实用非处方药的用药指导

实用非处方药的用药指导江苏大学药学院夏国华Tel:85038403第一章总论1.1药品的管理分类1.2OTC药基本特性1.3如何正确选用OTC1.4影响药物吸收利用的因素1.5使用OTC常见的问题和注意事项药品的定义用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能规定有适应症或者功能主治、用法和用量包括___中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。——《药品管理法》102条特点1、药品的使用目的、方法有严格规定——区别于食品等2、规定了是人用药品

——区别于其它国家定义的药品3、规定了传统药和现代药均为药品——发扬我国医药特色4、药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等”英国“药品法”第130条主要或全部以医学目的应用于人体或动物的任何物质或物品。医学目的为以下几点的任何一种:(A)治疗或预防疾病;(B)诊断疾病或确定某种生理状况的存在、程度、范围;(C)避孕;(D)诱导麻醉;(E)其它预防或干预某种生理功能的正常运作。Japan:---藥事法医藥品:（1）日本药局方收载的物品；（2）用于诊断、治疗和预防人或动物疾病的物质、器具器械（包括齿科材料、医疗用品及卫生用品等，类药品除外）；（3）用于影响人或动物的身体构造或功能的物质、器具器械（包括齿科材料、医疗用品及卫生用品等，类药品及化妆品除外）USA:---TheFederalFood,DrugandCosmeticAct（１）法定美国药典（ＵＳＰ）、法定美国顺势疗法药典（ＵＳＨＰ）、法定国家药品集（ＮＦ）或其补编中承认的物品；（2）用于诊断、治愈、缓解、治疗或预防人或其它动物疾病的物品；（3）用于影响人或其它动物的身体构造或功能的物品（食品除外）；（4）用作（1）、（2）、（3）项所指物品的成分的物品，但不包括医疗用品或其组成、部件或附件1.1药品的管理分类：1、现代药、传统药2、处方药、非处方药3、新药、仿制药4、国家基本药物、基本医疗保险药品、特殊管理药品1、现代药与传统药现代药：又称西药,用现代医学的理论和方法筛选确定其药效（化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品等）。

传统药：又称中药（动、植物和矿物药）或天然药物。在中医辨证理论的指导下，根据药物的性能组合在方剂中使用。2、处方药：（Prescriptiondrugs）非处方药：nonprescriptiondrugs（OTC）处方药：凭执业医师和执业助理医师处方购买、调配和使用的药品。非处方药：由国务院药监部门公布的不需要凭执业医生和执业助理医生处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。3、、新新药药、、仿仿制制药药新药药：：是指指未未曾曾在在中中国国境境内内上上市市销销售售的的药药品品。。仿制制药药：：指国国家家已已正正式式生生产产并并收收载载于于国国家家标标准准的的品品种种4、、国国家家基基本本药药物物、、基基本本医医疗疗保保险险药药品品目目录录国家家基基本本药药物物：（（nationalessentialdrugs））基本本药药物物是是适适应应基基本本医医疗疗卫卫生生需需求求，，安安全全有有效效，，剂剂型型适适宜宜，，价价格格合合理理，，能能够够保保障障供供应应，，公公众众可可公公平平获获得得而而且且在在使使用用中中首首选选的的药药品品。。可供供应应性性，，可可获获得得性性，，费费用用可可承承受受性性。。基本本医医疗疗保保险险药药品品目目录录（（国家家基基本本医医疗疗保保险险、、工工伤伤保保险险、、生生育育保保险险药药品品目目录录））为了保保障基基本医医疗保保险用用药，，合理理控制制药品品费用用，规规范基基本医医疗保保险的的用药药范围围管理理，由由国家家社会会劳动动保障障部组组织制制定并并发布布《基本本医疗疗保险险药品品目录录》。。5、特特殊管管理的的药品品国家对对麻醉醉药品品、精精神药药品、、医疗疗用毒毒性药药品、、放射射性药药品实实行特特殊管管理。。由国国务院院制定定管理理办法法。麻醉药药品：：阿片类类如吗吗啡、、可待待因、、海洛洛因、、哌替替啶、、美沙沙酮、、芬太太尼、、二氢氢唉托托非可卡因因大麻精神药药品：：镇静催催眠药药和抗抗焦虑虑药如如巴比比妥类类（苯苯妥因因钠）），苯苯二氮氮卓类类（卡卡马西西平））；中枢兴兴奋药药如苯苯丙胺胺、甲甲基苯苯丙胺胺等；；致幻剂剂如麦麦角二二乙胺胺、毒毒覃碱碱、甲甲撑二二氧甲甲苯丙丙胺（（MDMA）1.2非非处方方药分类:非处方方药分分为甲甲类、、乙类类两种种:甲类非非处方方药:必须在在具有有《药品品经营营企业业许可可证》》并符合合一定定条件件的零零售药药店销销售的的比较较安全全的非非处方方药。。专有有标识识图案案为红红色乙类非非处方方药:可在具具有《《药品品经营营企业业许可可证》》的零零售药药店和和经过过当地地县级级以上上的药药品监监督机机关登登记批批准的的普通商商业连连锁超超市及及其它它普通通商业业企业业（经有有关部部门批批准的的超市市及商商店））销售售的特特别安安全的的非处处方药药。