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文档简介

气管插管、气管切开吸痰术

重症医学科

吸痰概述吸痰——指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保证呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。人工气道——是指将一导管经口、鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。预防肺不张，坠积性肺炎等肺部感染的发生。促进呼吸功能，改善肺通气。二、准备个人准备

衣帽整洁，洗手，戴口罩物品准备

中心负压装置或电动负压吸引器(检查吸引器性能是否良好，各管连接是否正确）吸痰管（选择合适的吸痰管，吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2）无菌生理盐水（治疗碗）或含氯消毒剂无菌手套三、操作过程携用物至床旁，核对患者将呼吸机的氧浓度调制100%，给予患者纯氧2min，以防吸痰造成的低氧血症。接负压吸引器，调节负压成人：40~53.3KPa(300~400mmHg)儿童：33~40KPa（250~300mmHg）三、操作过程撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手上，根部与负压管连接；非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插，左右旋转。向外退出，吸尽痰液。吸痰管插入深度经口吸痰14~16经鼻腔吸痰22~25

经气管套管10~20经气管导管10~25

如何判断插管深度：插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原则上超过气管插管长度，遇阻力向外退出1cm后吸引。

顺序：先吸气管插管或气管切开出，再吸口鼻腔。三、操作过程吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套，盘绕吸痰管包入手套内丢于黄色垃圾桶。关闭吸引器。协助患者取安全、舒适卧

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