专升本 生理学辅导 巩固班资料 冯向功2014、2课件

2014年专专升本

生理学辅导

巩固班资料

12/14/20221生理学辅导计划12/14/20222生理学辅导计划12/14/20223生理学复习应考误区误区一：依赖复习资料，冷落教材。听课、练习、看讲义，都是为了更好的掌握教材，在考前一个月，一定要回归教材（最厚的），要反复看，反复记忆。误区二：反复听课，听课代替看书。“师父领进门，修行在个人”，你能看懂教材了，也就表明你已经进门了，听一遍课就行（在不理解的地方听两遍）。误区三：做题越多越好。只要买一本辅导书就行了。多练习题可复习巩固。模拟试卷在考前2周开始做至少3-5套。12/14/20225反射和反应，刺激与反应，阈刺激和阈强度，兴奋性和可兴奋细胞，兴奋和抑制，外环境和内环境，细胞内液与细胞外液，神经调节与体液调节，条件反射和非条件反射，全身性和局部性体液调节，正反馈和负反馈，生理学重难点（第一章）生理学重点与难点12/14/20226细胞膜结构，单纯扩散和易化扩散，浓度差和电位差，通道扩散和载体扩散，被动和主动转运，出胞和入胞，细胞内、外离子分布，化学门、电压门、机械门控通道原发性、继发性主动转运，钠泵、钙泵、氢泵和碘泵。极化、去极化、反极化、复极化和超极化，静息电位、局部电位、阈电位和动作电位，局部电位和局部电流，传导和传递，突触和接头，神经-肌肉接头兴奋传递过程及特点，兴奋-收缩藕联，有机磷中毒机制、表现、抢救药物，M和N受体。横管、纵管、终池和三联管，粗肌丝和细肌丝，肌肉收缩和舒张，单收缩、不全强直、完全强直收缩。生理学重难点（第二章）12/14/20227血细胞比容和红细胞比容，血清与血浆，渗透压，血浆晶体渗透压和胶体渗透压,红细胞悬浮稳定性、红细胞叠连与血沉，铁、内因子、维生素B12、叶酸与贫血胃病、肝病、脾病、肾病致贫血，白细胞种类及特点，出血时间与凝血时间，凝固、凝集、凝聚，血液凝固与纤溶系统，内源性凝血和外源性凝血，抗凝和促凝，血型系统和血型，ABO系统和Rh系统凝集原、凝集素和凝集反应，交叉配血和输血。生理学重难点（第三章）12/14/20228心室肌细胞与骨骼肌细胞主要考点12/14/202210心肌细胞兴奋时会产生动作电位，这种电位变化与骨骼肌、神经细胞的动作电位大致相似。都可以表现为静息电位和兴奋时的动作电位。心肌细胞膜主要由类脂质和蛋白质分子构成。静息时膜表面任何两点都是等电位的，但在膜内和膜外却存在着明显的电位差，用细胞内微电极记录到的静息电位约为90毫伏，膜外电位为正，膜内的为负。当心肌细胞受刺激而兴奋时，兴奋处膜电位发生反极化，即膜外电位暂时变负，膜内电位暂时变正，兴奋后又可恢复原来的极化状态，这叫再极化或复极化。心肌细胞动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是前者持续时间长，特别是再极化过程持续时间长，一般可达200～300毫秒,形成平台,心肌细胞动作电位的持续期大体相当心肌细胞的收缩期。动作电位最先出现的锋电位可达+10到+30毫伏心肌动作电位的持续时程随心率的变化而改变；心率越快动作电位的持续期相应缩短，一般动作电位的持续期约为两次心搏间期的1/2。心肌兴奋后膜内电位恢复到-55毫伏段以前这时间内，任何强大的刺激都不会再引起心肌兴奋，这段时间叫绝对不应期，当膜内电位由-55毫伏恢复到-66毫伏左右时，如果第二个刺激足够强的话，可引起膜的部分去极化，但不能传播（局部兴奋），即不能引起可传播的动作电位，这段时间叫做有效不应期。从有效不应期之末到复极化基本完成（膜内电位恢复到-80毫伏左右）的这段时间叫相对不应期，此时阈值以上的第二个刺激可引起动作电位。相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平，叫做超常期，此时阈下强度的刺激也能引起细胞的兴奋,产生动作电位。可见心肌动作电位可以精确地反映其兴奋的变化，持续的平台反映很长的不应期。心室肌特长的不应期有重要的生理学意义，它可以确保心搏有节律地工作而不受过多刺激的影响，不会像骨骼肌那样产生强直收缩从而导致心脏泵血功能的停止。心房肌的绝对不应期短得多,仅仅150毫秒，从而常可产生较快的收缩频率，出现心房搏动或心房颤动。心房的相对不应期和超常期均为30～40毫秒,但它的有效不应期较长,约200～250毫秒。这一特性有利于心脏进行长期不疲劳的舒缩活动，而不致于像骨骼肌那样产生强直收缩而影响其射血功能。

