心理咨询师职业资格培训教程

心理咨询师职业资格培训教程心理咨询员的心理诊断技能江西医学院——袁也丰

与所有现代应用科学一样，心理咨询学也重视客观描述或量化，是心理咨询学的重要方法之一。诊断型心理咨询通常在会谈的初期进行，一般占用一次会谈即可，有时咨询者需要更多时间来了解来访者；目的：首先要区分来访者是否适合进行心理咨询，其次是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题；咨询者还要与来访者建立良好的咨询关系；诊断型晤谈是以后咨询活动的基础心理诊断（或心理评估）应用多种方法（观察、晤谈和心理测验）所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理诊断或心理评估。心理诊断（书本）对正常人认知、情绪情感、意志品质、人格特点的评估以及个人发展水平的评估；对有心理问题或心理疾病的人进行心理评估；临床心理学中对心理问题的诊断除了狭义心理学诊断外，还应包括相关的医学诊断在内；心理诊断是咨询和治疗必要的先决条件，没有诊断就无从进行心理咨询和治疗，误诊往往是咨询或治疗失败的重要原因之一。

心理现象相对复杂，受主观因素影响较大，要做好心理诊断，对心理诊断者的技术和心理素质要求都比较高。技术要求对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的了解，对心理诊断和操作有较好的掌握，要有与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的人交往的经验，愿意助人，尊重人，有接纳新和通情。职业规范要求认真客观的态度：该工作涉及人们的切身利益，要持严肃认真、客观慎重的态度；保护被试者利益：该工作涉及到来访者的个人隐私，要尊重他们的人格，保守他们的秘密，以免增加他们的痛苦和损失；管理好心理评估工具：心理诊断工具从某种意义上相当于国家考试题，内容不得公开。心理咨询的原则接纳性原则：对来访者无条件的接受，但不能接受他们的违法的目的；平等性原则：要求对来访者平等对待，一视同仁，尊重来访者的人格，以平等的态度待之；负责性原则：对来访者负责，就是以来访者的利益为重，这是咨询的一大特点；心理咨询的原则保密性原则来访者中心原则：来访者置于二人关系的中心，咨询围绕来访者的目的进行；支持性原则：主要是在精神上给予支持和鼓励，使其建立信心；非价值判断断原则：咨询者不能能把自己的的价值观、、社会主流流意识形态态的价值观观强加给来来访者，哪哪怕来访者者的心理问问题就是由由于价值冲冲突造成的的。咨询者应对对自己的价价值观有高高度的警觉觉，对咨询询中的价值值问题有高高度敏感。。成人多无价价值取向存存在的权利利。允许来来访这持有有与社会主主流意识形形态不合的的价值观，，但这种不不承认应以以法律为底底线。非价值判断断原则：一些带有普普遍性的价价值观、伦伦理观、道道德观可以以作为抽象象的原则影影响来访者者。比如和和平、公正正、正义、、平等、民民主等观念念，可以不不必回避。。但不得已涉涉及价值问问题时，鼓鼓励来访者者公开、清清晰地与咨咨询者讨论论，咨询者者也可以公公开自己的的价值观，，但声明不不强求对方方认同。双双方在公开开辩论中由由来访者自自己判断、、选择是否否改变价值值观。心理诊断的的意义是鉴别正常常和异常心心理状态的的主要技术术手段为心理咨询询和心理治治疗提供重重要依据是进行心理理护理的重重要条件是进行心理理健康教育育的根据是诊断精神神疾病的重重要参考依依据是进行临床床心理学研研究的重要要手段心理咨询员员的心理诊诊断主要内内容初诊接待初步诊断初诊接待如何进行初初诊接待摄入性谈话话正确使用心心理测验一般临床资资料的整理理学习目标学会按心理理咨询原则则与求助者者进行第一一次接触。。操作步骤做好咨询前前的准备工工作,表现现出咨询人人员应有的的仪态礼貌地接待待方式和礼礼貌语言。。间接询问求求助者希望望得到哪方方面的帮助助，不可直直接逼问。。询问结束后后，明确表表明态度：：是否能向向求助者提提供帮助。。操作步骤在向求助者者表明可以以对他提供供心理学帮帮助之后，，应立即简简要地向求求助者说明明心理咨询询的性质。。应与求助者者协商，确确定使用哪哪种咨询方方式。对求助者的的问题进行行归类相关知识社会交往中中第一印象象的重要性性。心理咨询的的保密原则则的重要性性。心理咨询工工作的对象象、性质与与范围；求求助者的权权利和义务务，心理咨咨询工作的的各种形式式。由表及里的的逻辑分类类方法做好咨询前前的准备工工作,表现现出咨询人人员应有的的仪态服装整齐、、坐姿端正正、表情平平和（即不不可板面孔孔，又不可可喜笑颜开开）。