浙江全科医学模拟题2021年(26)-真题-无答案

2021年(26)(120分钟)A1/A2题型肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆花状，无空洞形成，应诊断( 。肺囊肿结核球炎性假瘤周围型肺癌错构瘤肺源性心脏病最常见下列哪项病因)机化性肺炎慢性支气管炎肺结核支气管扩张胸膜增厚粘连左心室增大可见( 。二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全房间隔缺损法洛四联征Ebstein畸形亚急性血行播散型肺结核的主要表现( )。常形成空洞透亮区粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均纤维化呈索条阴影也是其特征性表现病灶多见钙化临床上有高热、呼吸困难等症状心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述哪种疾病的特征性表( )。主动脉狭窄联合瓣膜病心肌病心包积液左心衰女岁个月前发热CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气平面，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断( 。结核性空洞慢性肺脓肿空洞型肺癌肺大疱合并感染支气管扩张并感染诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象( 。右心房重度增大肺循环高压二尖瓣区钙化左心房重度增大重度间质性肺水肿过敏性结肠炎的X线表现( 。乙状结肠黏膜皱襞破坏乙状结肠不规则狭窄肠袋加深，排钡后见线样征局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影乙状结肠内不规则充盈缺损消化道常用哪种造影剂)医用硫酸钡碘化油优维显泛影葡胺阿米培克肝肿瘤病灶中心见到T1加权像高信号灶最常见的原因( 。脂肪变性肿瘤出血肿瘤钙化肿瘤坏死囊变肿瘤血管影肝腺瘤与FNH的共同CT特征( )。增强扫描动脉期病灶明显强化包膜明显强化病灶内常见出血无明显占位效应病灶内常见脂肪下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象哪项是错误( )。充盈缺损龛影小弯短缩黏膜集中胃有关胰腺的解剖，哪项是不正确的)脾静脉位于胰体、尾后方个部分钩突是胰头的一部分胰头、体、尾位于腹膜后胆总管下端位于胰头后方下列关于胰腺癌的描述，不正确的( )。常形成乳头状息肉突入胆总管内起源于腺管或腺泡细胞方式侵犯胆总管大多数肿块边缘不清胰腺癌较其他肿瘤转移早溃疡病时病理组织损伤至少深达哪一层)黏膜层黏膜下层黏膜肌层肌层黏膜和肌层下列哪项不是脂肪肝的CT表( 。肝脏密度降低重症可呈负值肝脏密度低于脾脏肝内血管密度相对增高而清楚显示增强扫描可见血管变形或移位下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据)低热，盗汗结核病接触史血淋巴细胞增多结核菌素试验阳性痰结核菌阳性肺淤血是( )。肺动脉血流量增加肺静脉血流量增加肺动脉血流量减少肺静脉血流量减少支气管静脉血流量增加肺隔离症分几型)A.1型 B.2型C.3型 D.4型E.5型下列哪种疾病，无升主动脉扩张表( )。主动导管未闭Marfan综合征主动脉瓣狭窄梅毒性主动脉炎继发孔型房间隔缺损下列肿瘤好发于中纵隔的( )。表皮样瘤囊肿胸腺瘤神经鞘瘤生殖细胞瘤恶性淋巴瘤关于法洛四联症的描述，错误的( 。四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室漏斗部狭窄、右心室肥厚从胚胎发育看，主动脉骑跨为其主要畸形肺循环主要由体动脉的侧支血管供血2音减弱或消失心电图多有右室肥厚患者，女性岁，3个月前发热发现右肺阴”，治疗经过不详CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞部分空洞内可见小液平病变周围散在小斑片状病灶相邻胸膜增厚最可能的诊断( )。肺大疱合并感染结核性空洞空洞型肺癌慢性肺脓肿真菌性肺炎十二指肠溃疡在哪个部位最多见)水平部球后部降部球部小弯侧符合腹主动脉瘤诊断的描述不包( 。