专专有标标识图图案为为绿色色OTCOTC处方方药药、、甲甲类类乙乙类类非非处处方方药药不不是是药药品品的的本本质质属属性性，，而而是是管管理理上上的的界界定定。。无论论Rx还还是是OTC都都是是经经过过国国家家药药品品监监督督管管理理部部门门批批准准的的，，其其安安全全性性和和有有效效性性相对对是有有保保障障的的。。1.2OTC药药的的基基本本特特性性:一、、应应用用安安全全二、、疗疗效效确确切切三、、质质量量稳稳定定四、、使使用用方方便便五、、标标识识详详实实六、、价价格格合合理理截止止到到07年年8月月9号号，，全全国国有有4家家是是药药品品零零售售的的交交易易网网站站，，这这种种零零售售交交易易网网站站，，只只允允许许交交易易非非处处方方药药，，不不允允许许交交易易处处方方药药。。这这四四家家网网站站分分别别是是：：北京金瑞瑞大药房房网站、、北京金金象大药药房网站站、上海海药房网网、辽宁宁盛生药药房网。。查找是否否为真药药的网站站：/datasearch/face3/dir.html1.3如如何正正确选用用非处方方药：1．自我我判断症症状2．正确选选用药品品3．查看外外包装4．详细细阅读说说明书5．一定定要严格格按说明明书用药药，不可可超量或或过久服服用。6．注意意禁忌证证7．妥善善保管药药品，不不要混用用，更不不能让儿儿童接触触误服。。8．在使用OTC药药进行自自我药疗疗一段时时间后（（一般3天），，如症状状未见缓缓解或减减轻，应应及时去去医院诊诊断治疗疗以免延延误病情情。特殊管理理药品、、外用药药品、非非处方药药品大、、中包装装、标签签、说明明书：必须印有有符合规规定的标标志一、药品的特殊标识二、药品品批准文文号2002年1月月1日后后统一药药品批准准文号国药准（（试）字字+1位位字母+8位数数字H:化学学药品S：生物物制品Z：中药药1、公元元年号+顺序号号2、第1、、2位为原原批准文号号来源代码码A、10—代表原原卫生部批批准的药品品B、其其它为原各各省级卫生生行政部门门批准的药药品六味地黄丸丸批准文号：：国药准字字Z41022128板蓝根冲剂剂批准文号：：国药准字字Z44023543钙尔奇D批准文号：：国药准字字H10950029三、生产批批号：目前产品批批号没有国国家标准,都是厂家家自己编排排的，现在在一般以生生产日期来来表示，若若用6位数数字表示，，则前2位位年份，中中间月份，，后2位日日期。也可可以是投料料日期等。。四、生产日日期和有效效期至：生产日期的的定义也没没有标准.生产日日期可以是是生产开始始日期,也也可以是结结束日期,还有可能能是包装日日期.有有时还会以以出厂日期期为生产日日期还有有的厂家有有可能以原原料的购买买日期,从从原料-生产-检检测合格-出厂有很很大的时间间差.五、有效期期和失效期期（不常见））：药物有效期期系指制剂剂中药物有有效成分降降低10％％所需要的的时间，通通常用t0.9表示，药品的失效效期是指药药品失效不不能使用的的日期六、无效期期：也有少数药药品不标示示有效期或或失效期，，仅有生产产批号，此此类药品称称作无效期期药品，原原则上5年年内使用。。1.4影影响药物利利用的因素素1.4.1、药物的的因素1.4.2、人体的的因素1.4.1药物的的因素一、主要成成分的性质质二、剂型、、剂量、给给药途径因因素三、处方因因素和工艺艺因素四、连续用用药时间五、药物相相互作用1、液体药药剂：吸收收快，便于于使用，但但是储存、、携带不方方便，容易易失失效。按照照给药的途途径有洗剂剂、搽剂、、滴耳剂、、灌肠剂、、口服液等等

2、注注射剂：OTC基本本没有。3、滴眼眼剂：眼药药水，酸碱碱度和渗透透压非常重重要，要求求无菌，透透明无异物物，渗透压压相当于0.6％－－1.5％％盐水，酸酸碱度和血血液类似。。

4、外外用膏剂：：分软膏和和硬膏，通通过皮肤吸吸收。5、胶囊剂剂：分硬胶胶囊、软胶胶囊和肠溶溶胶囊，主主要是口服服。

6、、丸剂：药药丸，中药药中应用比比较多(如如丹参滴丸丸），服用用量大不易易保存二、剂型型：把药物物做成成适合合应用用的形形式二、剂剂型:主要影影响药药物的的吸收收入血血7、颗颗粒剂剂：分分可溶溶性、、混悬悬性和和泡腾腾性，，常见见于冲冲剂8、、片剂剂：常常有三三种：：口服服片，，包括括包衣衣片、、咀嚼嚼片、、泡泡腾片片等；；口腔腔用片片包括括舌下下片、、口含含片、、口腔腔贴片片；一一些外外用片片。9、、气雾雾剂：：注意意不要要过热热或者者受压压。10、膜膜剂、、栓剂剂、海海绵剂剂、沐沐浴剂剂等：：11、、新技技术：：脂脂质体体、固固体分分散、、包合合制剂剂、纳纳米微微球；；长效效、缓缓控释释、透透皮吸吸收、、生物物制药药、靶靶向制制剂三、处方因因素和工艺艺因素药品中不是是所有的成成分都有治治疗作用的的，还有很很多是为了了帮助做成成制剂、帮帮助吸收等等的辅料，，辅料使用用的不同，，那么药物物利用的程程度也不一一样。另外，同样样的处方，，由于生产产过程中温温度、压力力、设备条条件、各种种成分加入入方法和次次序等都会会影响产品品质量，导导致疗效的的区别，这这就是工艺艺因素。