与来访者谈谈话时，保保持正常社社交距离（（1.5M）保持正常的的咨询位置置。谈话时不可可直视对方方的眼睛，，可扫视对对方的眼神神或表情。。咨询室桌子咨询员来访者礼貌地接待待方式和礼礼貌语言必须起立迎迎接来访者者，单手示示意指定座座位，平和和地说“请请进！”““请坐！””等；“非常欢迎迎您前来咨咨询，谢谢谢您的信任任”；或““我很愿意意向您提供供心理学帮帮助”；““如果您同同意的话，，请您填写写这张表格格”等用语语。间接询问求求助者希望望得到哪方方面的帮助助，不可直直接逼问间接询问：：“我很希希望知道，，我在那方方面能向您您提供帮助助。”“您您希望在那那方面得到到我们的帮帮助。”直接逼问：：“您有什什么问题，，说吧！””“您找我我们有什么么事，说吧吧！”“怎怎么啦？有有什么问题题，说吧！！”“出什什么事啦，，说吧。””社会交往中中第一印象象的重要性性咨询人员与与来访者之之间的良好好关系是咨咨询工作的的前提和必必要条件；；良好的关系系是建立在在来访者对对咨询者初初次接待的的第一印象象是否上佳佳的基础上上；良好的关系系是相互信信任的必要要条件；社会交往中中第一印象象的重要性性临床治疗的的收集是否否真实可靠靠，是否达达到了咨询询所应有的的效果离不不开良好关关系的建立立和维持；；咨询者应做做到关注和和聆听，除除了对于来来访者的表表情、神态态、举止、、动作等身身体外表方方面的关注注之外，也也需要关注注他们的心心理状态，，如情绪、、语言、思思维等。心理咨询的的保密原则则心理诊断中中，咨询人人员收集到到的所有资资料，包括括个人生活活、思想状状况、个人人成长过程程、个人恋恋爱、婚姻姻、交友、、工作等，，均为保密密之列；求助者的心心理测量结结果和诊断断也属保密密范围；但保密原则则并不是无无限度、无无原则的，，在有些情情况下，适适度地违反反这一原则则可能对来来访者更为为有利，这这称为正当当泄密以上如处理理不当，会会构成法律律问题。询问结束后后，明确表表明态度：：是否能向向求助者提提供帮助简约地向求求助者说明明心理咨询询的性质。。主要是着重重于正常人人对人的一生生提供有效效的帮助强调个人的的力量与价价值强调认知因因素，尤其其是理性选选择和决定定中的作用用研究个人在在制定目标标、计划及及扮演社会会角色方面面的个性差差异充分考虑情情景、环境境因素，强强调人对环环境资源的的利用，以以及必要时时改变环境境应与求助者者协商，确确定使用哪哪种咨询方方式。个别咨询、、团体咨询询、信函咨咨询、电话话咨询、互互联网咨询询等。对求助者的的问题进行行归类问题的严重重程度，是是否是恋爱爱婚姻问题题、家庭问问题、心理理成长发育育问题、情情绪问题、、社交适应应人际交往往问题、躯躯体疾病以以及其他等等问题注意事项避免紧张情情绪语速把握适适中，吐字字清楚。对心理咨询询中的保密密原则，特特别是对心心理测量资资料的保密密原则，要要反复向求求助者说明明。心理测量、、心理咨询询的功能都都是有限的的，咨询人人员不可为为了获取求求助者的信信任而随意意夸大它们们的功能。。不许吸烟，，不许做多多余的“下下意识”动动作。避免紧张情情绪：刚从事咨询询工作人员员，由于缺缺乏临床实实践，加之之对来访者者背景资料料一无所知知难免有情情绪紧张，，为避免这这种状况的的发生，要要求咨询者者熟悉接诊诊操作程序序；语言表达：：语速把握适适中，吐字字清晰，避避免使用方方言，每句句话必须使使来访者听听清楚，必必要时，可可将提问或或解释性语语句重复一一遍，直到到来访者听听清为止，，尽量避免免使用术语语，若要使使用则应将将该术语意意译解释清清楚。对心理咨询询中的保密密原则心理测量、、心理咨询询的功能都都是有限的的，咨询者者不可为了了获取来访访者的信任任而随意夸夸大它们的的功能，心心理咨询工工作受范围围的限制，，咨询者不不可在咨询询范围以外外向来访者者提供帮助助和做任何何承诺。不许吸烟，，不许作多多余的“下下意识”动动作。接待待来访者之之前，绝对对不许饮酒酒或服用兴兴奋剂、镇镇静药等。。交谈中不不可东张西西望，应注注意力集中中，认真倾倾听或发问问。来访者明确确了上述问问题之后，，有利于进进一步端正正求助动机机，既增强强对心理咨咨询工作的的信任，又又不产生脱脱离实际的的过高期望望。而且，，对几种收收集临床资资料，准确确评估来访访者的问题题所在是有有帮助的摄入性谈话话学习目标——使用摄入性性谈话，收收集临床诊断的的资料。操作步骤确定谈话的的目标、内内容与范围围。确定提问方方式倾听控制谈话方方向对谈话内容容归类结束谈话相关知识确定谈话内内容和范围围所依据的的参照点。。根据谈话目目的和你想想收集的资资料内容来来确定提问问方式。确定了提问问方式并提提出问题后后，要耐心心倾听求助助者叙述。。