传导性

心肌细胞具有传导兴奋的特性。正常心脏的节律起搏点是窦房结,它所产生的自动节律性兴奋,可依次通过心脏的起搏传导系统，而先后传到心房肌和心室肌的工作细胞，使心房和心室依次产生节律性的收缩活动。心肌的兴奋在窦房结内传导的速度较慢，约0.05米/秒；房内束的传导速度较快，为1.0～1.2米/秒；房室交界部的结区的传导速度最慢,仅有0.02～0.05米/秒；房室束及其左右分枝的浦肯野纤维的传导速度最快，分别为1.2～2.0及2.0～4.0米/秒。12/14/202212心肌前负荷、后负荷、外周阻力、心肌收缩能力血压、动脉血压、静脉血压和中心静脉压，收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压迂回通路、直捷通路、动-静脉短路，组织液生成与回流，营养不良、丝虫病与水肿心性水肿（右心衰与左心衰）、肝性水肿、肾性水肿心迷走神经与心交感神经，缩血管神经与舒血管神经压力感受器与化学感受器，降压反射与升压反射，肾上腺素与去甲肾上腺素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响心输出量、静脉回流、动脉血压因素，生理学重难点（第四章）12/14/202214问题①人体有灵敏的降压反射为何还有那么多人高血压？

②按压颈动脉窦可缓解室上性心动过速吗？为什么？③实验中，快速牵拉兔一侧颈总动脉后动脉血压？为什么？④实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后动脉血压？为什么？降压反射对Bp的突然变化敏感刺激压力感受器，降压反射加强降低。压力感受器兴奋增加，降压反射作用加强升高。压力感受器兴奋冲动减少，降压反射作用减弱××12/14/202215小知识人体内缩血管作用最强的物质是：人体内舒血管作用最强的物质是：第一名：内皮素第二名：血管紧张素Ⅱ第三名：NA（去甲肾上腺素）NO（亚硝基）12/14/202216外呼吸和内呼吸，肺通气、肺换气与胸内负压呼吸原动力与直接动力，肺通气弹性阻力和非弹性阻力肺泡表面张力和肺泡表面活性物质，余气量与功能余气量，肺活量与时间肺活量肺通气量与肺泡通气量，解剖无效腔与肺泡无效腔肺换气与组织换气，通气血流比值，O2和CO2的运输形式，氧解离曲线的右移和左移呼吸基本中枢和调整中枢，肺牵张反射，中枢化学感受器与外周化学感受器，血中CO2↑、O2↓

、H+↑对呼吸有何影响及机制，

生理学重难点（第五章）12/14/202217消化与吸收，机械性消化与化学性消化消化器官的神经支配消化平滑肌敏感刺激、静息电位、慢波电位、动作电位促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素，唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液的成分及作用胃蛋白酶原、脂蛋白酶原、糜蛋白酶原的激活胃、小肠、大肠的运动，蠕动与分节运动大便潴留、大便失禁、里急后重吸收主要部位、胆盐肝-肠循环、三大营养吸收

