血液透析预冲上下机操作流程

血液透析预冲上下机操血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组#QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前预备〔导管用〕、透析上机包、抗凝剂、手套等。2、操作者预备：着装干净，洗手、戴帽子、口罩、手套。二、操作程序〔一〕一次性使用透析器〔干膜〕预冲程序1、翻开设备开关，依据操作程序连接浓缩液进展机器自检。有效日期、型号。无误后翻开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。3、翻开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。上。翻开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。〔血路管与透析器连接一端翻开透析器血路一端的盖帽〕5、连接生理盐水在血路管动脉端，翻开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进展预冲，当动脉壶布满液体后正向安装，翻开肝素小管夹子冲洗小管。6、当生理盐水布满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。2/3500ml生理盐水。9、调整血泵流量至≤100ml/min，依据医嘱设置治疗参数。10、建立患者的血管通路，并赐予抗凝药物起始量。11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管2/3的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，翻开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min，翻开超滤和追加肝素开关。13、关爱病人，检查各管路连接是否严密，洗手记录。〔二〕复用〔一次性使用湿膜〕透析器预冲程序1、翻开设备开关，依据操作程序连接浓缩液进展机器自检。有效日期、型号。无误后翻开透析器外包装〔核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量〕，将透析器静脉端向上安装在支架上。血路管，动脉壶反向安装在支架上。4、100ml/min的血泵流速进展预冲，当动脉壶布满液体后正向安装在支架上。5、当生理盐水布满动脉管路时，关闭血泵，翻开透析器动脉端盖帽，将血路管动脉端与透析器动脉端连接；翻开透析器静脉端盖帽，将血路管静脉端与透析器静脉端连接，静脉壶从前面放入空气探测器内，壶下管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正挂在透析器输液架上，透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上排出透析器膜外气体。200ml/min，用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。72/3500ml生理盐水，湿膜透析器预冲完毕，预备上机。8、复用透析器预冲完毕后将动静脉血路管用“一”字型连接收连接，将500ml300ml/min，设置脱400ml15-209、闭路循环完毕，检测消毒液剩余量合格后，预备上机〔如患者未到应连续闭路循环至患者到来为止并再次检测消毒液剩余量〕。10、调整血泵流量至≤100ml/min，依据医嘱设置治疗参数。11、建立患者的血管通路，并赐予抗凝药物起始量。固定血路管。150ml～200ml/min，翻开超滤和追加肝素开关。14、关爱病人，检查各管路连接是否严密，洗手记录。血液透析预冲、上机操作流程图开头1、用物预备：透析器、血路管、穿刺包、针等预备 2、操作者预备：洗手、戴口罩、帽子3、环境预备：清洁、整齐、削减人员流淌1、透析机自检2、检查耗材外包装、有效日期、型号。流方向依次正确安装动脉血路管、透干 析器及静脉血路管，并连接。透膜 4、连接预冲液以小于100ml/min的流速进展透析 预冲器 5、当透析器布满液体时，连接透析液管路排空膜外气体洗，用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内预冲1、2湿 脉血路管、透析器、正确安装在透析膜 机透 4、连接预冲液以小于100ml/min的流速进展析 预冲器 5、当动脉血路管布满液体时，连接其到透析≤100ml/min，依据医嘱设置治疗参数2、建立血管通路，并赐予抗凝药物起始量3、将血管通路动脉端与血路管的动脉端连接引上机 完毕血路管与患者血管通路的的静脉端连接，妥当固定血路管，翻开超滤和追加肝素开关。手记录完毕二、下机操作流程一、治疗前预备1、用物预备：弹力绷带、胶布、压迫止血棉球等。2、操作者预备：着装干净，洗手，戴帽子、口罩、手套。二、操作程序1、透析机治疗完毕铃声响起后确认，在治疗模式下回血。2、关停血泵，将止血钳夹住输液侧管近病人端，调整血流速≤100ml/min。3、翻开泵前补液侧管并开血泵，用生理盐水将侧管及动脉壶内血液回输到透析器侧，动脉壶颜色变浅时，关停血泵。路。水回血，将透析器从支架上取下，用手轻轻摇动，当血路管内血液变成淡粉色，预冲探测器不再检测到血液时关停血泵，同时夹闭静脉管路、泵前补液小管、输液器及穿刺针上的夹子。6、将血路管与患者的血管通路分别，分别后的血路管分别与静脉壶或动脉壶上的小管连接，穿刺针尾端用小帽堵好，以免管路内残留血液流出污染环境。置管下机操作流程》，拔出的穿刺针直接就近放入锐器盒。8、排空透析器膜外液体，并用盖帽将透析器膜外端口盖好。9A、B2站。析机擦试及抹布使用消毒程序》。下机操作流程图开头预备回血路材处理