腹主动脉病变直径超过近侧正常腹主动脉管径1/3肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm肾动脉以下腹主动脉直径大于3～3.5cm腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径常有附壁血栓形成食管癌最易发生的部位( 。食管贲门处胸上段胸中段胸下段颈段“假肾”指的是以下哪个脏器病( )。肾 B.肝C.肠 D.肝、肾E.肾、肠哪项是结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单( 。结肠无名沟结肠袋黏膜皱襞结肠带以上都不是下列疾病中，哪种不引起食管位置或形态改变)胸腺肥大主动脉扩张左房增大膈疝食管癌急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位( 。左侧卧位水平投照立位俯卧位仰卧位右侧卧位水平投照早期胃癌最常见哪种类型)Ⅱc型Ⅰ型Ⅱb型Ⅱa型Ⅲ型急性出血坏死型胰腺炎的并发症除( )。胰周积液蜂窝织炎假性囊肿脓肿门静脉系统血管闭塞和血栓形成患者男性岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上疼痛，可能性较大的诊断( )。肺上沟瘤肺转移癌胸壁结核肺结核肺结节病下列病毒性肺炎影像描述，错误的( )。可有小结节阴影可有斑片状阴影可有大片状阴影肺纹理可增粗具有特征性影像表现下列哪项不必进行CT增强扫描，也可作出诊( )。鉴别纵隔内结构鉴别血管、肿块、淋巴结大血管畸形.畸胎瘤大叶性肺炎实变期一般出现在发病( )。A.6～7天B.0.5～1天4～5天2～3天8～9天下列哪项不“右向左分的疾( )。永存动脉干法洛三联症法洛四联症大血管转位肺隔离症进展期中央型肺癌的X线表现中，直接征象( )。阻塞性肺炎肺不张黏液嵌塞征肺门肿块肺气肿后纵隔常见的肿瘤属( )。神经源性肿瘤食管囊肿转移瘤畸胎瘤脂肪瘤支气管扩张的X线特点不包( 。环状或蜂窝状影局部肺纹理增多可有葡萄征、手套征斑片状、索条状影胸片正常可除外本病男，52岁，乏力、胸闷、体重下降3个月CT检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜漫性增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断( )。胸膜转移瘤良性胸膜间皮瘤恶性胸膜间皮瘤胸膜结核胸壁肉瘤下列哪项不是肺结核恶化的表现)干酪样坏死液化及空洞纤维化支气管播散经淋巴管蔓延我国肝癌病理协作组制定的小肝癌诊断标准中规定的单个结节最大的直径( 。＜4.0cm＜1.0cm＜3.0cm＜2.0cm＜5.0cm关于肝脏局灶性结节增生不正确的( )。其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状瘢痕组织不属于真正的肝脏肿瘤主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成肿块与周围肝组织分界不清，无包膜男性明显多于女性，一般无临床症状“中晚期胃”分型中，不包括哪型)表浅型蕈伞型浸润型溃疡型髓样型关于肝血管瘤的描述，错误的( )。病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似病理上大多为海绵状血管瘤增强扫描从病灶周边部开始强化平扫多呈低密度与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快下列关“胃窦”描述，错误的( )。胃窦黏膜粗大黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列紊乱肩胛征胃窦张力增高充盈像时，胃窦轮廓呈细齿状下述食管癌X线征象错误的( 。管壁僵硬不规则黏膜皱襞破坏与正常管壁可呈移行表现可形成充盈缺损可形成溃疡下列哪项不是胰腺癌的改变)局部实质肿块肿块远侧的腺体萎缩胰周脂肪消失胰管不规则钙化胰周血管受侵包裹十二指肠溃疡的直接X线征象( 。畸形龛影龛影加畸形放射状黏膜纠集球部激惹征急腹症按病变性质分类，不包( )。脏器扭转性肿瘤性穿孔性炎症性损伤性下列哪种疾病，无肺血减少表现)法洛四联症三尖瓣闭锁房间隔缺损永存动脉干大血管转位缩窄性心包炎的特征性X线征象包( 。