石河子大学《临床检验诊断学》复试大纲

PAGEPAGE11考大纲概 述一、检验考试科目包括：临床生物化学检验技术、临床血液学检验技术、临床检验基础检验技术及临床免疫学检验技术。二、题型结构：名词解释题单项选择题问答题三、参考教材：人民卫生出版社本科教材《临床生物化学检验技术检验基础检验技术》及《临床免疫学检验技术四、考试内容临床生物化学检验技术一、考试目标掌握生物化学的研究内容及在医学中的应用。掌握常用的临床生物化学实验室基本技术。断。掌握肝胆、肾脏、心脏、胃肠胰、骨代谢的临床生物化学诊断。掌握内分泌、神经、精神疾病和妊♘的生物化学。7.临床生物化学质量控制二、考试内容（一）绪论临床生物化学检验技术的定义与范畴临床生物化学学科的建立、主要进展和发展趋势本书的主要方法与使用方法（二）临床生物化学检测方法的选择与评价1.临床生物化学检测方法的选择临床生物化学检测方法的评价和性能判断校准与溯源性测量不准确度（三）临床生物化学检验项目临床应用性能评价1.概述参考区间、分界值与医学决定水平检验项目诊断性能的临床评价检验项目诊断性能的ROC检验项目诊断性能的系统评价联合试验的诊断性能评价（四）酶学检测技术概述酶学测定技术代谢物的酶法分析同工酶检测（五）自动生化分析技术概述3.自动生化分析仪的参数设置检测系统的校准和性能评价自动生化分析仪的操作流程（六）血浆蛋白质与含氟化合物的生物化学检验血浆蛋白质的生物化学检验氨基酸代谢紊乱的生物化学检验嘌呤核苷酸代谢紊乱的生物化学检验（七）糖代谢紊乱的生物化学检验概述糖代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在糖代谢紊乱诊治中的应用（八）电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验概述脂代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用（九）电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验1.概述水和电解质平衡紊乱的生物化学检验项与检测方法血气分析与酸碱平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法（十）微量元素与维生素异常的生物化学检验1．微量元素的生物化学检验2.维生素异常的生物化学检验（十一）体液中酶的生物化学检验1.概述临床诊断中常用的酶与同工酶酶学检测在临床上的应用（十二）肝胆疾病的生物化学检验概述肝胆疾病的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在肝胆疾病诊治中的应用（十三）肾脏疾病的生物化学检验1.概述肾脏疾病的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在肾脏疾病诊治中的应用（十四）心血管系统疾病的生物化学检验概述心血管疾病的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在心血管疾病诊治中的应用（十五）骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验概述钙和磷代谢紊乱的生物化学检验镁代谢紊乱的生物化学检验骨代谢紊乱的生物化学检验临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用（十六）内分泌疾病的生物化学检验概述内分泌功能紊乱的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在常见内分泌疾病诊治中的应用（十七）消化系统疾病的生物化学检验概述消化系统疾病的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在消化系统疾病诊治中的应用（十八）神经及精神系统疾病的生物化学检验1.概述神经及精神疾病的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在神经精神疾病诊治中的应用（十九）妊♘及新生儿的生物化学检验1.概述妊♘相关的生物化学检验项目与检测方法临床生物化学检验项目在妊♘相关疾病诊治中的应用产前与新生儿筛查的生物化学检验（二十）治疗药物监测概述药物代谢动力学基础与主要参数的应用治疗药物监测的样本处理治疗药物浓度测定的常用方法需要进行治疗药物监测的主要药物（二十一）临床毒物检验概述临床毒物检验项目与检测方法毒物检测的临床应用临床血液学检验技术一、考查目标掌握临床血液学的研究内容及在医学中的应用。