2022年医学专题-人206块骨的一小部分

解剖学第一页，共一百三十五页。学习(xuéxí)目标1、运动系统2、人体的外形(wàixínɡ)分布3、解剖学的常用术语第二页，共一百三十五页。人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学，是一门重要的医学基础课程“没有解剖学就

没有医学”——恩格斯第三页，共一百三十五页。人体(réntǐ)解剖学（广义）大体(dàtǐ)解剖学（巨视解剖学，狭义）组织学胚胎学系统(xìtǒng)解剖学局部解剖学（显微解剖学）细胞学第四页，共一百三十五页。1、大体(dàtǐ)解剖学（巨视解剖学）借助手术器械切割尸体，用肉眼观察机体各部分的形态和结构(jiégòu)的科学。第五页，共一百三十五页。（1）系统(xìtǒng)解剖学按人体器官功能系统划分，研究(yánjiū)正常人体器官的形态、结构、位置。按人体某一局部或某一器官(qìguān)，由表及里、由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结构、器官(qìguān)的毗邻关系。（2）局部解剖学第六页，共一百三十五页。（3）外科解剖学，表面解剖学，X线解剖学，断层(duàncéng)解剖学，运动解剖学……

第七页，共一百三十五页。

运动系统

消化系统(xiāohuàxìtǒng)、呼吸系统泌尿系统、生殖系统脉管系统、感觉器神经系统、内分泌系统人体九大系统(xìtǒng)组成第八页，共一百三十五页。人体的外形分部（8个局部）

头部（颅、面部）颈部（颈、项部）躯干部背部（脊柱区）胸部腹部(fùbù)盆部

左、右上肢左、右下肢第九页，共一百三十五页。1.西方(xīfāng)解剖学著名的古希腊哲学家希波克拉底(hippocrates)

（公元前460-377年）进行了动物实地解剖(jiěpōu)，观察记载了颅骨的形态。

二、解剖学的发展(fāzhǎn)历史第十页，共一百三十五页。

医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉底发誓：

我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。

我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切(yīqiè)堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。

无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！

希波克拉底(Hippocrates，BC.460－377)希波克拉底誓言(shìyán)第十一页，共一百三十五页。第一部比较完整(wánzhěng)的解剖学著作当推古罗马名医、解剖学家盖伦的《医经》、对血液运行、神经分布及诸多脏器已有较详细而具体的记叙。

盖仑Galen（公元130-201）

《论解剖程序》（OnAnatomicalProcedure）

《论人体(réntǐ)各部位的用途》（OntheUtility

oftheParts》

第十二页，共一百三十五页。

现代解剖学的奠基人——维萨里（andressVesalius）比利时人（1514-1564），1543年完成了《人体构造》巨著(jùzhù)，第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。第十三页，共一百三十五页。2.中国解剖学：早在春秋战国时代(shídài)的《内经》中已有记载。

两宋时代《五脏六腑》、《存真图》、《洗冤录》有描述。

清代名医王清任编著的《医林改错》有更为详细的描述。近20年来，我国解剖学发展很快，成为当代世界解剖学的重要组成部分。第十四页，共一百三十五页。身体直立(zhílì)，面向前；两眼向正前方平视；上肢下垂于躯干两侧，下肢、两足并拢，足尖与手掌向前。要注意区别与经络循行的描述1、人体(réntǐ)标准解剖学姿势三、解剖学的常用(chánɡyònɡ)术语第十五页，共一百三十五页。2、常用的方位(fāngwèi)术语（1）上和下：是描述部位高低的名词(míngcí)，按照解剖学姿势，头在上，足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧的为下，在描述中枢神经时，常用颅侧和尾侧代替上和下。（2）前和后（腹侧和背侧）：描述身体前后距离相对远近关系。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。（3）内侧和外侧:是描述各部位器官或结构与正中面相对位置关

