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6.1临助-贫血、白血病、白细胞减少和细胞缺乏症、出血性疾病、输血[复制]请输入您的手机号码:[填空题]_________________________________您的姓名:[填空题]*_________________________________1.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于[单选题]*A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L(正确答案)E.100g/L2.急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现[单选题]*A.10%B.20%(正确答案)C.25%D.30%E.35%3.血清铁降低,总铁结合力升高的是[单选题]*A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血(正确答案)4.关于铁代谢,下列哪项是正确的[单选题]*A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合(正确答案)5.外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是[单选题]*A.巨幼红细胞性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血(正确答案)E.骨髓增生异常综合征6.在贫血的诊断中最重要的是[单选题]*A.确定贫血的原因(正确答案)B.确定贫血的类型C.确定贫血的程度D.确定贫血的发展速度E.确定是原发性贫血还是继发性贫血7.缺铁性贫血最常见的病因是[单选题]*A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血(正确答案)8.关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确[单选题]*A.感染发生率减低(正确答案)B.口角炎舌炎,舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽,易断,易脱E.指甲扁平,甚至“反甲”9.下列哪一项不符合缺铁性贫血[单选题]*A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低(正确答案)D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低10.贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是[单选题]*A.面颊,皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜,指甲及口唇(正确答案)11.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据[单选题]*A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血消铁降低E.骨髓小粒可染铁消失(正确答案)12.反映体内储备铁的指标是[单选题]*A.血清铁B.血清铁蛋白(正确答案)C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白13.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的[单选题]*A.海洋性贫血B蚕豆病C铁粒幼细胞性贫血(正确答案)D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症14.缺铁性贫血的改变顺序是[单选题]*A.低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血消铁E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血(正确答案)15.关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是[单选题]*A.注射铁剂有效(正确答案)B.口服铁剂与维生索B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代16.运用铁剂治疗缺铁性贫血.疗效观察最早出现的是[单选题]*A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.平均红细胞体积(MCV)增大E.网织红细胞增加(正确答案)17.最容易引起再牛障碍性贫血的药物是[单选题]*A.氯等素(正确答案)B.磺胺嘧啶C.环磷酰胺D.保泰松E.他巴唑(甲硫咪唑)18.关于氯霉素引起再生障碍性贫血(再障)的说法,下列哪项不正确[单选题]*A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍B.与用药剂量和疗程无关C多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展(正确答案)D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增雅E.可能阻滞mRNA的功能19.下列血液学改变符合再障诊断的是[单选题]*A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加(正确答案)C.凝血时间延长D.凝血酶原时间延长E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变20.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确[单选题]*A.发热、出血、贫血B一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低(正确答案)D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高21.再障最理想的治疗是[单选题]*A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植(正确答案)D.碳酸锂E.皮质激素22.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是[单选题]*A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素(正确答案)C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白23.用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是[单选题]*A.雄激素可刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障无效D.在用药1个月后生效(正确答案)E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)24.孕妇,26岁.妊娠7个月.贫血.头昏,无力.纳差,Hb45g/L.RBC2.5X1012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血.其贫血是[单选题]*A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.稀释性贫血D.维生索B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血25.女,32岁.两年来月经量多,乏力,心悸.检查发现面色较苍白.血红蛋白70g/L,白细胞8X109/L,血小板110X109/L,血清铁300ug/L,治疗首选[单选题]*A.输血B.硫酸亚铁口服(正确答案)C.维生素B12肌内注射(肌注)D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素26.女,20岁.因皮肤紫癜1个月,高热,口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝.脾,淋巴结不大,胸骨无压痛.化验:Hb40g/L,WBC2.0X109/L,RBC15X109/L.骨髓增生极度减低.全片未见巨核细胞。诊断首先考虑[单选题]*A.急性再生障碍性贫血(正确答案)B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜27.再生障碍性贫血[单选题]*A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致(正确答案)C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血28.