掌握常用的临床血液学实验室基本技术。掌握红细胞、白细胞、血小板的生物代谢及其生物化学诊断。掌握各类贫血及急性白血病的诊断与临床表现。掌握血栓与止血检验的基本方法与基础理论。二、考试内容（一）造血及造血检验1.血细胞的生长发育血细胞生理、结构与功能造血调控（二）造血检验技术血象及骨髓象正常血细胞形态学特点（粒系、红系、单核系、巨核系、淋巴系）骨髓象的分析内容和方法骨髓片报告的正确填写细胞化学染色的原理及临床意义、PAS、NALP、NAE、铁染色）细胞化学染色的方法、PAS、NALP、NAE、铁染色）血细胞免疫表型分析技术血细胞染色体检验血液分子生物学检验（三）铁代谢检验铁的代谢和血红蛋白代谢途径缺铁性贫血的病因和临床表现铁在代谢中的转归与实验室检查的联系血清铁、未饱和铁、总铁结合力、铁蛋白及红细胞内原卟啉在诊断疾病中的意义铁粒幼细胞贫血的病因及发病机制铁代谢障碍疾病的血象、骨髓象的特点及鉴别铁粒幼细胞贫血与缺铁贫的鉴别缺铁性贫血的骨髓象和血象检查骨髓细胞内、外铁染色观察（四）脱氧核糖核酸合成障碍性贫血1.巨幼细胞性贫血的分类巨幼细胞性贫血的病因、临床表现及实验室检查恶性贫血病因、临床表现及实验室检查类巨幼性大细胞性贫血病因及实验室检查巨幼细胞性贫血的血象和骨髓象检查（五）造血功能能障碍性贫血再生障碍性贫血的病因和发病机制及临床表现再生障碍性贫血实验室检查、诊断标准急性再障、慢性再障的鉴别，特别是骨髓象鉴别以及不同部位骨髓穿刺结果的区别再生障碍性贫血的诊断标准，治疗效果的实验室观察其它几种造血功能障碍性疾病再生障碍性贫血与其它引起全血细胞减少疾病的鉴别急、慢性再障血象、骨髓象检查（六）溶血性贫血1.红细胞破坏、血红蛋白转归与实验室检查的关系血管内溶血和血管外溶血的鉴别溶血后代偿机制及溶血性贫血的实验室检测程序溶血性贫血的诊断程序，溶贫的筛选试验症的病因和发病机制症的临床表现阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再障的鉴别球形、椭圆形红细胞增多症的骨髓象检查红细胞膜缺陷的实验室检查）G6PD丙酮酸激酶缺陷溶贫的发病机制及临床表现G6PD缺陷溶贫和丙酮酸激酶缺陷溶贫的实验诊断（体试验）血红蛋白的结构与组成异常血红蛋白的命名及表达方式血红蛋白病的诊断和鉴别诊断HbS、HbM，不稳定血红蛋白病，继发性血红蛋白病的发病机制和临床表现HbS（电泳，血红蛋白F）珠蛋白生成障碍性贫血的分类、病因和发病机制珠蛋白生成障碍性贫血的临床表现珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查及小细胞低色素贫血的鉴别在诊断自身免疫性溶贫的发病机理自身抗体的分类及不同抗体引起的溶贫（）微血管病性溶血血的特点及实验室检查（七）继发性贫血继发性贫血的常见原因、发病机制感染性贫血和缺铁性贫血的鉴别肾脏性贫血、慢性肝脏疾病性贫血、内分泌疾病与贫血的实验室诊断骨髓病性贫血的特点及实验室检查（八）白细胞检验的临床应用1.造血与淋巴组织肿瘤概述急性白血病概述急性髓系白血病前驱性淋巴细胞肿瘤急性白血病的髓外造血和各系统症状，及临床应用各型白血病的实验室诊断及鉴别诊断ALL~L1L2、L3血象及骨髓象特点ANLL（M0-7）血象及骨髓象特点慢性白血病分类慢性粒细胞白血病的临床和实验室检查特点慢性粒细胞白血病分期慢粒急变标准慢性淋巴细胞白血病的临床特点及实验室诊断慢性粒细胞白血病血象及骨髓象特点慢性淋巴细胞白血病血象及骨髓象特点恶性淋巴瘤的组织学分类恶性淋巴瘤的分类细胞的基础恶性淋巴瘤的分期霍奇金病的临床主要特点及实验室检查内容非霍奇金病的临床和实验室特点霍奇金病与非霍奇金病的鉴别浆细胞病的分类多发性骨髓瘤的主要临床症状，血象及骨髓象特点多发性骨髓瘤的实验室检查多发性骨髓瘤的诊断标准，鉴别诊断和治疗原则恶性组织细胞增生症的临床表现及实验室诊断骨髓增生性疾病的分类脾功能亢进的血液学特点骨髓纤维化临床表现及病理分期骨髓纤维化与慢粒的鉴别MDSMDS（十四）血栓与止血检验的基础理论1.血管壁和内皮细胞的止血功能血小板的止血功能血液的凝固机制及各凝血因子特点纤溶系统的组成特点及激活途径止血与凝血疾病的诊断途径影响血液粘度的因素血栓分类与形成机制（十五）血栓与止血检验的基本方法1.