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第一章阴阳五行学说九江市中医院李娜第一章阴阳五行学说九江市中医院李娜1

阴阳五行最初是一哲学概念,阴阳与五行之说,原来是两派,都是从观察自然现象而产生。这种思想的萌芽,都有朴素唯物主义的因素。阴阳五行学说是古人用以认识和解释物质世界发生、发展和变化规律的世界观和方法论。是古代的一种唯物论和辩证法。

阴阳五行最初是一哲学概念,阴阳与五行之说,2

以后逐渐运用于中医学,中医学中的阴阳五行是古代医家长期在医疗实践的基础上,将阴阳五行学说应用于医学领域,借以说明人体脏腑的生理功能、病理变化,并指导临床诊断、治疗与护理,成为中医学的指导思想和论理方法。以后逐渐运用于中医学,中医学中的阴阳五行3学习目标1、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容2、熟悉阴阳与五行的基本概念3、了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应用学习目标1、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容4

阴阳学说第一节阴阳学说第一节5

古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命,有生命就有发展和变化,这种发展和变化是因为有了一种东西在起作用才有的结果。这种东西古人称之为“阴阳”。阴阳学说认为,物质世界是通过阴阳二气交合感应而产生,二者对立统一的矛盾运动是宇宙间的基本规律,是推动一切事物发生、发展和变化的根本动力。古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命6

《素问·阴阳应象大论》

“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”天地:宇宙和自然界道:道理或规律;纲纪:法度万物:众多的事物;父母:代表根源生杀:指生长、发展、衰亡、毁灭神明:物质世界的无穷变化阴阳规律是天地万物运动变化的固有规律《素问·阴阳应象大论》7(一)阴阳的基本概念

阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,萌芽于商周,应用于医学领域则是战国秦汉时期。

阴阳,是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的抽象概括。

阴一、阴阳的基本概念和特征(一)阴阳的基本概念阴一、阴阳的基本概念和8

可代表两个对立的事物可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面阳阴阳阴9

寒冷炎热水与火暗升与降动与静寒冷炎热水与火暗升动与静10最初的含义极为朴素阳阴最初的含义极为朴素阳阴11后来,古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方面。因此将阴阳渐次引申用以阐释自然界所有对立统一的事物或现象。如气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,颜色的明与暗,运动状态的躁动和宁静,时间的早晚等等。

《老子》说:“万物负阴而抱阳”。

如:天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等

后来,古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方12

(二)阴阳的特征

1、抽象性

《灵枢.阴阳系日月》所说:“阴阳者,有名而无形”。

13向上的、运动的、无形的温热的、向外的、明亮的亢进的、兴奋的、强壮的、功能性的向下的、静止的、有形的寒凉的、向内的、晦暗的减退的、抑制的、虚弱的物质性的向日为阳背日为阴2、普遍性指凡属于相关的事物或现象,都可用阴阳对其各自的属性加以概括分析。一切事物内部无不存在着相互关联、相互对立的阴阳两方面。向上的、运动的、无形的向下的、静止的、有形的向日为阳背日为阴14&

天---阳---天气清轻向上地---阴---地气重浊凝滞

&火---阳---火性热而炎上水---阴---水性寒儿润下&物质运动变化---阳---化气---物质蒸腾气化的运动状态

---阴---成形---凝聚成形的运动状态&天---阳---天气清轻向上153、相关性指阴阳所分析的事物和现象,必须是相互关联的一对事物,或是一个事物内部的两个方面。不相关的事物和现象不宜分阴阳。3、相关性164、相对性

(1)阴阳属性的确定是以对方的存在为前提,是相对而言的。事物的阴阳属性是相对的,不是绝对的,不是一成不变的。笔的属性

桌上的粉笔相对桌为阳地上的粉笔相对桌为阴{再如60℃的水,同10℃的水相比,较温热而属阳;但当60℃的水与100℃的水相比,则较寒凉而当属于阴了。

笔的属性桌上的粉笔相对桌为阳{再如60℃的水,同1017(2)阴阳之中可再分阴阳,甚至其有无限可分性

上午(阳中之阳)下午(阳中之阴)后半夜前半夜(2)阴阳之中可再分阴阳,甚至其有无限可分性。上午18自然界天──阳地──阴日─阳(太阳)月─阴(太阴)南—阳(山南、阳坡)北—阴(山北、阴坡)自然界天──阳地──阴日─阳(太阳)月─阴(太阴)南—阳19{清稀——阴中之阴浓稠——阴中之阳液体(阴){清稀——阴中之阴液体(阴)20(3)在一定条件下,阴阳之间可以相互转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。

四季的寒来暑往春夏秋冬春夏(3)在一定条件下,阴阳之间可以相互转化,即阴可以转化为阳,21

对立制约

互根互用

消长平衡

相互转化

二、阴阳学说的基本内容

22(一)阴阳对立制约

阴阳对立,指阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争的关系。例如:昼与夜,寒与热等。

阴阳在属性相互对立的基础上,还存在相互制约和消长的关系。寒热火水(一)阴阳对立制约23对立制约

统一(阴阳之间相对平衡)(阴阳互抗)(阴平阳秘)结果夏热秋凉冬寒春温(夏至后阴寒之气渐生以制火热之气)(冬至后阳气渐生以制阴)春夏之温热秋冬之寒凉

对立制约对立制约统一(阴阳之间相24阴阳对立制约含义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约关系理解有对立就有斗争,才能推动事物不断发展;相互制约防止对方过于亢盛,才能保持事物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约,使事物取得动态平衡应用意义生理上病理上阴阳的对立制约维持着人体的物质及功能的动态平衡状态,即“阴平阳秘”阴阳的对立制约关系受到破坏,不能维持相对平衡,即出现“阴阳失调”的病变阴阳对立制约含义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其25

阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系,而不是孤立的。阴阳双方各自都以对方作为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方面单独存在。

