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文档简介
现代敷料在压力性损伤的防治运用内容伤口分期（颜色）伤口的处理现代敷料的临床应用Page2黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期
康惠尔山1最佳伤口处理方案步骤5324伤口评估全身性、局部性辅助治疗原发病处理确定伤口需求选择合适产品跟踪与继续教育第一步：伤口评估全身性评估年龄潜在性疾病血液循环系统功能肥胖感觉性或者运动性障碍性疾病心理状态全身用药情况局部性评估创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现局部感染体征创面的解剖部位全身性评估：年龄潜在性疾病血液循环系统功能肥胖感觉性或者运动性障碍性疾病心理状态全身用药情况伤口测量康惠尔伤口尺棉棒换药器械Page10黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐填充条泡沫敷料水胶体油纱溃疡贴透明贴溃疡贴透明贴＋外层敷料内层敷料第三步：选择合适的产品第四步：辅助治疗/原发病处理糖尿病
高血压
低蛋白血症
自身免疫性疾病
恶性疾病
血液病
血管功能不良
感觉性或者运动性障碍性疾病
重要脏器功能不全伤口护理的一般原则
最佳5步法A。全面正确评估患者，包括一般健康状况，局部伤口情况，社会环境及经济能力
B。确定伤口护理的需求
C。根据具体的需求，选择合适的护理用品
D。必要的支持治疗
E。伤口愈合后的跟踪与患者的健康教育内容伤口分期伤口的处理现代敷料的临床应用Page15常用新型敷料的种类
水凝胶敷料
泡沫类料藻酸盐类敷水胶体敷料
银离子敷料
（1）水凝胶类敷料可填充腔隙保持伤口湿润促进自溶性清创容易清除柔和性，减轻局部疼痛少、中量吸收能力不能阻碍细菌侵入可浸渍周围皮肤可以很快变干需二层敷料不主张渗液多、感染伤口部分皮层、全皮层伤口有黄色腐肉、黑色坏死伤口少、中量渗液烧伤、电疗损伤防止肌腱、骨膜脱水（2）泡沫敷料无粘性，不会创伤脆弱组织保温吸收少到中量渗液可整块取出可裁剪保护伤口，避免污染气体和水蒸气可自由通过支持自溶性清创促成湿润愈合环境可以在压力下使用过长肉芽变平在干的伤口不能促进自溶性清创有的需胶布或绷带固定不用于焦痂伤口少到中量渗液的伤口肉芽形成伤口上皮增生伤口引流管周围肉芽过长伤口泡沫敷料
特殊的3D发泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润柔软的泡沫垫，构，可均匀分散压力即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著
表层PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进行自由的气体交换；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰（4）水胶体敷料保持伤口湿润促进自溶性清创吸收少、中渗掖不需外敷料防水、防菌、保温可以在压力下使用取出敷料时不损伤肉芽吸收水分的胶易与感染混淆容易撕伤周围脆弱的皮肤边沿容易卷曲不用于感染、骨头、筋键暴露的伤口不用于深部潜行、渗液多的伤口表浅、部分皮层的伤口二、三期压疮小、中量渗液的伤口黄色腐肉、黑色坏死的伤口外层敷料（5）银离子敷料广谱抗菌需二层敷料有些没有吸收渗液能力伤口着色不能用于对
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