病理学第1章课件

生命科学技术学院第一章疾病概论生命科学技术学院第一章疾病概论1内容

第一节健康与疾病

第二节病因学

第三节疾病发展共同规律

第四节疾病的经过与结局内容第一节健康与疾病第二节2第一节健康与疾病第一节健康与疾病3一、健康的概念

健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上以及社会上良好状态。包括：强壮的体魄和健全的精神状态。一、健康的概念健康不仅是没有疾病或病痛4

（一）健康与疾病的关系

健康与疾病是一对矛盾的两个方面，它们之间并没有截然的界线，而是一个动态的连续过程。

最佳健康—良好状态—略感不适—疾病—重病—死亡（一）健康与疾病的关系5（二）亚健康概念一种非健康非患病的中间状态。心身轻度失调状态，如情绪低落、注意力不集中、食欲不佳、失眠等；1前临床状态，已有病理改变但临床症状不明显。3潜临床状态，潜伏着发展成某一病理损伤；2（二）亚健康概念一种非健康非患病的中间状态。心身轻度失调状态6二、疾病的概念

在病因作用下，因机体自稳调节发生紊乱而发生的异常生命活动过程。并不是所有疾病都有临床症状、体征。二、疾病的概念在病因作用下，因机体自稳7疾病的含义

TEXT1.任何疾病的发生都是有病因的。2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3.疾病的发生、发展都有其固有的规律。4.临床上出现相应的症状和体征。疾病的含义TEXT1.任何疾病的发生都是有病因的。8病因异常生命活动过程自稳态紊乱代谢功能变化形态结

构异常出现各种临床表现社会行为异常;环境适应能力降低劳动能力的丧失病因异常生命自稳态紊乱代谢功能变化形态结

构异常出现各种9第二节病因学第二节病因学10一、基本概念（一）病因学：研究疾病发生的原因和条件的一门科学。1.病因：是指引起某种疾病的特定因素，又称致病因素。一、基本概念（一）病因学：11

2.条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病发生发展的因素。在许多情况下，仅有原因没有条件本身不能致病。

通过下列2方面发挥作用：1)降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性；2)加强某一疾病或病理过程的作用。2.条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病123.疾病发生的体件具体表现

机体抵抗力低下年龄、性别外环境变化3.疾病发生的体件具体表现机体抵年龄、性别外环境132.二者是相对的，同一因素在不同疾病中可能是条件或是原因；3.原因是固定的，条件是可变的。有时，原因与条件难于区分。(二)、原因和条件的关系1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同；2.二者是相对的，同一因素在不同疾病中可能是条件或是原因；14危险因素诱因具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”增加疾病发生的危险性的因素。但尚未完全确定其性质属于原因还是条件。（三）诱因和危险因素危险因素诱因具有促进疾病增加疾病发生的危险性（三）诱因和危险15二、病因种类（一）生物性因素1.包括：

(1)病原微生物。(2)寄生虫。

二、病因种类（一）生物性因素162.致病特点(1)经一定的途径侵入机体，作用于不同的部位。(2)病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。(3)病原体作用于机体后，即改变了机体也改变了病原体。(4)与机体免疫功能有密切关系。2.致病特点17（二）物理因素

1.包括：机械力、温度、气压、电离辐射、电流等。（二）物理因素1.包括：机械力、温度、气压、电离辐射、182.致病特点只引起因病的发生致病的程度取决于它的强度、作用时间和部位。引起疾病的潜伏期较短对机体作用没有选择性2.致病只引起因病的发生引起疾病的对机体作用19（三）化学因素

1.包括(2)有害气体(1)强酸、强碱(3)化学毒物

(4)动、植物性毒物。（三）化学因素

1.包括(2)有害气体(1)强酸、强碱(20(3)致病作用与毒物的剂量、性质、作用部位、机体功能状态有关。(1)对机体的作用部位有选择性

(2)作用贯穿于疾病的始终

2.致病特点2.致病特点21（四）营养因素

1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水、微量元素等。2.致病特点：缺乏或过多都可致病。（四）营养因素1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、22（五）遗传性因素

1.基因突变：血友病等。2.染色体畸变：两性畸形、精神分裂症、糖尿病等。（五）遗传性因素1.基因突变：血友病等。233.致病特点：①结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质而死亡；②核分裂受阻：分别引发粒细胞缺乏或再生障碍性贫血、小肠吸收功能障碍和男性不育症等；③合成异常生长调节蛋白：例如转化性蛋白质等可诱发单克隆转化性细胞形成，进而形成肿瘤；④酶合成障碍：引发先天性代谢病或后天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命必需的代谢机制发生死亡。3.致病特点：①结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质24（六）先天性因素

凡是能够损害胎儿的因素：药物、发烧、感染、毒物等。1先天性疾病

2（六）先天性因素凡是能够损害胎儿的因素：药物、发烧、感染、25（七）免疫因素

1.免疫功能异常2.致病特点(1)发生变态反应(2)免疫缺陷病(3)自身免疫性疾病（七）免疫因素1.免疫功能异常26社会、学习就业、家庭变态人格身心疾病

紧张、焦虑悲伤、恐惧(八)神经、心理、社会因素

社会、学习变态人格紧张、焦虑(八)神经、心理、社会因素27第三节疾病发展中的共同规律第三节疾病发展中的共同规律28一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应

