常用急救药品培训资料

常用急救药品徐伟伟分类：㈠抗休克血管活性药物㈡强心药 ㈢抗心律失常药㈣中枢神经兴奋药㈤平喘药 ㈥利尿剂及脱水剂㈦镇静药 ㈧解毒药

㈨激素药⒈胆碱受体（M）：位于眼，腺体，平滑肌。 功能：缩瞳，降低眼内压，增加腺体分泌，收 缩平滑肌。 2.肾上腺素受体（α、β）： α1位于皮肤内脏黏膜血管，平滑肌，瞳孔。功 能：皮肤内脏黏膜血管收缩，瞳孔扩大。 α2位于平滑肌，功能：舒张平滑肌 β1位于心脏，功能：加强心肌收缩性，加速传 导，加快心率，提高心肌兴奋性 β2位于支气管和血管平滑肌，骨骼肌，功能： 使支气管，胃肠平滑肌舒张，骨骼肌血管， 冠状血管扩张㈠抗休克血管活性药物药理及应用：直接激动α和β受体，对不同受体的作用与剂 量有关。 小剂量（2-5ug/kg/min）低滴速滴注时，兴奋 多巴胺受体使肾，肠系膜，冠状动脉及脑血管 扩张，增加血流量和尿量，同时激动心脏β1