控制谈话方向向。谈话之后必须须对问题归类类。谈话法简介。。确定谈话的目目标、内容与与范围来访者主动提提出来访内容容，咨询者可可以就事论事事地将其确定定为摄入性谈谈话的目标。。交谈主要围围绕这些问题题收集有关资资料；咨询员在初次次接待中观察察到的疑点（（或线索），，将此列为探探索深层次心心理问题的目目标；确定谈话的目目标、内容与与范围也可依据心心理测验结结果初步发发现问题，，把弄清这这些问题发发生的原因因作为谈话话的目标，，同时去了了解与此相相关的各类类问题；上级心理咨咨询师为进进一步诊断断而下达的的谈话目标标；将上述问题题作为摄入入性谈话的的目标，若若一个以上上的问题则则应分别处处理。咨询或治疗疗中常用的的提问方式式开放性提问问：让来访访者自由回回答，但有有一定的范范围。如能能告诉我来来咨询的原原因吗？促进性提问问：鼓励来来访者会话话流畅。如如您能更详详细地告诉诉我当时的的情况吗？？咨询或治疗疗中常用的的提问方式式阐明问题的的提问：鼓鼓励解释和和扩充。如如我推测您您会觉得这这办法………怎么样？？对质的提问问：询问不不一致的问问题。如很很好我是否否误解了您您所说的………？封闭式提问问：适用建建立了rapport的来访者，，澄清具体体问题。如如您对他说说了什么？？确定提问方方式多数情况下下，应使用用开放式提提问，不使使用封闭式式提问。但但在特殊情情况下，也也可使用半半封闭式提提问（限制制性开放式式提问）。。总之，到到底使用那那种提问方方式，是依依据谈话目目标、收集集资料的性性质和内容容来确定的的。确定了提问问方式并提提出问题后后，要耐心心的“倾听听”：倾听听来访者的的叙述是咨咨询者在会会谈中最先先做出的反反应，咨询询者虽然处处于听的位位置，但这这是一种主主动地听，，是参与式式的倾听，，其作用至至关重要。。“倾听”强强化了来访访者的自我我暴露、自自我剖析和和自我探索索，否则双双方就有可可能讨论与与咨询目标标无关紧要要的问题，，或者咨询询者就可能能过早地提提出干预策策略咨询者的““倾听”表表示了对来来访者的关关注和理解解，它是建建立咨询关关系的必要要条件咨询者可以以通过“倾倾听”技巧巧将来访者者的思路指指向预定的的方向对于某些寻寻求理解、、安慰、宣宣泄的来访访者来说，，“倾听””行为本身身就具有帮帮助作用，，会产生一一定的咨询询效果控制谈话方方向会谈的目的的，规定着着会谈必须须是在咨询询者的控制制之下进行行，也就是是说，会谈谈的方向、、所涉及的的问题及会会谈时间都都必须是有有计划、有有目的的。。另外，控制制会谈的内内容不但对对心理咨询询者重要，，而且对来来访者更重重要，因为为只有这样样，来访者者才有可能能不断增加加对心理咨咨询者的信信任和对治治疗的信心心。假如把把会谈搞得得漫无边际际，来访者者很快就会会因为无所所收获而厌厌烦。谈会之后必必须对问题题归类个人成长、、发展中的的问题（经经受的挫折折或不良行行为等）现实生活状状况婚姻状况人际关系中中的问题身体方面的的主观感觉觉情绪体验、、生活态度度其它结束谈话（（结束谈话话时必须声声明和承诺诺的话）使来访者放放心今天的的谈话内容容将会绝对对保密如果谈话还还要继续，，应征求来来访者的意意见，应告告知来访者者你对问题题的理解程程度，但鉴鉴于时间关关系能否下下次再谈一一次如果已做出出诊断，而而且没有时时间讨论矫矫治方案。。因表明你你对问题已已有初步结结论，来访访者是否同同意，若同同意这共同同研究处理理方法，并并要求来访访者回去后后再想想，，是否需要要补充等若来访者有有其它问题题则影响来来访者说明明，建议转转诊。最后：“谢谢谢您的来来访和对我我们的信任任，以后又又什么问题题，希望在在联系。谢谢谢。”谈话法简介介会谈中听比比说更重要要态度区别谈话法的种种类怎样提问题题谈话内容的的选择谈话法的有有效性谈话法简介介谈话法是心心理咨询院院长我的心心理学方法法之一。是是一种有目目的的交谈谈。特别在在初诊接待待时，心理理咨询员都都要采用这这种方法获获得临床信信息以及建建立与来访访者之间的的“帮助关关系”。熟练的会谈谈技术在临临床上是最最难掌握也也是最难做做好的事情情。有人把把这种技术术称为“伟伟大的艺术术”。虽然然人人都有有谈话的能能力但并非非能谈得成成功；由于于每一个人人的修养不不同，所以以在会谈中中的风格和和特征也不不尽相同。。听比说重要要会谈技术包包括听和说说两个方面面，善于厅厅要比说更更重要。耐耐心细致地地听当事人人叙述自己己的苦闷，，本身就是是对他的安安慰和鼓励励，只有很很诚恳地全全神贯注地地去听，来来访者才有有兴趣讲述述自己生活活中的重要要事件。一名优秀的的咨询者不不仅要注意意来访者说说了“什么么”，而且且还要通过过声音、表表情和姿势势主要到他他们“如何何”说，以以次察觉到到尚未暴露露的信息。。