病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应病因作29

损伤与抗损伤在体内呈斗争过程。当损伤占优势时，则疾病向恶化的方向发展，甚至造成死亡。反之，当抗损伤反应占优势时，疾病就缓解，机体逐渐恢复健康。外伤性出血过程中损伤与抗损伤反应

损伤与抗损伤在体内呈斗争过程。当损伤占优势时，则疾病向30二、因果关系的转化

原始病因作用于机体，使机体发生某些变化，这些变化又可成为新原因，引起新的变化，如此因果交替形成连锁反应，使疾病进一步发展。二、因果关系的转化原始病因作用于机体，使机体发生某些变31

创伤出血休克

（因）（果）（因）（果）

因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。创伤出血休克32

在某些疾病因果转换连锁反应中，每一次因果循环都能使病情更加恶化，造成恶性循环。外伤性出血过程中因果转化的恶性循环

在某些疾病因果转换连锁反应中，每一次因果循环都能使病情33三、局部和整体

（一)任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治病因素的作用部位的病理变化均是全身性疾病的局部表现。(二)局部的病变可通过神经体液的途径影响全身。三、局部和整体（一)任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治34第四节疾病的经过与结局第四节疾病的经过与结局35一、疾病的经过

绝大多数疾病都有一个明显的发生、发展和转归的过程，通常把疾病发展的过程分为以下四个阶段。一、疾病的经过绝大多数疾病都有一个明显361.潜伏期：从致病因素作用于机体到疾病最初症状出现前的这一阶段。2.前驱期：从疾病最初症状出现，到该疾病典型症状出现前的这一阶段。3.症状明显期：是指疾病的典型症状相继出现的这一阶段。4.转归期：是疾病过程的最后时期，取决于损伤与抗损伤的反应和是否得到及时、恰当的治疗。

1.潜伏期：从致病因素作用于机体到疾病最初症状出现前的这一阶37二、疾病的转归（一）康复1.完全康复：指致病因素在体内的作用已消失，被损伤的功能、代谢和形态结构得到完全的修复。机体内外平衡关系重新协调一致，临床症状与体征完全消退，劳动力恢复。2.不完全康复指致病因素及由它引起的损伤得到控制，临床主要症状已消退，但受损细胞的形态和功能代谢并没有完全恢复，往往留下某些病理变化的后遗症。二、疾病的转归（一）康复1.完全康复：指致病因素在体内的作用382.脑死亡

①不可逆昏迷③瞳孔散大或固定

④脑电波消失②自主呼吸停止⑤脑血液循环停止2.脑死亡①不可逆③瞳孔④脑电波消失②自主呼吸停止⑤脑血39（二）死亡临床死亡期：延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳、呼吸停止，反射消失，各组织细胞进行着微弱的代谢程。1.传统的概念临终状态：指死亡前的垂危阶段。患者脑干以上的中枢神经处于深度抑制，各系统的功能和代谢发生严重障碍。生物学死亡期：机体各重要器官的代谢活动相继停止，并发生不可逆的变化，整个机体已经不能复苏。（二）死亡临床死亡期：延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳40倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态”为器官移植提供良好供体。节省卫生资源；倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态”为器官移植提41生命科学技术学院第一章疾病概论生命科学技术学院第一章疾病概论42内容

第一节健康与疾病

第二节病因学

第三节疾病发展共同规律

第四节疾病的经过与结局内容第一节健康与疾病第二节43第一节健康与疾病第一节健康与疾病44一、健康的概念

健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上以及社会上良好状态。包括：强壮的体魄和健全的精神状态。一、健康的概念健康不仅是没有疾病或病痛45

（一）健康与疾病的关系

健康与疾病是一对矛盾的两个方面，它们之间并没有截然的界线，而是一个动态的连续过程。

最佳健康—良好状态—略感不适—疾病—重病—死亡（一）健康与疾病的关系46（二）亚健康概念一种非健康非患病的中间状态。心身轻度失调状态，如情绪低落、注意力不集中、食欲不佳、失眠等；1前临床状态，已有病理改变但临床症状不明显。3潜临床状态，潜伏着发展成某一病理损伤；2（二）亚健康概念一种非健康非患病的中间状态。心身轻度失调状态47二、疾病的概念

在病因作用下，因机体自稳调节发生紊乱而发生的异常生命活动过程。并不是所有疾病都有临床症状、体征。二、疾病的概念在病因作用下，因机体自稳48疾病的含义

TEXT1.任何疾病的发生都是有病因的。2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3.疾病的发生、发展都有其固有的规律。4.临床上出现相应的症状和体征。疾病的含义TEXT1.任何疾病的发生都是有病因的。49病因异常生命活动过程自稳态紊乱代谢功能变化形态结

