住院医师规范化培训招录测试卷附答案

住院医师规范化培训招录测试卷附答案1.已婚妇女，25岁，G1P0，平素月经规律。因停经56天，少量阴道流血伴下腹坠胀感5小时就诊。行妇科检查：宫颈光，可见少量阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫大小符合停经天数，本例最有可能的诊断是：()A.先兆流产(正确答案)B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产2.女性，24岁，已婚，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒一周。妇科检查见阴道后穹窿处有较多稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点，宫颈光滑，临床诊断考虑为：()外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病滴虫阴道炎(正确答案)萎缩性阴道炎细胞溶解性阴道病3.孕妇平素月经规律，停经42+3周，核实孕周相符合。在外院予以欣普贝生促宫颈成熟并引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，胎位LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是：()A.增加催产素浓度B.人工破膜+催产素引产C.前列腺素促宫颈成熟+催产素引产D.剖宫产终止妊娠(正确答案)E.等待自然临产4.已婚妇女，结婚三年未孕。现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。血压60/40mmHg，脉搏120次/分，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件区明显压痛，血红蛋白80g/L。进一步恰当的处理：()A.立即行清宫手术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液、输血同时行剖腹探查术(正确答案)E.待纠正休克后立即行剖腹探查术5.患者32岁，因“停经60天，反复恶心呕吐1周，加重2天”就诊。20天前测尿妊娠试验阳性，近1周开始出现恶心呕吐，2天症状明显加重，且呕吐频繁，不能进食，呕吐物为黄色液体，有苦味，伴血丝。查体：体温36.6℃，心率110次/分，血压96/65mmHg，面部消瘦，眼球下陷，皮肤弹性差。考虑妊娠剧吐，经治疗后，若疾病不缓解，进一步进展，若出现危及孕妇生命的情况时，除外以下哪种情况需考虑终止妊娠：()持续尿蛋白阳性持续体温在38℃以上心率≥110次/分(正确答案)伴发Wernicke综合征出现多发性神经炎及神经性体征6.孕妇，36周，双胎妊娠，双绒双羊，临产6小时入院。胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时第一胎头位，胎儿娩出后未及时固定第二胎胎位，转为横位，胎心正常，监护反应正常，此时正确的处理是：()立即剖宫产终止妊娠行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出行外倒转术，使第二胎转成臀先露娩出行内倒转术，使第二胎转成臀先露牵引娩出(正确答案)7.女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年余就诊。妇科检查：子宫颈光滑，子宫体如孕3+月大小，表面凹凸不平，质硬。血红蛋白79g/L，首选的处理应是：()A.随访观察，每3-6个月一次B.雄激素治疗C.全子宫切除术(正确答案)D.全子宫及双附件切除术E.肌瘤剔除术8.女性，35岁。继发不孕4年，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术间左卵巢巧克力囊肿6cm，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅，腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是：()A.孕激素治疗B.GnRH-a治疗C.达那唑治疗D.孕三烯酮治疗E.促进妊娠(正确答案)9.孕妇，26岁，G1P0，足月临产，产程进展顺利。行阴道检查：宫口6cm，先露平棘，胎位LOA，胎心监护出现变异减速，胎心最低至70次/分，持续50秒，原因主要考虑是下列哪项：()A.胎盘功能减退B.慢性胎儿宫内窘迫C.脐带受压(正确答案)D.胎头受压E.胎盘早剥10.足月妊娠，破膜14小时，规律宫缩12小时，羊水I度，宫口4cm，先露棘平。本例诊断正确的是：()A.潜伏期延长B.活跃期延长C.胎膜早破(正确答案)D.正常活跃期E.胎儿窘迫1.气管套囊的压力不能超过：()A．18mmHgB．25mmHgD．32mmHg(正确答案)E．40mmHg2.为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选：()A．丙泊酚5mg/kg静脉注射B．利多卡因1.5mg/kg静脉注射(正确答案)C．芬太尼2ug/kg静脉注射D．氯胺酮2mg/kg静脉注射E．地西泮1mg/kg静脉注射3.目前静脉全麻药中作用时间最长者是：()A．γ-羟丁酸钠(正确答案)B．依托咪酯C．丙泊酚D．氯胺酮E．丙泮尼地4.术前准备中，下列处理不正确的是：()A．心力衰竭患者需控制3-4周后才施行手术B．哮喘经常发作的患者，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C．肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病患者大手术前，必须将糖尿病控制到正常，尿糖阴性水平才能手术(正确答案)5.患儿PaCO232mmHg，PH7.26，应该是：()A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒E．正常6.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理错误的是：()A．大量输液B．静脉或口服咖啡因C．硬膜外自体血充填D．静脉注射高张葡萄糖液(正确答案)E．硬膜外大剂量输注生理盐水7.下列关于心电图的叙述错误的是：()A．心房兴奋产生P波B．P-R间期为0.12-0.20sC．QRS时间不应超过0.1sD．P-R间期反应希氏束的传导时间E．T波在心室收缩时出现(正确答案)8.男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时该患者由于升高的体温每天应多补多少液体？：()A．420mlB．1000ml(正确答案)C．1500mlD．2000mlE．2500ml9.下列体位最易导致严重肥胖患者猝死的是：()A．侧卧B．坐位C．俯卧D．仰位(正确答案)E．直立10.关于羊水栓塞患者的复苏处理错误的是：()A．立即行气管内插管、加压呼吸B．可用异丙肾上腺素扩张支气管C．肝素宜早用D．可用α受体阻滞剂降低周围血管阻力E．对管腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液(正确答案)1.关于化生，表述错误的是：()A.化生主要见于慢性刺激作用下的上皮组织B.化生是由一种成熟的细胞直接转变成另一种成熟的细胞(正确答案)C.鳞状上皮化生是最常见的化生类型D.化生是一种分化组织代替另一种分化组织E.化生是一种异常的增生，可发生恶变2.关于凋亡的叙述，哪项是正确的：()A.即固缩性坏死，是生理性坏死B.常伴有明显的炎症反应C.凋亡小体是细胞核的碎片D.肝细胞碎片状坏死是凋亡E.肝细胞嗜酸性小体是凋亡(正确答案)3.透明血栓主要发生的组织部位：()A.毛细血管(正确答案)B.静脉瓣膜C.动脉管壁D.心房内膜E.心室内膜4.下述炎症中哪种不属于肉芽肿性炎：()A.麻风B.霉菌感染C.手术缝线慢性炎症反应D.阿米巴病(正确答案)E.粟粒性结核病5.肿瘤分期是指：()A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞的异型程度C.肿瘤细胞核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度(正确答案)E.肿瘤细胞的浸润及转移能力6.原位癌是指：()A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌(正确答案)7.交界性肿瘤是指：()A.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤B.既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤C.介于良性和恶性之间的肿瘤(正确答案)D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤8.关于P53基因的叙述，哪项是正确的：()A.野生型P53蛋白促进细胞生长B.P53基因是肿瘤抑制基因(正确答案)C.P53基因定位于13号染色体D.突变型P53蛋白与生长因子受体同源E.P53基因突变是由染色体异位引起的9.光镜下发现下哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大：()A.基底样细胞B.挖空细胞(正确答案)C.镜影细胞D.泡沫细胞E.毛玻璃样细胞10.肉芽组织主要由哪些成分组成：()A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞(正确答案)C.新生毛细血管和单核细胞D.单核细胞、多核巨细胞和淋巴细胞E.以上都不是1.子宫肌瘤的类型包括：()A.肌壁间肌瘤(正确答案)B.浆膜下肌瘤(正确答案)C.粘膜下肌瘤(正确答案)D.阔韧带肌瘤(正确答案)2.患者，女，36岁，停经9周余，平素月经不规则，超声检查宫腔内见胚囊2.09cm，囊内见卵黄囊及胚芽1.10cm，可及心博。由此预估孕周最接近的是：()