没有阴,就没有阳;没有上,就没有下;热为阳、寒为阴。没有热、就无所谓寒,没有寒、就无所谓热。(二)阴阳的互根互用阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的26阴阳互用,是指阴阳之间具有互相资生、促进、助长的关系。

阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阴阳互用,是指阴阳之间具有互相资生、促进、助长27动物体生命的物质为阴(有形的)如精、血、津液生命的功能为阳(无形的)如气阴精有赖阳气功能的化生(血液、津液赖脾胃、心、肺等脏腑之气化生)阳气有赖阴精的滋养(五脏六腑的功能依赖血液、津液等的营养)动物体28《素问·生气通天论》所说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”功能活动(阳)营养物质(阴)互根互用,资长对方化生供给双方各自以对方作为自己存在的条件《素问·生气通天论》所说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳29

人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独立和稳定的。也就是说,阴阳并不是处于静止和不变的状态,而是在彼此消长的运动变化中保持着相对的平衡。这种运动方式就象潮水般涨落一样,有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。当阳增长时阴必定消退,当阴增长时阳必定消退,在一定范围内总体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的消长平衡。(三)阴阳的消长和平衡人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独30阴阳五行学说课件31

消长变化在一定范围、限度、时间内不易被觉察。

如:

立夏(热)夏至(热极)立秋(凉)

立春(暖)冬至(寒极)立冬(寒)

阴消阳长阳消阴长由阳转阴由阴转阳立夏(热)夏至(热极)立秋(凉32自然界1天

昼---阳上午—阳渐长,阴渐消—阳中之阳下午—阳渐消,阴渐长—阳中之阴夜—阴上半夜—阴渐长,阳渐消—阴中之阴下半夜—阴渐消,阳渐长—阴中之阳

1年

春分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;夏至——阳之至极,阴气之始至,日行北至;秋分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;冬至——阴极而阳始至,日南至,渐长至。冬至─→春分:阴渐消,阳始长;春分─→夏至:阳渐长,阴渐消;夏至─→秋分:阴始长,阳渐消;秋分─→冬至:阳渐消,阴始长。

自然界1昼---阳1春分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;33

《素问.阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒。”《素问.阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,34是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化。在绝对的消长转化运动中保持相对平衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度(极点)时,就要依靠阴阳转化来调整,阴转化为阳,阳转化为阴,从而迫使对方发生根本性的变化,求得了阴阳在整体上的平衡。这种关系,称为阴阳的转化。(四)阴阳的相互转化是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以35极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚”,含有二方面的意思:一是指事物内部转化的可能性,二指促进转化的外部因素。极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚36阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)37消长为量变,转化为质变。“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”

黎明(阳)

中午(阳极)

半夜(阴极)

黄昏(阴)由阳转阴由阴转阳消长为量变,转化为质变。由阳转阴由阴转阳38三、阴阳学说在中医学中的运用阴阳学说的应用说明人体组织结构用于疾病诊断指导疾病防治说明人体生理变化概括人体生理功能三、阴阳学说在中医学中的运用阴阳学说说明人体用于疾病指导疾病39(一)说明人体组织结构(对立统一关系)

按部位:

按五脏:阳:六腑阴:五脏

阳:上部、体表、背阴:下部、体内、胸腹心阴心阳心肾肾阴肾阳(一)说明人体组织结构(对立统一关系)按部位:阳:六腑40人体部位:上半身——阳,下半身——阴;体表——阳,体内——阴;背部——阳,腹部——阴;四肢外侧——阳,内侧——阴。脏腑:五脏——阴,六腑——阳;心、肺——阳,肝、脾、肾——阴;

心——阳中之阳,肺——阳中之阴;肝——阴中之阳,肾——阴中之阴,脾—阴中之至阴经络:经——阴,络——阳气血:血——阴,气——阳人体部位:上半身——阳,下半身——阴;41(二)概括人体生理功能(依存、消长关系)物质(阴)功能(阳)产生供养气(阳)精(阴)产生供养阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝(二)概括人体生理功能(依存、消长关系)物质功能产生气精产42(三)说明人体的病理变化(消长太过的关系)正气阴液阳气邪气阴邪阳邪(三)说明人体的病理变化(消长太过的关系)正气阴43阴阳失调(偏盛偏衰)阳盛(阳长太过):热证(实热证)阴虚(阴消太多);热证(虚热证)阴盛(阴长太过):寒证(实寒证)阳虚(阳消太多):寒证(虚寒证)阳损及阴阴损及阳阴阳失调阳盛(阳长太过):热证(实热证)阳损及阴441、阴阳偏盛——实证

1)阳盛则热

——阳邪亢盛,表现出热的病变。表现:机体功能亢进,高热、烦躁汗出、口渴、面赤、脉数等。阳盛则阴病—病程日久,邪热耗伤津液,表现:口干舌燥、舌红少津等。“阳盛则热”是指因阳邪所致的疾病性质而言;“阳盛则阴病”指阳盛必然损伤人体的正气(阴液)而言。1、阴阳偏盛——实证452)阴盛则寒——阴邪侵犯机体或阴寒内盛表现:面色苍白,形寒肢冷,泄泻,舌淡苔白,脉沉等。

阴盛则阳病——阴盛必然会出现阳气损伤,制约阳气的温煦功能,出现寒象。表现:肢冷、蜷缩、脉迟或脉微细欲绝等。“阴盛则寒”是指阴邪所致疾病的性质而言;“阴盛则阳病”是指阴盛必然损伤人体的正气(阳气)而言。

2)阴盛则寒——阴邪侵犯机体或阴寒内盛462、阴阳偏衰——虚证1)阳偏衰——阳虚则寒——阳虚:阳气虚损。阳虚不能制约阴,则阴相对的偏盛而出现寒象。表现:面色苍白、畏寒肢冷、神疲踡卧、自汗、脉微等。2)阴偏衰——阴虚则热——阴虚是指人体的阴液不足。阴虚不能制约阳,则阳相对的偏亢而出现热象。表现:潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等。2、阴阳偏衰——虚证473、阴阳互损

