现场应急救护培训课件

“现场救护-第一目击者行动”稻木科技郴州有限公司培训课程培训师：苏维湘南学院附属医院“现场救护-第一目击者行动”稻木科技郴州有限公司培训师：苏1专家简介苏维，湘南学院附属医院儿科副教授/副主任医师，从事临床医学儿科学临床、教学及科研工作12年。主持省级教改课题1项，市厅级项目1项，院级课题2项，发表学术论文12篇，参编教材1部。专家相片专家简介苏维，湘南学院附属医院儿科副教授/副主任医师，从事临2何时救？怎么救？谁来救？救护的基本条件？何时救？怎么救？谁来救？救护的基本条件？3第一时间第一现场第一目击者三个一理念第一时间第一现场第一目击者三个一理念4救命的黄金时间意外事故，突发疾病后的几分钟，十几分钟的时间，称为“救命的黄金时刻”！救命的黄金时间意外事故，突发疾病后的几分钟，十5尽快进行心肺复苏的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救成功率4%尽快进行心肺复苏的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救62022/12/14一名合格的第一目击者确保自身安全的前提下挽救他人生命可将伤员伤情稳定，并能防止其恶化整个救护过程中没有发生二次伤害2022/12/12一名合格的第一目击者确保自身安全的前提下71现场评估2检查伤情3紧急呼救4快速施救5快速转运现场救护五步骤1现场评估2检查伤情3紧急呼救4快速施救5快速转运现场救护五8现场安全个人防护保护伤员现场评估主要目的现场安全个人防护保护伤员现场评估主要目的9警告：排除危险因素，做好自我保护

方可进入事故现场！警告：排除危险因素，做好自我保护10迅速检查伤情2轻拍双肩，分别对两边耳朵高声呼喊：未确定伤情，不要乱搬/翻动伤员！先生，醒醒！!呱呱！出事了，快来人呀！迅速检查伤情2轻拍双肩，分别对两边耳朵高声呼喊：未确定伤情，11“那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！！！”1203紧急呼叫“那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！！！”1203紧12早期通路（拨打120电话）地点？联系方式？灾害性质？伤员人数？伤员状况？救护措施？太紧张都说不清楚怎么办？“好的，我们清楚了，我们马上派车过去！”不要先挂电话，等对方（120）先挂电话就可以了！！嗨，120吗？我是咖啡猫。。。早期通路（拨打120电话）地点？灾害性质？伤员状况？太紧张都134快速施救4快速施救14010203300102早期心肺复苏（CPR）010203300102早期心肺复苏（CPR）155快速转运5快速转运16心肺复苏2010版(CPR)Cardio-PulmonaryResuscitation心肺复苏2010版(CPR)Cardio-Pulmonary17叫判断意识叫高声呼救B人工呼吸C胸外按压A畅通气道体位救护体位2010心肺复苏术六大步骤叫叫BCA体位2010心肺复苏术六大步骤182022/12/14意识判断叫“先生（小姐），你怎么了？请问你能听到我说话吗？”2022/12/12意识判断叫“先生（小姐），你怎么了？请问19快来人呀，这里有人晕倒了，我是救护员，那位穿红色衣服的先生帮我拨打120电话，打通了告诉我，现场有会救的过来帮忙！！叫快来人呀，这里有人晕倒了，我是救护员，那位穿红色衣服的先生帮20伤员体位：仰卧在坚硬平坦的平面救护员体位：体位伤员体位：仰卧在坚硬平坦的平面救护员体位：体位21循环体征判断心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，体表冰冷，动脉无搏动。主要以颈动脉判断为主。颈动脉位置：喉结旁开2厘米处，指腹单侧触摸，时间小于10秒。循环体征判断心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，2230:230次Compressions心脏按压30:230次Compressions心脏按压23{>5厘米手指上翘掌跟用力{>5厘米手指上翘242530:2心脏按压频率>100次/分双位数数，节奏平稳的按压！频率01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293001按压频率：100~120次每分钟2530:2心脏按压频率>100次/分双位数数，节奏平稳的按2630:2心脏按压3按压姿势：身体前倾，手臂绷直，垂直于伤员胸骨，并保持于整个按压过程.……....姿势2630:2心脏按压3按压姿势：……....姿势肩肘腕肩肘腕三点一线、垂直胸骨、并坚持整个按压过程。肩肘腕肩肘腕三点一线、垂直胸骨、并坚持整个按压过程。2730:2心脏按压5提示：按压过程要看伤员脸部，检查按压效果！………....30:2心脏按压5提示：………....28Ariway(畅通气道）解开束缚胸腹衣物清理口腔异物正确方法打开气道Ariway(畅通气道）解开束缚胸腹衣物清理口腔异物正确方法29仰头举颌法打开气道仰头举颌法打开气道30口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，两手指并拢横搭在下颌骨上）角度为下颏角与耳垂的连线与地面呈90度。仰头举颏法打开气道口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，312口吹气30:2Breathing(人工呼吸）2口吹气30:2Breathing(人工呼吸）32人工呼吸时眼睛余光看胸部是否有起伏！人工呼吸时眼睛余光看胸部是否有起伏！3330:2