特发性血小板减少性紫癜[单选题]*A.贫血和出血程度一致(正确答案)B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血29.慢性病性贫血[单选题]*A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高(正确答案)C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低30.缺铁性贫血[单选题]*A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低(正确答案)D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低31.女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret0.1%,WBC2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是[单选题]*A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血(正确答案)C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.巨幼细胞贫血E.急性白血病32.女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret0.1%,WBC2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断,首选的检查是[单选题]*A.血清铁和铁蛋白测定B.血清叶酸和维生素B12测定C.血细胞CD55、CD59阴性率测定D.骨髓穿刺(正确答案)E.骨髓活检33.女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret0.1%,WBC2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是[单选题]*A.抗生素治疗B.补充叶酸和维生素B12C.雄激素治疗D.血小板成分输注(正确答案)E.糖皮质激素治疗1.有关白血病的叙述,下列哪项是错误的[单选题]*A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病(正确答案)B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性2.Auer小体不见于[单选题]*A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病(正确答案)E.急性单核细胞白血病3.最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是[单选题]*A.M1B.M2C.M3(正确答案)D.M4E.M54.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项[单选题]*A.出血程度B.病程长短C.贫血程度D.WBC数目E.白血病细胞分化程度(正确答案)5.急性白血病诊断的主要依据是[单选题]*A.发热,贫血,出血B.白细胞计数>50X109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高(正确答案)6.急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的[单选题]*A.症状,体征消失B.血象恢复正常C.血红蛋白>100g/LD.外周血中无幼稚白细胞E.骨髓中原始细胞加幼细胞<10%(正确答案)7.易侵犯中枢神经系统的白血病是[单选题]*A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病(正确答案)E.慢性粒细胞白血病8.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述正确的是[单选题]*A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行(正确答案)B异基因骨髓移植成在第二次缓解期进行C.异基因情髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D.从究全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢9.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是[单选题]*A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒,晚幼粒细胞C.脾大D.PH染色体阳性(正确答案)E.骨髓检查:粒细胞增生活跃10.慢性粒细胞白血病最突出的体征是[单选题]*A.绿色瘤B肝肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.脾肿大(正确答案)11.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是[单选题]*A.白消安B.羟基脲(正确答案)C.靛玉红D.a干扰素E.环磷酰胺12.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确[单选题]*A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%B.不出现髓外原始细胞浸润(正确答案)C.大多为急性粒细腕白血病变D.20%~~30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期13.男,40岁,发热伴鼻出血1周.检查牙龈肿胀.肝脾轻度肿大:血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为[单选题]*A.急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病(正确答案)14.男,30岁,全身乏力,低热,伴左上腹肿块半年肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140X109/L,血小板100X109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph1染色体阳性.正确的治疗为[单选题]*A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服(正确答案)E.VAP方案化疗15.易导致肝,脾,淋巴结明显肿大的是[单选题]*A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病(正确答案)16.可导致弥散性血管内凝血()的是*A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病(正确答案)C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病17.常可导致牙龈肿胀,口腔溃疡的是[单选题]*A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病(正确答案)D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病18.急性粒细胞白血病选用[单选题]*A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案(正确答案)D.MOPP方案E.VP方案19急性淋巴细胞白血病选用[单选题]*A.VAD方案B.CHOP方案C.DA方案D.MOPP方案E.VP方案(正确答案)20.男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。最可能的诊断是[单选题]*A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病(正确答案)21.男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。体检中应特别注意的体征是[单选题]*A.睑结膜苍白B.胸骨压痛(正确答案)C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音22.男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。为明确诊断应做的检查是[单选题]*A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查(正确答案)1.白细胞减少的定义是指外周血白细胞绝对计数持续低于[单选题]*A.2.5X109/LB.3.0X109/LC.3.5X109/LD.4.0X109/L(正确答案)E.4.5X109/L2.