓细胞及坏死组织2．肺吸虫病3．肺淤血，肺梗塞，肺出血判断题：×，做厌氧菌培养必须经环甲膜穿刺取痰。名词解释：肺泡巨噬细胞吞噬含铁血黄素后称为含铁血黄素细胞，又称心力衰竭细胞，见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗塞及肺出血患者。选择题：A型题2.DB型题C型题X型题DBDCDBCE15.ABCE问答题：可见肺吸虫卵、阿米巴滋养体、蛔虫蚴、钩虫蚴、肺包囊虫病的棘球蚴等。【潘频华】胃液及十二指肠引流液检验一、填空题1、胃液是由、、组成，正常人每日分泌L。2、正常基础胃液量约为ml，大于为增多，见于、、；小于为减少，主要见于、等。3、十二指肠引流液一般指