中级主管护师外科护理学(周围血管疾病、颅内压增高患者的护理)-试卷1

（理）1(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：1，分数：6.00)315体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。（分数：6.00）患者最可能出现的是（A.枕骨大孔疝右侧颞叶疝左侧颞叶疝 √大脑镰下疝解析：应立即采取的急救措施为（A.立即开颅减压BC.脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂√E.冬眠低温疗法解析：禁忌的治疗措施是（A.腰椎穿刺，降低颅内压√B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20％甘露醇静脉滴注E.脑室体外引流，减低颅内压解析：二、A1型题(总题数：24，分数：48.00)下肢静脉曲张的主要原因是（分数：2.00）ABC.静脉瓣膜破坏√D.下肢肌肉收缩减退E.胸腔负压作用减低解析：解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是下肢静脉曲张的主要原因。诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为（分数：2.00）波氏试验下肢深静脉造影 √屈氏试验D.PrattE.电阻抗血流测定解析：关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，正确的是（分数：2.00）严禁吸烟 √C.患肢制动D.疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情E.只能用药物治疗，不可采用手术治疗解析：血栓闭塞性脉管炎行血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意（分数：2.00）患肢温度C.患肢麻木D.患肢疼痛E.出血倾向 解析：下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是（A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿水肿D.局部瘙痒E.小腿下1／3内侧溃疡√解析：解析：淤血性溃疡多为静脉性疾病，这种溃疡多发生于小腿1／3部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色暗黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（分数：2.00）A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动患E.静脉闭塞 √解析：解析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是（分数：2.00）卧床期间定时翻身卧床期间禁按摩下肢√DE.同一静脉禁忌反复穿刺解析：解析：应鼓励患者做四肢的主动运动和早期离床活动。患者，男性，40104（分数：2.00）积极治疗患肢静脉曲张C.温盐水湿敷创面D.溃疡创面使用5％鱼肝油酸钠√E.切除溃疡并植皮解析：解析：注射硬化剂治疗下肢静脉曲张的适应证为：①局部轻度静脉曲张。②手术后残留的静脉曲张。而该患者下肢静脉曲张已出现并发症——溃疡，故不适合用硬化剂治疗。血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是（分数：2.00）适当运动勃格(BuergerC.热疗D.制动 √E.冷疗解析：解析：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。血栓闭塞性脉管炎好发于（分数：2.00）BC.青壮年 √D.中年E.老年解析：解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（分数：2.00）B.间歇性跛行持续性静息痛 √游走性静脉炎解析：血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（分数：2.00）间歇性跛行静息痛，喜平卧屈膝抱足，彻夜难眠√静息痛，喜运动解析：血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（分数：2.00）患肢肌肉萎缩患肢指甲生长缓慢、增厚变C.间歇性跛行 √D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失解析：颅内压增高的主要表现为（分数：2.00）头痛、抽搐、偏瘫CD.头痛、呕吐、视神经乳头水肿√E.头痛、抽搐、血压增高解析：解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三主症。颅内压增高引起的头痛特点是（分数：2.00）A.突发性头痛B.持续性头痛C.间断性头痛D.夜间、清晨加重 √E.闪电样头痛解析：解析：头痛这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颖部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。下列不是颅内压升高临床表现的是（分数：2.00）BC.瞳孔改变 √D.视盘水肿E.意识障碍解析：解析：颅内压升高初期意识障碍可出现嗜睡、反应迟钝。采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（分数：2.00）AB抗炎性反应作用改善毛细血管通透性√抑制脑脊液分泌作用解析：解析：改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。小脑幕切迹疝的典型临床表现是（A.头痛剧烈B.呕吐频繁呼吸骤停出现早血压升高，脉缓有力一侧瞳孔散大，对侧偏瘫√解析：解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。以下哪项不是颅内压增高所致头颅X（分数：2.00）颅缝裂开枕大孔扩大 √脑回压迹加深E.蛛网膜颗粒加深X等。X对颅内高压患者的处理，下列不正确的是（分数：2.00）密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠 C.应用脱水剂D.限制液体摄入量E.呼吸不畅可行气管切开解析：解析：颅内压增高患者要保持大便通畅，但禁忌高压灌肠，因为大剂量高压灌肠会使颅内压突然增高，出现脑疝。急性颅内压增高患者每日液体的人量不宜超出（A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml生理需求量，又不增加体液容量为宜。(Clushing)反应的表现为（分数：2.00）血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢C.血压升高，反应慢，呼吸慢D.体温升高，反应慢，呼吸慢E.体温升高，反应慢，呼吸快解析：解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)。枕骨大孔疝与颞叶钩回疝临床经过的主要区别是（A.意识障碍B.瞳孔散大C.呼吸骤停√D.锥体束征阳性E.恶