因此，咨咨询者要时时刻反省自自己的需要要、价值和和标准对会会谈及来访访者印象形形成的影响响，并不断断调整自己己，是其与与谈话过程程相融合。。态度咨询者在与与当事人谈谈话时，只只能持一种种非评判性态态度；非评判性态态度是使来来访者感到到轻松的重重要因素，，它可以使使来访者无无所顾忌，，从而把内内心世界展展现在你面面前；如非表明态态度时，咨咨询者的态态度必须是是中性的。。区别：对对谈话的内内容进行区区分和鉴别别十分重要要。它关系系到诊断和和决策对来访者谈谈话内容做做程度上的的区别；对来访者谈谈话内容的的真伪进行行鉴别；有些来访者者谈出来的的原因与症症状内有必必然联系，，这是，必必须进行鉴鉴别；谈话的种类类摄入性谈话话：通过谈谈话了解病病史，了解解健康状况况、工作状状况和家庭庭状况等；；鉴别性谈话话：通过交交谈和观察察确定使用用什么测验验和鉴别测测验；治疗性谈话话：针对精精神变态和和行为异常常所进行的的谈话，这这类谈话往往往是心理理治疗得一一种，它除除了要注意意谈话法的的原则，还还要遵循心心理治疗的的原则；咨询性谈话话：这类谈谈话涉及的的往往不是是病人而是是健康人的的某些问题题等；危机性谈话话：这是一一种特殊情情况，当患患者或当事事人发生意意外时，医医生和心理理学家用谈谈话法给以以帮助的情情况。双德伯格提提纲身份资料来就诊原因因和对治疗疗服务的期期望现在及近期期的状况对家庭的看看法早年回忆出生和成长长健康状况教育与培训训工作记录娱乐性欲的发展展婚姻及家庭庭资料社会基础自我描述生活的转折折点和选择择对未来的看看法求助者附加加的任何资资料马隆、沃德德精神状况况采集提纲纲外表和行为为交谈过程中中的语言特特点思维内容认知过程及及功能情绪灵感与判断断怎样提问题题在谈话中，，无论是要要了解患者者的各种情情况还是想想控制谈话话内容，都都要使用提提问的方法法。提问本本身却是一一件比较复复杂的事情情。问题提提的是否妥妥当，关系系甚大。题题的好，可可以促进咨咨询关系，，增进交流流和使当事事人感到被被医生所理理解；问题题提的不好好，可能伤伤害咨询关关系，破坏坏信息交流流，患者会会觉得处在在被审问的的地位。在咨询过程程中提问失失败的主要要原因咨询者对当当事人的心心理障碍和和对当事人人的谈话内内容缺乏基基本了解不善于掌握握语言交流流技巧改善办法注意倾听在谈话中讲讲“封闭式式提问”改改为“开放放式提问””或“半封封闭式提问问”临床上不恰恰当的提问问带来的消消极作用造成依赖责任转移减少当事人人的自我探探索产生不准确确的信息当事人可因因为处在被被“审问””地位而产产生防卫心心理和行为为提问过多可可以影响交交谈中必要要的概括与与说明凯利，临床床交谈提问问归类“为什么………”的问问题。这类类问题的含含义对当事事人有强烈烈的暗示性性，应改为为“怎样””或“什么么”的形式式，能促进进当事人的的自我探索索多重选择性性问题。这这类问题并并不是开放放性问题，，仍然是封封闭型问题题，所获得得信息仍有有限，改变变的办法是是去掉选择择部分。如如“您有什什么感觉，，是沮丧还是是生气”多重问题。。问题一个个接一个使使当事人不不知所措，，当然，只只能回答他他认为最重重要的一个个方面。对对一件事从从几个方面面同时提问问的做法，，往往表现现咨询者急急躁和没耐耐心，只那那些没有经经验和缺乏乏训练的咨咨询人员的的表现凯利，临床床交谈提问问归类修饰性反问问：这类问问题实际上上并不构成成问题，因因为它不需需要回答也也无法回答答。比如：：您只谈学学生学习不不好，可当当今的教师师水平和学学校纪律优优势个什么么情况呢？？这类问题题常常使谈谈话陷入僵僵局，对当当事人毫无无益处责备备性性问问题题：：这这是是以以反反问问形形式式责责备备当当事事人人。。这这类类问问题题对对当当事事人人能能产产生生很很大大的的威威胁胁感感，，所所以以会会立立即即引引起起防防卫卫。。这这对对推推动动交交谈谈没没任任何何好好作作用用，，所所以以在在咨咨询询中中应应严严加加杜杜绝绝解释释性性问问题题：：咨咨询询者者表表达达自自己己对对问问题题的的看看法法和和理理解解，，而而不不是是推推动动当当事事人人去去自自我我探探索索。。