上腔静脉扩张心影近似三角形心搏减弱，消失两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变心包壳状钙化我国1998年结核病的五大分类法，继发性肺结核属( )。A.Ⅳ型 B.Ⅰ型C.Ⅲ型 D.Ⅱ型E.Ⅴ型局限性阻塞性肺气肿最常见哪项病因)大叶性肺炎支气管哮喘慢性支气管炎支气管扩张支气管肺癌左上叶肺不张典型征象( 。薄饼征右下三角征平腰征心后三角征左上肺索条影成人最常见“左向右分先天性心脏病( 。房间隔缺损室间隔缺损房间隔缺损加室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症下列肺部炎症中哪项不易见到胸膜反应)大叶性肺炎化脓性肺炎机化性肺炎支原体肺炎过敏性肺炎关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的( 。不均匀囊实性肿块边缘强化边缘可不规则隆起脾大增强扫描结节显示清楚多发或单发低密度结节与肝炎性肝硬化相比，慢性血吸虫肝硬化的影像特点( 。肝叶比例失调肝内不规则钙化脾大多无门脉高压表现腹水明显患者，男性岁，肝区胀痛一周检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描肿块强化呈速升速降型，应首先考虑的疾病( )。肝脏囊腺瘤肝细胞性肝癌肝转移瘤胆管细胞性肝癌以上都不是下述哪项不是食管贲门失弛缓症的典型X线表( )。透视时纵隔阴影增宽透视时胃泡不明显食管扩张，内有液体潴留时，钡剂呈雪花样散落上段食管扩张，下端食管呈萝卜根样变细下端食管呈鸟嘴样变细，管壁僵硬岁，上腹不适、消化不良3呈串珠样排列的5～10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例()。疣状胃炎多发胃息肉多发胃溃疡隆起型早期胃癌多发胃平滑肌瘤关于胆管癌的说法，不正确的( )。病理上多为腺癌临床表现是上腹痛、进行性黄疸、消瘦多发生在肝内胆管常有胆管结石病变以上胆管扩张关于肝内胆管细胞癌，错误的说法( )。病人一般无肝炎和肝硬化史平扫呈不规则低密度，可有钙化增强后病灶显示较清楚，可呈多结节组成起源于肝内胆管的上皮细胞与肝细胞癌的CT表现有特异性差异下列哪项是肠梗阻X线诊断主要依( )。间位结肠肠管扩张肠腔内气液平面肠壁钙化膈下游离气体下列关于肝癌说法错误的( 。约90%的肝癌患者合并肝硬化肝癌大体分为巨块型、结节型和弥漫型肝癌可通过血行及淋巴系统转移，常常还可形成种植转移肝癌可呈浸润性或膨胀性生长肝癌易形成门静脉、下腔静脉或肝静脉内癌栓关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的( )。支气管上皮脱落管壁平滑肌减少或缺如支气管壁内炎细胞浸润管壁肿胀管壁周围有纤维组织增生10岁，男性，体检发现右下肺有一3cm团块影扫描，肿块为液性密度，边缘光滑内有小透光区，增强扫描，病变不强化，最可能的诊断( )。右下肺隔离症右下肺支气管扩张右下肺结核瘤右下肺炎性假瘤右下肺先天性孤立性肺囊肿在诊断中央型肺癌方面MRI检查的特点包( )。对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于CT在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT对纵隔及肺门肿大淋巴结优于CTMRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系以上均正确诊断肺隔离症最重要的依据包( )。CT增强扫描示明显强化的团块影隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血下列哪项为大叶性肺炎最常见的致病菌)绿色链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌大肠杆菌绿脓杆菌女性青年示前纵隔囊性肿物，内有脂液体平面，增强扫描出现边缘环状强化最可能的诊断( )。脂肪瘤胸腺瘤淋巴瘤囊性畸胎瘤生殖细胞瘤大叶性肺炎典型的病理变化分期不包( 。机化期充血期灰色肝样变期红色肝样变期消散期肺充血( 。肺动脉血流量增加肺静脉血流量增加肺动脉血流量减少肺静脉血流量减少支气管动脉血流量增加不属于转移性胸膜肿瘤的临床X线表现的( )。肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)于胸膜而引起胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水又很快出现广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏增殖型肠结核的X线表现主要( )。跳跃征肠腔扩张肠管收缩肠壁增厚肠管漂浮胃黏膜皱襞粗细所反映的( )。胃黏膜肌层厚度和张力胃收缩状态胃壁肌厚度胃张力程度胃黏膜下层厚度和张力下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现( )。回盲部激惹现象黏膜溃疡小息肉样充盈缺损病变偏于肠管一侧可形成瘘管平坦型糜烂性胃炎与早期胃癌短期治疗后的鉴别要点( 。病灶无改变病灶消失病灶稍扩大病灶明显增大病灶更清晰关于糜烂性胃炎，描述正确的( )。病变不超过黏膜层病理上分凹陷型、浅表型和隆起型三种凹陷型形成小溃疡，周围黏膜皱襞可见纠集现象浅表型多见，大小不一、形态单一病变一般单发肝癌合并肝硬化的发病率( )A.45%B.30%～50%C.90%以上D.50%～90%E.30%～45%肠梗阻患者不能站立，需观察肠腔气液平面，应( 。头低足高位俯卧位腹部侧位仰卧位腹部侧卧后前位下列哪项是肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别( 。肝脓肿的壁为高度强化肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显肝癌的壁较厚肝脓肿的壁较薄肝癌的壁为中度强化关于造影剂的使用，哪项是不正确的)——脑室造影胆道造影心血管造影——消化道造影——尿路造影胸片示厚壁空洞性病变，则可除( 。支气管囊肿肺结核肺梗死叶内型隔离肺坏死性肉芽肿大动脉瘤搏动减弱或消失，常见的原因( )。动脉瘤周围粘连合并心功能不全附壁血栓形成合并瓣膜病动脉瘤壁钙化下述恶性胸膜间皮瘤CT诊断要点，错误的( 。胸膜结节可均匀强化胸腔积液胸膜弥漫性、结节样增厚胸膜局限性肿块胸廓可变形，纵隔可移位诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法( )。MRIX线胸片X线心血管造影CT彩色多普勒超声肺动静脉瘘特征性临床表现( 。呼吸困难红细胞增多症颜面血管扩张心外性杂音咯血下述动脉导管未闭的X线表现，错误的( 。肺动脉段突出漏斗征主动脉结缩小主动脉结增大肺门影增大肺静脉高压在胸片上最早表现( )。上肺静脉扩张下肺静脉扩张上肺静脉收缩下肺静脉收缩间质性肺水肿下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是不正确( 。通常中央型肺癌出现症状较周围型早是男性发病率最高的恶性肿瘤X线胸片仍然是最主要的普查手段鳞癌是肺癌最常见的类型周围型肺癌比中央型易漏诊下列哪项是继发性肺结核所不具备( )。肺尖部最易受累可形成纤维性空洞病程长，时好时坏新旧病变交错淋巴道播散为主下列不属于结肠癌大体病理分类的( )。溃疡型增生型浸润型平坦型混合型胆总管扩张分五型，最常见的( )。Ⅰ型：胆总管囊状或梭形扩张Ⅱ型；胆总管单发憩室胆总管正常Ⅲ型：胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔Ⅳ型：多发囊肿，肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿Ⅴ型：单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病哪项是X线平片确诊小肠梗阻的关( )。结肠扩张胃扩张远端小肠扩张近端小肠扩张结肠呈闭塞状态关于细菌性肝脓肿，下列说法不正确的( )。可为革兰阳性菌或者阴性菌感染通常由胆道炎症所致脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿脓肿可单发或多发，单房或多房液化坏死后脓液多为巧克力色食管最常见的良性肿瘤( 。脂肪瘤血管瘤平滑肌瘤淋巴瘤腺瘤关于肝局灶性结节增生的病理改变，下列描述哪项是错误的)以星状纤维瘢痕组织为核心纤维组织分隔呈辐射状、形成分房状结构纤维分隔内有血管腔及增生的胆管肿块与周围组织分界较清有包膜下列哪种肠疾病常出“线样”( )。