30:2为一个循环心肺复苏，5个循环后检查。30:230:2为一个循环心肺复苏，5个循环后检查。34心肺复苏有效的指征1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。2、伤病员的面色、嘴唇由苍白、青紫恢复正常。3、眼球活动，手足抽动或有呻吟。心肺复苏有效的指征1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。35复原体位（侧卧位）复原体位（侧卧位）36海氏急救法（气道异物梗塞急救法）

20世纪70年代中期，全世界范围内兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，这是一种针对于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停的急救方法，简称为海氏急救法。海氏急救法（气道异物梗塞急救法）20世纪70年代中37“海姆立克”征象

异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象“海姆立克”征象异物卡喉的患者，不能说话，38如何实施“海姆立克”急救手法？现场应急救护培训课件39“先生（小姐），怎么了，被东西卡住了吗？我是救护员，需要帮忙吗？”成人互救询问：“先生（小姐），怎么了，被东西卡住了吗？我是救护员，需要帮忙40膈肌上抬气压上冲冲击异物原理（脐上两横指）膈肌上抬原理（脐上两横指）41现场应急救护培训课件42患者无意识时特殊人群患者无意识时特殊人群43

自己是受害者，孤立无援自己是受害者，孤立无援44儿童“海姆立克”急救手法

儿童（1～8岁）儿童“海姆立克”急救手法儿童（1～8岁）45

婴儿呼吸道异物窒息急救方法

婴儿呼吸道异物窒息急救方法46创伤急救技术止血包扎——固定——搬运创伤急救技术止血包扎——固定——搬运47创伤急救技术——直接压迫止血法直接用无菌纱布或相对较为清洁的布类物品压迫伤口，压迫约10分钟左右。对于出血伤口最直接最常用的方法优点：该方法无须特殊器械，简便有效创伤急救技术——直接压迫止血法直接用无菌纱布或相对较为清洁485．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填塞止血法创伤急救技术——止血5．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填49一、止血1．直接按压止血法（1）出血点直接压迫止血一、止血1．直接按压止血法50创伤急救技术——直接压迫止血法适应症：只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。注意事项：部位：上臂上1／3处；大腿中下1／3交界处衬垫：应放置衬垫，否则容易损伤皮肤松紧度：出血停止、其远端摸不到脉搏为宜时间：原则上应不超过2小时创伤急救技术——直接压迫止血法适应症：只适用于四肢大出血，512.加压包扎止血：2.加压包扎止血：52

颞动脉压迫点

股动脉压迫点

肱动脉压迫点（2）动脉行径按压法：仅能减少出血量，不大可能完全止血颞动脉压迫点股动脉压迫点肱动脉压迫点（253尽可能应用医用手套检查伤口，查出出血部位，敷料或干净的布置于伤口上，伤口上方直接施加压力，如有异物嵌入者间接压迫不要拔除刺人的异物是否止血将伤肢抬高并持续伤口加压止血带止血是否止血是否止血包扎伤口，寻求专业人员医疗救治是否否否指压止血，保持伤口的直接压迫加垫屈肢止血、填塞止血。