1)阴损及阳——阴虚至一定程度时,因阴虚不能化生阳气,而同时出现阳虚的现象。

2)阳损及阴——阳虚至一定程度时,因阳虚不能化生阴液,而同时出现虚的现象。

二者最终导致——阴阳俱损3、阴阳互损484、阴阳转化阴阳失调的病理现象,还可以在一定的条件下,向各自的相反的方向转化。阳证转为阴证如:急性温热病---热毒极重----大量损伤元气----突然体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等----阳气暴脱的危象阴证转为阳证若:抢救及时---四肢转温---色脉转和---阳气得以恢复---好转4、阴阳转化49阳偏盛阴偏盛阳偏衰阴偏衰阳偏盛阴偏盛阳偏衰阴偏衰50(四)用于疾病的诊断*四诊分阴阳*概括辨证望闻问切表、实、热—属阳里、虚、寒—属阴“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”*四诊分阴阳*概括辨证望表、实、热—属阳“善诊者,察色按脉,51证候阴阳属性归类属性色泽语声呼吸动静脉象八纲辩证阴证晦暗低微无力气弱无力蜷缩静默沉小细涩里证虚证寒症阳证鲜明高亢洪亮气粗有力躁动不安浮大洪滑表证实证热证证候阴阳属性归类属性色泽语声呼吸动静脉象八纲辩证阴证晦暗低微52(五)指导疾病的防治

调整阴阳,保持或恢复阴阳的相对平衡,达到阴平阳秘状态,是防治疾病、指导用药的基本原则。1、指导预防与养生

原则——阴阳调和顺应自然界阴消阳长规律来调节机体之阴阳变化,保持人与自然的协调统一,可以延年却病。例如:春夏养阳,秋冬养阴

(五)指导疾病的防治532、确定治疗的原则

原则——调整阴阳、恢复阴阳的协调平衡。1)阴阳偏盛的治疗原则损其有余;热者寒之;寒者热之;实者泻之。2)阴阳偏衰的治疗原则补其不足(虚者补之)阴虚——不能制阳至阳亢——滋阴壮水,补其阴“阳病治阴”阳虚——不能制阴至阴盛——扶养益火,补其阳“阴病治阳”2、确定治疗的原则543、归纳药物的性能中药的性能——四气(寒、热、温、凉、)五味(酸、苦、甘、辛、咸、淡)升降浮沉阴阳的划分:四气:温热——阳;寒凉——阴五味:辛甘(发散)——阳;酸苦咸(涌泄)——阴升降浮沉:升浮(升阳发表、祛风散寒、涌吐)——阳;降沉(泻下、利尿、消导积滞、收敛)——阴3、归纳药物的性能55小结阴阳基本概念是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的抽象概括阴阳特征抽象性相关性相对性普遍性小结阴阳是对自然界相互关联阴阳抽象性相关性相对性普遍性56小结阴阳学说基本内容对立制约消长平衡相互转化互根互用相反、相合基本条件相互依存、资长根本交替涨落基本形式小结阴阳学说对立制约消长平衡互根互用相反、相合相互依存57小结阴阳学说中医学的应用说明人体组织结构用于疾病诊断指导疾病防治说明人体生理变化概括人体生理功能小结阴阳学说说明人体用于疾病指导疾病说明人体概括人体58五行学说第二节五行学说第二节59

五行学说认为,世界是以木、火、土、金、水五种物质构成的,是以这五种物质的特性及运动变化规律来阐释世界万事万物发生、发展、变化及相互关系的一种世界观和方法论,亦属于古代哲学的范畴。木火土金水相生相克五行学说认为,世界是以木、火、土、金、水60

一、五行的概念、特性与归类推演(一)五行的概念

五行:行是运动、变化的意思。五行最初称“五材”,指木、火、土、金、水。《左传》说:“天生五材,民并用之,废一不可”;《尚书》:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用”。

五行是指木火土金水五类物质的运动变化。五行:行是运动、变化的意思。五行最初称“五材”61(二)五行的特性

木--伸展、易动

火--阳热、上炎

土--长养、变化

金--清肃、收敛

水--寒润、下行木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下不是五种具体物质,而是五种不同事物属性的抽象概括五行的特性,是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上,通过抽象逐渐形成的理性概念,是划分各种事物五行属性的基本依据。(二)五行的特性

木--伸展、易动

火--阳热、上炎

土621、木的特性——木曰曲直曲—弯曲;直—伸直;

树木的枝条具有生长、向上、向外舒展的特征。引申为:生长、升发、舒畅、条达1、木的特性——木曰曲直曲—弯曲;直—伸直;63

2、火的特性——火曰炎上火具有温热、上升的特性。引申为:炎热、光明、升腾。2、火的特性——火曰炎上火具有温热、上升的特性。64“稼穑”是指土有播种和收货农作物的特征。引申为:生化、承载、受纳稼穑3、土的特性——土爰稼穑“稼穑”是指土有播种和收货农作物的特征。稼穑3、土的特性——654、金的特性——金曰从革

“从革”,是“变革”的意思。金,质地坚硬,可做兵器用以杀戮。引申为:清洁、沉降收敛、肃杀4、金的特性——金曰从革665、水的特性——水曰润下

“润下”指水具有滋润和下行的特性。引申为:滋润、下行、寒凉5、水的特性——水曰润下67(三)五行的归类和推演五行归类取象比类法推演络绎法自然界各种事物和现象人体脏腑组织生理、病理现象(三)五行的归类和推演五行归类取象比类法推演络绎法自然681、取象类比法

——是将能反映事物或现象本质的特征与五行的抽象属性进行比较,凡与五行中的某一行抽象属性相似的,就归属于五行中的某一行。例:方位配五行,旭日东升,与木之升发特性相类,故东方归属于木。1、取象类比法69中南北东西日出方向,一日生发之机木炎热,与火的炎上特性相似火日落与金的沉降特性相似金寒冷,与水的寒凉特性相似水五方与五行中原土地肥沃,孕育万物,与土的生化、承载特性相似土中南北东西日出方向,一日生发之机炎热,与火的炎上特性相似日落70事物属性的五行归类表