和和责责备备式式提提问问一一样样，，这这类类问问题题对对当当事事人人的的自自我我探探索索作作用用很很小小，，特特别别是是与与当当事事人人观观点点不不一一致致时时，，更更不不应应以以疑疑问问方方式式反反问问对对方方谈话话内内容容的的选选择择适合合患患者者的的接接受受能能力力，，符符合合患患者者的的兴兴趣趣对患患者者的的病病因因有有直直接接或或间间接接的的针针对对性性对患患者者的的个个性性发发展展或或矫矫正正起起关关键键作作用用对深深入入探探索索患患者者的的深深层层病病因因有有意意义义对患患者者的的症症状状的的鉴鉴别别诊诊断断有有意意义义对改改变变患患者者的的态态度度有有积积极极作作用用，，对对帮帮助助患患者者改改善善认认知知和和正正确确理理解解问问题题有有帮帮助助不可可把把精精神神分分裂裂症症的的症症状状作作为为谈谈话话和和讨讨论论的的内内容容谈话话法法的的有有效效性性谈话话法法的的有有效效实实施施，，其其关关键键在在于于咨咨询询师师是是否否能能正正确确地地把把握握求求助助者者的的精精神神状状态态和和行行为为特特点点。。以以及及丰丰富富的的人人文文知知识识和和与与人人交交往往的的经经验验。。注意意事事项项态度度必必须须保保持持中中性性提问问中中避避免免失失误误咨询询员员在在摄摄入入性性谈谈话话中中，，除除提提问问和和引引导导性性语语言言之之外外，，不不能能讲讲任任何何题题外外话话不能能用用指指责责、、批批判判性性语语方方言言阻阻止止或或扭扭转转求求助助者者的的谈谈话话内内容容在摄摄入入性性谈谈话话后后不不应应给给出出绝绝对对性性的的结结论论结束束语语要要诚诚恳恳、、客客气气、、不不能能用用生生硬硬的的话话做做结结束束话话，，以以免免引引起起求求助助者者的的误误解解。。正确确使使用用心心理理测测验验学习习目目标标————学会会正正确确使使用用心心理理测测验验心理理测测验验：：在在标标准准的的情情境境下下，，对对个个人人行行为为样样本本进进行行客客观观分分析析和和描描述述的的一一类类方方法法行为为样样本本：：人人的的心心理理活活动动的的规规律律是是通通过过行行为为表表现现出出来来，，心心理理测测验验就就是是通通过过测测量量这这些些人人的的行行为为表表现现来来间间接接地地反反映映心心理理活活动动的的规规律律和和特特征征。。标准准情情境境：：要要求求所所有有被被试试者者均均用用同同样样的的刺刺激激方方法法来来引引起起他他们们的的反反应应，，也也就就是是测测验验的的实实施施条条件件、、程程序序、、记记分分方方法法和和判判断断结结果果标标准准均均要要统统一一。。结果果描描述述：：通通常常分分为为数数量量化化和和划划分分范范畴畴两两类类。。心理理测测验验工工具具：：一一种种心心理理测测验验就就有有相相应应的的一一套套工工具具或或器器材材，，这这套套工工具具包包括括测测验验材材料料和和使使用用手手册册。。心理测测验按按材料料性质质分类类为文字测测验和非文字字测验验；按实实施方方式分分为团体测测验和个别测测验。临床上上常用用的心心理测测验能力测测验：：如智智力测测验、、心理理发展展量表表、适适应行行为量量表及及特殊殊能力力测验验等人格测测验：：如卡卡特尔尔16项人人格问问卷、、艾森森克个个性问问卷、、明尼尼苏达达多项项人格格调查查（MMPI））等评定量量表：：是对对自己己主观观感受受和他他人行行为的的客观观观察察进行行量化化描述述的方方法。。该测测验种种类繁繁多。。职业咨咨询测测验：：职业业兴趣趣问卷卷、性性向测测验和和特殊殊能力力测验验等。。心理测测验的的选择择原则则根据临临床或或科研研工作作不同同目的的，如如心理理诊断断、协协助疾疾病诊诊断、、疗效效比较较、预预后评评价、、心理理能力力鉴定定等，，选择择测验验种类类，或或组合合多种种测验验来满满足不不同要要求选择常常模样样本能能代表表被试试者条条件的的测验验，比比如年年龄、、教育育程度度、心心理特特点、、居住住区域域等必必须符符合测测验的的常模模样本本的要要求优先选选用标标准化化程度度高的的测验验既有有结构构的测测验选用国国外引引进的的测验验时，，应尽尽可能能选择择经过过我国国修订订和标标准化化的测测验主试者者应选选用自自己熟熟悉和和具有有实用用经验验的测测验合理使使用心心理测测验心理测测验的的数量量化至至今并并未达达到完完美程程度，，应防防止滥滥用心心理测测验。。只有有在临临床诊诊断、、治疗疗或做做出决决策方方面的的需要要时，，才进进行心心理测测验阅读心心理测测验报报告的的临床床工作作者也也要学学习一一点心心理学学和心心理测测验知知识，，提高高自己己综合合分析析被试试者有有关资资料的的能力力，从从而对对心理理测验验结果果作出出符合合实际际情况况的判判断注意选选择实实施测测验的的时机机，如如为建建立良良好协协调关关系时时，暂暂时不不宜进进行测测验操作步步骤依据求求助者者的心心理问问题选选择恰恰当的的心理理测验验项目目。向求助助者说说明选选用量量表对对确诊诊的意意义并并征得得求助助者同同意。。心理咨咨询员员向上上级咨咨询师师提出出使用用心理理测验验手段段的申申请报报告，，必要要时应应填写写书面面报告告。依据求求助者者的心心理问问题选选择恰恰当的的心理理测验验项目目选择直直接与与临床床表现现有关关的量量表，，以便便将问问题的的严重重程度度量化化。