系的名词。第十六页，共一百三十五页。（4）内和外：是表示器官或结构与空腔相互位置关系的名词(míngcí)，也表示管或腔壁的结构距腔的远、近关系，凡近的为内、远者为外。（5）浅和深：是指与皮肤表面的相对距离关系的名词，离皮肤近者为浅，远者为深。（6）近侧和远侧：上又称为近侧，指距肢体根部近；下也称为远侧，指距肢体根部远。（7）尺侧和桡侧：上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧。（8）胫侧和腓侧：下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。第十七页，共一百三十五页。内外浅深深浅深浅深浅上或近侧下或远侧肩臂尺侧桡侧手掌腓侧胫侧后或背侧前或腹侧内侧外侧(wàicè)第十八页，共一百三十五页。

3.1垂直轴上下方向，与人体(réntǐ)长轴一致，垂直于水平线3.1矢状轴前后方向，与人体长轴垂直的水平线3.2冠状轴左右方向的水平线第十九页，共一百三十五页。人体(réntǐ)的解剖面

矢状面沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成左右两部的纵切面冠（额）状面沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为前后(qiánhòu)两部的纵切面水平/横切面沿水平线所作的横切面，将身体分为上下两部分矢状面冠状面水平面第二十页，共一百三十五页。人体部位(bùwèi)概括：人体重要(zhòngyào)的局部有：头部、颈（项）部、胸部、腹部、盆部、会阴部、上肢、下肢、脊柱等部分。第二十一页，共一百三十五页。运动(yùndòng)系统第二十二页，共一百三十五页。

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成。占全

身体重的60%

骨借关节连接构成人体支架——骨骼。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，骨连接是运动枢纽，

骨骼肌则是动力(dònglì)器官。一、运动系统(xìtǒng)概述第二十三页，共一百三十五页。2022/12/14

运动(yùndòng)系统的功能运动通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，收缩时，牵引骨移动位置，产生运动。保护骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。支持骨骼还是人体的支

架，它与肌共同赋予人体以基本外形并可支持人体的重

量2022/12/14第二十四页，共一百三十五页。2022/12/14另外运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。2022/12/14第二十五页，共一百三十五页。二、骨的分类(fēnlèi)

全身共有206块骨，按其位置分为(fēnwéi)

颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（51块）附肢骨（126块）上肢骨（64块）下肢骨（62块）2022/12/14第二十六页，共一百三十五页。骨根据形状的不同分为4类长骨短骨(duǎngǔ)扁骨不规则骨2022/12/14第二十七页，共一百三十五页。长骨

形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔，可容纳骨髓。两端膨大称骺，骨干与骺相邻部分称干骺端。骺软骨幼年时干骺端为软骨称为(chēnɡwéi)骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。2022/12/14第二十八页，共一百三十五页。2022/12/14第二十九页，共一百三十五页。短骨(duǎngǔ)

呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。长骨短骨2022/12/14第三十页，共一百三十五页。扁骨

呈板状，常构成颅腔、胸腔等的壁，如顶骨、胸骨(xiōnggǔ)等，起保护内部器官的作用。扁骨2022/12/14第三十一页，共一百三十五页。不规则骨：形状(xíngzhuàn)不规则，如椎骨。不规则骨2022/12/14第三十二页，共一百三十五页。2022/12/14第三十三页，共一百三十五页。骨的构造(gòuzào)

骨本身也是一个(yīɡè)器官

骨质骨膜骨髓2022/12/14第三十四页，共一百三十五页。骨质骨膜(gǔmó)骨髓(ɡǔsuǐ)2022/12/14第三十五页，共一百三十五页。骨质

是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。骨密质既致密又坚硬，耐压性强，分布在骨的外层和长骨体，类似象牙(xiàngyá)。骨松质呈蜂窝状，由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。2022/12/14第三十六页，共一百三十五页。

不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质，其内部则为松质。颅盖骨由内外(nèiwài)两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外(nèiwài)板之间的松质特称板障。

2022/12/14第三十七页，共一百三十五页。2022/12/14第三十八页，共一百三十五页。2022/12/14第三十九页，共一百三十五页。

密质和松质在各骨的配布情况，与骨的功能相一致的，例如：长骨具有支持和负重的作用，其配布管状骨周围的为一厚层密质，中央是骨髓腔；在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中骨小梁不同方向排列，可使压力向各方向分散，因而能承受(chéngshòu)较大的压力。

