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一例右肺腺癌并全身多处转移患者的护理

ICU

主要内容：简介病例介绍护理评估护理措施讨论简介肺腺癌（lungadenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。护理评估护理评估护理措施（1）护理诊断：营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗大，水电解质紊乱有关预期结果：病人能够保持足够的营养物质的摄入，保持体重在正常范围内护理措施：1.评估病人营养状况；2.遵医嘱予静脉补液，微泵持续鼻饲肠内营养液，按时予鼻饲流质食物200ml3.遵医嘱予输注白蛋白评价：经我们医护人员精心治疗及护理，病人营养状况有所改善，体重维持正常水平。护理措施（2）护理诊断:清理呼吸道无效与患者意识昏迷，咳嗽反射弱，痰液粘稠，肺部感染有关预期结果：患者痰液减少变稀，减轻肺部感染

护理措施：1.按医嘱给予药物氧气雾化吸入，稀释痰液2.遵医嘱治疗肺部感染，控制炎症3.采取床头抬高45度，下肢抬高30度卧位4.多给患者翻身拍背，促进痰液排出5．按需给予吸痰，清理呼吸道评价：患者痰液减少变稀，但仍需要按需吸痰护理措施3.要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。4.经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。5.评估测量记录伤口的部位，大小，形态，周围皮肤状况。6.

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