西药制药工工艺流程质量控制寻找活性成成分人工合成活性筛选结构改造动物试验制剂研究临床试验动物试验新药审批生产环节原料购买投料制剂包装销售环节医院SFDA医药公司药店医药代表超市、火车车站等病人质量评价药物研究阶阶段中药制药工工艺流程中药种植采收炮制提取分离制剂质量控制质检活性筛选有效部位或或成分制剂体外试验动物试验出厂生产销售传统中药使使用现代中药研研究寻找活性成成分知名医药公公司：1.国国外外公公司司美国国辉辉瑞瑞Pfizer（（viagra））美国国安安进进Amgen（（生生物物技技术术））美国国礼礼来来Lilly（（动动物物药药品品））英国国阿阿斯斯利利康康Astrazeneca（（抗抗精精神神抑抑郁郁药药））葛兰素素史克克GlaxoSmithkline，，惠氏氏Wyeth，，强强生Johnson，默默克Merck，武武田，，诺华华TEVA，拜拜耳Bayer2、国国内公公司杨森（（达克克宁，，息斯斯敏）），扬扬子江江（胃胃舒）），哈哈药集集团（（三精精），，华北北制药药（抗抗生素素，维维生素素）1.4.2人人体因因素1、生生理条条件2、饮饮食3、血血液循循环4、心心理因因素同一种种药物物的不不同剂剂型见见效速速度不不同，，静脉脉注射射>吸吸入>肌肉肉注射射>皮皮下注注射>口服服>直直肠给给药>贴皮皮，口口服因因为要要先入入胃肠肠经过过肝后后才能能进入入血液液，所所以相相对比比较慢慢，口口服中中液体体>散散剂>胶囊囊>片片剂，，片剂剂中泡泡腾片片>咀咀嚼片片>普普通片片；同同一药药物同同样剂剂型不不同厂厂家效效果也也不同同，因因为辅辅料不不同导导致吸吸收和和利用用不同同；同同一厂厂家药药物对对不同同的人人效果果也不不同，，不仅仅有药药品的的因素素，还还有使使用人人的吸吸收能能力不不同。。1.5药药物应应用常常见问问题一、药药物名名称问问题二、重重复用用药问问题三、不不良反反应四、药药物相相互作作用通用名名：即国国际非非专有有名称称，指指在全全世界界都可可通用用的名名称。。如阿阿司匹匹林。。任何何药品品说明明书上上都应应标注注通用用名。。商品名名（品品牌名名）：：许多生生产厂厂家或或企业业为了了树立立自己己的形形象和和品牌牌，往往往给给自己己的产产品注注册商商品名名（品品牌名名），，以示示区别别。别名：：由于一一定历历史原原因造造成某某药曾曾在一一段时时间使使用过过一个个名称称，后后又统统一改改为现现今的的通用用名，，那个个曾使使用一一段时时间、、人们们已习习惯的的名称称即称称为别别名。。三、不不良反反应①药物物的副副作用用②药物物的过过敏反反应③药物物继发发感染染（或或二重重感染染）④毒性性作用用⑤致畸畸作用用⑥停药药反应应⑦耐受受性⑧耐药药性四、相相互作作用非处方方药中中的复复方制制剂，，都是是选择择作用用彼此此增强强、相相互抵抵销或或减少少不良良反应应的原原则配配伍组组成。。现代代治疗疗很少少使用用单一一药物物、几几乎都都是少少则2～3种，，多则则6～～7种种同时时应用用。难难免发发生药药物相相互作作用1.5选选用用OTC的的几几个个注注意意事事项项一、、小小儿儿用用药药特特点点二、、老老年年人人用用药药特特点点三、、妊妊娠娠期期及及哺哺乳乳期期用用药药特特点点四、、不不要要盲盲目目追追求求新新药药贵贵药药五、、如如何何用用药药一、、小小儿儿用用药药特特点点：1．．正正确确计计算算小小儿儿用用药药量量，，药药量量不不准准，，不不是是难难以以奏奏效效，，就就是是容容易易引引起起药药物物过过量量而而产产生生不不良良反反应应。。2．．不不能能贪贪图图方方便便、、省省钱钱3．．不不要要太太依依赖赖药药物物4．．不不滥滥用用抗抗生生素素5．．不不宜宜滥滥用用维维生生素素6．．使使用用外外用用药药应应小小心心a．．按按体体重重计计算算1岁岁以以上上正正常常小小儿儿体体重重（（kg））=小小儿儿年年龄龄（（足足龄龄））××2+71～6月小小儿体重（（kg）=月龄×0.6+37～12月月小儿体重重（kg））=月龄××0.5+3用药剂量计计算方法如如下：小儿用药剂剂量=××成成人用量例：设小儿儿6岁，成成人用0.5g（或或500mg）小儿体重=6×2+7=19kg小儿用药剂剂量=（（或或190mg）b．按成人人用量折算算：出生～1个个月：1/18～1/141～6个月月：1/14～1/76个月～1岁：1/7～1/51～2岁：：1/5～～1/42～4岁：：1/4～～1/34～9岁：：2/5～～1/29～14岁岁：1/2～2/3二、老年人人用药特点点（1）药量量应适当减减少:用成人人的量的3/4。（2）延长长给药的间间隔时间（3）用药药品种不宜宜过多:同同时服用用以不超过过2～3种为宜宜。多药联联用时，尽尽量先服主主要药物。。老年人因多多种疾病缠缠身，衰老老又使老年年人反应迟迟钝，近期期记忆受损损、不能按按时服药或或服过药忘忘记又服的的现象经常常出现，如如用药过于于复杂，更更加可能服服错药物，，结果发生生不良反应应，如发生生不良反应应，应对症症处理或送送医院治疗疗。三、妊娠期期及哺乳期期用药特点点妊娠期：孕期尽量不不用药或少少用药，尤尤其是在妊妊娠头3个个月内不用用任何药物物。无论用用什么药（（包括非处处方药）都都应在医生生指导下使使用。