构异常出现各种临床表现社会行为异常;环境适应能力降低劳动能力的丧失病因异常生命自稳态紊乱代谢功能变化形态结

构异常出现各种50第二节病因学第二节病因学51一、基本概念（一）病因学：研究疾病发生的原因和条件的一门科学。1.病因：是指引起某种疾病的特定因素，又称致病因素。一、基本概念（一）病因学：52

2.条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病发生发展的因素。在许多情况下，仅有原因没有条件本身不能致病。

通过下列2方面发挥作用：1)降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性；2)加强某一疾病或病理过程的作用。2.条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病533.疾病发生的体件具体表现

机体抵抗力低下年龄、性别外环境变化3.疾病发生的体件具体表现机体抵年龄、性别外环境542.二者是相对的，同一因素在不同疾病中可能是条件或是原因；3.原因是固定的，条件是可变的。有时，原因与条件难于区分。(二)、原因和条件的关系1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同；2.二者是相对的，同一因素在不同疾病中可能是条件或是原因；55危险因素诱因具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”增加疾病发生的危险性的因素。但尚未完全确定其性质属于原因还是条件。（三）诱因和危险因素危险因素诱因具有促进疾病增加疾病发生的危险性（三）诱因和危险56二、病因种类（一）生物性因素1.包括：

(1)病原微生物。(2)寄生虫。

二、病因种类（一）生物性因素572.致病特点(1)经一定的途径侵入机体，作用于不同的部位。(2)病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。(3)病原体作用于机体后，即改变了机体也改变了病原体。(4)与机体免疫功能有密切关系。2.致病特点58（二）物理因素

1.包括：机械力、温度、气压、电离辐射、电流等。（二）物理因素1.包括：机械力、温度、气压、电离辐射、592.致病特点只引起因病的发生致病的程度取决于它的强度、作用时间和部位。引起疾病的潜伏期较短对机体作用没有选择性2.致病只引起因病的发生引起疾病的对机体作用60（三）化学因素

1.包括(2)有害气体(1)强酸、强碱(3)化学毒物

(4)动、植物性毒物。（三）化学因素

1.包括(2)有害气体(1)强酸、强碱(61(3)致病作用与毒物的剂量、性质、作用部位、机体功能状态有关。(1)对机体的作用部位有选择性

(2)作用贯穿于疾病的始终

2.致病特点2.致病特点62（四）营养因素

1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水、微量元素等。2.致病特点：缺乏或过多都可致病。（四）营养因素1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、63（五）遗传性因素

1.基因突变：血友病等。2.染色体畸变：两性畸形、精神分裂症、糖尿病等。（五）遗传性因素1.基因突变：血友病等。643.致病特点：①结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质而死亡；②核分裂受阻：分别引发粒细胞缺乏或再生障碍性贫血、小肠吸收功能障碍和男性不育症等；③合成异常生长调节蛋白：例如转化性蛋白质等可诱发单克隆转化性细胞形成，进而形成肿瘤；④酶合成障碍：引发先天性代谢病或后天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命必需的代谢机制发生死亡。3.致病特点：①结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质65（六）先天性因素

凡是能够损害胎儿的因素：药物、发烧、感染、毒物等。1先天性疾病

2（六）先天性因素凡是能够损害胎儿的因素：药物、发烧、感染、66（七）免疫因素

1.免疫功能异常2.致病特点(1)发生变态反应(2)免疫缺陷病(3)自身免疫性疾病（七）免疫因素1.免疫功能异常67社会、学习就业、家庭变态人格身心疾病

紧张、焦虑悲伤、恐惧(八)神经、心理、社会因素

社会、学习变态人格紧张、焦虑(八)神经、心理、社会因素68第三节疾病发展中的共同规律第三节疾病发展中的共同规律69一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应

病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应病因作70

损伤与抗损伤在体内呈斗争过程。当损伤占优势时，则疾病向恶化的方向发展，甚至造成死亡。反之，当抗损伤反应占优势时，疾病就缓解，机体逐渐恢复健康。外伤性出血过程中损伤与抗损伤反应

损伤与抗损伤在体内呈斗争过程。当损伤占优势时，则疾病向71二、因果关系的转化

原始病因作用于机体，使机体发生某些变化，这些变化又可成为新原因，引起新的变化，如此因果交替形成连锁反应，使疾病进一步发展。二、因果关系的转化原始病因作用于机体，使机体发生某些变72

创伤出血休克

（因）（果）（因）（果）

因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。创伤出血休克73

在某些疾病因果转换连锁反应中，每一次因果循环都能使病情更加恶化，造成恶性循环。外伤性出血过程中因果转化的恶性循环

在某些疾病因果转换连锁反应中，每一次因果循环都能使病情74三、局部和整体

（一)任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治病因素的作用部位的病理变化均是全身性疾病的局部表现。(二)局部的病变可通过神经体液的途径影响全身。三、局部和整体（一)任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治75第四节疾病的经过与结局第四节疾病的经过与结局76一、疾病的经过