出血救治要点流程图否否否否否否是是是是否止血将伤肢抬高并持续伤口加压止血带止血包扎伤口，寻求专业创伤急救技术——包扎注意事项打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋窝下、两手指间、骨头突起部分一定加垫创伤急救技术——包扎注意事项打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男55目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。常用绷带和三角巾。创伤急救技术——包扎目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。创伤561．绷带包扎法有环形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法和头顶双绷带包扎法等。1．绷带包扎法有环形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形571、创口贴包扎2、尼龙网套包扎1、创口贴包扎2、尼龙网套包扎58包扎方法之：环行包扎包扎方法之：环行包扎59包扎方法之：回反包扎包扎方法之：回反包扎60包扎方法之：“8”字包扎包扎方法之：“8”字包扎612．三角巾包扎法三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。1202．三角巾包扎法三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、62三角巾包扎法三角巾包扎法63

1、头顶帽式包扎三角巾头部包扎1221、头顶帽式包扎三角巾头部包扎12264三角巾肩部包扎123三角巾肩部包扎123653、胸部包扎3、胸部包扎664、全臀部包扎5、单侧臀部包扎1254、全臀部包扎5、单侧臀部包扎12567

6、膝部包扎

7、手（足）包扎6、膝部包扎7、手（足）包扎688、悬臂带1278、悬臂带12769

注意事项1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。2、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。3、不要将过紧，经常检查肢体血运。4、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。

手足的甲床发紫绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失严重者手指、足趾不能活动127-1注意事项1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应70创伤急救技术——现场固定方法衣服固定夹板固定充气固定带式固定健肢固定创伤急救技术——现场固定方法衣服固定夹板固定71创伤急救技术——大腿骨折临时固定在开放性伤口上覆盖上衣物止血和保护伤口不要移动或试图弄直损伤的肢体。此方法不一定能缩短愈合时间或减少疼痛夹板固定可以减轻疼痛预防进一步的损伤创伤急救技术——大腿骨折临时固定在开放性伤口上覆盖上衣物止血72创伤急救技术——搬运护送原则先止血、包扎、固定，后搬运伤员体位要适宜不要无目的地移动伤病人！脊柱骨折的病人必须用平托式搬运，且平躺在硬板上动作轻巧，迅速，避免不必要的震动注意伤情变化，并及时处理创伤急救技术——搬运护送原则先止血、包扎、固定，后搬运73创伤急救技术——搬运护送原则创伤急救技术——搬运护送原则74创伤急救技术——搬运护送原则创伤急救技术——搬运护送原则75创伤急救技术——搬运护送原则创伤急救技术——搬运护送原则76感谢聆听感谢聆听77“现场救护-第一目击者行动”稻木科技郴州有限公司培训课程培训师：苏维湘南学院附属医院“现场救护-第一目击者行动”稻木科技郴州有限公司培训师：苏78专家简介苏维，湘南学院附属医院儿科副教授/副主任医师，从事临床医学儿科学临床、教学及科研工作12年。主持省级教改课题1项，市厅级项目1项，院级课题2项，发表学术论文12篇，参编教材1部。专家相片专家简介苏维，湘南学院附属医院儿科副教授/副主任医师，从事临79何时救？怎么救？谁来救？救护的基本条件？何时救？怎么救？谁来救？救护的基本条件？80第一时间第一现场第一目击者三个一理念第一时间第一现场第一目击者三个一理念81救命的黄金时间意外事故，突发疾病后的几分钟，十几分钟的时间，称为“救命的黄金时刻”！救命的黄金时间意外事故，突发疾病后的几分钟，十82尽快进行心肺复苏的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救成功率4%尽快进行心肺复苏的必要性急救成功率50%急救成功率10%急救832022/12/14一名合格的第一目击者确保自身安全的前提下挽救他人生命可将伤员伤情稳定，并能防止其恶化整个救护过程中没有发生二次伤害2022/12/12一名合格的第一目击者确保自身安全的前提下841现场评估2检查伤情3紧急呼救4快速施救5快速转运现场救护五步骤1现场评估2检查伤情3紧急呼救4快速施救5快速转运现场救护五85现场安全个人防护保护伤员现场评估主要目的现场安全个人防护保护伤员现场评估主要目的86警告：排除危险因素，做好自我保护