生理学重难点（第六章）12/14/202218三大胃肠激素2022/12/14203、唾液分泌的调节2022/12/1421三大营养物质的吸收12/14/2022231.消化器官除消化和吸收功能外，还有

和

功能。2.食物的消化有

和

两种形式。3.消化道平滑肌对

刺激敏感，但对

刺激不敏感。4.消化器官的绝大部分都受

和

神经双重支配。5.胃肠道的内在神经丛由

神经丛和

神经丛组成。6.交感神经兴奋时，可使消化道活动

；副交感神经兴奋时，能使消化道活动

。7.支配消化器官的副交感神经主要是

神经。其兴奋可使胃肠运动

，胆囊括约肌

，消化腺分泌

。8.三种主要的胃肠激素是

、

和

。9.在胃肠道内，产生促胃液素的细胞为

细胞；产生促胰液素的细胞为

细胞；产生缩胆囊素的细胞为

细胞。10.胃肠激素的主要生理作用有

、

和

。

生理学重难点（第六章）12/14/20222421.胃蛋白酶原由

细胞合成；激活物是

和

最适pH为

。22.内因子是胃腺

细胞分泌，它能保护和促进

的在

处吸收。23.促胃液素主要是由胃窦和十二指肠粘膜中的

细胞分泌；引起其分泌的主要食物成分是

。主要生理作用是促进胃液的

；促进胃的

；促进消化道粘膜的

。24.小肠运动的形式有

、

和

。

是小肠特有的运动形式。25.