五行自

五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表五行自然界五色五音五71五行人体

五脏五腑五官形体情志五声变动木肝

火心

小肠

土脾

金肺

大肠

水肾

膀胱

事物属性的五行归类表

五行人体五脏五腑五官形体情志722、推演法

——根据已知的某些事物或现象的属性,再推演与之相关的其它事物,以得知这些事物的五行属性。例:已知肝属于木(大前提),而肝合胆,主筋,其华在爪开窍于目(小前提),故胆、筋、爪、目皆属于木。2、推演法73

五行学说---天人相应为指导思想---五行为中心---空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架---人体的生命现象与自然界的事物和现象联系起来---人体内外环境的五行结构系统----说明人体以及人与自然环境的统一体。五行学说---天人相应为指导思想---五行74二、五行学说的基本内容

非静止地、孤立地将事物归属于五行;是以相生、相克的关系阐释正常生理状态,以相乘、相侮来阐释事物之间的异常现象,在人体表现为病理状态。

二、五行学说的基本内容751、相生

生,即资生、助长、促进之意。五行相生,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

相生次序是:木→火→土→金→水→木。

(一)五行的生克制化(正常调节机制)1、相生(一)五行的生克制化(正常调节机制)76母子关系——《难经》——五行相生关系

“生我”者为母,“我生”者为子。

五行相生,实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。木火土金水生母子关系——《难经》——五行相生关系木火土金水生77五行相生含义:

木生火:火要依靠柴薪来维持燃烧或钻木而生火

火生土:土要依靠太阳来普照或

木被焚烧后就变成灰烬

土生金:金要依靠山岩来储存

金生水:水要依靠铁器来开导疏通或

烧锻金也可变为水

水生木:木要依靠雨露来灌溉

. 五行相生含义:78

克,即制约、克制、抑制之意。五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的互相克制、制约的关系。相克次序是:木→土→水→火→金→木。

2、相克克,即制约、克制、抑制之意。五行相克,是指木、火、土、79我克、克我关系——《内经》——五行相克关系

“克我”者为我“所不胜”;“我克”者为我“所胜”。

五行相克,实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。水木火金土克我克、克我关系——《内经》——五行相克关系“克我”者为80

五行相克含义

木克土:树木可以入土

火克金:烈火可以溶金

土克水:土可以覆水

金克木:金可以伐木

水克火:水可以灭火

五行相克含义

81

制,制约、克制。化,化生、变化。五行制化,是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持事物间的平衡协调,推动事物间有序的发展与变化。3、制化木火土克生生生中寓克金水火克生克克中寓生制,制约、克制。化,化生、变化。五行制化,是指五行之82

五行制化的规律是:五行中某一行亢盛时,必然随之有制约,以防止其亢而为害。即在相生中有克制,在克制中求发展。“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制83(二)五行的相乘与相侮(异常调节机制)1、相乘

乘,即乘虚侵袭之意。五行相乘——五行中的某一行对其所胜一行相克太过,超过正常制约的程度,使事物之间失去了正常的协调关系。又称“倍克”。

(二)五行的相乘与相侮(异常调节机制)84

水木火金土乘次序同相克:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木

相克用于说明正常(生理)情况,相乘用于说明异常(病理)变化。水木火金土乘次序同相克:木乘土,土乘水,水乘火,85导致五行相乘的原因太过—所不胜过亢,对其所胜过度克制。如“木旺乘土”。不及—所胜过弱,其所不胜的克制即显得相对过强。如“土虚木乘”。太过且不及—既有所不胜过亢,又有所胜过弱,则更易相乘。木土木土木土克乘克乘乘导致五行相乘的原因太过—所不胜过亢,对其所胜过度克制。如“木862、五行相侮侮,即欺侮,有恃强凌弱之意。

五行相侮,是指五行中一行对原来“克我”的一行进行反向制约和克制。又称“反克”。2、五行相侮87五行相侮的次序是:木→金→火→水→土→木。

水木火金土侮相克用于说明正常(生理)情况,相侮用于说明异常(病理)变化。

五行相侮的次序是:木→金→火→水→土→木。88导致五行相侮的原因

太过—所胜之行过亢,反向制约其所不胜行。如“木旺侮金”。

不及—所不胜行过弱,受其所胜行的反向制约。如“金虚木侮”。太过且不及—既有所胜行之过亢,又有所不胜行的过弱。如既有木亢(肝气亢逆),又有金虚(肺气虚弱),出现“肝火犯肺”。金木金木金木克侮克侮侮导致五行相侮的原因太过—所胜之行过亢,反向制约其所不胜89

相乘和相侮都是不正常的相克现象。

相乘与相侮的主要区别是:前者是按五行的相克次序发生过度的克制;后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。

相乘与相侮的联系是:两者可以同时发生。如《素问·五行运行大论》说:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”

五行相乘与相侮的关系五行相乘与相侮的关系90三、五行学说在中医学中的应用五行学说的应用指导疾病诊断指导疾病疗治说明五脏病变的相互影响解释脏腑生理特性三、五行学说在中医学中的应用五行学说指导疾病指导疾病解释91(一)解释生理现象

1、说明脏腑生理特性

五行学说将人体的内在脏腑分别归属于五行,以五行特性来说明五脏的部分生理功能。例:木性曲直,条顺畅达,生发的特性——故肝喜条达而恶抑郁,有疏泄功能,故肝属木;

脾有运化水谷,输送水谷精微,营养五脏六腑、四肢百骸之功,为气血生化之源,故脾属土。(一)解释生理现象922、说明五脏之间的相互关系(1)五脏之间的滋生关系例:木生火,肝木济心火,肝藏血有助于心主血脉功能正常。(2)五脏之间的制约关系例:心属火,肾属水,水克火,即肾水上济于心,可以防止心火亢烈,肾水能制约心火。(3)五脏之间的制化关系五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不至于虚损;又能克制另外的脏器,使其不致过亢。例:脾气(土),其虚,则有心(火)生之;其亢,则有肝(木)克之。2、说明五脏之间的相互关系93(二)说明五脏病变的相互影响