方可进入事故现场！警告：排除危险因素，做好自我保护87迅速检查伤情2轻拍双肩，分别对两边耳朵高声呼喊：未确定伤情，不要乱搬/翻动伤员！先生，醒醒！!呱呱！出事了，快来人呀！迅速检查伤情2轻拍双肩，分别对两边耳朵高声呼喊：未确定伤情，88“那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！！！”1203紧急呼叫“那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！！！”1203紧89早期通路（拨打120电话）地点？联系方式？灾害性质？伤员人数？伤员状况？救护措施？太紧张都说不清楚怎么办？“好的，我们清楚了，我们马上派车过去！”不要先挂电话，等对方（120）先挂电话就可以了！！嗨，120吗？我是咖啡猫。。。早期通路（拨打120电话）地点？灾害性质？伤员状况？太紧张都904快速施救4快速施救91010203300102早期心肺复苏（CPR）010203300102早期心肺复苏（CPR）925快速转运5快速转运93心肺复苏2010版(CPR)Cardio-PulmonaryResuscitation心肺复苏2010版(CPR)Cardio-Pulmonary94叫判断意识叫高声呼救B人工呼吸C胸外按压A畅通气道体位救护体位2010心肺复苏术六大步骤叫叫BCA体位2010心肺复苏术六大步骤952022/12/14意识判断叫“先生（小姐），你怎么了？请问你能听到我说话吗？”2022/12/12意识判断叫“先生（小姐），你怎么了？请问96快来人呀，这里有人晕倒了，我是救护员，那位穿红色衣服的先生帮我拨打120电话，打通了告诉我，现场有会救的过来帮忙！！叫快来人呀，这里有人晕倒了，我是救护员，那位穿红色衣服的先生帮97伤员体位：仰卧在坚硬平坦的平面救护员体位：体位伤员体位：仰卧在坚硬平坦的平面救护员体位：体位98循环体征判断心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，体表冰冷，动脉无搏动。主要以颈动脉判断为主。颈动脉位置：喉结旁开2厘米处，指腹单侧触摸，时间小于10秒。循环体征判断心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，9930:230次Compressions心脏按压30:230次Compressions心脏按压100{>5厘米手指上翘掌跟用力{>5厘米手指上翘10110230:2心脏按压频率>100次/分双位数数，节奏平稳的按压！频率01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293001按压频率：100~120次每分钟2530:2心脏按压频率>100次/分双位数数，节奏平稳的按10330:2心脏按压3按压姿势：身体前倾，手臂绷直，垂直于伤员胸骨，并保持于整个按压过程.……....姿势2630:2心脏按压3按压姿势：……....姿势肩肘腕肩肘腕三点一线、垂直胸骨、并坚持整个按压过程。肩肘腕肩肘腕三点一线、垂直胸骨、并坚持整个按压过程。10430:2心脏按压5提示：按压过程要看伤员脸部，检查按压效果！………....30:2心脏按压5提示：………....105Ariway(畅通气道）解开束缚胸腹衣物清理口腔异物正确方法打开气道Ariway(畅通气道）解开束缚胸腹衣物清理口腔异物正确方法106仰头举颌法打开气道仰头举颌法打开气道107口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，两手指并拢横搭在下颌骨上）角度为下颏角与耳垂的连线与地面呈90度。仰头举颏法打开气道口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，1082口吹气30:2Breathing(人工呼吸）2口吹气30:2Breathing(人工呼吸）109人工呼吸时眼睛余光看胸部是否有起伏！人工呼吸时眼睛余光看胸部是否有起伏！11030:2