是所有消化液中最重要的一种，因为

。胰液缺乏时主要影响

和

的消化。26.迷走神经兴奋引起胰液分泌特点：

和

含量少，而

的含量较多。27.促胰液素引起胰液分泌的特点：

和

含量多，而

的含量较少。28.调节胰液分泌的体液因素主要有

和

。29.在消化过程中，参与分解蛋白质的酶有

、

和

。30.激活胰蛋白酶原的是

和

。激活糜蛋白酶原的是

。

生理学重难点（第六章）12/14/20222631.小肠内腺体

和

。小肠液主要有

腺体产生。32.胆汁是不含

的消化液。与消化和吸收有关主要成分是

，其主要作用包括

、

和

。其重吸收的部位是

。33.排便反射的神经中枢有

、

。34.大肠特有的运动为

。大肠内细菌可合成维生素

及

。35.吸收是指食物的消化产物透过肠粘膜进入

及

的过程。36.吸收主要部位在

。因为：

、

、

和

。37.回肠具有独特的机能，即主动吸收

和

。38.糖吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途径主为

。39.蛋白质吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途径主为

。40.脂肪吸收形式是

，吸收途径以

为主。41.铁被吸收的形式是

，其在

环境中易溶解而易于被吸收。42.钙被吸收部位是主要是在

，

是促进钙吸收的主要因素。43.小肠内水分吸收的主要动力是

。

生理学重难点（第六章）12/14/2022271.内分泌、免疫2.机械性消化、化学性消化3.牵拉、化学刺激，切割、电刺激4.交感神经、副交感神经。5.粘膜下神经丛、肌间神经丛。6.增强；减弱。7.迷走神经、加强、舒张、增加8.促胃液素、促胰液素、缩胆囊素9.G、S、I10.调节消化腺的分泌和消化道运动、调节其它激素的释放、营养作用11.延髓12.唾液淀粉酶、溶菌酶13.湿润与溶解食物、分解淀粉为麦芽糖、清洁口腔、杀菌、排泄14.增加、粘稠，增加、稀薄15.容受性舒张、紧张性收缩、蠕动，容受性舒张16.胃与十二直肠之间的压力差、促进，抑制。抑制17.糖、脂肪、4-618.酸度、胃蛋白酶原19．盐酸、胃蛋白酶原、粘液与碳酸氢盐、内因子20.激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境、蛋白质变性、杀菌、促进胆汁和胰液的分泌、有助于小肠对铁和钙的吸收等。21.主细胞、盐酸、胃蛋白酶22.壁细胞、维生素B12、回肠23.G细胞、蛋白质、分泌、运动、生长24.紧张性收缩、分节运动、蠕动，分节运动25.胰液、含消化酶种类含量最多。26.水、碳酸氢盐，酶27.小导管上皮细胞，水、碳酸氢盐较多而酶含量较少28.促胰液素、缩胆囊素29.胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶30.肠激酶，胰蛋白酶31.十二指肠腺（勃氏腺）、肠腺（李氏腺），肠腺32.消化酶、胆盐。乳化脂肪、促进脂肪消化与吸收，促进脂溶性维生素（A,D,E,K）的吸收，利胆作用和中和胃酸33.高级中枢（大脑皮层）、初级中枢（脊髓）34.集团运动，维生素B、维生素K35.血液、淋巴液36.小肠长且吸收面积大，食物停留时间长，食物已被分解成小分子，淋巴、血流丰富37.胆盐、维生素B1238.葡萄糖、继发性重吸收、血液39.氨基酸、继发性重吸收、血液40.脂肪酸、甘油三酯，淋巴41.Fe2+，酸性42.十二指肠，维生素D43.NaCl的主动转运造成的渗透压梯度12/14/202228①不感蒸发：又称不显汗蒸发。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。

人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。

②可感蒸发：即发汗。

人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗。①用冰袋或冰帽给高热病人降温(传导散热)②注意通风，降低室温(对流散热)；③用乙醇擦身(蒸发散热)；④降低室温，增加辐射散热。12/14/202230

12/14/2022311.把物质代谢过程中所伴随着的能量的

、

、

和

称能量代谢。2.正常供能主要是

。短期饥饿供能者是

。长期饥饿供能者是

。人体内营养物质代谢释放出的化学能，约有

以上用于维持体温。3.按照我国的饮食习惯，人体所需要能量大部分由

物质氧化分解提供。4.食物热价有

和

之分，分别指食物在体内氧化和体外燃烧释放的能量。5.糖、蛋白质和脂肪的呼吸商分别为

、

和

。6.影响能量代谢的主要因素有

、

、

以及

等。食物特殊动力效应，进食时额外产热量最多的食物是

增加

％。7.测定基础代谢率时，应在饭后

小时进行，室温应保持在

℃之间。8.基础代谢率的实测值和正常值相差在

之内，相差超过

时可能病理。当人体发热时，体温每升高1℃，基础代谢率将升高

。9.正常成年人腋窝温度为

，口腔温度为

，直肠温度为

。10.女子排卵前日体温

，排卵日

。

生理学重难点（第七章）12/14/20223211.人体安静时的主要产热器官是

运动时主要产热器官是

。12.处于寒冷环境中，散热量显著增加，机体通过

和

两种形式来增加产热量，以维持体温。13.

是调节产热活动的最重要的体液因素。14.人体主要散热部位是

。15.机体散热的主要方式有

、

、

和

。16.常温下，安静机体的主要散热方式是_____.当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是_____。17.蒸发分为