2022/12/14第四十页，共一百三十五页。骨质:骨松质骨密质骨膜:骨外膜骨内膜骨髓:红骨髓黄骨髓2022/12/14第四十一页，共一百三十五页。骨膜(gǔmó)构成：紧贴在除关节面以外的整个骨表面(biǎomiàn)的一层纤维结缔组织膜，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维，内层含有不同功能的骨细胞。功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。2022/12/14第四十二页，共一百三十五页。骨髓(ɡǔsuǐ)

定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能(gōngnéng)。分类：骨髓可分为红骨髓

：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。黄骨髓：是指5~6岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。2022/12/14第四十三页，共一百三十五页。骨的血管(xuèguǎn)和神经

长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。骨的神经有内脏传出神经分布血管(xuèguǎn)，躯体传入神经分布骨膜。2022/12/14第四十四页，共一百三十五页。骨的化学成分和物理性质(wùlǐxìngzhì)骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成:有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性(jiǎnxìnɡ)磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。2022/12/14第四十五页，共一百三十五页。

有机质

无机质幼儿55不易骨折，易变形成年人37弹性和硬度都好老年人28脆性较大(jiàodà)，易骨折

因此，幼儿骨折又有青枝骨折之称2022/12/14第四十六页，共一百三十五页。总结(zǒngjié)1、标准的解剖站姿？2、运动系统的组成？3、骨根据形态，分为哪几类？

其特点是什么(shénme)？4、骨的构造？5、人体的九大系统？6、骨的化学成分？2022/12/14第四十七页，共一百三十五页。48中轴骨骼(gǔgé)

包括(bāokuò)躯干骨和颅。

躯干骨包括椎骨、肋及胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆及胸廓的构成(gòuchéng)颅骨分为后上部的脑颅骨和前下部的面颅骨两部分。2022/12/14第四十八页，共一百三十五页。躯干(qūgàn)骨组成(zǔchénɡ)：胸骨(xiōnggǔ)1、肋12对、椎骨24、骶骨1尾骨12022/12/14第四十九页，共一百三十五页。50颈椎7胸椎(xiōngzhuī)

12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）椎骨(zhuīgǔ)

2022/12/14第五十页，共一百三十五页。椎骨(zhuīgǔ)的一般形态椎体：短圆柱形椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突横突上关节突下关节突椎孔：由椎体和椎弓围成。椎体椎弓根椎孔椎弓板横突下关节突上关节突7个1个1对1对1对2022/12/14第五十一页，共一百三十五页。椎体：位于椎骨的前部，呈短圆柱状，是椎骨负重的主要部分。

椎弓：呈半环形连在椎体后方的弓形(ɡōnɡxínɡ)骨板。可分为椎弓根和椎弓板两部分。

椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎骨的椎孔连成椎管椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体(zhuītǐ)上面2022/12/14第五十二页，共一百三十五页。椎间孔－－－椎骨叠连时，相邻椎骨的椎上、下切(xiàqiē)迹所围成的孔，供脊神经等通过。

2022/12/14第五十三页，共一百三十五页。突起：7个突起横突（1对,向两侧伸出）上关节突(1对,向上伸出）下关节突（

1对,向下(xiànɡxià)伸出棘突（1个,向后伸出），

----------椎骨的定位标志.椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突棘突下关节突椎上切迹椎下切迹上面(shàngmiɑn)右侧(yòucè)面2022/12/14第五十四页，共一百三十五页。椎间孔2022/12/14第五十五页，共一百三十五页。颈椎的主要(zhǔyào)特征1、有七个2、椎体小,呈椭圆形3、椎孔大，呈三角形4、横突孔5、第2~6棘突较短，棘突末端分叉（第1颈椎无棘突）6、第3~7颈椎椎体上面两侧多有向上(xiàngshàng)的突起，称椎体钩2022/12/14第五十六页，共一百三十五页。寰椎——第1颈椎无椎体、棘突、关节突，形似环形组成(zǔchénɡ)：前弓、后弓、侧块