某脏有病可以传至他脏,他脏有病也可以传至本脏。这种病理上脏腑间的相互影响称之为传变。运用五行学说阐释五脏病变的相互传变,分为相生关系的传变和相克关系的传变。(二)说明五脏病变的相互影响94相生关系的传变相克关系的传变母病及子——水不涵木:肾阴虚(母脏)

肝阴虚(子脏)

肝肾阴虚子病犯母——

脾气虚(子脏)

心血虚(母脏)

心脾两虚相乘——木郁乘土:肝气郁结

脾失健运肝气乘脾相侮——木火刑金:肝火亢盛肺金无力制约肝火

日久化火肝火犯肺相生关系相克关系母病及子——水不涵木:肾阴虚(母脏)95(三)指导疾病的诊断诊断四诊五脏五色五味脉象五行所属生克乘侮如:面色青、喜食酸味,脉玄,可诊断为肝病。(三)指导疾病的诊断诊断五脏五色五味脉象96

1.四诊与五行合参,确定五脏病变部位。

2.四诊与五行合参,推断病情的轻重顺逆,3、色、脉合参,结合五行生克规律来推断疾病的预后。

如:肝病色青而见弦脉,色脉相符,为平;若反见浮脉,则属克色之脉,为逆;若得沉脉,则属生色之脉,为顺。

1.四诊与五行合参,确定五脏病变部位。97(四)指导疾病的防治1、控制疾病的传变

五脏中某一脏有病,可能传及其他四脏。故临床治疗时,除对所病本脏进行治疗之外,还要依据其传变规律,调节其他脏腑,以防止其传变。

如:肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不会传于脾。

疾病的传变与否,主要取决于脏气的有盛有衰。

“盛则传,虚则受”,是五脏疾病传变的基本规律。(四)指导疾病的防治98(1)依据五行相生关系确定的治则和治法治则:虚则补其母实则泻其子木火土金水滋涵益补培生治法滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。2、确定治则和治法(1)依据五行相生关系确定的治则和治法治则:木火土金水滋涵益99相生治法滋水涵木法滋养肾阴以养肝阴的方法益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳补脾益气而补益肺气滋养肺肾阴虚的方法根据相生关系确定的常用治疗方法相生治法滋水涵木法滋养肾阴以养肝阴的方法益火补土法培土生金法100水木火金土抑扶培制补泻佐平治则:

抑强扶弱治法(2)依据五行相克规律确定的治则和治法:常用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻火补水法和培土制水法四种。

水木火金土抑扶培制补泻佐平治则:治法(2)依据五行相克规律确101相克治法抑木扶土法以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。培土制水法佐金平木法泻火补水法用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法。清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。泻心火滋肾水相克治法抑木扶土法以疏肝健脾药治疗培土制水法佐金平木法泻火补1023、指导临床用药

青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血;赤色、苦味入心,如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神;

黄色、甘味入脾,如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气;白色、辛味入肺,如生姜味辛,石膏色白入肺经以清肺热;

黑色、咸味入肾,如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。3、指导临床用药青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝103小结五行基本概念指木、火、土、金、水五类物质的运动变化。五行特征木曰曲直土爰稼穑金曰从革火曰炎上水曰润下小结五行指木、火、土、五行木曰土爰金曰火曰水曰104小结五行学说基本内容生克制化相乘相侮小结五行学说生克制化相乘相侮105小结五行学说中医学的应用解释生理现象指导疾病的治疗指导疾病的诊断说明五脏病变的相互影响说明脏腑的生理特性说明五脏之间的相互关系相生关系的传变相克关系的传变控制疾病的传变确定治则和治法小结五行学说解释生理指导疾病指导疾病说明五脏说明脏腑说106谢谢!谢谢!107第一章阴阳五行学说九江市中医院李娜第一章阴阳五行学说九江市中医院李娜108

阴阳五行最初是一哲学概念,阴阳与五行之说,原来是两派,都是从观察自然现象而产生。这种思想的萌芽,都有朴素唯物主义的因素。阴阳五行学说是古人用以认识和解释物质世界发生、发展和变化规律的世界观和方法论。是古代的一种唯物论和辩证法。

阴阳五行最初是一哲学概念,阴阳与五行之说,109

以后逐渐运用于中医学,中医学中的阴阳五行是古代医家长期在医疗实践的基础上,将阴阳五行学说应用于医学领域,借以说明人体脏腑的生理功能、病理变化,并指导临床诊断、治疗与护理,成为中医学的指导思想和论理方法。以后逐渐运用于中医学,中医学中的阴阳五行110学习目标1、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容2、熟悉阴阳与五行的基本概念3、了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应用学习目标1、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容111

阴阳学说第一节阴阳学说第一节112

古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命,有生命就有发展和变化,这种发展和变化是因为有了一种东西在起作用才有的结果。这种东西古人称之为“阴阳”。阴阳学说认为,物质世界是通过阴阳二气交合感应而产生,二者对立统一的矛盾运动是宇宙间的基本规律,是推动一切事物发生、发展和变化的根本动力。古人认为,世界是物质性的,有物质就有生命113

《素问·阴阳应象大论》

“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”天地:宇宙和自然界道:道理或规律;纲纪:法度万物:众多的事物;父母:代表根源生杀:指生长、发展、衰亡、毁灭神明:物质世界的无穷变化阴阳规律是天地万物运动变化的固有规律《素问·阴阳应象大论》114(一)阴阳的基本概念

阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,萌芽于商周,应用于医学领域则是战国秦汉时期。

阴阳,是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的抽象概括。

阴一、阴阳的基本概念和特征(一)阴阳的基本概念阴一、阴阳的基本概念和115

可代表两个对立的事物可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面阳阴阳阴116

寒冷炎热水与火暗升与降动与静寒冷炎热水与火暗升动与静117最初的含义极为朴素阳阴最初的含义极为朴素阳阴118后来,古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方面。因此将阴阳渐次引申用以阐释自然界所有对立统一的事物或现象。如气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,颜色的明与暗,运动状态的躁动和宁静,时间的早晚等等。