和

两种。18.人体的汗腺主要接受

神经支配，其节后纤维末梢释放

。19.温热刺激和精神紧张都能引起发汗，分别称为

和

。20.机体调节散热主要是通过调节

和

实现的。21.在寒冷环境中皮肤血管

血流量

皮温

体热散失量

。22.温度敏感神经元分为

和

。体温调节中枢位于_______。24.在体温调节中起调定点作用的神经元位于

。25.在致热原的作用下，体温调定点

，导致发热。

生理学重难点（第七章）12/14/2022331.贮存，释放，转移，利用2.三磷酸腺苷（ATP）3.糖类4.生物热价，物理热价5.1.00，0.80，0.716.肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力作用，环境温度7.12，20～258.10％～15％，20％9.36.0～37.4℃，36.7～37.7℃，36.9～37.9℃10.最低，升高11.肝脏，骨骼肌12.战栗产热，非战栗产热13.甲状腺激素14.皮肤15.辐射，传导，对流，蒸发16.辐射散热，蒸发散热17.不感蒸发，发汗18.交感，乙酰胆碱19.温热性发汗，精神性发汗20.皮肤血流量，发汗21.收缩，减少，降低，减少22.热敏神经元，冷敏神经元23.下丘脑24.视前区－下丘脑前部25.上移12/14/202234排泄？滤过膜和蛋白尿，机械屏障和静电屏障，肾小球滤过率和滤过分数，原尿和终尿，组织液生成有效滤过压和肾小球滤过有效滤过压滤过和重吸收（球管平衡），肾小管分泌和排泄肾糖阈和糖尿病，肾素和高血压，EPO和贫血水利尿和渗透性利尿，抗利尿激素和醛固酮，大量出汗尿量，大量喝水的尿量，糖尿病尿量，大量静注生理盐水的尿量，尿路梗阻的尿量，正常尿量、多尿、少尿与无尿，尿潴留和尿失禁。

生理学重难点（第八章）12/14/202235眼折光系统与感光系统，瞳孔近反射与瞳孔对光反射，近视、远视和散光视锥细胞与视杆细胞，夜盲症、色盲和色弱视力和视野，暗适应和明适应骨导和气导，传导性耳聋和感音性耳聋

蜗底、蜗顶感受的音调，听阈和听域

椭圆囊感受水平方向直线变速运动；球囊感受垂直方向的直线变速运动；半规管感受旋转变速运动。

生理学重难点（第九章）12/14/202236神经的营养性作用与神经营养性因子神经冲动传导特征与突触传递特征（中枢兴奋传递特征）兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位突触前抑制与突触后抑制，特异性投射与非特异性投射大脑皮层感觉区和运动区，皮肤痛、内脏痛与牵涉痛，腱反射与肌紧张，牵张反射与反牵张反射脑干网状结构易化区与抑制区，脊休克和去大脑僵直，震颤麻痹和舞蹈病，上运动神经元与下运动神经元损伤第一信号和第二信号系统，胆碱能和去甲肾上腺素能纤维节前纤维和节后纤维，交感神经与副交感神经的功能感觉失语症和运动失语症，慢波睡眠和快波睡眠

生理学重难点（第十章）12/14/202237神经纤维传导兴奋的特征1.生理完整性2.绝缘性3.双向传导4.相对不疲劳性（不衰减性）突触传递的特征（中枢兴奋传递的特征)1.单向传递：2.突触延搁：3.总和：4.兴奋节律的改变。5.易疲劳性及对内环境变化的敏感性12/14/20223812/14/202239突触前抑制与突触后抑制的比较

12/14/20224012/14/202241

①左右交叉（面部上部受双侧支配)

②上下倒置(头面部正立)

③代表区域大小与运动精细程度正比

部位：中央前回功能：发动随意运动特点大脑皮层运动区感觉最高级中枢：

位置：中央后回投射特点：

左右交叉但头面部是双侧的倒置分布但头面部是正立的投射区大小与感觉精细程度正比12/14/20224212/14/202243牵涉痛

内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。12/14/202244

四、基底神经节功能障碍12/14/202245黑质-纹状体投射系统震颤麻痹

舞蹈症

帕金森病

12/14/20224612/14/202247病名损伤部位症状失读症角回视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义失写症额中回后部能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写感觉失语症颞上回后部会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话运动失语症布洛卡三角能看懂文字、听懂语言,却不会讲话

皮层语言代表区

（阅读中枢）（书写中枢）（听话中枢）（说话中枢）12/14/2022481.心血管中枢：延髓2.呼吸中枢：延髓3.瞳孔对光反射中枢：中脑4.

体温调节中枢:下丘脑5.运动中枢:中央前回6.感觉中枢:中央后回7.听觉中枢:颞叶8.视觉