30:2为一个循环心肺复苏，5个循环后检查。30:230:2为一个循环心肺复苏，5个循环后检查。111心肺复苏有效的指征1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。2、伤病员的面色、嘴唇由苍白、青紫恢复正常。3、眼球活动，手足抽动或有呻吟。心肺复苏有效的指征1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。112复原体位（侧卧位）复原体位（侧卧位）113海氏急救法（气道异物梗塞急救法）

20世纪70年代中期，全世界范围内兴起了海姆立克的急救法(Heimlichmaneuver)，这是一种针对于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停的急救方法，简称为海氏急救法。海氏急救法（气道异物梗塞急救法）20世纪70年代中114“海姆立克”征象

异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象“海姆立克”征象异物卡喉的患者，不能说话，115如何实施“海姆立克”急救手法？现场应急救护培训课件116“先生（小姐），怎么了，被东西卡住了吗？我是救护员，需要帮忙吗？”成人互救询问：“先生（小姐），怎么了，被东西卡住了吗？我是救护员，需要帮忙117膈肌上抬气压上冲冲击异物原理（脐上两横指）膈肌上抬原理（脐上两横指）118现场应急救护培训课件119患者无意识时特殊人群患者无意识时特殊人群120

自己是受害者，孤立无援自己是受害者，孤立无援121儿童“海姆立克”急救手法

儿童（1～8岁）儿童“海姆立克”急救手法儿童（1～8岁）122

婴儿呼吸道异物窒息急救方法

婴儿呼吸道异物窒息急救方法123创伤急救技术止血包扎——固定——搬运创伤急救技术止血包扎——固定——搬运124创伤急救技术——直接压迫止血法直接用无菌纱布或相对较为清洁的布类物品压迫伤口，压迫约10分钟左右。对于出血伤口最直接最常用的方法优点：该方法无须特殊器械，简便有效创伤急救技术——直接压迫止血法直接用无菌纱布或相对较为清洁1255．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填塞止血法创伤急救技术——止血5．钳夹止血法2．加压包扎止血法1．指压法4．止血带法3．填126一、止血1．直接按压止血法（1）出血点直接压迫止血一、止血1．直接按压止血法127创伤急救技术——直接压迫止血法适应症：只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。注意事项：部位：上臂上1／3处；大腿中下1／3交界处衬垫：应放置衬垫，否则容易损伤皮肤松紧度：出血停止、其远端摸不到脉搏为宜时间：原则上应不超过2小时创伤急救技术——直接压迫止血法适应症：只适用于四肢大出血，1282.加压包扎止血：2.加压包扎止血：129

颞动脉压迫点

股动脉压迫点

肱动脉压迫点（2）动脉行径按压法：仅能减少出血量，不大可能完全止血颞动脉压迫点股动脉压迫点肱动脉压迫点（2130尽可能应用医用手套检查伤口，查出出血部位，敷料或干净的布置于伤口上，伤口上方直接施加压力，如有异物嵌入者间接压迫不要拔除刺人的异物是否止血将伤肢抬高并持续伤口加压止血带止血是否止血是否止血包扎伤口，寻求专业人员医疗救治是否否否指压止血，保持伤口的直接压迫加垫屈肢止血、填塞止血。

出血救治要点流程图否否否否否否是是是是否止血将伤肢抬高并持续伤口加压止血带止血包扎伤口，寻求专业创伤急救技术——包扎注意事项打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋窝下、两手指间、骨头突起部分一定加垫创伤急救技术——包扎注意事项打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男132目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。常用绷带和三角巾。创伤急救技术——包扎目的：保护伤口、减少污染、固定敷料、消除恐惧和帮助止血。创伤1331．绷带包扎法有环形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法和头顶双绷带包扎法等。1．绷带包扎法有环形包扎法，螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形1341、创口贴包扎2、尼龙网套包扎1、创口贴包扎2、尼龙网套包扎