《老子》说:“万物负阴而抱阳”。

如:天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等

后来,古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方119

(二)阴阳的特征

1、抽象性

《灵枢.阴阳系日月》所说:“阴阳者,有名而无形”。

120向上的、运动的、无形的温热的、向外的、明亮的亢进的、兴奋的、强壮的、功能性的向下的、静止的、有形的寒凉的、向内的、晦暗的减退的、抑制的、虚弱的物质性的向日为阳背日为阴2、普遍性指凡属于相关的事物或现象,都可用阴阳对其各自的属性加以概括分析。一切事物内部无不存在着相互关联、相互对立的阴阳两方面。向上的、运动的、无形的向下的、静止的、有形的向日为阳背日为阴121&

天---阳---天气清轻向上地---阴---地气重浊凝滞

&火---阳---火性热而炎上水---阴---水性寒儿润下&物质运动变化---阳---化气---物质蒸腾气化的运动状态

---阴---成形---凝聚成形的运动状态&天---阳---天气清轻向上1223、相关性指阴阳所分析的事物和现象,必须是相互关联的一对事物,或是一个事物内部的两个方面。不相关的事物和现象不宜分阴阳。3、相关性1234、相对性

(1)阴阳属性的确定是以对方的存在为前提,是相对而言的。事物的阴阳属性是相对的,不是绝对的,不是一成不变的。笔的属性

桌上的粉笔相对桌为阳地上的粉笔相对桌为阴{再如60℃的水,同10℃的水相比,较温热而属阳;但当60℃的水与100℃的水相比,则较寒凉而当属于阴了。

笔的属性桌上的粉笔相对桌为阳{再如60℃的水,同10124(2)阴阳之中可再分阴阳,甚至其有无限可分性

上午(阳中之阳)下午(阳中之阴)后半夜前半夜(2)阴阳之中可再分阴阳,甚至其有无限可分性。上午125自然界天──阳地──阴日─阳(太阳)月─阴(太阴)南—阳(山南、阳坡)北—阴(山北、阴坡)自然界天──阳地──阴日─阳(太阳)月─阴(太阴)南—阳126{清稀——阴中之阴浓稠——阴中之阳液体(阴){清稀——阴中之阴液体(阴)127(3)在一定条件下,阴阳之间可以相互转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。

四季的寒来暑往春夏秋冬春夏(3)在一定条件下,阴阳之间可以相互转化,即阴可以转化为阳,128

对立制约

互根互用

消长平衡

相互转化

二、阴阳学说的基本内容

129(一)阴阳对立制约

阴阳对立,指阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争的关系。例如:昼与夜,寒与热等。

阴阳在属性相互对立的基础上,还存在相互制约和消长的关系。寒热火水(一)阴阳对立制约130对立制约

统一(阴阳之间相对平衡)(阴阳互抗)(阴平阳秘)结果夏热秋凉冬寒春温(夏至后阴寒之气渐生以制火热之气)(冬至后阳气渐生以制阴)春夏之温热秋冬之寒凉

对立制约对立制约统一(阴阳之间相131阴阳对立制约含义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约关系理解有对立就有斗争,才能推动事物不断发展;相互制约防止对方过于亢盛,才能保持事物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约,使事物取得动态平衡应用意义生理上病理上阴阳的对立制约维持着人体的物质及功能的动态平衡状态,即“阴平阳秘”阴阳的对立制约关系受到破坏,不能维持相对平衡,即出现“阴阳失调”的病变阴阳对立制约含义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其132

阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系,而不是孤立的。阴阳双方各自都以对方作为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方面单独存在。

没有阴,就没有阳;没有上,就没有下;热为阳、寒为阴。没有热、就无所谓寒,没有寒、就无所谓热。(二)阴阳的互根互用阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的133阴阳互用,是指阴阳之间具有互相资生、促进、助长的关系。

阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阴阳互用,是指阴阳之间具有互相资生、促进、助长134动物体生命的物质为阴(有形的)如精、血、津液生命的功能为阳(无形的)如气阴精有赖阳气功能的化生(血液、津液赖脾胃、心、肺等脏腑之气化生)阳气有赖阴精的滋养(五脏六腑的功能依赖血液、津液等的营养)动物体135《素问·生气通天论》所说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”功能活动(阳)营养物质(阴)互根互用,资长对方化生供给双方各自以对方作为自己存在的条件《素问·生气通天论》所说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳136

人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独立和稳定的。也就是说,阴阳并不是处于静止和不变的状态,而是在彼此消长的运动变化中保持着相对的平衡。这种运动方式就象潮水般涨落一样,有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。当阳增长时阴必定消退,当阴增长时阳必定消退,在一定范围内总体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的消长平衡。(三)阴阳的消长和平衡人体生命活动是在阴阳消长的调控中,保持着相对独137阴阳五行学说课件138

消长变化在一定范围、限度、时间内不易被觉察。

如:

立夏(热)夏至(热极)立秋(凉)

立春(暖)冬至(寒极)立冬(寒)

阴消阳长阳消阴长由阳转阴由阴转阳立夏(热)夏至(热极)立秋(凉139自然界1天

昼---阳上午—阳渐长,阴渐消—阳中之阳下午—阳渐消,阴渐长—阳中之阴夜—阴上半夜—阴渐长,阳渐消—阴中之阴下半夜—阴渐消,阳渐长—阴中之阳

1年

春分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;夏至——阳之至极,阴气之始至,日行北至;秋分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;冬至——阴极而阳始至,日南至,渐长至。冬至─→春分:阴渐消,阳始长;春分─→夏至:阳渐长,阴渐消;夏至─→秋分:阴始长,阳渐消;秋分─→冬至:阳渐消,阴始长。

