中药学第二十三章 开窍药课件_第1页
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文档简介

第23章开窍药一、含义：凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神这主要作用的药物称开窍药。二、开窍药的通性、作用及适应证：性味辛香、归心经主要有开窍醒神之功，还有通经、解毒、祛痰之效。用于邪陷心包，痰浊阻蔽之卒然昏厥神志昏迷等证。实证（闭证）－邪实内闭－握拳口噤声息粗悍,脉弦急洪数。昏迷虚证－气虚外脱－口开目合手撒遗尿汗出如珠，四肢厥冷等。寒闭－面青身凉脉迟－用温开法－配闭证祛寒药。热闭－面赤身热脉数－用凉开法－配清热药。

麝香《本经》下品别名：元寸、寸香。

麝性能：辛、温、香，归心、脾经。开窍醒神活血通经消肿止痛催产归心经以醒心神，通心窍以香温行窜为功通利善行能行气活血消痈走而不守通血脉下行血海而催产下胎。心窍通自无昏迷之证，血行通畅则痛疼自止，故有诸功。称之为通关利窍之要药。应用：

热病神昏痉厥1、用于昏厥闭证中风痰阻昏厥用本品以气厥卒然昏倒开窍醒神,如至宝丹（麝香、苏合香、牛黄、玳琩、琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、安息香等）治疗热闭心窍，或苏合香丸（麝香、苏合香油、丁香、白术、檀香、青木香、香附、诃子、朱砂、安息香等）治寒气闭心窍。

3、用于疮痈肿毒，咽喉肿痛－用本品以活血止痛，如麝香、雄黄、乳香等为丸内服治疮痈。或六神丸内服治咽喉肿痛。4、用于胎衣不下，胎死腹中－用麝香的通关利窍之功而治之。如香桂散（麝香、肉桂）研细冲服。

冰片《新修本草》别名:上片、梅片、龙脑3、用于目赤肿痛，畏光流泪，如拔云散眼药粉（冰片、熊胆、炉甘石）研细点眼。此外还用于冠心病心绞痛、疥癣、中耳炎等。用量用法：0.15－0.3g，不宜入煎剂。多溶化冲服。外用适量。使用注意：忌火、孕妇禁用。麝香与冰片功用相近多相须为用,比较如下:麝香－开窍力大，善行全身，温开凉开均可。又能治中风，癥开窍醒神瘕，难产、死胎及痹痛。冰片－开窍力弱，偏解郁热，以凉开见长，又能解毒明目，主口疮，目疾，咽肿。均主治神昏窍闭证。苏合香－善避秽气，主痰气寒闭之痉厥及心绞痛，如苏合香丸冠心苏合丸。开窍醒神石菖蒲－化湿开胃，聪耳，主湿痰阻滞之神昏，及湿阻中焦耳聋窍闭等，如菖蒲郁金汤。均主神昏窍闭证。

苏合香

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