拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件

第三节拔牙创的愈合愈合过程(四个阶段)、拔牙创出血及血凝块形成二、血块机化、肉芽组织形成三、上皮覆盖拔牙创四、骨组织的修复口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合1第四节牙械除术的并发症拔除术中的并发症牙拔除术术■(一)软组织损伤后的并发症)骨组织损伤)拔牙术后出血)口腔上颌窦交通(二)拔牙术后感染(四)下颌骨骨折五)颞下颌关节脱位(三)拔牙后疼痛(六)邻牙或对颌牙损伤(四)肿胀反应口(七)神经损伤(五)拔牙术后开口困难口(八)断根或牙移位(六)干槽症口(九)术中出血口(七)皮下气肿(十)拔错牙口腔领面斜斛王振岸第四节牙械除术的并发症2第三节拔牙创的愈合、拔牙创出血及血凝块形成拔牙后,约15分钟即可形成血凝块将创口封闭。血凝块有保护创口、防止感染、促进创口愈合的功能。脱落/质量不佳→拔牙创感染/疼痛processthisclotform2腔领面外料王振岸第三节拔牙创的愈合3第三节拔牙创的愈合二、血块机化、肉芽组织形成拔牙后数小时,牙龈组织收缩、拔牙创变小24h成纤维细胞长入及形成血管芽1w后有肉芽组织形成最终约20d完成。口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合4第三节拔牙创的愈合、上皮覆盖拔牙创拔牙后3~4天,牙龈上皮开始自周围向血凝块表面生长,但其完全覆盖拔牙创的时间,差异颇大。最早第8天见上皮愈合完成,最迟28天仍有未完全愈合者。34d开始~8-284完成,变异较大。4w内上皮愈合完成口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合5第三节拔牙创的愈合四、骨组织的修复新骨最早5~8天出现。4周末时,充满拔牙创3个月后才能完全形成。~6个月后局部牙槽骨的重建过程完成。X线片上出现正常的骨结构。6d开给形成新骨4w后新骨充满拔牙创3m后定型口澄硕面外科王振岸第三节拔牙创的愈合6第三节拔牙创的愈合临床上1w牙箱寓内形成肉芽组织1-2m牙窝平复有新骨形成3-6m重建过完成正常骨结构口膛硕面外料王振岸第三节拔牙创的愈合7第三节拔牙创的愈合一、拔牙创出血及血块形成、血块机化、肉芽组织形成、上皮覆盖拔牙创四、骨组织的修复口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合8第四节牙披除术的并发症作为一种手术,牙拔除术可能在术中和术后发生并发症解决并发症的最好途径是预防其发生要求术前仔细、全面的检查,了解所拔牙及周围组织情况清醒判断可能出现的问题,制定详细的手术方案。术中坚持外科原则,以敏锐的观察和感觉及时发现并尽量减少可能出现的并发症。如已发生并发症,应及时完善处理,将病情尽量控制在易于处理的范围内。口腔颌面外斛王振岸第四节牙披除术的并发症9第四节牙披除术的并发症为减少并发症产生,术者应对自己的能力有清醒的判断,绝不应做力所不及的手术。手术计划应充分考虑全身状况对手术的影响。必要的辅助检查。术前赋予患者和家属充分的知情权详尽解释手术过程、可能发生的问题。术中出现的变化及时通报。对已发生的井发症应本着积极诚恳的态度告之患者最终取得家属和患者的理解和配合。口腔颌面外斛王振岸第四节牙披除术的并发症10拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件11拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件12拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件13拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件14拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件15拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件16拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件17拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件18拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件19拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件20拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件21拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件22拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件23拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件24拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件25拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件26拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件27拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件28拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件29拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件30拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件31拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件32拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件33拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件34拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件35拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件36拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件37拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件38拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件39拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件40拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件41拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件42拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件43拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件44拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件45拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件46第三节拔牙创的愈合愈合过程(四个阶段)、拔牙创出血及血凝块形成二、血块机化、肉芽组织形成三、上皮覆盖拔牙创四、骨组织的修复口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合47第四节牙械除术的并发症拔除术中的并发症牙拔除术术■(一)软组织损伤后的并发症)骨组织损伤)拔牙术后出血)口腔上颌窦交通(二)拔牙术后感染(四)下颌骨骨折五)颞下颌关节脱位(三)拔牙后疼痛(六)邻牙或对颌牙损伤(四)肿胀反应口(七)神经损伤(五)拔牙术后开口困难口(八)断根或牙移位(六)干槽症口(九)术中出血口(七)皮下气肿(十)拔错牙口腔领面斜斛王振岸第四节牙械除术的并发症48第三节拔牙创的愈合、拔牙创出血及血凝块形成拔牙后,约15分钟即可形成血凝块将创口封闭。血凝块有保护创口、防止感染、促进创口愈合的功能。脱落/质量不佳→拔牙创感染/疼痛processthisclotform2腔领面外料王振岸第三节拔牙创的愈合49第三节拔牙创的愈合二、血块机化、肉芽组织形成拔牙后数小时,牙龈组织收缩、拔牙创变小24h成纤维细胞长入及形成血管芽1w后有肉芽组织形成最终约20d完成。口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合50第三节拔牙创的愈合、上皮覆盖拔牙创拔牙后3~4天,牙龈上皮开始自周围向血凝块表面生长,但其完全覆盖拔牙创的时间,差异颇大。最早第8天见上皮愈合完成,最迟28天仍有未完全愈合者。34d开始~8-284完成,变异较大。4w内上皮愈合完成口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合51第三节拔牙创的愈合四、骨组织的修复新骨最早5~8天出现。4周末时,充满拔牙创3个月后才能完全形成。~6个月后局部牙槽骨的重建过程完成。X线片上出现正常的骨结构。6d开给形成新骨4w后新骨充满拔牙创3m后定型口澄硕面外科王振岸第三节拔牙创的愈合52第三节拔牙创的愈合临床上1w牙箱寓内形成肉芽组织1-2m牙窝平复有新骨形成3-6m重建过完成正常骨结构口膛硕面外料王振岸第三节拔牙创的愈合53第三节拔牙创的愈合一、拔牙创出血及血块形成、血块机化、肉芽组织形成、上皮覆盖拔牙创四、骨组织的修复口腔领面斜王振岸第三节拔牙创的愈合54第四节牙披除术的并发症作为一种手术,牙拔除术可能在术中和术后发生并发症解决并发症的最好途径是预防其发生要求术前仔细、全面的检查,了解所拔牙及周围组织情况清醒判断可能出现的问题,制定详细的手术方案。术中坚持外科原则,以敏锐的观察和感觉及时发现并尽量减少可能出现的并发症。如已发生并发症,应及时完善处理,将病情尽量控制在易于处理的范围内。口腔颌面外斛王振岸第四节牙披除术的并发症55第四节牙披除术的并发症为减少并发症产生,术者应对自己的能力有清醒的判断,绝不应做力所不及的手术。手术计划应充分考虑全身状况对手术的影响。必要的辅助检查。术前赋予患者和家属充分的知情权详尽解释手术过程、可能发生的问题。术中出现的变化及时通报。对已发生的井发症应本着积极诚恳的态度告之患者最终取得家属和患者的理解和配合。口腔颌面外斛王振岸第四节牙披除术的并发症56拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件57拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件58拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件59拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件60拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件61拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件62拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件63拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件64拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件65拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件66拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件67拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件68拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件69拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件70拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件71拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件72拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件73拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件74拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件75拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件76拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件77拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件78拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件79拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件80拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件81拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东大学课件82拔牙创出血及血凝块形成拔牙后山东