枢椎——第2颈椎齿突与寰椎前弓背面相关节寰椎枢椎齿突后弓前弓侧块2022/12/14第五十七页，共一百三十五页。颈椎(jǐngzhuī)（寰椎、枢椎）2022/12/14第五十八页，共一百三十五页。第7颈椎，又称隆椎特点：1、棘突长，末端(mòduān)不分叉2、体表容易摸到3、是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志2022/12/14第五十九页，共一百三十五页。2022/12/14第六十页，共一百三十五页。12个，椎体(zhuītǐ)心形有上、下肋凹横突肋凹棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状胸椎的主要(zhǔyào)特点肋凹：椎体(zhuītǐ)侧面的后部和横突末端有与肋骨相连的关节面2022/12/14第六十一页，共一百三十五页。2022/12/14第六十二页，共一百三十五页。腰椎的特点

椎体(zhuītǐ)大

椎孔小

棘突宽而短，直伸向后

棘突间隙大,临床上常经此

进行腰椎穿剌。

2022/12/14第六十三页，共一百三十五页。2022/12/14第六十四页，共一百三十五页。骶骨

由5块骶椎融合而成，呈三角形。底的前缘向前突出，称岬。骶骨前面和背侧面(cèmiàn)都有4对孔，分别为骶前孔和骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。骶骨内的管腔为骶管，上连椎管，下端的裂孔称胝管裂孔（“腰腧穴”

），裂孔两侧有明显的骶角，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。骶骨(dǐgǔ)底骶骨(dǐgǔ)尖骶骨岬骶前孔骶正中嵴骶管裂孔骶角耳状面骶后孔骶管横线2022/12/14第六十五页，共一百三十五页。骶角骶岬骶管裂孔骶前孔2022/12/14第六十六页，共一百三十五页。骶骨(dǐgǔ)尖骶骨(dǐgǔ)岬骶前孔骶正中(zhèngzhōng)嵴骶管裂孔骶角耳状面骶后孔骶管横线耳状面：骶骨两侧面的上部分关节面，与髋骨耳状面形成骶髂关节骶骨岬：测量女性骨盆的标志骶骨底：与第5腰椎相接2022/12/14第六十七页，共一百三十五页。尾骨借软骨和韧带(rèndài)与骶骨相连2022/12/14第六十八页，共一百三十五页。各部椎体(zhuītǐ)的特征：椎体与椎孔横突棘突颈椎椎体小，呈椭圆形椎孔大，三角形有横突孔并分叉分叉胸椎椎体心形，侧面有上下肋凹粗而长，有横突肋凹较长，斜向后下，叠瓦状排列腰椎椎体特别肥厚，无肋凹，椎孔大呈三角形为长方形骨板，几乎水平地伸向后2022/12/14第六十九页，共一百三十五页。椎体与椎孔横突棘突颈椎椎体小，呈椭圆形。椎孔大，三角形有横突孔并分叉分叉胸椎椎体心形，侧面有上下肋凹粗而长，有横突肋凹较长，斜向后下，呈叠瓦状排列腰椎椎体特别肥厚，无肋凹，椎孔大呈三角形为长方形骨板，几乎水平地伸向后椎体上关节突横突棘突下关节突椎上切迹椎下切迹2022/12/14第七十页，共一百三十五页。椎骨椎体椎弓椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔椎孔椎管棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对七个突起椎体(zhuītǐ)上关节(guānjié)突横突棘突(jítū)下关节突椎上切迹椎下切迹椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板2022/12/14第七十一页，共一百三十五页。各部椎骨特点椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎(yāozhuī)承重体最大棘突后伸宽又扁2022/12/14第七十二页，共一百三十五页。胸廓由12块胸椎(xiōngzhuī)、12对肋、1块胸骨构成。2022/12/14第七十三页，共一百三十五页。胸骨(xiōnggǔ)sternum形态分部(fēnbù)：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，颈静脉切迹两侧向外上方的卵圆形关节面，称锁切迹胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角2022/12/14第七十四页，共一百三十五页。胸骨(xiōnggǔ)角—胸骨柄与体连接处微向前突临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。胸骨(xiōnggǔ)角2022/12/14第七十五页，共一百三十五页。肋头肋颈肋结节(jiéjié)肋体肋角肋沟肋：共十二对。包括：肋骨和肋软骨形态分部：前部(qiánbù)为肋软骨，后部为肋骨，