一期止血筛选试验及主要临床应用二期止血的筛选试验及临床应用凝血因子缺陷性疾病的初步判断血管性血友病因子的检测试验血管内皮细胞的检测试验（十六）血栓与止血检验的临床应用纤溶活性亢进性出血筛选试验的临床应用过敏性紫癜的临床表现及实验室检查血友病甲、乙、丙的病因，发病机理及诊断，特别是实验室诊断程序和实验室分型血小板减少和增多的原因及发病机理血小板减少性紫癜的分型、临床表现及实验室鉴别依赖维生素K心肌梗死凝血机制的改变抗凝治疗检测的临床应用血液流变学检查原理血栓前状态的检验一、 临床检验基础检验技二、 考试目标掌握血液标本采集和抗凝剂选择掌握红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。掌握血片中红细胞形态及其临床意义。掌握网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。掌握白细胞计数方法及临床意义。掌握白细胞分类计数及临床意义。掌握血片中几种异常白细胞形态及临床意义。掌握血小板的计数方法。掌握常用血栓与止血筛选试验，了解ABO掌握仪器法血细胞检查的测试原理和各分析参数的临床意义。掌握尿液一般检验，化学检验，显微镜检验掌握粪便的检验掌握浆膜腔积液的检验掌握血液分析仪检验质量保证、仪器校准和性能评三、 考试内容（一）血液标本采集和血涂片制备1.血液标本采集和抗凝剂选择标本的运输与保存血涂片染色原理（二）血液一般检验红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义。血片中红细胞形态及其临床意义。网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义。形态及临床意义。血小板计数及临床意义。熟悉ABO（三）血液分析仪检验检测原理。2．3.方法学评价（四）尿液标本采集和处理1．尿液标本的保存和处理（五）尿液一般检验尿液理学检验方法及临床意义（量，色，气味，尿渗量）尿液的化学检验方法及临床意义4．尿液分析仪检查方法及临床意义5.尿液分析的质量保证（六）粪便检验1．2．粪便的显微镜检查。（七）体液检验1．浆膜腔积液的一般检查与临床意义。关节腔积液的一般检查与临床意义。精液的一般检查与计算机辅助精液分析。前列腺液的一般检查。阴道分泌物的一般检查与临床意义。临床免疫学检验技一、 考试目标掌握临床免疫学与检验概念及包含内容掌握抗原抗体反应基本原理掌握凝集反应，沉淀反应等反应特点掌握酶免技术，化学发光荧光免疫技术的基本知识及原理。掌握免疫组化技术的过程。掌握免疫球蛋白及补体检测方法与原理。掌握感染性疾病的免疫检测。掌握自身免疫性疾病的免疫检测。掌握免疫缺陷性疾病的免疫检测。掌握免疫增殖性疾病的免疫检测。掌握肿瘤免疫及其免疫检测。掌握生殖免疫相关的一些免疫检测项目二、考试内容（一）论述免疫学与免疫应答概念临床免疫学与免疫检验关系（二）抗原抗体反应抗原抗体反应原理、特点、影响因素。抗原抗体反应的五种类型。（三）抗体制备免疫原的制备、免疫佐剂的种类。抗血清的制备。抗血清的鉴定和保存。（四）标记物及其与抗原抗体的结合物制备单克隆抗体的制备技术。杂交技术的基本原理。基因工程抗体技术。（五）凝集反应凝集反应的特点。直接凝集反应间接凝集反应的原理及方法。抗球蛋白试验的原理及方法。自身红细胞凝集试验原理及应用（六）沉淀反应液体内沉淀试验：絮状沉淀试验、免疫浊度试验。凝胶内沉淀试验：单向扩散试验、双向扩散试验。（七）荧光免疫技术荧光免疫的基本知识。免疫荧光显微技术的方法及应用。（八）酶免疫技术酶免疫技术的特点、技术分类。酶联免疫吸附试验原理、方法类型及反应原理。（九）化学发光免疫分析技术1.2.化学发光检测原理（十）生物素-亲和素放大技术生物素的理化性质与标记方法（十一）固相膜免疫测定1.免疫金标记技术原理2.膜载体免疫测定的种类与原理（十二）免疫组织化学技术免疫组织化学技术要点、方法。免疫胶体金标法原理、标记物制备特点染色方法。（十三）免疫细胞的分离及其表面标志检测技术T细胞及B免疫细胞表面标志的检测方法（十四）免疫细胞功能检测技术免疫细胞功能检测的临床应用（十五）流式细胞仪分析技术及应用流式细胞仪工作原理流式细胞术在免疫学检查中的应用（十六）补体检测及应用血清总补体活性测定原理、方法。免疫化学法测C3C4。（十七）临床免疫的质量保证免疫检验质量控制的定义。3.分析前质量保证分析中质量保证分析后质量保证（十八）感染性疾病检测及应用病毒感染性疾病的检测TORCH梅毒螺旋体感染（十九）免疫自动化仪器分析自动化免疫比浊分析的方法及原理。免疫透射比浊分析实