病毒性脑炎课件（修改）

第十三章神经系统疾病患儿的护理

第三节病毒性脑炎

第十三章神经系统疾病患儿的护理

第三节病毒性脑炎病毒性脑炎概念病因发病机制临床表现辅助检查治疗护理病毒性脑炎概念教学目标：1、了解病毒性脑炎的概念。2、熟悉病毒性脑炎的病因、发病机制。3、掌握病毒性脑炎的临床表现及实验室检查。4、熟悉病毒性脑炎的治疗和护理。教学目标：1、了解病毒性脑炎的概念。回顾1、病毒性脑炎概念2、病毒性脑炎病因回顾1、病毒性脑炎概念病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。病因80%为肠道病毒感染

柯萨奇病毒、埃可病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒虫媒病毒病毒性脑炎病因80%为肠道病毒感染病毒性脑炎临床表现

多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病变受累的部位。一般情况下，病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重，重症脑炎易在急性期死亡或发生后遗症。病毒性脑炎临床表现多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病临床表现病毒性脑膜炎：表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿表现为烦躁不安，易激惹，年长儿表现为头痛，颈背疼痛。病毒性脑膜炎还可表现为脑膜刺激征的症状。脑膜刺激征：头痛、喷射性呕吐、颈项强直。病毒性脑炎临床表现病毒性脑膜炎：表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿表现为临床表现病毒性脑炎：（一）前驱症状

全身感染症状，发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等。临床表现病毒性脑炎：

病毒性脑炎：（二）神经精神症状

①惊厥②意识障碍③颅内压增高④运动功能障碍

⑤神经精神症状

病毒性脑炎：病毒性脑炎

（二）神经精神症状惊厥：惊厥大多呈全身性抽搐发作，严重者呈惊厥持续状态。病毒性脑炎

（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状意识障碍：患儿可有反应迟钝、淡漠，嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状颅内压增高：可有头痛、呕吐，婴儿可有前囟突起。严重者出现呼吸不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状运动功能障碍：偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状神经精神症状：如躁狂、幻觉、失语、以及定向力及记忆力障碍等。病毒性脑炎（二）神经精神症状辅助检查脑脊液

压力正常或增高，外观清亮白细胞总数轻度增多，＜300×106/L

早期以中性粒细胞为主后期以淋巴细胞为主蛋白质大多数正常或轻度升高糖和氯化物正常范围病毒性脑炎辅助检查脑脊液病毒性脑炎压力（mmH2O外观白细胞数（×106L）蛋白（g/L）糖（mmol/L）氯化物（mmol/L）其他正常60～160无色透明0～100.2～0.42.8～4.2110～127病毒性脑膜炎、脑炎正常或较高清<300淋巴为主正常或稍增高（<1.0）正常正常病毒血清学试验或培养可阳性化脓性脑膜炎高浑浊500～1000中性为主1～10降低<110涂片可找到抗酸杆菌，培养结核菌可阳性压力（mmH2O外观白细胞数（×106L）蛋白（g/L）糖（辅助检查病毒检测

病毒分离及特异性抗体阳性，恢复期时血清特异性抗体滴度高于急性期4倍具有诊断意义。

病毒性脑炎辅助检查病毒检测病毒性脑炎脑电图

早期弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征。慢波背景活动提示异常脑功能。辅助检查病毒性脑炎脑电图辅助检查病毒性脑炎思考题病毒性脑膜炎的临床表现有哪些？2.病毒性脑炎患儿的脑脊液特点？思考题病毒性脑膜炎的临床表现有哪些？谢谢聆听！谢谢聆听！第十三章神经系统疾病患儿的护理

第三节病毒性脑炎

第十三章神经系统疾病患儿的护理

第三节病毒性脑炎病毒性脑炎概念病因发病机制临床表现辅助检查治疗护理病毒性脑炎概念教学目标：1、了解病毒性脑炎的概念。2、熟悉病毒性脑炎的病因、发病机制。3、掌握病毒性脑炎的临床表现及实验室检查。4、熟悉病毒性脑炎的治疗和护理。教学目标：1、了解病毒性脑炎的概念。回顾1、病毒性脑炎概念2、病毒性脑炎病因回顾1、病毒性脑炎概念病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。病因80%为肠道病毒感染

柯萨奇病毒、埃可病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒虫媒病毒病毒性脑炎病因80%为肠道病毒感染病毒性脑炎临床表现

多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病变受累的部位。一般情况下，病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重，重症脑炎易在急性期死亡或发生后遗症。病毒性脑炎临床表现多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病临床表现病毒性脑膜炎：表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿表现为烦躁不安，易激惹，年长儿表现为头痛，颈背疼痛。病毒性脑膜炎还可表现为脑膜刺激征的症状。脑膜刺激征：头痛、喷射性呕吐、颈项强直。病毒性脑炎临床表现病毒性脑膜炎：表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿表现为临床表现病毒性脑炎：（一）前驱症状

全身感染症状，发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等。临床表现病毒性脑炎：

病毒性脑炎：（二）神经精神症状

①惊厥②意识障碍③颅内压增高④运动功能障碍

⑤神经精神症状

病毒性脑炎：病毒性脑炎

（二）神经精神症状惊厥：惊厥大多呈全身性抽搐发作，严重者呈惊厥持续状态。病毒性脑炎

（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状意识障碍：患儿可有反应迟钝、淡漠，嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状颅内压增高：可有头痛、呕吐，婴儿可有前囟突起。严重者出现呼吸不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状运动功能障碍：偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现。病毒性脑炎（二）神经精神症状病毒性脑炎（二）神经精神症状神经精神症状：如躁狂、幻觉、失语、以及定向力及记忆力障碍等。病毒性脑炎（二）神经精神症状辅助检查脑脊液

压力正常或增高，外观清亮白细胞总数轻度增多，＜300×106/L

早期以中性粒细胞为主后期以淋巴细胞为主蛋白质大多数正常或轻度升高糖和氯化物正常范围病毒性脑炎辅助检查脑脊液病毒性脑炎压力（mmH2O外观白细胞数（×106L）蛋白（g/L）糖（mmol/L）氯化物（mmol/L）其他正常60～160无色透明0～100.2～0.42.8～4.2110～127病毒性脑膜炎、脑炎正常或较高清<300淋巴为主正常或稍增高（<1.0）正常正常病毒血清学试验或培养可阳性化脓性脑膜炎高浑浊500～1000中性为主1～10降低<110涂片可找到抗酸杆菌，培养结核菌可阳性压力（mmH2O外观白细胞数（×106L）蛋白（g/L）糖（辅助检查病毒检测

病毒分离及特异性抗体阳性，恢复期时血清特异性抗体滴度高于急性期4倍具有诊断意义。