1、用物预备：弹力绷带、胶布、压迫止血棉球等。套。3、环境预备：清洁整齐，削减人员流淌。回血。整血流速≤100ml/min到体内，动脉壶颜色变浅时，关停血泵内动脉管颜色变浅时，夹闭动脉管路及血管通路上的夹子内血液变成淡粉色，预冲探测器不再检测到血液时1、内瘘：祥见《内瘘穿刺针拔针流程》2、深静脉置管：详见《深静脉置管下机操作流程》1、设备：详见《透析机擦试及抹布使用消毒程序》2、耗材：将血路管及透析器从透析机上取下，放入2完毕中心静脉导管上机操作流程一、治疗前预备1、用物预备：导管上机包、注射器、检查手套、抗凝剂等。2、操作者预备：着装干净，洗手、戴帽子、口罩。3、患者预备：戴口罩〔颈内静脉置管〕二、操作程序的取得合作，帮助患者取仰卧位，戴口罩〔颈内静脉导管〕。号，无误后翻开。3、将污物袋粘贴在床边，戴检查手套揭去导管外包裹敷料，弃于污物袋内，摘手套。象。如为股静脉，检查两侧大腿粗细及插有导管侧下肢是否有肿胀状况。〔挤去多余碘伏〕将26、用一把镊子取碘伏棉球一个，自动脉端导管与肝素帽连接处向上消毒至夹子〕，更换碘伏棉球后再从导管与肝素帽连接处向下消毒至肝素帽，将使用后棉球和镊子放入污物袋内；同法消毒导管静脉端。7、移去导管动脉端肝素帽，用另一把镊子取碘伏棉球一个消毒管口及管周，更换碘伏棉球后再消毒一遍。〔10-15〕5ml器，翻开动脉夹子，回抽2ml血液推注于弯盘内的纱布上，观看有无血栓，如无1-2ml〔使用低分子肝素者，一般肝素首剂从透析机上注入〕。端与血路管静脉端连接并开头透析。体上。12、关爱病人。13、整理用物，污物袋封闭，垃圾分类放置，摘手套洗手记录。中心静脉导管上机操作流程图查对消毒上机完毕

112、操作者预备：着装干净，洗手、戴帽子、口罩3、患者预备：戴口罩〔颈内静脉置管〕4、环境预备：清洁整齐，削减人员流淌合作2、帮助患者取仰卧位，戴口罩〔颈内静脉导管〕3、查看上机包外包装、有效日期、型号，无误后翻开4、将污物袋粘贴在床边，揭去导管外包裹敷料看两侧大腿粗细及插有导管侧下肢是否肿胀，2、翻开碘伏棉球将其放入治疗盘内，并将2子〔含夹子〕，更换碘伏棉球后再由肝素帽连接处至肝素帽；同法消毒导管静脉端，将使用后棉球和镊子放入污物袋内224、取纱布一块放于导管下，将导管下纱布放于弯盘内2ml弯盘内的纱布上，观看有无血栓，如无血栓夹闭夹子，如有血栓应再抽取1-2ml血液检查6、同法消毒处理导管静脉端，并注入低分子肝素〔使路管与血路管静脉端连接并开头透析2将透析管路妥当固定在同侧肢体上3、关爱病人手记录中心静脉置管下机操作流程一、治疗前预备1220ml、封管液等。2、操作者预备：着装干净，洗手、戴帽子、口罩。3、患者预备：戴口罩〔颈内静脉置管〕二、操作程序1、携用物至床旁，核对，向病人说明操作目的，取得合作。副戴上，其余物品盖好。回血，回血完毕将动、静脉导管夹子及血路管大夹子均夹闭。翻开碘伏棉球〔挤去多余碘伏〕26、用一把镊子取碘伏棉球一个，自导管动脉端与