老年防跌倒的优质护理措施及对策

本文格式为Word版，下载可任意编辑——老年防跌倒的优质护理措施及对策

【摘要】随着人口老龄化的不断加剧，进入疗养院慢性病疗养息的人群也不断的扩大，疗养员平均年龄在逐年上升，因此老年疗养员跌倒的危害因素也日趋繁杂。本人作为疗养院的一名护理工深刻体会到意外跌倒对于老年疗养员的危害性，因此我们务必防微杜渐，作出科学的预防，制定严格的安好措施及护理对策，让老年疗养生活更安好更舒适。

【关键词】疗养院；老年；防跌倒；理由分析；护理措施

跌倒对于老年人来说是一件严重的公共突发事情。跌倒的预防和干预是老年康复医学研究的重要课题之一。我院作为杭州市唯一的干部保健基地每年都要接待几千名老干部的健康疗养息、健康体检和慢性病管理，他们平均年龄都在80岁。为了提高疗养质量、深化疗养内涵，现对防止老年人跌倒的安好护理工作及提出跌倒预防的优质护理对策作一综述。

1老年疗养员跌倒的理由分析

1.1慢性疾病因素影响血流灌注及氧气应用的心血管疾病如心律失常，晕厥，充血性心力衰竭，心肌纤颤，血压过高，糖尿病患者低血糖，体位性低血压均可导致患者头晕，体力不支而跌倒。

1.2视力障碍老年疗养员入院评估中常展现视力减退的处境，如白内障、青光眼、黄斑退行性病变、视力由于敏感度减弱、视野缩小、比较觉降低、夜间视力下降等就更轻易引起跌倒。

1.3平衡失调老年疗养员常展现步态不稳，身体重心前移。更加是患有脑血栓、脑阻塞后遗症、帕金森氏病、小脑肿瘤、前庭功能障碍等疾病，临床上也被认为是跌倒发生的常见因素。

1.4药物因素糖尿病病人使用的胰岛素引起的低血糖昏迷，高血压患者口服的减压药过量可展现降压后血供缺乏综合症，治疗青光眼使用的甘露醇易引起短期的体位性低血压等。

1.5环境因素疗养院的环境不同于医院病房，适合疗员户外活动区面积大，楼梯和台阶较多；疗养区创办日趋宾馆化，公共场所均铺设大理石及瓷砖，防滑性差；还有其它诸如楼梯缺少扶手、沙发过于凹陷或过于松软、台阶不平整或过高、寝室光线偏暗、家具摆放不当等也是疗养员跌倒发生的潜在因素。

2预防跌倒的护理措施

2.1加强入院评估制度专心做好疗养员入院评估及危害程度评估。评估内容包括简要病史、用药史、目前身体有无不适、疗养员视力、听力、行走步态等根本处境、跌倒史、思维、精神心绪、运动习惯等对跌倒风险高危的疗养员实时汇报医生及护理部，加强病情查看，严格做好交接班工作。

2.2加强入院宣教制度强化安好教导，提高疗养员的安好意识。疗养员一入院，责任护士即对疗养员举行入院安好告知书宣教。介绍疗养区环境，上下楼梯﹑台阶时留心脚下，留神台阶。房内拖鞋不宜穿出疗养区，防止摔倒受伤。对正服用某些副作用大的药物的疗养员应告知药物的不良回响及预防措施。

2.3加强健康促进工程跟踪制度在以“建康促进，乐活人生”为办院理念的前提下，开展一系列健康促进的工程，如慢性病辅导课程﹑老年人急救自救及防跌倒课程﹑五色健康饮食课程﹑五脏养生课程﹑各类养生保健操课程等等不仅丰富了疗养员在院内的疗养生活，而且能让老年疗养员老有所学，老有所乐。各疗养区针对各项健康促进工程跟踪评估举行量表测定，对疗养员的自身保健和运动习惯举行评估。提出了运动测试问卷及疲乏量表。从而大大裁减了院内跌倒的发生率。