哺乳期：因为多数药药物可通过过乳腺，随随乳汁喂给给乳儿，某某些药物在在乳汁中仅仅微量存在在（如青霉霉素）也可可引起过敏敏反应，甚甚至发生生生命危险，，四、不要盲盲目追求新新药贵药许多新药是是在总结了了老药不足足的基础上上开发研制制出来的。。有的新药药疗效确实实不错，副副作用小，，有的新药药由于刚刚刚问世不久久，人们对对它的功效效和毒副作作用的认识识还不够透透彻，大范范围使用后后，往往经经不起时间间的考验毒毒副作用就就慢慢显露露出来。药品品价价格格的的高高低低，，通通常常是是由由于于原原料料的的来来源源、、生生产产工工艺艺的的难难易易、、产产量量的的大大小小等等因因素素来来决决定定的的。。成成本本低低、、工工艺艺简简单单的的药药品品自自然然就就便便宜宜些些。。它它与与药药物物的的疗疗效效、、药药品品质质量量和和不不良良反反应应的的多多少少没没有有必必然然的的联联系系。。我国国2007年年新新药药注注册册情情况况新注注册册6500多多种种新新药药真正正属属于于我我国国自自主主创创新新的的19种种中药药16种种生物物制制药药3种种西药药没没有有。。“换换汤汤不不换换药药””！！专家建建议：：以化化学名名代替替商品品名注注册的的办法法，新新药必必须要要有自自主创创新，，西药药必须须要有有新的的化合合物，，中药药必须须要新新的处处方制制剂。。只有有真正正属于于新药药的，，才发发给新新药证证书。。只有有取得得新药药证书书的药药品，，才设设立试试行标标准和和监测测期。。五、用用药方方法1、给给药时时间2、剂剂量给药时时间与与剂量量药物服服用时时间:据药物物而定定，驱驱虫药药要求求空腹腹或半半空腹腹时服服用，，止喘喘药、、镇痛痛药多多在症症状发发作时时服用用，安安眠药药、泻泻药应应在睡睡前服服用，，抗酸酸药、、胃肠肠解痉痉药等等肠胃胃道用用药多多在饭饭前服服用效效果较较好，，其余余药物物在饭饭后服服用药物的的剂量量:多以重重量或或容量量表示示，单单位重重量以以千克克（kg））、克克（g）、、毫克克（mg））、微微克（（μg）表示，，容量以升升（L）、、毫升（mL）表示示。但有一一部分抗生生素、激素素、维生素素及抗毒素素，由于效效价不恒定定，只能靠靠生物鉴定定的方法与与标准品比比较来测定定，因此，，用特定的的“单位””来表示剂剂量（如400万单单位青霉素素）。首剂量加倍倍：抗生素素和磺胺类类药物首次次服用可以以服用正常常剂量的2倍，迅速速达到有效效血药浓度度，但是缓缓释制剂和和其它药物物不可以，，因为来不不及代谢会会导致中毒毒1.6、疾疾病原因1、外界致致病因素：：生物因素素（细菌，，真菌，病病毒，寄生生虫等），，物理因素素（机械暴暴力、辐射射、温度等等）、化学学因素（药药物、试剂剂）、机体体必须物质质的缺乏（（维生素、、蛋白质等等）2、机体本本身因素：：遗传、先先天性因素素（胚胎发发育过程中中损害）、、免疫因素素、精神因因素第二章西西药2.1解解热镇痛痛药阿司匹林（（乙酰水杨杨酸）对乙酰氨基基酚（扑热热息痛）贝诺酯（扑扑炎痛）布洛芬（芬芬必得）双氯芬酸（（英太青））吲哚美辛萘普生发热：人正常核体体温度为36.9－－37.9度，肛表表（直肠6cm）接接近这一温温度，口腔腔36.7－37.4，腋窝窝36.0－37.4度，安安静状态下下，足<手手<躯干<额，随着着温度升高高差异变小小，成年女女性体温平平均高于男男性0.3度。发热是指在在制热源作作用下，体体温调节中中枢定点上上移而引起起的体温调调节升高，，超过正常常值0.5度时，称称为发热。。发热的体内内过程：病毒细菌等等体内损坏组组织体温调节中中枢合成调节介介质体温升高或或降低解热镇痛药药抑制前列列腺素合成成酶活性炎症：具有血管系系统的活体体组织对损损伤因子所所发生的防防御反应，，局部表现现为红肿热热痛及功能能障碍，全全身表现为为发热和外外周血白细细胞增多。。炎症反应应过度本身身对机体也也是一种伤伤害，如过过敏症。引引起炎症的的因素很多多，最常见见的是细菌菌和病毒，，一些外伤伤、异物也也可以引发发细胞损伤伤而释放炎炎症介质(无菌性））。异物物损伤伤细细胞胞免疫疫系系统统识识别别释放放炎炎症症介介质质炎症症部部位位引引发发作作用用磷脂脂膜膜磷脂脂酶酶A2花生生四四烯烯酸酸白三三烯烯中间间体体前列列腺腺素素、、血血栓栓素素等等环氧氧酶酶糖皮皮质质激激素素解热热镇镇痛痛药药生理理刺刺激激和和炎炎症症刺刺激激抗生生素素、、合合成成抗抗菌菌药药目前前的的消消炎炎包包括括几几种种：：1、、抗抗生生素素，，合合成成抗抗菌菌药药如如磺磺胺胺类类2、、作作用用于于外外周周某某个个介介质质解解热热镇镇痛痛药药3、、糖糖皮皮质质激激素素：：多多种种介介质质，，用用于于严严重重感感染染，，原原发发性性，，外外用用环氧氧酶酶：：环氧氧酶酶-1：：保护护肠肠胃胃，，调调节节血血小小板板聚聚集集、、调调节节外外周周血血管管阻阻力力，，调调节节肾肾脏脏血血流流量量分分布布----抑抑制制剂剂有有吲吲哚哚美美辛辛、、阿阿司司匹匹林林、、吡吡罗罗昔昔康康环氧氧酶酶-2：：生成成蛋蛋白白酶酶、、前前列列腺腺素素以以及及其其他他炎炎症症介介质质，，其其中中前列列腺腺素素有有放放大大外外周周疼疼痛痛感感觉觉器器敏敏感感度度的的作作用用---抑抑制制剂剂有有美美洛洛昔昔康康、、萘萘丁丁美美酮酮、、尼尼美美舒舒利利都有作作用的的有萘萘普生生、布布洛芬芬、双双氯芬芬酸使用原原则：：1.