自然界1昼---阳1春分——阴阳各半,昼夜均而寒暑平;140

《素问.阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒。”《素问.阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,141是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化。在绝对的消长转化运动中保持相对平衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度(极点)时,就要依靠阴阳转化来调整,阴转化为阳,阳转化为阴,从而迫使对方发生根本性的变化,求得了阴阳在整体上的平衡。这种关系,称为阴阳的转化。(四)阴阳的相互转化是指阴阳对立的双方,在一定条件下,可以142极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚”,含有二方面的意思:一是指事物内部转化的可能性,二指促进转化的外部因素。极,是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。临床上又称为“重”“甚143阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)144消长为量变,转化为质变。“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”

黎明(阳)

中午(阳极)

半夜(阴极)

黄昏(阴)由阳转阴由阴转阳消长为量变,转化为质变。由阳转阴由阴转阳145三、阴阳学说在中医学中的运用阴阳学说的应用说明人体组织结构用于疾病诊断指导疾病防治说明人体生理变化概括人体生理功能三、阴阳学说在中医学中的运用阴阳学说说明人体用于疾病指导疾病146(一)说明人体组织结构(对立统一关系)

按部位:

按五脏:阳:六腑阴:五脏

阳:上部、体表、背阴:下部、体内、胸腹心阴心阳心肾肾阴肾阳(一)说明人体组织结构(对立统一关系)按部位:阳:六腑147人体部位:上半身——阳,下半身——阴;体表——阳,体内——阴;背部——阳,腹部——阴;四肢外侧——阳,内侧——阴。脏腑:五脏——阴,六腑——阳;心、肺——阳,肝、脾、肾——阴;

心——阳中之阳,肺——阳中之阴;肝——阴中之阳,肾——阴中之阴,脾—阴中之至阴经络:经——阴,络——阳气血:血——阴,气——阳人体部位:上半身——阳,下半身——阴;148(二)概括人体生理功能(依存、消长关系)物质(阴)功能(阳)产生供养气(阳)精(阴)产生供养阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝(二)概括人体生理功能(依存、消长关系)物质功能产生气精产149(三)说明人体的病理变化(消长太过的关系)正气阴液阳气邪气阴邪阳邪(三)说明人体的病理变化(消长太过的关系)正气阴150阴阳失调(偏盛偏衰)阳盛(阳长太过):热证(实热证)阴虚(阴消太多);热证(虚热证)阴盛(阴长太过):寒证(实寒证)阳虚(阳消太多):寒证(虚寒证)阳损及阴阴损及阳阴阳失调阳盛(阳长太过):热证(实热证)阳损及阴1511、阴阳偏盛——实证

1)阳盛则热

——阳邪亢盛,表现出热的病变。表现:机体功能亢进,高热、烦躁汗出、口渴、面赤、脉数等。阳盛则阴病—病程日久,邪热耗伤津液,表现:口干舌燥、舌红少津等。“阳盛则热”是指因阳邪所致的疾病性质而言;“阳盛则阴病”指阳盛必然损伤人体的正气(阴液)而言。1、阴阳偏盛——实证1522)阴盛则寒——阴邪侵犯机体或阴寒内盛表现:面色苍白,形寒肢冷,泄泻,舌淡苔白,脉沉等。

阴盛则阳病——阴盛必然会出现阳气损伤,制约阳气的温煦功能,出现寒象。表现:肢冷、蜷缩、脉迟或脉微细欲绝等。“阴盛则寒”是指阴邪所致疾病的性质而言;“阴盛则阳病”是指阴盛必然损伤人体的正气(阳气)而言。

2)阴盛则寒——阴邪侵犯机体或阴寒内盛1532、阴阳偏衰——虚证1)阳偏衰——阳虚则寒——阳虚:阳气虚损。阳虚不能制约阴,则阴相对的偏盛而出现寒象。表现:面色苍白、畏寒肢冷、神疲踡卧、自汗、脉微等。2)阴偏衰——阴虚则热——阴虚是指人体的阴液不足。阴虚不能制约阳,则阳相对的偏亢而出现热象。表现:潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等。2、阴阳偏衰——虚证1543、阴阳互损

1)阴损及阳——阴虚至一定程度时,因阴虚不能化生阳气,而同时出现阳虚的现象。

2)阳损及阴——阳虚至一定程度时,因阳虚不能化生阴液,而同时出现虚的现象。

二者最终导致——阴阳俱损3、阴阳互损1554、阴阳转化阴阳失调的病理现象,还可以在一定的条件下,向各自的相反的方向转化。阳证转为阴证如:急性温热病---热毒极重----大量损伤元气----突然体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等----阳气暴脱的危象阴证转为阳证若:抢救及时---四肢转温---色脉转和---阳气得以恢复---好转4、阴阳转化156阳偏盛阴偏盛阳偏衰阴偏衰阳偏盛阴偏盛阳偏衰阴偏衰157(四)用于疾病的诊断*四诊分阴阳*概括辨证望闻问切表、实、热—属阳里、虚、寒—属阴“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”*四诊分阴阳*概括辨证望表、实、热—属阳“善诊者,察色按脉,158证候阴阳属性归类属性色泽语声呼吸动静脉象八纲辩证阴证晦暗低微无力气弱无力蜷缩静默沉小细涩里证虚证寒症阳证鲜明高亢洪亮气粗有力躁动不安浮大洪滑表证实证热证证候阴阳属性归类属性色泽语声呼吸动静脉象八纲辩证阴证晦暗低微159(五)指导疾病的防治