2.4加强优质服务制度本院始终把疗养安好放在首位。继承和发扬我院优质服务的传统，不断完善服务设施和优化服务流程。疗养员出入院均有医护人员亲迎亲送；疗养员的医疗工程和健康体检均有护士送至相关科室并陪伴相关检查；风雨天食堂工作人员主动把饭菜送至疗养室；行动不便的疗养员楼层服务员三餐定时送餐；疗养员加入院内组织的外出游览活动时配备保健医生和护士全程陪伴；为了便当老年疗养员，本院每周四开设老年理发室为疗养员服务等等。各项服务措施的完善，裁减疗养员跌倒危害因素，有效保证疗养期间的安好。

3跌倒发生后的紧急就治及对策

定期开展“老年人跌倒急救演练”，在操作中练兵。要求各疗养区医护人员严格掌管跌倒的现场判断及救治要点。

3.1遇到疗养员跌倒不成慌张扶起，应掌管就地抢救的原那么。先查看疗养员的面色、神情、神志等处境，监测生命体征，询问跌倒发生的理由﹑酌情采取就地查看﹑治疗。

3.2治疗外伤，判断有无骨折，了解内脏损伤处境。外部开放性的伤口应实时消毒灭菌；对于伤至骨骼考虑有骨折可能的疗养员应将受伤肢体固定于功能位、制动，立刻通知放射科及相关负责人。

3.3跌倒发生后护士应积极听取疗养员的主诉，探索跌倒发生的理由。如因疗养员自身疾病所致的跌倒应积极对症治疗；如因疗养员其他因素引起的跌倒应加强安好宣教；如因院内环境或设施的理由，应举行分析提出整改措施，摈弃安好隐患。

3.4护士应做好疗养员的心理护理。安抚疗养员，积极消释疗养员的慌张、焦虑心绪，让其保持稳定心绪，裁减惧怕心理。老人跌倒不要急着扶起。

3.5老人大多骨质疏松严重，跌倒后很轻易展现骨折，如老人摔倒后展现局部疼痛和肢体活动障碍，有可能已经发生骨折。假设将老人匆忙扶起，可能会加重损伤，导致骨骼错位，若是伤到脊柱，甚至可能会损及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且质疑有骨折时，可就地保暖、止痛，防止休克。假设局部出血就要连忙止血，并用纱布、绷带包起来，就地固定。假设能够确认老人没有骨折，那么还要查看老人是否昏迷。意识清楚且没有身体不适的，一般问题不大，稍事休息就可逐渐扶着起来。假设老人表示心口疼，且本来就有冠心病等心脏问题的，可能是展现了心绞痛，要马上辅助老人含服硝酸甘油等急救药物，待病症缓解后再逐渐扶起。可将老人在原地缓缓放平至仰卧位，但千万不成搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。然后解开领口，并将头部倾向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的时候，可以给老人吸点氧，通常会起到一些效果。

4按类别对跌倒患者举行科学护理

4.1对轻度危害跌倒患者的护理这类患者采用轻度危害防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒。入院时对患者举行病区环境的宣教，让患者尽快熟悉病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并实时赋予解决，解除患者的惧怕心理及目生感。指导患者留神起居安好。

4.2对中度危害跌倒患者的护理这类患者采用中度危害防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业学识，对患者及家属举行安好教导。报告患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，裁减活动，教会患者如何制止意外发生，使患者了解药物性质和自我养护的学识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关学识。当患者自感不适或夜间起床时理应叫人扶助，奉劝男患者夜间使用尿壶排尿，外出时理应有人陪伴。步态不稳的患者，应使用拐杖或轮椅。

4.3对高度危害跌倒患者的护理这类患者采用高度危害防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。理应加强巡查，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻机警，并举行交班。患者应有24h的陪护人，扶助患者完成生活护理。无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。对烦躁的患者，应上床栏，必要时适当约束患者。

5小结

中国在1999年10月就进入了老龄化社会，60岁及以上人口以每年3.37%