该该类药药物的的退热热只是是对症症治疗疗,对于于一般般的发发热、、疼痛痛可在在3天天左右右治愈愈，如如遇高高热和和持续续不退退的发发热,则是是严重重疾病病的信信号,应去去医院院找医医生诊诊治。。2.该该类药药物的的镇痛痛作用用属温温和的的中等等强度度，对对头痛痛、牙牙痛、、肌肉肉痛、、关节节痛、、神经经痛、、痛经经等钝钝痛，，及口口腔眼眼部手手术后后疼痛痛有效效。。而对对创伤伤性锐锐痛及及剧痛痛则几几乎无无效。。3.对胃肠肠道刺刺激，，宜饭后后服用用，不不要空空腹服服药。。4.解解热作作用较较强的的有水水杨酸酸类、、对乙乙酰氨氨基酚酚等；；抗炎炎效果果较强强，对对炎症症性疼疼痛效效果好好的有有吲哚哚美辛辛、布布洛芬芬、双双氯酚酚酸等等。1、阿阿司匹匹林（（乙酰酰水杨杨酸））中等度度解热热镇痛痛作用用抗炎、、抗风风湿作作用较较强抗血小小板聚聚集作作用此外尚尚可促促进尿尿酸排排泄【商品品名】】阿斯斯匹林林、速速克痛痛、巴巴米尔尔、阿阿幸、、东青青、力力爽、、喜德德宁、、威诺诺匹林林、心心湿林林。【剂型型】片片剂，，水溶溶片，，肠溶溶片，，缓释释片，，泡腾腾片，，胶囊囊剂，，栓剂剂，散散剂。。【成分分】活活性成成分为为单一一阿司司匹林林。【适应应症】】（1）适适用于于发烧烧，对对正常常体温温没有有影响响，（（2））减轻轻中度度疼痛痛，如如关节节痛、、神经经痛、、肌肉肉痛、、头痛痛、偏偏头痛痛、痛痛经、、牙痛痛、咽咽喉痛痛、感感冒及及流感感症状状、术术后小小伤口口痛等等。（（3））为类风风湿性性关节节炎首首选药药。（（4）防防止血血栓形形成。。【不良良反应应】一一般用用于解解热镇镇痛的的剂量量较少少引起起不良良反应应，不不良反反应中中较常常见有有恶心心、呕呕吐、、上腹腹部不不适或或疼痛痛，少少见的的有胃胃肠道道出血血或溃溃疡支支气管管痉挛挛性过过敏反反应及及肝、、肾功功能损损害。。【注意意事项项及禁禁忌症症】（（1））特异异体质质、有有过敏敏史或或哮喘喘病者者禁用用；（（2））孕妇妇慎用用，临临产前前三个个月禁禁用；（3）有有出血血倾向向者或或出血血性溃溃疡病病患者者进禁禁用；（4）饮饮酒后后不宜宜服用用本品品；（（5））胃和十十二指指肠溃溃疡患患者慎慎用或或不用用，如如需用用本品品应与与抗酸酸药同同服或或应用用肠溶溶片；（6）痛痛风、、肝肾肾功能能减退退、心心功能能不全全及高高血压压患者者、哺哺乳期期妇女女慎用用。（7）与与布洛洛芬不不宜合合用。。8））酸性性药物物，因因此酸酸和碱碱对它它的排排泄有有很大大影响响，同同服酸酸抑制制它排排泄，，碱如如小苏苏打相相反。。重度肝肝、肾肾功能能不全全，应应避免免使用用可产生生缺铁铁性贫贫血产生胃胃溃疡疡（长长程治治疗）），食食管炎炎及消消化道道出血血及其其它消消化道道症状状高热40℃℃以上上者宜宜用小小量以以免引引起晕晕厥妊娠期期及儿儿童不不应推推荐2、对对乙酰酰氨基基酚（（扑热热息痛痛）解热、、镇痛痛作用用与阿阿司匹匹林相相似（（中等等度））、镇镇痛作作用较较弱，，对胃胃肠道道刺激激小，，对凝凝血机机制无无影响响。口服易吸收收，可达剂剂量的60-98%，但与食食物同服可可减少吸收收50%左左右，活性性炭对片剂剂、混悬剂剂吸收约可可减少吸收收50%【商品名】】扑热息痛痛，必理通通，一滴清清，百服宁宁，达宁，，泰诺林，，爱儿星，，爱森，安安加热，小小儿退热栓栓。【剂型】片片剂，咀嚼嚼片，缓释释片，泡腾腾片，分散散片，胶囊囊剂，口服服溶液剂，，滴剂，糖糖浆剂，颗颗粒剂，泡泡腾颗粒剂剂，栓剂。。【适应症】】用于解热热，减轻中中度疼痛，，如关节痛痛、神经痛痛、肌肉痛痛、头痛、、偏头痛、、痛经、牙牙痛、感冒冒及流感等等症状。【注意事项项】本品可通过过胎盘，在乳汁中中也可达到到一定浓度度，因此孕孕妇和乳母母不宜服用用。所以孕孕妇不太适适合吃感冒冒药。安全性：过过量会产生生严重肝、、肾功能损损害，包括括肝坏死，，肾功能衰衰竭等消化道反应应：恶心、、呕吐由于本品3岁以下及及新生儿不不宜应用在中毒时早早期症状与与感冒发热热症状相似似，不易检检测最佳方法应应监测血浓浓：服药4小时后血血浓度<200μg/ml，，12小时时后应<50μg/ml，如如中毒时应应建议病员员及早去医医院，可采采用乙酰半半胱氨酸解解毒但本品与阿阿司匹林差差异为不会会引起胃肠肠出血*复方制剂剂：复方制剂是是以扑热息息痛成分为为主，与其其它不同成成分按规定定的剂量组组成的制剂剂，各种不不同药物具具有不同的的作用，可可提高疗效效，缓解相相关症状。。含有扑热热息痛的复复方制剂很很多，常见见于感冒药药、止痛片片、退烧药药等。*中度止痛痛药：头痛痛、牙痛、、月经痛、、肌肉痛、、发热等散利痛：扑扑热息痛、、异丙安替替比林（解解热镇痛药药）、咖啡啡因加和百服宁宁、酚咖片片：扑热息息痛、咖啡啡因复方对乙酰酰氨基酚片片：扑热息息痛、阿司司匹林、咖咖啡因3、贝诺酯酯阿司匹林和和扑热息痛痛两个药物物以酚酯的的方式连接接而成的互互联体前药药，在体内内水解成阿阿司匹林和和扑热息痛痛后起作用用。