调整阴阳,保持或恢复阴阳的相对平衡,达到阴平阳秘状态,是防治疾病、指导用药的基本原则。1、指导预防与养生

原则——阴阳调和顺应自然界阴消阳长规律来调节机体之阴阳变化,保持人与自然的协调统一,可以延年却病。例如:春夏养阳,秋冬养阴

(五)指导疾病的防治1602、确定治疗的原则

原则——调整阴阳、恢复阴阳的协调平衡。1)阴阳偏盛的治疗原则损其有余;热者寒之;寒者热之;实者泻之。2)阴阳偏衰的治疗原则补其不足(虚者补之)阴虚——不能制阳至阳亢——滋阴壮水,补其阴“阳病治阴”阳虚——不能制阴至阴盛——扶养益火,补其阳“阴病治阳”2、确定治疗的原则1613、归纳药物的性能中药的性能——四气(寒、热、温、凉、)五味(酸、苦、甘、辛、咸、淡)升降浮沉阴阳的划分:四气:温热——阳;寒凉——阴五味:辛甘(发散)——阳;酸苦咸(涌泄)——阴升降浮沉:升浮(升阳发表、祛风散寒、涌吐)——阳;降沉(泻下、利尿、消导积滞、收敛)——阴3、归纳药物的性能162小结阴阳基本概念是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的抽象概括阴阳特征抽象性相关性相对性普遍性小结阴阳是对自然界相互关联阴阳抽象性相关性相对性普遍性163小结阴阳学说基本内容对立制约消长平衡相互转化互根互用相反、相合基本条件相互依存、资长根本交替涨落基本形式小结阴阳学说对立制约消长平衡互根互用相反、相合相互依存164小结阴阳学说中医学的应用说明人体组织结构用于疾病诊断指导疾病防治说明人体生理变化概括人体生理功能小结阴阳学说说明人体用于疾病指导疾病说明人体概括人体165五行学说第二节五行学说第二节166

五行学说认为,世界是以木、火、土、金、水五种物质构成的,是以这五种物质的特性及运动变化规律来阐释世界万事万物发生、发展、变化及相互关系的一种世界观和方法论,亦属于古代哲学的范畴。木火土金水相生相克五行学说认为,世界是以木、火、土、金、水167

一、五行的概念、特性与归类推演(一)五行的概念

五行:行是运动、变化的意思。五行最初称“五材”,指木、火、土、金、水。《左传》说:“天生五材,民并用之,废一不可”;《尚书》:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用”。

五行是指木火土金水五类物质的运动变化。五行:行是运动、变化的意思。五行最初称“五材”168(二)五行的特性

木--伸展、易动

火--阳热、上炎

土--长养、变化

金--清肃、收敛

水--寒润、下行木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下不是五种具体物质,而是五种不同事物属性的抽象概括五行的特性,是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上,通过抽象逐渐形成的理性概念,是划分各种事物五行属性的基本依据。(二)五行的特性

木--伸展、易动

火--阳热、上炎

土1691、木的特性——木曰曲直曲—弯曲;直—伸直;

树木的枝条具有生长、向上、向外舒展的特征。引申为:生长、升发、舒畅、条达1、木的特性——木曰曲直曲—弯曲;直—伸直;170

2、火的特性——火曰炎上火具有温热、上升的特性。引申为:炎热、光明、升腾。2、火的特性——火曰炎上火具有温热、上升的特性。171“稼穑”是指土有播种和收货农作物的特征。引申为:生化、承载、受纳稼穑3、土的特性——土爰稼穑“稼穑”是指土有播种和收货农作物的特征。稼穑3、土的特性——1724、金的特性——金曰从革

“从革”,是“变革”的意思。金,质地坚硬,可做兵器用以杀戮。引申为:清洁、沉降收敛、肃杀4、金的特性——金曰从革1735、水的特性——水曰润下

“润下”指水具有滋润和下行的特性。引申为:滋润、下行、寒凉5、水的特性——水曰润下174(三)五行的归类和推演五行归类取象比类法推演络绎法自然界各种事物和现象人体脏腑组织生理、病理现象(三)五行的归类和推演五行归类取象比类法推演络绎法自然1751、取象类比法

——是将能反映事物或现象本质的特征与五行的抽象属性进行比较,凡与五行中的某一行抽象属性相似的,就归属于五行中的某一行。例:方位配五行,旭日东升,与木之升发特性相类,故东方归属于木。1、取象类比法176中南北东西日出方向,一日生发之机木炎热,与火的炎上特性相似火日落与金的沉降特性相似金寒冷,与水的寒凉特性相似水五方与五行中原土地肥沃,孕育万物,与土的生化、承载特性相似土中南北东西日出方向,一日生发之机炎热,与火的炎上特性相似日落177事物属性的五行归类表

五行自

五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表五行自然界五色五音五178五行人体

五脏五腑五官形体情志五声变动木肝

火心

小肠

土脾

金肺

大肠

水肾

膀胱

事物属性的五行归类表

五行人体五脏五腑五官形体情志1792、推演法

——根据已知的某些事物或现象的属性,再推演与之相关的其它事物,以得知这些事物的五行属性。例:已知肝属于木(大前提),而肝合胆,主筋,其华在爪开窍于目(小前提),故胆、筋、爪、目皆属于木。2、推演法180

五行学说---天人相应为指导思想---五行为中心---空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架---人体的生命现象与自然界的事物和现象联系起来---人体内外环境的五行结构系统----说明人体以及人与自然环境的统一体。五行学说---天人相应为指导思想---五行181二、五行学说的基本内容

非静止地、孤立地将事物归属于五行;是以相生、相克的关系阐释正常生理状态,以相乘、相侮来阐释事物之间的异常现象,在人体表现为病理状态。

二、五行学说的基本内容1821、相生

生,即资生、助长、促进之意。五行相生,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

相生次序是:木→火→土→金→水→木。

(一)五行的生克制化(正常调节机制)1、相生(一)五行的生克制化(正常调节机制)183母子关系——《难经》——五行相生关系

“生我”者为母,“我生”者为子。

五行相生,实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。木火土金水生母子关系——《难经》——五行相生关系木火土金水生184五行相生含义:

木生火:火要依靠柴薪来维持燃烧或钻木而生火

火生土:土要依靠太阳来普照或

木被焚烧后就变成灰烬

土生金:金要依靠山岩来储存

金生水:水要依靠铁器来开导疏通或

烧锻金也可变为水

水生木:木要依靠雨露来灌溉

. 五行相生含义:1

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