溃疡型结肠炎节段性肠炎小肠吸收不良淋巴瘤坏死性肠炎溃疡型肠结核主要消化道症状( )。呕吐便秘消瘦腹部肿块腹痛、腹泻、大便呈糊状患者，中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月示肝内胆管轻度扩张，胆囊见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，最可能的诊断( )。肝癌急性胆囊炎胆囊结石慢性胆囊炎胆囊癌婴幼儿肺结核最常见的X线表现( )。空洞和肺门淋巴肿大结核球肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大胸腔积液散在结核钙化影下列肺脓肿的X线表现中最能提示为慢性肺脓肿的( )。张力性空洞及同侧肺门淋巴结增大多腔相通、多支引流和多叶蔓延较大斑片状阴影中央局部密度减低内壁光滑有液平面，外缘清晰以上都不是胸部平片上，下列哪项不属于左心室扩大的表( )。可呈靴形心反向搏动点上移心尖圆钝、上翘心尖向左下方延长左前斜位，心后间隙变小、消失5岁患儿，多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征，以下诊断最正确的( )。法洛四联症肺动脉口狭窄动脉导管未闭室间隔缺损完全性大动脉错位关于支气管肺炎说法不正确的( )。多见于双下肺是指肺泡内的纤维素性炎症X线主要表现为沿支气管分布的斑片影多见于婴幼儿及年老体弱患者治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张矽肺早期X表现包( )。肺气肿双侧肺门淋巴结肿大肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理5mm的结节胸膜肥厚粘连哪项是诊断肺栓塞最可靠的直接征( )。增强扫描肺动脉主干内充盈缺损一侧肺透亮度增高实变区内小透亮区肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影局限性肺血管稀少患者，男性岁，有脂肪肝病史发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，下影像学表现哪项与之不相符的( 。增强扫描见血管被推移为正常肝组织密度无占位病变效应边缘常较清楚且规则通常位于胆囊附近或包膜下螺旋CT扫描动脉增强早期下列组织结构哪一项最早出现不均匀斑片状强( )。肌肉肝脏胰腺脾脏腹主动脉下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的( )。主动脉扩张食管癌左房增大膈疝胸腺肥大胃复合溃疡是( 。胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡高位溃疡并贲门痉挛幽门前区溃疡并幽门梗阻胃溃疡并出血、穿孔小弯溃疡并慢性胃炎关于先天性肝内胆管扩张症，哪项是不正确的)常合并肾肿瘤又称Caroli病可合并结石及胆管炎特点是肝内胆管囊状扩张常合并先天肝纤维化下面哪项不是典型性肝脓肿的CT表现( )。平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔脓肿内可见小气泡脓肿周围出现不同密度环形带增强扫描脓肿壁有较明显的强化，但强化持续时间很短关于急性水肿型胰腺炎，错误的( 。胰腺弥漫肿大胰腺密度正常或略低增强扫描胰腺呈不均质强化胰腺轮廓模糊可有胰周积液下列脾梗死的CT表现不包( 。增强扫描无强化尖端朝向脾门的楔形高密度脾脏轮廓收缩变形尖端朝向脾门的楔形低密度可以为多发病灶胃良性溃疡多发生( )。胃小弯胃后壁胃大弯幽门区胃底单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现( 。右心缘双弧影4弓左侧主支气管抬高食管左心房压迹增深心间圆隆动脉导管未闭最典型的X线征象( )。肺血增多主动脉结增宽凸出左心室增大右心室增大左心房增大28岁，男性，咳嗽，胸闷1月余。胸片示右下肺浅淡片状影，肺纹理增多，最可能诊断是( )。慢性纤维空洞型肺结核慢性肺脓肿自发性气胸大叶性肺炎支原体肺炎关于肺气肿X线表现，错误的( )。横膈低平肺透亮度降低肺纹理稀疏心影变窄小肋间隙增宽片状致密阴影边缘模糊其中心密度减低形成透亮区并有液平面应考虑( )。肺囊肿癌性空