【不良反应应】主要是是胃肠道反反应；少数数出现头晕晕、嗜睡、、定向障碍碍等。超剂剂量可出现现耳鸣及耳耳聋。禁忌症：严严重肝肾肾功能不全全，非甾体体抗炎药过过敏者禁用用。儿儿童用药：：小儿除除幼年型类类风湿性关关节炎患者者外尽量不不用4、布洛芬（芬芬必得）布洛芬具有有较强的解解热镇痛作作用,对胃胃肠道的副副作用较轻轻，退热作作用较持久久。抗炎、镇镇痛、解解热作用用强于阿阿司匹林林、对乙乙酰氨基基酚在治疗风风湿及类类风湿关关节炎时时，其消消炎、镇镇痛、解解热等症症状缓解解作用与与阿司匹匹林相似似，强于于对乙酰酰氨基酚酚对血象与与肾功能能无明显显影响【商品名名】布洛洛芬、芬芬必得，，功臣再再欣，芬芬尼康，，易服芬芬，泰宝宝，贝思思安，瑞瑞克，波波菲特，，大亚芬芬克，迪迪尔诺。。【剂型】】片剂，，缓释片片，缓释释胶囊剂剂，颗粒粒剂，口口服溶液液剂，乳乳膏剂，，栓剂，，搽剂。。【成分】】活性成成分为单单一布洛洛芬。【适应症症】本品品适用于于解热，，减轻轻轻度至中中度疼痛痛，如关关节痛、、神经痛痛、肌肉肉痛、头头痛、偏偏头痛、、痛经、、牙痛、、感冒及及流感症症状、术术后小伤伤口痛等等。可用用于阿司司匹林不不能耐受受者。风湿性、、类风湿湿性关节节炎症状状缓解轻至中等等度各种种疼痛缓缓解退热原发性痛痛经剂量：400mg/次次，4-6小时时一次（（镇痛）），大于于400mg，，镇痛作作用未见见增强作为非处处方药，，推荐用用于镇痛痛作用时时，起始始应为200mg/次次，4-6小时时一次，，如无效效，单次次可增至至400mg，，最大日日剂量不不应大于于1200mg作为非处处方药，，儿童推推荐剂量量，2-11岁岁时7.5mg/Kg/次，，6-8小时一一次，但但最大剂剂量为30mg/Kg/日【禁忌症症】（１１）哮喘喘和对阿阿司匹林林严重过过敏者禁禁用;（（２）鼻鼻息肉综综合症及及血管水水肿患者者禁用;（３））孕妇及及哺乳期期妇女禁禁用。（（4）对对血小板板聚集有有抑制作作用，出出血性疾疾病（血血友病、、胃溃疡疡等）病病人慎用用。【不良反反应】偶偶见过敏敏性皮疹疹，轻度度消化不不良，胃胃痛或胃胃不适感感。罕见见胃肠道道出血，，转氨酶酶升高。。【药物相相互作用用】（1）不不宜同服服含有机机酸多的的食物和和中药，，象乌梅梅、山楂楂、五味味子等，，增加布布洛芬肾肾脏重吸吸收而使使毒性增增加。（2））可增增强抗抗糖尿尿病药药物作作用，，与抗抗高血血压药药同用用影响响降压压效果果。5.双双氯氯芬酸酸非处方方药仅仅限于于外用用剂型型,外外用制制剂通通过揉揉擦很很容易易进入入皮肤肤,聚聚集于于皮下下组织织,使使炎症症肿胀胀显著著减轻轻,对对触痛痛和活活动性性疼痛痛同样样有效效。【商品品名】】扶他他林、、芬迪迪、英英太青青。【剂型型】凝凝（乳乳）胶胶剂，，乳膏膏剂。。【成分分】活活性成成分为为单一一双氯氯芬酸酸。【适应应症】】肌肉，，关节节扭伤伤、拉拉伤，，滑膜膜炎、、肌腱腱及腱腱鞘炎炎，皮皮下组组织炎炎症肿肿胀。。【不良良反应应】偶偶可发发生皮皮肤瘙瘙痒、、发红红、刺刺痛、、皮疹疹。个个别可可见光光敏反反应。。较大大范围围的皮皮肤长长期应应用，，有可可能引引起全全身性性不良良反应应，如如头痛痛及腹腹痛、、便秘秘、腹腹泻、、胃烧烧灼感感、恶恶心、、消化化不良良等胃胃肠道道反应应。【注意意事项项及禁禁忌症症】（1））本品品的外外用制制剂只只适用用于无无破损损的皮皮肤表表面，，忌用用于皮皮肤损损伤或或开放放性创创口出出。（2））禁止止接触触眼和和黏膜膜，不不得口口服。。（3））孕妇妇不宜宜应用用。（4））过敏敏着忌忌用。。【规格格及用用法用用量】】含量量为1﹪,涂敷敷患处处，并并揉擦擦，每每日3～4次。。5．吲哚美美辛别名消炎痛痛，该类中中镇痛作用用最强，对对炎症性疼疼痛作用显显著，但是是不良反应应也很严重重，作为OTC仅限限于外用和和塞肛（如如丽珠痛经经消炎痛栓栓）退热风湿性关节节炎、强直直性脊柱炎炎、骨关节节炎、急性性肩部疼痛痛、急性痛痛风性关节节炎等疼痛痛症状缓解解各种软组织织损伤后镇镇痛吲哚美辛应应用中注意意点以往有胃肠肠道溃疡、、出血和穿穿孔者肝、肾功能能不全者高血压或水水钠滞留引引起心功能能减退者已有感染者者凝血机制障障碍者视力存有障障碍者癫病、帕金金森氏症、、抑郁、精精神障碍者者由于本品可可产生倦睡睡，故需高高度精神集集中者慎用用降低剂量后后，头痛持持续存在者者需停用萘普生抗炎、解热热、镇痛强强度类似于于阿司匹林林，但比阿阿司匹林、、吲哚美辛辛耐受性好好萘普生适应应症包括急性肌肌腱炎、滑滑囊炎、骨骨关节炎、、风湿性关关节炎、强强直性脊柱柱炎等所致致疼痛症状状的缓解痛经剂量：每次次剂量必须须同服一杯杯水或其它它液体。