用与临临床表表现有有密切切关系系的问问卷和和量表表，以以便确确定与与初步步印象象是否否正确确选用病病因探探索性性量表表，为为确定定诊断断和为为下一一步制制定临临床治治疗方方案，，病因因问题题是不不可忽忽略的的为排除除其他他疾病病而使使用量量表使用心心理测测验工工具，，应当当有一一定的的针对对性，，应围围绕着着已形形成的的初步步印象象加以以选用用向求助助者说说明选选用量量表对对确诊诊的意意义并并征得得求助助者同同意来访者者有权权知道道为什什么要要进行行心理理测验验和为为什么么选用用这种种而不不是别别种测测量手手段，，所以以，咨咨询人人员必必须满满足来来访者者的要要求，，尊重重他们们的权权利，，只有有当来来访者者表示示同意意并愿愿意密密切配配合时时，才才可以以实施施测评评工作作心理咨咨询员员向上上级咨咨询师师提出出使用用心理理测验验手段段的申申请报报告，，必要要时应应填写写书面面报告告。书上格格式：：咨询询师依据现现有资资料，，可以以求助助者在在方方面存存在心心理问问题，，与该该类问问题相相关的的心理理评估估工具具有1、2、3………考虑到到进一一步证证实初初步判判断的的需要要，建建议对对求助助者做做心心理测测验心理咨咨询员员年月月日日临床格格式来访者者一般般资料料、主主诉、、现病病史、、心理理状况况检查查所见见、初初步印印象、、申请请心理理检测测项目目；心心理咨咨询员员签名名、年年月月日日注意事事项不得乱乱用心心理测测验。。不得使使用““地毯毯式轰轰炸””方式式实施施心理理测验验。不得乱乱用心心理测测验目的不不明确确，依依据不不充分分地随随意使使用单纯依依据心心理测测验结结果，，不与与临床床表现现相对对照，，片面面地给给出诊诊断和和制定定矫治治措施施未查明明某种种心理理测验验自身身可靠靠性以以及常常模的的时限限便在在临床床上使使用在诊断断目的的以外外使用用心理理测验验不按心心理测测验的的程序序要求求和操操作规规定实实施心心理测测验超出某某种心心理测测验自自身功功能，，主观观地对对数据据和结结果进进行解解释使用盗盗版软软件实实施心心理测测验将直接接翻译译而未未经修修订的的测验验工具具用于于临床床不得使使用““地毯毯式轰轰炸””方式式实施施心理理测验验。在不了了解各各种心心理测测验本本身独独有的的功能能，对对临床床表现现尚未未形成成印象象时，，便将将各种种测验验工具具一齐齐实施施，以以求从从中寻寻求可可能的的临床床线索索，这这种抛抛弃摄摄入性性谈话话法、、调查查法和和观察察法，，依靠靠测验验法的的方式式是不不可取取的只为了经济济效益而大大量地、目目的性不强强地使用心心理测验，，是职业道道德说不允允许的一般临床资资料的整理理学习目标：学会对临床床资料的整整理操作步骤整理归纳一一般资料整理个人成成长史资料料整理求助者者目前精神神、身体和和社会工作作与社会交交往状态选择恰当的的心理测验验工具，向向心理咨询询师建议进进行心理测测量对资料来源源的可靠性性予以说明明按资料性质质进行分类类整理。整理归纳一一般资料（（可列表填填写）来访者的人人口学资料料来访者生活活状况：居居住条件、、日常活动动内容及活活动场所、、生活方式式和习惯、、近期生活活方式有无无重大改变变婚姻家庭：：婚姻状况况、有无重重大事件发发生、家庭庭成员状况况等工作记录：：工作态度度及兴趣等等、是否变变换过工作作社会交往状状况娱乐活动自我描述来访者个人人内在世界界的重要特特点：价值值观、想象象力、理想想、创造性性及对未来来的看法其他资料整理个人成成长史资料料婴幼儿期：：围产期、、出生时的的情况，包包括母亲身身体状况、、服药情况况、是否顺顺产童年期发育育及生活环环境状况少年期生活活、学习、、身体状况况青年期生活活、学习、、情感、身身体等情况况个人成长中中的重大转转化及现在在对它的评评价整理求助者者目前精神神、身体和和社会工作作与社会交交往状态精神状态：：感知觉、、注意品质质、技艺、、思维状态态、情绪情情感表现、、意志行为为、人格完完整性及相相对稳定性性身体状态：：有无躯体体异常感觉觉、来访者者近期体检检报告社会工作与与社会交往往：工作动动机和考勤勤状态、社社会交往情情况选择恰当的的心理测验验工具，向向心理咨询询师建议进进行心理测测量书上格式：：咨询师依据现有资资料，可以以求助者在在方方面存在心心理问题，，与该类问问题相关的的心理评估估工具有1、2、3……考虑到进一一步证实初初步判断的的需要，建建议对求助助者做心心理测验心理咨询员员年月日日临床格式来访者一般般资料、主主诉、现病病史、心理理状况检查查所见、初初步印象、、申请心理理检测项目目；心理咨咨询员签名名、年月月日对资料来源源的可靠性性予以说明明该资料的获获得是来访访者本人提提供的，或或是由其他他中介人提提供的。