早产儿的护理及特点课件_第1页
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文档简介

早产儿的护理xxx早产儿的护理xxx1早产儿指胎龄<37周(<259d)的新生儿。早产儿指胎龄<37周(<259d)的新生儿。2早产儿的外观特点:

早产儿体重一般在2500g以下,身长不47cm,哭声轻,皮肤红嫩、水肿发亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲软,不超过指(趾)端,颈肌软弱,肌张力低下。头相对较大,有细软的头发,耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清楚,乳晕隐约可见。足底光滑,纹理少,仅在足前部见到1~2条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿的外观特点:早产儿体重一般在2500g以下,3早产儿的护理及特点课件4早产儿的生理特点:呼吸系统

呼吸中枢相对不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停:指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。早产儿的生理特点:呼吸系统

呼吸中枢相对不成熟,呼吸不规则;5早产儿的护理及特点课件6早产儿的护理及特点课件7神经系统

神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。神经系统8体温调节

体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。体温调节9其他

早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。其他10常见的护理问题:体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。营养失调,低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关。有感染危险与免疫功能不足有关。不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。潜在并发症:出血;呼吸暂停常见的护理问题:体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有11护理措施:维持体温稳定

适度的环境温度能使早产儿维持理想的体温,室温应保持在24—26℃,相对湿度在55%—65%。监测体温变化,根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。体重愈轻者周围环境的温度更应接近早产儿的体温。体重低于2000g者,应入暖箱保暖,并根据体重调节合适的暖箱温度(见下表);体重大于2000g者体温应保持在36--37℃。如果没有条件也可用热水瓶、热水袋保暖,但应防止烫伤。因头部占体表面积20.8%,散热快,应给予头部保暖,以降低耗氧量和散热量。各种护理操作应集中进行,并在辐射台或保暖床上进行,并尽量缩短操作时间。护理措施:维持体温稳定12早产儿的护理及特点课件13合理喂养

1.每天同一磅秤测量体重一次

2.保证每天摄入足够热量

3.监测每天出入量

4.观察大便排出的时间,次数,颜色,性状

5.监测血糖变化

6.注意保暖合理喂养14早产儿的护理及特点课件15维持有效呼吸

1.保持呼吸道通畅

2.给予氧气吸入

3.呼吸暂停者给以相应处理

4.反复发作者给予氨茶碱静脉输注维持有效呼吸16预防感染

1.早产儿与感染患儿隔离

2.制定严密的消毒隔离制度,限制探视人员

3.保持病室空气流通,温湿度适宜

4.严格执行无菌操作原则

5.加强口腔,脐部,皮肤的护理

6.检测体温,观察病情变化

7.遵医嘱使用抗生素预防感染17健康指导

1.鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿,提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会,耐心解答父母提出的有关问题,讲解早产儿所使用的设备和治疗,以减轻他们的焦虑及恐惧。

2.指导并示范护理早产儿的方法。向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前后必须洗手,减少他人探视,家中有感染性疾病者避免接触早产儿。

3.指导早产儿出院后应定期到医院门诊检查;指导生后2周开始使用维生素D制剂,生后两个月补充铁剂,预防佝偻病和贫血;按期预防接种;以后定期进行生长发育监测。健康指导18早产儿的护理及特点课件19早产儿的护理xxx早产儿的护理xxx20早产儿指胎龄<37周(<259d)的新生儿。早产儿指胎龄<37周(<259d)的新生儿。21早产儿的外观特点:

早产儿体重一般在2500g以下,身长不47cm,哭声轻,皮肤红嫩、水肿发亮,胎毛、胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲软,不超过指(趾)端,颈肌软弱,肌张力低下。头相对较大,有细软的头发,耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清楚,乳晕隐约可见。足底光滑,纹理少,仅在足前部见到1~2条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿的外观特点:早产儿体重一般在2500g以下,22早产儿的护理及特点课件23早产儿的生理特点:呼吸系统

呼吸中枢相对不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停:指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。早产儿的生理特点:呼吸系统

呼吸中枢相对不成熟,呼吸不规则;24早产儿的护理及特点课件25早产儿的护理及特点课件26神经系统

神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。神经系统27体温调节

体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。体温调节28其他

早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。其他29常见的护理问题:体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。营养失调,低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关。有感染危险与免疫功能不足有关。不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。潜在并发症:出血;呼吸暂停常见的护理问题:体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有30护理措施:维持体温稳定

适度的环境温度能使早产儿维持理想的体温,室温应保持在24—26℃,相对湿度在55%—65%。监测体温变化,根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。体重愈轻者周围环境的温度更应接近早产儿的体温。体重低于2000g者,应入暖箱保暖,并根据体重调节合适的暖箱温度(见下表);体重大于2000g者体温应保持在36--37℃。如果没有条件也可用热水瓶、热水袋保暖,但应防止烫伤。因头部占体表面积20.8%,散热快,应给予头部保暖,以降低耗氧量和散热量。各种护理操作应集中进行,并在辐射台或保暖床上进行,并尽量缩短操作时间。护理措施:维持体温稳定31早产儿的护理及特点课件32合理喂养

1.每天同一磅秤测量体重一次

2.保证每天摄入足够热量

3.监测每天出入量

4.观察大便排出的时间,次数,颜色,性状

5.监测血糖变化

6.注意保暖合理喂养33早产儿的护理及特点课件34维持有效呼吸

1.保持呼吸道通畅

2.给予氧气吸入

3.呼吸暂停者给以相应处理

4.反复发作者给予氨茶碱静脉输注维持有效呼吸35预防感染

1.早产儿与感染患儿隔离

2.制定严密的消毒隔离制度,限制探视人员

3.保持病室空气流通,温湿度适宜

4.严格执行无菌操作原则

5.加强口腔,脐部,皮肤的护理

6.检测体温,观察病情变化

7.遵医嘱使用抗生素预防感染36健康指导

1.鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿,提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会,耐心解答父母提出的有关问题,讲解早产儿所使用的设备和治疗,以减轻他们的焦虑及恐

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