受体，通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的 正性肌力作用 中等剂量（5-10ug/kg/min）明显激动β1受 体而兴奋心脏加强心肌收缩力，同时也激动α 受体，使皮肤黏膜等外周血管收缩。 大剂量（＞10ug/kg/min）正性肌力血管收缩 作用更明显，肾血管扩张作用消失 Ⅰ多巴胺(20mg/2ml)在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势，用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。注意：不良反应有恶心呕吐，中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量会导致呼吸加快，快速性心律失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒；输注时不能外溢。多巴胺的配制和使用方法 病人的体重（kg）×3（常数）为多巴胺的总剂量，用NS或GS稀释至50ml后，用微量泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。此方法配制的多巴胺溶液浓度较高，因此必须在有微量泵的情况下由中心静脉给药。药理及应用：可兴奋α、β两种受体。 兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率 加快，心肌耗氧量增加； 兴奋α受体收缩皮肤黏膜血管及内脏小血管， 使血压升高； 兴奋β2受体，松弛支气管平滑 肌解除支气管 痉挛。 用于：过敏性休克，支气管哮喘，黏膜牙龈的 局部止血等Ⅱ肾上腺素（副肾素1mg/ml）用法：1.抢救过敏性休克0.5-1mgim 2.抢救心脏骤停1mgiv,每3-5min可加大剂量递增（1- 5mg）重复 3.与局麻药合用 注意：不良反应有头痛，心悸，血压升高，用量过大或皮下 注射误注入血管后，可引起血压突然上升，心律失 常，严重者可致室颤而死；高血压、器质性心脏病、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。药理及应用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体,收缩血 管，持续的升高收缩压和舒张压，也可增强心肌 收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引起心律 失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引 起心悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品 间接在肾上腺素神经囊泡中取代递质，可使递质 减少，内在效应减弱，故不能突然停药，以免发 生低血压反跳。备选药：Ⅲ间羟胺（10mg/1ml）应用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并 休克所致的低血压 用法：①肌肉或皮下注射：2－10mg/次（以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初 始量效应至少应观察10分钟 ②静脉注射，初量0.5－5mg，继而静滴，用于重症 休克 ③静脉滴注，将间羟胺15－100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合 适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。㈡强心心药药理及及应用用：增增强心心肌收收缩力力，并并反射射性兴兴奋迷迷走神神经，，降低低窦房房结及及心率率的自自律性性，减减慢心心率与与传导导，使使心搏搏量增增加。。用用于：：充血血性心心衰，，阵发发性室室上速速，房房颤。。用用法法:常常用量量初次次量0.4mg，必必要时时2～～4小小时再再注半半量。。饱和和量量1～1.2mg。注注意:不良良反应应有恶恶心呕呕吐，，食欲欲不振振，腹腹泻，，头痛痛，幻幻觉，，黄黄绿视视，心心率失失常及及房室室传导导阻滞滞，禁禁与钙钙剂合合用。。Ⅰ西地兰兰（去去乙酰酰毛花花苷0.4mg/2ml）㈢抗心心律失失常药药药理及及应用用：小小剂量量时促促进心心肌细细胞内内K+外流流，降降低心心肌传传导导细细胞的的自律律性，，因而而具有有抗室室性心心律失失常的的作作用用。。用于于室性性心动动过速速，室室早。。用用法：：50-100mg/次次必要要时5min后后重复复1-2次次iv100mg加加入5%的的葡萄萄糖100-200ml中静静滴，，滴速速1-2ml/min,总总量＜＜300mg.注注意：：1.不良良反应应主要要为头头晕、、嗜睡睡、感感觉异异常、、肌颤颤等中中枢枢神神经系系统症症状，，超量量可引引起惊惊厥、、昏迷迷及呼呼吸抑抑制等等。。偶见见血压压下降降、心心动过过缓、、传导导阻滞滞等心心脏毒毒性性症症状。。利多卡卡因(0.1g/5ml)㈣中枢枢神经经兴奋奋药药理及及应用用：直直接兴兴奋延延髓呼呼吸中中枢，，使呼呼吸加加深加加快。。对血血管运运动中中枢也也有微微弱兴兴奋作作用。。用于于中枢枢性呼呼吸抑抑制及及循环环衰竭竭，麻麻醉剂剂及其其他中中枢抑抑制剂剂的中中毒。。用用法：：肌注注或静静推0.25-0.5g/次次，必必要时时1-2个个小时时重复复。极极量量：1.25g/次次注注意意：大大剂量量可引引起血血压升升高、、心悸悸、出出汗、、呕吐吐、心心律失失常常、震震颤及及惊厥厥。Ⅰ尼可刹刹米（（可拉拉明0.375g/2ml））Ⅱ山梗梗菜碱碱（洛洛贝林林3mg/ml）药理及及应用用：兴兴奋颈颈动脉脉化学学体感感受器器，而而反射射性兴兴奋呼呼吸中中枢。。用于于新生生儿窒窒息、、吸入入麻醉醉药及及其它它中枢枢抑制制药的的中毒毒，一一氧化化碳中中毒以以及肺肺炎引引起的的呼吸吸衰竭竭。用用法：：imoriv,3mg/次次，必必要时时半小小时重重复。。极量量20mg每天天注意意：不不良反反应有有恶心心、呕呕吐、、腹泻泻、头头痛、、眩晕晕；大大剂量量可可引引起心心动过过速、、呼吸吸抑制制、血血压下下降、、甚至至惊厥厥。㈤平喘喘药药理及及应用用：对对支气气管平平滑肌肌有舒舒张作作用，，间断断抑制制组胺胺等过过敏物物质的的释放放，缓缓解气气管粘粘膜的的充血血水肿肿。还还能松松弛胆胆道平平滑肌肌扩张张冠状状动脉脉及轻轻度强强心利利尿及及中枢枢兴奋奋的作作用。。用于于支气气管哮哮喘，，也可可用于于心源源性哮哮喘，，胆绞绞痛。。用用法：：ivorivdirp0.25-0.5g/次，，用5%糖糖稀释释后使使用，，极量量0.5g/次，，1g/日日。注注意：：静注注过快快或浓浓度过过高可可有恶恶心、、呕吐吐、心心悸、、血压压下降降和惊惊厥。。急性性心梗梗、低低血压压、严严重冠冠状动动脉硬硬化患患者忌忌用氨茶碱碱(0,25g/10ml)㈥利尿尿剂及及脱水水剂药理及及应用用：抑抑制髓髓袢升升支的的髓质质部对对钠、、氯的的重吸吸收，，促进进钠、、氯、、钾的的排泄泄和影影响肾肾髓质质高渗渗透压压的形形成，，从而而干扰扰尿的的浓缩缩过程程，利利尿作作用强强。用用于各各种水水肿，，降低低颅内内压，，药物物中毒毒的排排泄以以及高高血压压危象象的辅辅助治治疗。。用用法法：IV20mg～～80mg/日日，隔隔日或或每日日1～～2次次，从从小剂剂量开开始。。注注意意：长长期用用药有有水电电解质质紊乱乱（低低血钾钾、低低血钠钠、低低血血氯））而引引起恶恶心、、呕吐吐、腹腹泻、、口渴渴、头头晕、、肌肌痉痉挛等等；偶偶有皮皮疹、、瘙痒痒、视视力模模糊；；有时时可产产生体体位性性低血血压、、听力力障碍碍、白白细胞胞减少少及血血小小板板减少少等。。呋塞米米（速速尿20mg/2ml））药理及及应用用：在在肾小小管造造成高高渗透透压而而利尿尿，同同时增增加血血液液渗渗透压压，可可使组组织脱脱水，，而降降低颅颅内压压。用用于于治疗疗脑水水肿及及青光光眼，，亦用用于早早期肾肾衰及及防防止急急性性少尿尿症。。用用法：：ivdrip20%溶液液快速速滴入入15-30min注注意意：主主要不不良反反应是是水电电解质质紊乱乱，其其他还还有头头痛痛，，视物物模糊糊，眩眩晕，，大剂剂量长长期使使用会会引起起肾肾小小管损损害，，心功功能不不全，，因脱脱水而而尿少少的患患者者禁禁用。。甘露醇醇㈦镇静静药药理及及应用用：具具有镇镇静催催眠、、抗焦焦虑、、抗惊惊厥和和骨骼骼肌松松弛作作用。。用于于焦虑虑症及及各种种神经经官能能症、、失眠眠和抗抗癫癫癎，，缓解解炎症症引起起的反反射性性肌肉肉痉挛挛等.用用法：：10mg/次次，以以后按按需每每隔3～4小时时加5～10mg。。24小小时总总量以以40～50mg为为限。。注注意意：不不良反反应有有嗜睡睡、眩眩晕、、运动动失调调等，，偶有有呼吸吸抑抑制制和低低血压压。地西泮泮（安安定10mg/2ml））㈧解毒毒药药理及及应用用：M胆碱碱受体体阻滞滞剂，，解解除胃胃肠平平滑肌肌痉挛挛、抑抑制腺腺体分分泌、、扩瞳瞳、升升高眼眼压、、视力力调节节麻痹痹、心心率率加加快，，大大剂量量时能能作用用于血血管平平滑肌肌，使使血管管扩扩张张，解解除血血管痉痉挛，，改善善微循循环。。用用于于：1、缓缓解各各种内内脏绞绞痛。。2、迷迷走神神经过过度兴兴奋所所致的的窦房房阻滞滞、房房室阻阻滞滞等等缓慢慢型心心律失失常。。3、抗抗感染染中毒毒性休休克。。4、解解救有有机磷磷酸酯酯类中中毒。。5、、全身身麻醉醉前给给药。。阿托品品1mg/ml用法：：肌注注或静静推，，0.5～～1mg/次次，总总量＜＜2mg/日