晚期胃癌治疗选择课件

晚期胃癌的治疗选择晚期胃癌的治疗选择1现状?近年来,早期胃癌的诊治、进展期胃癌的根治性手术及辅助放化疗等方面取得了较多的进展和共识但对于晚期胃癌的治疗方面没有明显的进展,也没有统一的治疗标准,有些的新的观点也仅仅限于实验阶段治疗o不治疗?怎么治疗?根治术?放化疗手术姑息性手术?各种治疗方法结合现状?2腹腔镜最终分期初始治疗探查发现身体状况差Tis或T内镜下粘麒切除术(ER)定期内镜随访身体状况良好一Tis或Ta耒接受术前治疗术见GASI3)身体状况良好肿瘤可以切除术前化疗《1类T2或T2以上术同荆以尿嘧啶或紫衫醇为基础的放化疗(1类治疗后评估/辅肿瘤无法切除CGAST-5)估/辅助性身体状况差息治疗(CAST7tEU肿瘤转移0鼓息疗(GAsI)腹腔镜3体力状态姑息治疗化疗Karnofsky评分≥60临床实验BG评分≤2局部晚期、局部复发或者转移的不可sky评分(60BG评分≥2体力状态4晚期胃癌1.只要胃癌发现远处转移(肝脏、腹膜、肺、脑等)即属Ⅳv期即晚期胃癌●对于出现并发症(癌性梗阻、出血、穿孔等)的患者仅建议行姑息性手术,如单纯肿瘤切除,放置支架,短路手术等●无并发症者,仅建议行放化疗及靶向治疗晚期胃癌5晚期胃癌治疗选择课件6晚期胃癌治疗选择课件7晚期胃癌治疗选择课件8晚期胃癌治疗选择课件9晚期胃癌治疗选择课件10晚期胃癌治疗选择课件11晚期胃癌治疗选择课件12晚期胃癌治疗选择课件13晚期胃癌治疗选择课件14晚期胃癌治疗选择课件15晚期胃癌治疗选择课件16晚期胃癌治疗选择课件17晚期胃癌治疗选择课件18晚期胃癌治疗选择课件19晚期胃癌治疗选择课件20晚期胃癌治疗选择课件21晚期胃癌治疗选择课件22晚期胃癌的治疗选择晚期胃癌的治疗选择23现状?近年来,早期胃癌的诊治、进展期胃癌的根治性手术及辅助放化疗等方面取得了较多的进展和共识但对于晚期胃癌的治疗方面没有明显的进展,也没有统一的治疗标准,有些的新的观点也仅仅限于实验阶段治疗o不治疗?怎么治疗?根治术?放化疗手术姑息性手术?各种治疗方法结合现状?24腹腔镜最终分期初始治疗探查发现身体状况差Tis或T内镜下粘麒切除术(ER)定期内镜随访身体状况良好一Tis或Ta耒接受术前治疗术见GASI3)身体状况良好肿瘤可以切除术前化疗《1类T2或T2以上术同荆以尿嘧啶或紫衫醇为基础的放化疗(1类治疗后评估/辅肿瘤无法切除CGAST-5)估/辅助性身体状况差息治疗(CAST7tEU肿瘤转移0鼓息疗(GAsI)腹腔镜25体力状态姑息治疗化疗Karnofsky评分≥60临床实验BG评分≤2局部晚期、局部复发或者转移的不可sky评分(60BG评分≥2体力状态26晚期胃癌1.只要胃癌发现远处转移(肝脏、腹膜、肺、脑等)即属Ⅳv期即晚期胃癌●对于出现并发症(癌性梗阻、出血、穿孔等)的患者仅建议行姑息性手术,如单纯肿瘤切除,放置支架,短路手术等●无并发症者,仅建议行放化疗及靶向治疗晚期胃癌27晚期胃癌治疗选择课件28晚期胃癌治疗选择课件29晚期胃癌治疗选择课件30晚期胃癌治疗选择课件31晚期胃癌治疗选择课件32晚期胃癌治疗选择课件33晚期胃癌治疗选择课件34晚期胃癌治疗选择课件35晚期胃癌治疗选择课件36晚期胃癌治疗选择课件37晚期胃癌治疗选择课件38晚期胃