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文档简介

激素类药物使用管理办法为了加强对我院激素类药物与血液制剂临床应用的管理，规范临床激素类药物与血液制剂的使用，制定本管理办法。一、激素类药物激素类药物可分为XX类：（1）肾上腺皮质激素类：包括促肾上腺皮质激素、糖皮生长抑素类、促肾上腺皮质激素释放激素类。二、激素类药物使用原则严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。注重药物经济学，降低病人药物费用支出。三、糖皮质激素类药物使用细则对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征3对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。84得以逐渐恢复。防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。下列情况尽量避免使用糖皮质激素：（1）肾上腺皮质功能亢进症；（2）当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；（3）病毒感染，如水痘、单纯疱疹性角膜炎、角膜溃疡等；（4）消化性溃疡；（5）新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；（6）糖尿病；（7）高血压病；（8）妊娠初期和产褥期；（9）癫痫、精神病的患者。但是，若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。四、性激素类药物使用细则性激素对其他器官的影响。对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。甚至引起不规则出血。3自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。性激素类药物性能上的特点。雌激素类药B6、C孕激素类药大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者应慎用或禁用。雄激素类药不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以<300mg为宜，年青妇女应慎用。LHRH（黄体生成素释放激素）及克罗米芬用药过程中应适当注意卵巢可能出现囊性增大，并可能破裂以及蒂扭转等。个体反应机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同的效果和反应，用药应注意个体反应。五、激素类药物的管理未取得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行相

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