起起首剂量500mg，以后250mg，每6-8小时一一次，最大大日剂量应应小于1250mg萘普生应用用中注意点点:与吲哚美辛辛相同非OTC镇镇痛药：1、麻醉性性镇痛药，，有成瘾性性：吗啡（（阿片受体体激动剂剂，可镇镇咳，镇静静，但有呼呼吸抑制）），哌替啶啶（杜冷丁丁，阿片受受体激动剂剂）、芬太太尼（阿片片受体激动动剂）、布布桂嗪（强强痛定），，二氢埃托托菲（强效效，晚期癌癌症病人）），曲马朵朵（中度）），舒马普普坦；2、5－羟羟色胺受体体拮抗剂，，无成瘾性性：苯噻啶啶；3、其它类类，无成瘾瘾性：延胡胡索乙素（（四氢帕马马丁）、罗罗通定（左左旋四氢帕帕马丁）4、非OTC解热镇镇痛药：牛牛磺酸，异异丙安替比比林病症可选用药品说明发热（伴头痛、浑身酸痛、乏力等全身症状）布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂连续使用3日，仍不退热，请医生诊治儿童退热片、阿苯片适用于儿童头痛布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂病症可选用药品说明关节痛、肌肉痛、神经痛布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚复方制剂、儿童退热片双氯芬酸（外用）、吲哚美辛（外用或栓剂塞肛应用）、儿童退热片（用于小、儿关节痛）松节油、麝香草酚外用脱水葡萄糖（配置成口服补液盐）用于急慢性腹泻、大量出汗所致脱水头痛类中药药头痛是临床床常见的症症状，中医医将头痛分分为外感头头痛和内伤伤头痛两类类。外感头痛可可分为风寒寒头痛和风风热头痛两两种证型。。内伤头痛痛可分为肝肝阳上亢头头痛、肾虚虚头痛、血血瘀头痛三三种。非处方药药如芎菊菊上清丸丸可治疗疗风热头头痛，而而黄连上上清丸、、牛黄上上清丸可可治疗内内热所致致的头痛痛。二.镇镇静助眠眠药（神神经系统统药1））氯美扎酮酮（芬那那露）谷维素镇静和催催眠作用用对同一一种药物物只是剂剂量的区区别，这这类药物物大部分分比较危危险，剂剂量稍大大能引起起麻醉（（如巴比比妥类））以及抑抑制呼吸吸而死亡亡，而且且有成瘾瘾性，因因此用做做OTC的比较较少。使用注意意：如有困倦倦发生，，应减少少剂量，，应避免免驾车、、操纵机机器等氯美扎酮酮（芬那那露）[商品名名]芬那露[适应症症]：有抗焦虑虑、镇静静、轻度度镇痛和和肌肉松松弛作用用，对因情绪绪紧张、、焦虑、、恐惧、、精神失失常、慢慢性疲劳劳等引起起的烦躁躁不眠作作用好。。[不良反反应]有嗜睡、、眩晕、、抑郁、、药疹、、潮红、、口干、胃胃不适适、运运动失调调等。[注意事事项及禁禁忌症](1)孕孕妇、乳乳母或生生育期妇妇女慎用用。(2)如如有困倦倦发生，，应减少少剂量，，应避免免驾车操纵机器器等。(3)连连续服药药时间不不应超过过1周。。(4)饮饮酒可加加强本品品的作用用谷维素[适应症症]适用于植植物(自自主)神神经功能能失调，，包括胃胃肠神经经症，也也用于周周期性精精神病、、更年期期精神障障碍、月月经前期期紧张症症和脑震震荡后遗遗症。——般作为为辅助用用药服用用。[不不良良反反应应]偶有有胃胃不不适适、、恶恶心心呕呕吐吐、、口口干干、、皮皮疹疹、、瘙瘙痒痒等等，，停停药药后后均均可可消消失失[注注意意事事项项]本品品宜宜长长期期服服用用，，方方可可有有效效，，——般般需需服服用用3-4个个月月以以上上非OTC镇镇静静助助眠眠药药：：巴比比妥妥类类（（镇镇静静，，抗抗惊惊厥厥，，成成瘾瘾））、、西西泮泮类类（（安安定定等等））、、唑唑仑仑类类等等常见见有有格格鲁鲁米米特特、、水水合合氯氯醛醛、、咪咪达达唑唑仑仑等等失眠眠类类中中药药中医医临临床床将将此此分分为为虚虚证证与与实证证两类类。。虚证证的的临临床床表表现现大大多多为为气气血血阴阴虚虚的的症症状状，，诸诸如如失失眠眠兼兼有有头头晕晕乏乏力力、、心心烦烦心心悸悸、、五五心心烦烦热热、、健健忘忘、、纳纳呆呆等等。。非非处处方方药药养养血血安安神神丸丸、、枣枣仁仁安安神神颗颗粒粒等等皆皆用用于于虚虚证证失失眠眠。。三.抗抗过过敏药药与抗抗眩晕晕药（（神经经系统统药2）氯雷他他定（（开瑞瑞坦））盐酸异异丙嗪嗪(非那那根)马来酸酸氯苯苯那敏敏(扑尔尔敏)盐酸苯苯海拉拉明茶苯海海明(晕晕海宁宁)过敏反反应是是抗原原与抗抗体结结合而而引起起的过过敏反反应，，此类类反应应可由由多种种物质质，包包括异异种血血清(如破破伤风风抗毒毒素)、食食物、、动物物皮毛毛、化化学纤纤维、、空气气中的的植物物花粉粉、尘尘螨以以及油油漆、、染抖抖、塑塑料等等引起起。眩晕是是目眩眩与头头晕的的总称称，两两者常常同时时出现现，引引起眩眩晕的的原因因有多多种：：①耳耳源性性疾患患，如如梅尼尼埃综综合征征；②②中毒毒，如如酒精精、链链霉素素引起起的中中毒；；③心心因性性疾患患，如如复视视。其其他还还有肿肿瘤、、神经经、劳劳累、、乘坐坐车船船等方方面的的原因因。分类：：1、抗抗组胺胺药：：组胺胺H1受体体兴奋奋，使使毛细细血管管通透透性增增加，，血管管扩张张，病病出现现瘙痒痒等，，有斯斯汀类类、氯氯苯那那敏、、氯雷雷他定定、异异丙嗪嗪等2、、过过敏敏介介质质阻阻滞滞剂剂：：抑抑制制肥肥大大细细胞胞脱脱颗颗粒粒，，抑抑制制组组胺胺等等过过敏敏解解释释释释放放，，有有色色甘甘酸酸钠钠、、酮酮替替芬芬等等使用用注注意意：：（1））中中枢枢抑抑制制药药（（镇镇静静催催眠眠药药如如巴巴比比妥妥类类和和成成瘾瘾性性镇镇痛痛药药如如吗吗啡啡，，哌哌替替啶啶）），，能能加加强强中中枢枢抑抑制制，，同同时时副副作作用用也也加加强强。。（2））酸酸性性药药物物和和食食物物，，增增加加排排泄泄使使疗疗效效降降低低。。