度优秀基层卫生院自查报告参考范文五篇

强化管理措施,优化人员素质,求真务实

,开拓创新

,不断更高医疗服务质量和技术服务水平

,那基层卫生院自查报告有哪些呢

?以下是迎阅读参考!希望能够帮助到您。基层卫生院自查报告(一)我县自年

6

月

1

过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目

13

现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：一、工作成绩1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种建设。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了

5

家县级医疗卫生机构对口支援

13

13

所乡镇卫生院按其区域划

248

订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时有了明显变化。6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。，7、制定下发了《县乡镇卫生院院长规范十条》

加强了卫生院院长，各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。二、存在问题1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服理安排部署，大幅度提高了工作效率。贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推报如下：一、我院成立了”三统一”工作领导小组，由院长任组长。制定了依，有章可循。

2019

年

10

物使用率

100%。三、我辖区标准化村卫室

15

家，已全部与”三统一”签订合同，药品由”三统一”采购。四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。“三统一”配送过程种存在的主要问题：1.生室临床用药。如急救药品。2.药品配送过程中送货不及时。3、部分药品价格偏贵。传监管工作力度，健全药品”三统一”工作长效监管机制，确保药品”三统一”工作顺利推进。基层卫生院自查报告(二)一、基础管理考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。二、医疗文书对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。三、规章制度我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人

/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。四、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。五、医疗服务质量我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单我院再次取得全区第二的好成绩。六、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于

1000

元，其中药品费用低于

50%。七、医保费用结算随时将有关信息传送至医保处。基层卫生院自查报告(三)我县自

2019

年

6

月

1

日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作到目前为止，此项工作已在全县

13

个乡镇卫生院全面实施。按上级如下:一、工作成绩1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种建设。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了

5

家县级医疗卫生机构对口支援

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13

所乡镇卫生院按其区域划

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订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时有了明显变化。6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。，7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》加强了卫生院院，展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。二、存在问题1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法

:正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。2:卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服理安排部署，大幅度提高了工作效率。基层卫生院自查报告(四)在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下:一、评议活动开展情况(一)成立组织，下发方案。6

月

17

日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长

(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县整个评议从

6

月中旬开始到

11

月底结束。(二)开展动员，明确要求。6

月

20

日，县纪委、监察局、纠风办视电话会议。6

月

25

日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动统行风评议工作提出了四点要求

:一是评议方案规定的步骤程序要到建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。(三)开展督促检查，推进工作平衡7

月

18

日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13

号)，要求各县级医疗卫生:宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，

7

月

28:

9

月中旬开好

7

月

26

日各单位均已填报完毕。98

月

28

日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。

月926

日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。(四)积极征求意见，明确整改目标征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员

56

名，累计组织明查暗访

25

47

动

55

次。梳理评议意见

84

条，其中反映体制机制问题

12

条，反映服务流程问题

36

36

定

7

月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院

14

个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7

月

24

日下午，县人民医院邀请了本院13

位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查

150

余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各

50

份，如投入

10

多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人

(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见

212

次，征得意见

11

条，其中服务态度

4

条，便民措施

3条，均已处理整改。县妇保院发放了

200

份社区问卷调查表，80

份吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》

,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访

,对发现的问题做好记

7

月

21

至

22

3

家餐饮单位与

2

家职业危害企业，征求意见。基层卫生院自查报告(五)安全生产委员会办公室《关于开展〈甘肃省职业病防治规划((2019-20XX

年)

20XX〕(16

号)文件精神和按照区委、区政府及区安委会的部署要求，现将我单位开展职业病防治工作自查情况汇报如下:一、加强组织领导，切实提高思想认识件的不断恶化及升级，区总工会高度重视各基层企业职业病防治工作。从基础工作干起，不断建立健全完善职业病防治工作体制机制。一是成立了专门的领导机构，配备了相关专业人员，定岗、定责，专手中，确保职工身体健康和生命安全不受侵害。三是建立培训制度。有专门的部门负责《职检，例行每年定期对职工进行免费体检，每年至少一次，建立职工健康档案，做到底数清、责任明。二、明确工作目标，突出工会参与职业病防治工作重点(一)带有普遍性、规律性的问题，提出了解决的对策和意见，维护了全区业的稳定性、积极性。(二)

“安全生产月”活动期间，区总工会于

6

月

10

日，安排组织工会干部在二马路步行街进行安全、生产宣传咨询活动，发放《安全生产法》、律法规宣传资料共计

2019

余册，并于六月下旬深入企业为企业职工

1000

余份;二是督促各企业工会定期组织职工进行安全操作规程培训，要求才能上岗，督促企业与职工签订了《安全生产责任书》

;三是号召各产教育活动，营造了”我要安全、我懂安全，我讲安全，我会安全”(三)组织开展健康体检。一是组织开展职工健康体检活动。去年

2月份至今年上半年，区总工会协调天水协和医院拿出

60

多万元，对全区

34

家企事业单位和

11

家非公企业的

2700

多名职工免费进行了康档案。在去年体检的基础上，根据职工体检的情况及结果，我们分别对

11

家非公企业的

356

名职工建立了企业职工健康档案，进一步面。去年我们在全区各基层工会中普遍开展职工互助保障摸底工作，

3

家非公企业的

122

名职工建立了职工互助补充保险和大病医疗保险。(四)康合法权益，区总工会制定了《劳动安全卫生专项合同》与《平等协《 《

《 《效化。1、截止目前，全区新签企业工资专项集体合同

11

份，覆盖企业11

家，涉及职工214

人;续签企业工资专项集体合同198

份，涉及职工7840人;签订工资专项集体合同累计达20911034人。2

11

工

214

人;对今年上半年到期的

28

职工

984

人;今年上半年累计签订企业集体合同391089人。3、配合区社保局积极推进劳动合同制度，今年上半年共签订劳动合同

718

份，其中农民工

512

份。4、区总工会免费为全区基层工会女职工举办了妇科病普查和妇幼保健知识讲座，签订女职工特殊权益专项保护合同34

份。5

11

家非公企业签订了劳动安全卫生集体合同，涉及职工

477

人。三、存在的主要问题1、认识不足，重视程度不够。由于职业病发病缓慢，短时间内难以引起政府、企业、职工及社会普遍重视，加之近几年很少发现职业重视程度不够。2、机制不全，制度完善不够。一些基层工会的劳动保护规章制度内容过时没有及时修订，有的制度没有通过一定的形式

(如文件、职代会等)发布而缺乏权威性，导致一些规章制度的严重缺位、形同虚设与不能落实。3、管理不当，档案规范不够。多数单位工会的劳动保护档案不够生产、职业病防治、职业卫生和职工的劳动保护状况不能完全掌握，工会工作的经验不能全