若若由中介人人提供则应应加以说明明，并首先先判断该资资料的可靠靠程度中介人是咨咨询人员，，其提供的的某些资料料，很可能能包括一些些初步诊断断性的结论论，对这些些结论性资资料也应进进一步核实实，而后，，在整理资资料时，才才能被视为为可用资料料资料可靠性性部分判断断方法就事论事、、寻找相关关资料、迹迹象分析萨冥的分类类学归纳法法：把人按按其情况化化入仔细定定义的类别别里去桑德伯格的的浮现综合合法：设身身处地，做做情感移入入，想象着着亲身经历历着当事人人的处境，，这是，根根据当事人人的报告和和心理测验验结果，最最后合成一一个关于当当事人和环环境的关系系图式和模模型。按资料性质质进行分类类整理：W.Hadley于1977年对资料料的真理分分类有一个个很好的总总结方法当事人个体体方面的情情况（生物物学特性、、心理和行行为的以及及自我意识识及其表现现）有关当事人人的环境条条件（人事事关系、工工作环境、、生活的物物质条件））他人对她的的评价（对对她的一般般印象、对对治疗情况况的评价等等）不同性质临临床资料的的时间顺序序分类事件发生时时间顺序：：年、月、、日事件性质环境生活事事件情绪想法行为注意事项对于初学者者来说，将将采集资料料属于基本本功，所以以，必须严严格按要求求操作，不不能怕麻烦烦。收集资料又又是个人思思维品质的的训练，所所以在操作作中应主动动地体会各各类资料间间的逻辑关关系，以做做一日和尚尚撞一天钟钟形成良好好的思维方方式。初步诊断确定造成求求助者心理理与行为问问题的关键键点如何形成初初步印象对求助者一一般心理健健康水平进进行分析在上级心理理咨询师帮帮助下形成成诊断心理和行为为异常的介介定是否有怪异异和极端行行为：幻觉觉、妄想、、不可控制制的暴力行行为，无法法自控并伴伴有焦虑的的重复行为为，等等，，均列为变变态范围之之内是否妨害他他人：从伦伦理道德和和其他行为为规范来看看，是否有有影响他人人、让他人人无法接受受的异常行行为。如酒酒后驾车、、孩子般的的嬉闹、公公共场合不不守规矩、、与陌生人人漫无边际际地滔滔不不绝等等。。当然在上上述行为中中，如果当当事人处在在清醒和自自觉状态，，常被视为为不道德或或违法，如如是不可控控制，则被被视为心理理紊乱是否有不适适当或过度度的情绪表表达：在无无外界刺激激的情况下下，如果一一个人表现现出过度忧忧郁、躁狂狂、过度的的快乐、兴兴奋等等，，如果经劝劝解无效，，便被视为为变态情绪绪是否有妨害害日常功能能的行为：：人的日常常生活功能能，最主要要的方面是是社会交往往，如果一一个人退缩缩、不修边边幅、衣着着凌乱，或或无端攻击击、猜疑等等，这种严严重迫害社社会交往的的心态与行行为，均被被视为变态态（自古沿袭袭）心理和行为为异常的标标准精神活动的的内容是否否与现实一一致精神活动自自身的各部部分（知、、情、意））是否协调调个性特征是是否保持相相对稳定（我国学者者伍正谊建建议）区分正常与与异常心理理活动的原原则一致性原则则：心理活活动是客观观现实的反反映，所以以任何心理理活动在正正常情况下下，其内容容、形式、、数量和质质量都应与与外在现实实具有一致致性特征，，特别在物物理性质和和几何性质质的感知方方面更是如如此。这一一原则包括括人的自我我认知与评评价，及自自知力和各各种自我定定向能力在在内区分正常与与异常心理理活动的原原则统一性原则则：心理是是脑的功能能，而脑是是具有高级级协调功能能的器官。。所以，作作为大脑高高级整合功功能的各类类心理活动动和心理过过程之间总总是保持着着统一性特特点，及知知、情、意意以及各种种个性特征征之间具有有统一和协协调的关系系。这种统统一行使确确保个体具具有良好社社会功能和和有效地进进行活动的的心理学基基础区分正常与与异常心理理活动的原原则个性相对稳稳定性原则则：人的个个性是在长长期的生活活过程中形形成和发展展起来的，，每个人都都有独立的的个性特征征。就绝对对意义上讲讲，它是变变化的，但但是在一定定的条件下下和一定时时期内，它它不仅会无无原因地发发生突变，，这就是个个性的相对对稳定性特特点。正常常人的个性性总会保持持着相对稳稳定的性质质，并在一一切活动中中显示出区区别他人的的独特性，，在没有重重大变故的的情况下，，一般是不不易改变的的常见心理紊紊乱临床分分类心理问题心理障碍心理疾病心理问题近期发生的的，内容尚尚未泛化的的核反应强强度不甚剧剧烈的心理理紊乱，主主要为心境境和情绪方方面的波动动，思维仍仍保持严密密的逻辑性性，人格也也十分完整整。心理障碍初始反应剧剧烈、持续续时间持久久、内容充充分泛化和和自身难以以克服的一一种沉重精精神负担。。这类心理理紊乱病人人不单在情情绪方面波波动较大，，而且出现现各种违反反逻辑的思思维和思维维逻辑错误误，人格也也可出现某某些缺陷心理疾病是心理紊乱乱的最严重重状态，病病人往往有有异常的精精神现象，，如注意涣涣散、好幻幻想、意志志力减弱、、自我评价价过分偏离离常态、社社会交往和和人格方面面的改变等等确定造成求求助者心理理