末端有肋头，内面下缘处有肋

沟2022/12/14第七十六页，共一百三十五页。肋的连结1)肋的后端：连于胸椎。2)肋的前端：连结不尽相同。①第一(dìyī)肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形

成肋弓（假肋）⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。2022/12/14第七十七页，共一百三十五页。肋的连结一肋连于胸骨柄二肋对角标志(biāozhì)明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中2022/12/14第七十八页，共一百三十五页。剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸骨体肋2022/12/14第七十九页，共一百三十五页。上肢骨

上肢骨每侧共有32块；分为(fēnwéi)上肢带骨和自由上肢骨。

2022/12/14第八十页，共一百三十五页。

上肢带骨包括(bāokuò)锁骨和肩胛骨；

自由上肢骨包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。

2022/12/14第八十一页，共一百三十五页。锁骨(suǒgǔ)

属于长骨，位于胸廓前上方，呈“S”字形，分为两端一体。内侧端三分之二向前突，外侧三分之一向后突。内侧粗大，为胸骨端，外侧扁平为肩峰端，借关节(guānjié)面与肩胛骨的肩峰相关节。其全长在胸前上方可以摸到

。2022/12/14第八十二页，共一百三十五页。肩峰(jiānfēnɡ)端胸骨端2022/12/14第八十三页，共一百三十五页。肩胛骨

为三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的两侧。有三角(sānjiǎo)、三个缘和两个面。

2022/12/14第八十四页，共一百三十五页。三个角：内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同(gòngtóng)构成肩关节。下角位于骨的下端，平第七肋。

2022/12/14第八十五页，共一百三十五页。三个缘：

内侧缘朝向脊柱(jǐzhù)，又名脊柱缘。

外侧缘较肥厚，对向腋窝，又名腋缘。

上缘薄锐，外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴，叫做喙突。可在锁骨外三分之一的下方摸到其尖端2022/12/14第八十六页，共一百三十五页。两个面：肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰(jiānfēnɡ)，与锁骨的肩峰端相关节。2022/12/14第八十七页，共一百三十五页。上角平第二肋；下角平第七肋，是测量胸围的骨性标志，肩峰(jiānfēnɡ)是肩部最外上方的骨点，是测量肩宽和上肢长的骨性标志。2022/12/14第八十八页，共一百三十五页。

肱骨(gōnggǔ)

是上臂部的长管状骨，分为一体两端。

2022/12/14第八十九页，共一百三十五页。上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。从头向外侧突出一个粗涩(cūsè)的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。两嵴之间的沟称为结节间沟。2022/12/14第九十页，共一百三十五页。体的中部前外侧(wàicè)面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。2022/12/14第九十一页，共一百三十五页。下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大，为一滑车状关节面，故名肱骨滑车，与尺骨相关节。滑车的前上方有冠突窝，滑车的后上方有一深窝叫鹰嘴窝，下端的两侧面各有一结节(jiéjié)样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。2022/12/14第九十二页，共一百三十五页。尺骨(chǐgǔ)

桡骨

位于(wèiyú)前臂内外侧，均属于长骨。2022/12/14第九十三页，共一百三十五页。尺骨

上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰嘴，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为(chēnɡwéi)桡骨切迹。

2022/12/14第九十四页，共一百三十五页。

尺骨体呈三棱柱形，体的前后面之间的外侧边缘，称骨间嵴。下端有两个隆起，即位于外侧的尺骨头(gǔtou)和由尺骨头的内后方向下伸出的尺骨茎突。2022/12/14第九十五页，共一百三十五页。位于前臂外侧，分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方(xiàfānɡ)光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。桡骨(ráogǔ)2022/12/14第九十六页，共一百三十五页。

手骨

体形小，数量多,连

结复杂，包括腕骨，掌骨(zhǎnggǔ)和指骨三部分。

2022/12/14第九十七页，共一百三十五页。腕骨(wàngǔ)

腕骨是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状(xíngzhuàn)命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。（舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩）。2022/12/14第九十八页，共一百三十五页。手舟骨

大多(dàduō)角骨小多角骨月骨三角(sānjiǎo)骨豌豆(wāndòu)骨头状骨钩骨2022/12/14第九十九页，共一百三十五页。2022/12/14第一百页，共一百三十五页。掌骨(zhǎnggǔ)