（3））本本类类药药物物大大都都有有嗜嗜睡睡副副作作用用副副作作用用，，因因此此高高空空作作业业、、驾驾驶驶、、考考试试不不要要使使用用。。氯雷雷他他定定（（开开瑞瑞坦坦））2006年年12月月被被批批准准为为OTC甲甲类类。。氯雷他定定为口服服的长效效三环类类抗组胺胺药，起起效快、、作用强强，为第第二代抗抗组胺药药，具有有选择性性的对抗抗外周H1受体体的作用用。口服服后1-3小时时起效，，8-12小时时达最大大，持续续24小小时以上上[适应症症]用用于缓解解过敏性性鼻炎有有着症状状，如喷喷嚏、流流涕及鼻鼻氧、鼻鼻塞、眼眼部痒及及烧灼感感。口服服药物后后鼻和眼眼部症状状及体征征得以迅迅速缓解解，亦适适用于缓缓解慢性荨麻麻疹、瘙痒性性皮肤病病及其它它过敏性性皮肤病病的症状状及体征征。不不良反反应：在临床对对照实验验中，氯氯雷他定定未显示示临床上上明显的的镇静或或抗胆碱碱作用，，其发生生率与安安慰剂相相似，1、精神神运动试试验研究究表明，，本品与与酒同时时服用时时不会产产生药力力相加作作用；2、抗抗组胺药药能清除除或减轻轻皮肤对对所有变变应原的的阳性反反应，因因此在作作皮试前前约48小时应应停止使使用氯雷雷他定；；

3、、本品对对心脏功功能无影影响，但但偶有心心律失常常报道，，有心律律失常病病史者应应慎用；；

4、、对肝功功能不全全者，消消除半衰衰期有所所延长，，应适当当调整剂剂量。非那根(盐酸异异丙嗪)[商品名]非那根、、奥丙嗪嗪、奥沙沙星。[适适应应症症]适用用于于皮皮肤肤及及黏黏膜膜过过敏敏、、过过敏敏性性鼻鼻炎炎、、哮哮喘喘、、食食物物过过敏敏、、皮皮肤肤划划痕痕症症以以及及晕晕车车、、晕晕船船、、晕晕机机等等。。[不不良良反反应应](1)有有困困倦倦、、思思睡睡、、口口干干、、皮皮炎炎、、胃胃肠肠道道刺刺激激症症状状。。(2)过过量量可可致致幻幻觉觉、、惊惊胝胝、、昏昏睡睡及及昏昏迷迷等等。。[注意意事项项及禁禁忌症症](1)用药药期间间应避避免驾驾驶车车辆、、操纵纵机器器或从从事高高空作作业。。(2)幽门门梗阻阻、前前列腺腺肥大大、膀膀胱颈颈阻塞塞、闭闭角型型青光光眼甲亢及及高血血压病病人慎慎用。。(3)肝肾肾功能能减退退者、、癫痫痫病史史者慎慎用。。(4)3个个月以以内的的婴儿儿不宜宜使用用。(5)孕妇妇在临临产前前1——2周周禁用用。马来酸酸氯苯苯那敏敏(扑尔尔敏)[适应应症]适用于于皮肤肤粘膜膜的过过敏性性疾病病，如如荨麻麻疹、、枯草草热、、过敏敏性鼻鼻炎、、药疹疹、虫虫咬及及神经经性皮皮炎等等。[不良良反应应]可有胸胸闷、、咽喉喉疼痛痛、疲疲劳或或皮肤肤瘀斑斑、出出血倾倾向,此外外尚有有嗜睡睡，痰痰液粘粘稠。。[注意意事项项及禁禁忌症症](1)癫癫痫病病人、、婴儿儿及乳乳母禁禁用。。高空空作业业、驾驾驶汽汽车和和操纵纵机械械者禁禁用。。(2)幽幽门梗阻阻、前列列腺肥大大、膀胱胱颈阻塞塞、闭角角型青光光眼、甲甲亢及高高血压病病人慎用用。盐酸苯海海拉明[适应症症]适用于防防治乘飞飞机、车车、船引引起的眩眩晕、恶恶心和呕呕吐，也也可用于于过敏性性疾病。。[不良反反应]可有呆滞滞、嗜睡睡、注意意力不集集中、疲疲乏、头头晕、头头昏，也也可有恶恶心、呕呕吐、食食欲不振振：超量量服用可可有呕吐吐、眩晕晕、惊厥厥、昏迷迷等中毒毒表现[注意事事项及禁禁忌症](1)老老年患者者服用后后容易发发生呆滞滞或头晕晕等；(2)闭闭角型青青光眼患患者禁用用，有与与尿道前前列腺功功能紊乱乱有关的的尿潴留留患者禁禁用。(3)妊妊娠初期期4个月月内及乳乳母禁用用。茶苯海明明(晕晕海宁)[商品名名]晕海宁、、乘晕宁宁、茶福福甘[适应症症]适用于防防治乘飞飞机、车车、船引引起的眩眩晕、恶恶心和呕呕吐，也也可用于于过敏性性疾病。。[不良反反应]可有呆滞滞、嗜睡睡、注意意力不集集中、疲疲乏、头头晕、头头昏，也也可有恶恶心、呕呕吐、食食欲不振振：超量量服用可可有呕吐吐、眩晕晕、惊厥厥、昏迷迷等中毒毒表现[注意事事项及禁禁忌症](1)老老年患者者服用后后容易发发生呆滞滞或头晕晕等；(2)闭闭角型青青光眼患患者禁用用，有与与尿道前前列腺功功能紊乱乱有关的的尿潴留留患者禁禁用。(3)妊妊娠初期期4个月月内及乳乳母禁用用。口服：于乘飞机机、车、、船前服服用。四.镇镇咳咳药药（呼吸吸系统药药1）磷酸苯丙丙哌林枸橼酸喷喷托维林林(咳咳必清)氢溴酸右右美沙芬芬咳嗽是机机体的一一种保护护性反射射，可以以促进呼呼吸道内内积痰和和异物的的排除，，保持呼呼吸道的的清洁和和通畅。。因此，痰痰液较多多、痰液液黏稠的的病例一一般不宜宜应用镇镇咳药，以免痰痰液滞留留造成气气道阻塞塞。剧烈烈而频繁繁的咳嗽嗽，特别别是刺激激性干咳咳，严重重影响生生活和休休息，或或引起其其他并发发症者，，需要应应用镇咳咳药。本类药物物如应用用1周后后，症状状仍不见见缓解或或消失，，应及时时到医院院就诊。。一般干咳咳多见于于上呼吸吸道感染染，如感感冒，咽咽喉炎等等，痰咳咳多见于于下呼吸吸道炎症症，如支支气管炎炎症、肺肺炎等。。咳嗽伴伴胸痛，，可能是是肺炎；；发作性性干咳（（尤其夜夜间规律律发作）），可能能是咳嗽嗽型哮喘喘。高亢亢的干咳咳伴有呼呼吸困难难，可能能是支气气管肺癌癌。磷酸苯丙丙哌林[商品名名]