与行为为问题的关关键点学习目标：：学习将各种种方式获取取的临床资资料相互对对照印证和和比较，确确定资料的的真实可靠靠性；将各各种资料进进行纵向和和横向比较较，抽象概概括出牵动动各种因素素的关键点点。操作步骤分类填写收收集到的全全部临床资资料。按先后次序序，列出临临床表现，，再列出收收集到的各各类与临床床有关的资资料，进行行对比和分分析，找到到引起心理理问题的关关键点。按下列表分分类填写收收集到的全全部临床治治疗由不同途径收收集到的临床床资料（与来来访者临床症症状相关的））：主诉、主主诉内容1、、2、3…（（家属报告、、摄入性谈话话、临床观察察、心理测验验和其他等））资料纵向比较较、验证可靠靠性临床症状与相相关因素之间间的联系（说说明是因果关关系或横向影影响关系）按先后次序，，列出临床表表现，再列出出收集到的各各类与临床有有关的资料比较和分析找找到引起心理理问题的关键键点该因素是多数数临床表现的的原因或者与与多数临床表表现有内在联联系该因素在个体体发展中持久久地存在着并并随生活环境境的改变自身身形式，但无无论形式如何何改变其本身身性质不变。。对临床诊断断来说，找关关键点或关键键因素是最基基本的也是最最重要的技能能临床表现1临床表现2…….资料1资料2……..注意事项必须认真对待待资料来源可可靠性和资料料的真实性。。未经验证的的资料不能做做为分析问题题的依据。资料的分析不不能有主观随随意性，要符符合客观逻辑辑。如何形成初步步印象学习目标——依据所获资料料和心理测验验结果，对求求助者的心理理与行为问题题形成初步临临床印象。操作步骤使用病与非病病的三条原则则衡量临床资资料中的可疑疑点。完成上述工作作之后，再对对某些含混的的临床表现进进行鉴别诊断断，初步区分分出一般心理理问题和神经经症。初步印象：心心理咨询员对对治疗整理分分析后，必须须对来访者的的心理问题和和行为问题就就严重程度和和归类诊断方方面，形成大大致的判断。。形成的初步印印象，只有在在心理咨询师师的指导下才才能更为准确确地形成诊断断。使用并与非病病的三条原则则衡量临床资资料中的可疑疑点。精神分分裂症除外。。判断临床表现现是否属于精精神障碍（精精神病）症状状：是否符合主管管世界与客观观世界的统一一性原则；精精神活动内在在结构之间以以及精神活动动与行为之间间是否符合协协调一致性原原则；来访者者的人格是否否符合相对稳稳定性原则。。采用浮现综合合法、迹象分分析法和归类类对照法对可可疑点在进行行深入考察分分析，确定真真实性和确定定是否是精神神病性症状最后进行鉴别别诊断，初步步却分出一般般心理问题和和神经症对求助者一般般心理

健康康水平进行分分析学习目标——学会评估求助助者的一般心心理健康水平平。操作步骤逐个使用“心心理健康水平平评估的十项项指标”，对对求助者心理理健康水平进进行衡量。选择有效的测测评工具对求求助者的问题题进行量化的的系统评估。。求助者的心理理与行为问题题的严重程度度以及具体应应采用怎样的的矫正手段，，在很大程度度上依靠求助助者当前的一一般心理健康康水平。在评评估一般心理理健康水平时时我们可以发发现，求助者者的心理结构构中哪些是强强势因素，哪哪些是弱势因因素；可以发发现求助者产产生心理与行行为问题是在在哪个乡里活活动的薄弱环环节上等等。。同时，还可可依据求助者者一般心理健健康水平高低低来对矫治做做出预测。为为此，在进行行心理诊断的的同时，这类类评估是十分分重要的。相关知识检验心理健康康水平的十项项指标（见《心理健康康与心理障碍碍》部分）注意事项获取资料和对对资料分析，，必须按规定定程序进行，，保证客观性性。在获取与分析析资料期间，，不得给求助助者任何关于于最后诊断的的暗示，也不不能为满足求求助者迫切求求治的需要，，临时实施没没有明确诊断断情况下的矫矫治手段。第四单元在上级心理咨咨询师帮助下下形成诊断学习目标———在上级心理咨咨询师帮助下下形成诊断操作步骤（一）扼要地地写出三份书书面报告（二）将三份份报告提交心心理咨询师（三）与心理理咨询师一起起讨论上述报报告,接受指指导形成诊断断相关知识相关知识关於心理诊断断心理论断的科科学性心理诊断的目目标心理诊断在临临床心理学中中的重要性注意事项咨询师的指导导意见与咨询询员已形成的的意见出现分分歧时，双双方应以客观观态度讨论，，求得一致。。遇有确实难以以判断的案例例，应作为疑疑难案例申请