A.40+天B.50+天(正确答案)C.30+天D.60+天3.患者，女，25岁，孕32周，来院行常规超声胎儿生长测量检查，下列头围测量方法相对准确的是：()

A

B(正确答案)

C

D4.患者，女，29岁，已婚，因“停经37天，下腹痛半小时”就诊，平素月经规则，下腹持续性疼痛，伴少量阴道流血，无恶心呕吐不适。妇检左附件区压痛明显。尿妊娠试验(+)。超声检查发现左卵巢旁不均回声(如图)，最可能考虑的诊断：()

A.输卵管炎症性病变B.黄体囊肿C.盆腔血凝块D.宫外孕(正确答案)5.超声下观察到胎盘声像图特点为：绒毛膜板出现轻微的波状起伏，胎盘实质内出现散在的增强光点，基底膜似无回声。请问该胎盘成熟度为：()级。A.0级B.I级(正确答案)C.II级D.III级6.以下估算孕龄计算方法正确的：()A.孕龄(周)=头臀长+4.2B.孕龄(周)=头臀长+6.5(正确答案)C.孕龄(天)=头臀长+42(正确答案)D.孕龄(天)=头臀长+657.异位妊娠最常见的部位：()A.卵巢妊娠B.切口妊娠C.输卵管妊娠(正确答案)D.宫颈妊娠8.患者，女，34岁，已婚，因“停经67天，检查异常半天”就诊，平素月经规律，停经后无恶心呕吐，无不规则阴道流血。雌二醇(E2)2426.00pmol/L，孕酮(P)4