肩关节周围炎针_第1页
肩关节周围炎针_第2页
肩关节周围炎针_第3页
肩关节周围炎针_第4页
肩关节周围炎针_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肩关节周围炎的针刀治疗1由于老年退行性变及外伤，劳损，受凉，潮湿等原因，引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的征候群称为肩关节周围炎，简称肩周炎；本病多发于50岁左右，故又称其为五十肩，也称冻结肩或凝肩。女性多发，有自愈倾向。2一、临床表现与诊断（一）症状与体征1．症状：本病女性发病率高，右侧多发。主要表现为肩部疼痛，呈酸痛或钝痛，肩关节外展或上举时加重。严重者疼痛可放射到上臂，前肩或颈枕部。夜间疼痛加剧，甚至痛醒，不能入睡。肩关节活动功能障碍，活动度逐渐减小。患者自觉肩部渐渐僵硬，肩关节外展，外旋及手臂上举明显受限，并且疼痛加剧，以至梳头，穿衣动作困难。病程较长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩。2．体征：肩部压痛点较多，常见部位为：三角肌下滑囊或肩峰下滑囊，肱二头肌长头腱腱鞘（结节间沟），喙突（肱二头肌短头起点），冈上肌、冈下肌和肩胛下肌止点处。3（二）特殊试验：肩关节外展试验：病人取站立位，检查者站于前侧方，双手分别按在双肩上，触诊肩胛骨的代偿活动。然后，患者从解剖学姿势开始，主动做外展运动，直至举过头，并及时说明外展过程中肩痛从何时开始，何时停止。检查者注意其疼痛时的外展角度，外展开始时疼痛，在排除骨损伤性疾病的条件下，提示肩周炎。4（三）X线检查：一般无明显变化，部分病人有肌腱钙化阴影或肱骨头骨质疏松等改变。（四）鉴别诊断：应与颈椎病，颈肩综合征等相鉴别。5患者姿势：坐姿，臂自然下垂或外展位，手插腰部。治疗点肩峰高点，或下方，前方，结节间沟，喙突，或冈上肌，冈下肌压痛点，硬结处。678910肱骨结节间沟的应用解剖结节间沟11肩袖的应用解剖肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌12喙突的应用解剖喙突：外上缘有喙肩韧带；外侧缘为肱二头肌短头起点；内上缘有喙锁韧带；内侧缘为胸小肌的起点；中下份是喙肱肌起点。

针刀治疗点：松解肱二头肌短头的起点。13附着肌肉

胸小肌

喙肱肌

肱二头肌短头

14肩峰下滑囊相关解剖

该滑囊一部分位于肩峰下，一部分位于三角肌下。体表投影：从肩峰到肱骨大结节作一连线，在其连线的前后各2cm左右范围内即为肩峰下滑囊区域。15针刃方向与三角肌，肱二头肌长头腱，喙肱肌纤维方向一致。层次结构：皮肤，皮下组织，肌层，骨面。在肩峰下方，三角肌深面有肩峰下滑囊；在结节间沟处有横韧带和肱二头肌长头腱腱鞘。运针法纵行，横行切割，纵行和横行摆动或推动；在与骨面粘连处可做刃剥。辅助治疗推拿手法。中药熏洗：防风威灵仙桂枝红花小茴香各10克，川牛膝秦艽羌活独活各15克。每剂加水3000毫升，烧热熏蒸，然后热敷，每日2-3次，每次30分钟。16注意事项喙突处在骨面上操作；肱二头肌长头腱处切割幅度不宜过大，以免损伤；三角肌胸大肌间沟内有头静脉，注意避开。17181920本病术后采

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论