工伤保险制度的建立与发展

第十二章工伤保险制度

一：概念（一）工伤：（安全生产）1、雇佣事故（工业事故与上下班事故）2、雇佣伤害（伤害+职业病）（二）职业病1、广义2、法定职业病§12.1工伤保险概述：（职业伤害保险）山东经济学院公共管理系（三）工伤保险1、定义2、工伤保险的三大标准：工伤预防、工伤救治补偿、工伤康复。二：原则（一）补偿不究过失原则：无责任补偿原则。（二）个人不缴费原则：全部由雇主缴纳（三）风险分担，互助互济原则；统筹基金（四）集中管理原则：NPO管理（五）保障与赔偿相结合的原则（六）补偿、预防、康复相结合的原则（七）区别因公受伤与非因公原则（八）一次性补偿与长期相结合的原则：待遇高（九）确定受伤害者直接经济损失与间接经济损失的原则山东经济学院公共管理系三：性质（补偿+保障）1、强制性（工伤的不可逆转性）2、社会性（普遍性）：历史最悠久，实施范围最广。3、互济性（统筹）4、福利性5、补偿性（赔偿性）山东经济学院公共管理系§12.2工伤保险制度的建立与发展一、建立工业革命→大机器生产→职业伤害增加工伤保险是雇主责任保险，遵循职业危害原则与规责原则。德国：1884《工伤保险法》；1885：工伤保险同业工会为工伤保险的经办机构。山东经济学院公共管理系二、形成与发展：（一）雇主保险责任制1：含义2：类型（发展）：自保向商业保险公司投保征收保障基金3：弊病（二）工伤社会保险1：一战前：欧洲：统筹共担（职业病纳入）2：二战后：完善与发展：受保人不缴费3：目前：三种类型（1）使用集中公共基金的社会保险类型（2）雇主责任保险类型（3）混合型（并存）山东经济学院公共管理系§12-3我国工伤保险制度一、历史沿革（一）建立1951-19571、1951．2．25《劳动保障条例》，工伤保险（1953年修订）2、1957．2．23《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》职业病（二）调整（1957-1966）1、待遇调整：对一些不合理的情况做出不安工伤保险待遇的规定2、范围的扩大：学徒工，新增职业病种山东经济学院公共管理系（三）破坏（1966-1976）企业自保（四）恢复与重建（1978-1984）二、改革（一）背景：1984国企改革（二）原制度存在的问题1、实施范围较窄，全民企业执行，集体企业参照2、企业保险难以分散劳动风险3、待遇标准偏低4、工伤认定、评残标准、医疗终结标准和劳动鉴定制度不健全5、工伤保险缺乏强制性6、缺乏工伤预防机制山东经济学院公共管理系（三）改革的必要性：（四）改革：1、1988劳动研究改革方案，形成了工伤保险改革框架2、1989-1995试点推进3、1996劳动部《企业职工工伤保险试行办法》《职工工伤与职业病致残程度鉴定》4、2003年4月16日，国务院《工伤保险条例》2004.1.1施行⑴总则⑵基金⑶工伤鉴定⑷劳动者能力鉴定⑸待遇⑹监督与管理⑺法律责任⑻附则山东经济学院公共管理系§12.4工伤预防与职业康复一、工伤预防：（一）针对“职业康复性”问题：危险辨识→安全措施（二）针对“安全生产”的问题：职业安全卫生法→《企业职工伤亡事故分类》（三）针对“职业病”问题1、ILO：1925（3）→1934（10）→1964（15）→1980（29）2、一些国家3、中国职业病名单山东经济学院公共管理系（四）针对“工伤保险”问题：（劳动立法+工人补偿立法）1、工伤保险与工伤预防相结合2、工伤预防工作的机构（两类）（1）工伤保险部门的安全检查机构与劳动部门安全检查机构并存。（2）法律授权由工伤保险部门单独实施职业安全和卫生制度。（3）由政府专门来实施。山东经济学院公共管理系（五五））我我国国的的工工伤伤预预防防1、、改改革革前前的的工工伤伤预预防防（（1951————20世世纪纪初初90年年代代初初））（1））工工伤伤保保险险属属单单纯纯的的““事事后后补补偿偿””型型，，完完全全没没有有涉涉及及工工伤伤预预防防（2））工工伤伤预预防防工工作作由由劳劳动动安安全全监监察察部部门门负负责责劳动动保保护护三三大大工工程程：：《《工工厂厂安安全全生生产产规规程程》》《建建筑筑安安装装工工程程安安全全技技术术规规程程》》《工工人人职职工工伤伤亡亡事事故故报报告告规规程程》》山东东经经济济学学院院公公共共管管理理系系2、、改改革革试试点点期期的的工工伤伤预预防防：：（（1989））以以工工伤伤保保险险促促进进工工作作预预防防。。（1））运运用用工工伤伤保保险险基基金金反反调调手手段段，，促促进进企企业业安安全全生生产产。。（2））在在工工伤伤保保险险基基金金中中设设专专项项用用于于事事故故预预防防、、事事故故预预防防费费、、科科宣宣费费、、奖奖金金3、、改改革革后后的的工工伤伤预预防防：：工工伤伤保保险险与与工工作作预预防防相相结结合合（（1996、、2004））（1））各各地地可可以以从从工工伤伤保保险险基基金金提提取取一一定定比比例例，，用用于于工工伤伤预预防防工工作作。。（2））工工伤伤保保险险机机构构配配备备专专职职安安全全监监督督人人员员是是必必然然趋趋势势。。山东东经经济济学学院院公公共共管管理理系系二、、职职业业康康复复（一一））概概念念：：1、、工工伤伤康康复复：：2、、主主要要内内容容：：医医学学康康复复、、教教育育康康复复、、职职业业康康复复、、社社会会康康复复。。（二二））发发展展历历史史：：1、、早早期期的的发发展展阶阶段段：：家家庭庭互互助助2、、公公共共服服务务阶阶段段：：政政府府+社社保保+医医疗疗机机构构3、、私私立立机机构构介介入入并并发发展展阶阶段段4、、协协会会阶阶段段：：职职业业康康复复（三三））ILO的的工工伤伤康康复复山东东经经济济学学院院公公共共管管理理系系（四四））国国外外工工伤伤康康复复情情况况1、、以以社社区区为为基基础础课课康康复复：：（（专专职职人人员员→→家家人人社社区区））2、、医医疗疗康康复复：：进进行行性性护护理理3、、职职业业康康复复：：4、、社社会会康康复复：：（五五））我我国国的的工工伤伤职职业业康康复复1、、改改革革前前：：已已在在工工伤伤保保险险工工作作中中包包含含了了补补偿偿救救治治和和康康复复制制度度。。2、改革革试点：