医院环境及消毒灭菌监测制度

医院环境及消毒灭菌监测制度一、压力蒸汽灭菌工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、物品、消毒员等。化学监测：常规进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。B-D试验：每日一次。生物监测：每周一次，有植入物时每锅进行生物监测；低温等离子灭菌每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。二、紫外线日常监测：登记照射时间、累计使用时间、使用人签名，每周一次擦拭记录。强度监测：每半年一次。监测仪器每年校正一次。三、消毒剂化学指示卡监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测。生物监测：消毒剂每季进行生物学监测，不得检出致病菌。灭菌剂每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。四、内窥镜各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）每季进行生物学监测，不得检出致病性微生物。各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品，每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。五、每月对入、出透析器的透析液进行生物学监测。六、污水、污物污水余氯每日2次监测。每月进行粪大肠杆菌监测。每月进行一次致病菌监测。七、重点科室环境按照《重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表》的要求进行监测。附件：重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表

附件：重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表科室监测项目或物品监测频率耳、眼病区空气（内镜室）、物体表面、医务人员手每月一次耳镜、喉镜、鼻镜表面每季一次使用中的灭菌剂（戊二醛）每季一次肾移植空气（监护室）、物体表面、医务人员手每季一次心外ICU空气（监护室）、物体表面、医务人员手每月一次ICU空气（监护室）、物体表面、医务人员手、湿化瓶水每月一次手术室腹腔镜、小儿膀胱镜、鼻窦镜、食道镜、支撑喉镜气管镜、关节镜、椎间盘镜、脑室镜等镜腔每月一次（抽查）空气（2间）、物体表面、医务人员手每月一次产房空气（隔离产房、产房）、物体表面、医务人员手每月一次产科婴儿洗澡台面每季一次消毒供应中心空气（包装间、无菌间）物体表面（无菌间）、医务人员手每月一次压力蒸汽灭菌器的生物监测每周一次低温灭菌器生物监测每日一次无菌物品抽检每月一次儿内科（ICU）空气（监护室2间）、物体表面（暖箱内壁）、医务人员手每月一次血液净化空气（透析间2间）、物体表面、医务人员手每月一次透析用水、入口液每月一次血液内科空气（监护室）、物体表面、医务人员手每季一次口腔科门诊空气（诊室）、物体表面、医务人员手每月一次手机内腔水每月一次车针每月一次压力蒸汽灭菌器的生物监测每周一次耳鼻喉门诊空气（内镜室）、物体表面、医务人员手每月一次耳内窥镜、鼻内窥镜、喉内窥镜表面每季一次使用中的灭菌剂每月一次儿外实验室使用中灭菌剂每月一次消化内镜空气（胃镜室、肠镜室）、物体表面、医务人员手每月一次胃镜、肠镜等内腔每月一次使用中的灭菌剂每月一次膀胱镜室空气（内镜室）、物体表面、医务人员手每月一次膀胱镜镜腔每月一次使用中的灭菌剂每月一次妇科门诊空气（内镜室、手术室）、物体表面、医务人员手每月一次宫腔镜内腔每月一次使用中的灭菌剂每月一次呼吸科（肺功能室）空气（内镜室）、物体表面、医务人员手每月一次电子支气管镜镜腔每月一次使用中的灭菌剂每月一次介入中心空气、物体表面、医务人员手每月一次急症科空气（手术室）、物体表面、医务人员手每月一次儿科门诊使用中消毒剂（酒精）每月一次检验科（门诊）空气（采血室）、物体表面（治疗室台面）、医务人员手每季一次使用中的消毒剂（碘酊）每月一次病房化验室空气（采血室）、物体表面（治疗室台面）、医务人员手每季一次血库空气（工作间）、医务人员手物体表面（冰