掌骨共5块，为小型长骨，由桡侧向尺侧依次为第1～5掌骨。掌骨也分一体两端，近侧端称为(chēnɡwéi)底，与远侧列腕骨相关节，远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关节。2022/12/14第一百零一页，共一百三十五页。指骨(zhǐgǔ)

指骨拇指为2节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次(yīcì)为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨（末节指骨）。每节指骨均分为指骨底、指骨体、指骨滑车2022/12/14第一百零二页，共一百三十五页。2022/12/14第一百零三页，共一百三十五页。下肢骨

及其连接(liánjiē)2022/12/14第一百零四页，共一百三十五页。下肢骨

共62块，也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨(fūɡǔ)、5块跖骨和14块趾骨。2022/12/14第一百零五页，共一百三十五页。髋骨(kuānɡǔ)

髋骨为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合(yùhé)

髋骨的外侧面有一深窝，称髋臼。与股骨头相关节2022/12/14第一百零六页，共一百三十五页。髂骨(qiàɡǔ)

位于髋骨的后上部，分为髂骨体和髂骨翼两部。髂骨体位于髂骨的下部(xiàbù)，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼。髂骨翼的内面凹陷为髂窝，为大骨盆的侧壁，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。2022/12/14第一百零七页，共一百三十五页。弓状线前端有一隆起名髂耻隆起，髂窝的后分粗糙，有一近横位的耳状面，与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平第四腰椎的棘突翼的前缘弯曲向下，有上、下两个(liǎnɡɡè)骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。2022/12/14第一百零八页，共一百三十五页。2022/12/14第一百零九页，共一百三十五页。2022/12/14第一百一十页，共一百三十五页。坐骨(zuògǔ)

坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做(jiàozuò)坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。2022/12/14第一百一十一页，共一百三十五页。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做(jiàozuò)坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点。

2022/12/14第一百一十二页，共一百三十五页。2022/12/14第一百一十三页，共一百三十五页。耻骨(chǐgǔ)

耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨条叫做(jiàozuò)耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。2022/12/14第一百一十四页，共一百三十五页。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起(lónɡqǐ)，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。耻骨(chǐgǔ)联合面2022/12/14第一百一十五页，共一百三十五页。髋骨(kuānɡǔ)主要结构髂耻坐骨三合一,一面一孔一个嵴二窝二线二切迹,三节(sānjié)三支三个棘【注释】髋骨，由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；三个二：二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；三个三：三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。2022/12/14第一百一十六页，共一百三十五页。

股骨(gǔgǔ)

是全身(quánshēn)最长的骨。两端一体结构。上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。2022/12/14第一百一十七页，共一百三十五页。头的外下方较细的部分(bùfen)称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。

2022/12/14第一百一十八页，共一百三十五页。体：粗壮(cūzhuàng)，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。2022/12/14第一百一十九页，共一百三十五页。下端：为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨(jìnggǔ)上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。2022/12/14第一百二十页，共一百三十五页。

股骨头

股骨颈小转子(zhuànzǐ)粗线臀肌粗隆内侧髁外侧(wàicè)髁髁间窝大转子(zhuànzǐ)2022/12/14第一百二十一页，共一百三十五页。髌骨(bìngǔ)

髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱(jījiàn)内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，参与膝关节的构成。可加大股四头肌的力量2022/12/14第一百二十二页，共一百三十五页。胫骨(jìnggǔ)

腓骨

胫骨位于小腿的内侧，腓骨位于小腿的外侧。胫骨为主体，上端单独与股骨下端相接，腓骨未参与膝关节的组成，而以微动关节及韧带(rèndài)连接于胫骨外侧。但两骨的下端都参与踝关节的构成。2022/12/14第一百二十三页，共一百三十五页。胫骨(jìnggǔ)

上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成(gòuchéng)膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆，是骨四头肌的附着处。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。

2022/12/14第一百二十四页，共一百三十五页。

体的前缘特别锐利叫做前嵴，由皮肤表面可以摸到。下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝(nèihuái)。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。2022/12/14第一百二十五页，共一百三十五页。腓骨(féi