粒细胞缺乏症的定义是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于[单选题]*A.0.1X109/LB.0.3X109/LC.0.5X109/L(正确答案)D.1.0X109/LE.1.5X109/L3.下列由免疫因素引起中性粒细胞减少的是[单选题]*A.周期性中性粒细胞减少症B.假性粒细胞减少C.Felty综合征(正确答案)D.脾功能亢进致中性粒细胞减少E.化疗药物引起的中性粒细胞减少4.女,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9'C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3X109/L,中性粒细胞绝对计数0.3X109/L,血小板148X109/L.该患者应给予下列治疗,除了[单选题]*A.立即停服甲巯咪唑B.改用卡比马唑(正确答案)C.住消毒隔离病房D.皮下注射G-CSFE.应用广谱抗生素5.惰性白细胞综合征的白细胞减少是由于[单选题]*A.骨髓造血干细胞功能异常B.血液病无效造血C.免疫性破坏过多D.分布异常E.释放障碍(正确答案)6.系统性红斑狼疮的白细胞减少是由于[单选题]*A.骨髓造血干细胞功能异常B.血液病无效造血C.免疫性破坏过多(正确答案)D.分布异常E.释放障碍7.巨幼细胞贫血的白细胞减少是由于[单选题]*A.骨髓造血干细胞功能异常B.血液病无效造血(正确答案)C.免疫性破坏过多D.分布异常E.释放障碍8.假性粒细胞减少是由于[单选题]*A.骨髓造血干细胞功能异常B.血液病无效造血C.免疫性破坏过多D.分布异常(正确答案)E.释放障碍1.以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少[单选题]*A.白血病B.脾功能亢进C.骨髓增生异常综合症D.巨幼红细胞贫血E.特发性血小板减少性紫癫(正确答案)2.凝血酶原时间(PT)正常见于[单选题]*A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病(正确答案)D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏3.符合过敏性紫癜的实验检查是[单选题]*A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性(正确答案)4.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于[单选题]*A.幼儿B儿童C.青年女性(正确答案)D.壮年男性E.老年人5.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项是不可能[单选题]*A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常(正确答案)E.血小板功能异常6.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的[单选题]*A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少(正确答案)D.临床上是较常见的一种出血性疾病E急性型ITP多见于儿童7.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是[单选题]*A.紫癜多出现于四肢B.女性可以仅表现为月经过多C.脾大,多超过肋下5cm(正确答案)D.口腔黏膜血泡E.牙龈出血8.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括[单选题]*A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.APTT延长(正确答案)D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大9.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是[单选题]*A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显(正确答案)E.血小板正常后应立即停药10.下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是[单选题]*A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周只用一次E.静脉注射比静脉滴注效果更佳(正确答案)11.女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧.对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100X109/L.,WBC10X109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑[单选题]*A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜(正确答案)C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病12.女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是[单选题]*A.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.Evans综合征13.符合再生障碍性贫血的表现是[单选题]*A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少(正确答案)C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多14.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是[单选题]*A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞(正确答案)B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多15.女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是[单选题]*A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大(正确答案)16.女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是[单选题]*A.凝血时间延长,凝血酶原时间延长B.血块收缩良好,血小板功能正常C.抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多E.骨髓巨核细胞增多,幼稚,颗粒型增多(正确答案)17.女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是[单选题]*A.糖皮质激素(正确答案)B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑1.输血的适应证中,不包括[单选题]*A.脱水及代谢性酸中毒(正确答案)B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍2.输血最严重的并发症是[单选题]*A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应(正确答案)E.过敏反应3.最常见的早期输血并发症是[单选题]*A.溶血反应B发热反应(正确答案)C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒4.降低输血过敏反应发生率的措施是[单选题]*A.严格清洗,消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞(正确答案)C.选用一次性输血器D.采用无热源技术配制保存液E.减慢输血速度5.输血中出现变态反应时,下列哪项处理不恰当[单选题]*A.停止输血B.使用抗过敏药物C.保持静脉畅通D.必要时气管切开E.换血疗法(正确答案)6.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当[单选题]*A.浓缩红细胞(正确答案)B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞红细胞E.库存全血7.输血传播的疾病中,不包括[单选题]*A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎(正确答案)E.丙型肝炎8.关于自体输血,下列哪
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