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文档简介
如何进行药品关联销售段太开关联销售一、什么是关联销售二、为什么要关联销售三、做好关联销售的条件四、关联销售的方法五、关联销售的注意事项关联销售关联销售是一个联合用药概念的延伸,是药店专业服务的一种拓宽,目的是为了提供给消费者一个疾病的解决方案而从药店的角度上来说,则是要求其提供更专业的服务,实现药店和便利性相结合的初衷。关联销售
→显著提升治疗效果→加强顾客忠诚度和客单价→提升综合水平和收入关联销售不应仅限于单纯商品的销售,还应是比较全面知识的传播,延伸到对消费者生活方式的正确指导。关联销售
熟知药品知识对常见的疾病有较好的认识娴熟的销售技巧良好的培训机制得体的店内陈列关联销售
对店员来说,最重要的是如何用最快的时间把所涉及的区域的药品最基础的知识(如药品的成分,分类,同种产品不同厂家药品疗效的区别,每种药的毛利)熟悉掌握,仔细观察优秀员工的工作技巧,虚心向优秀员工讨教。关联销售一、做好各项关联销售规划
关联销售的关键:不是卖药而是卖“疾病解决方案”,药店管理者应和执业药师一起根据顾客需求制定套餐。
组织专业的培训,让药店营业员熟练运用关联销售,并定期开展关联销售相关的交流会关联销售
二、促进关联销售的商品陈列原则对消费者而言:陈列出消费者容易看,容易拿,容易买的卖场。对店面而言:防止因缺货,短货之类的情况发生而丧失交易机会关联销售
1.根据季节变化进行商品摆放,一般堆头或花车上摆的是主打商品,在其周围则摆放着与其销售可相关联的商品。2.关联销售分季节性用药、备用药品的搭配销售。3.家庭药箱的捆绑销售(可以在价格上给予一定的优惠或是赠送不同的礼品)。关联销售
一、关联销售的一般思路(
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综合方案自己吃?看过医生没?有无并发症?配合哪些药物更有效治疗,保养,饮食关联销销售养成良良好的的导购购习惯惯,做做到问问病卖卖药:1.何何人服服用(避免免给婴婴儿推推荐成成人用用药之之类的的意外外)?2.哪哪里不不舒服服?3.有有无到到过医医院?4.过过往或或家族族病史史?5.是是否正正在服服用药药物?关联销销售养成良良好的的导购购习惯惯,做做到问问病卖卖药:6.既既往药药物过过敏史史7.现现在有有何症症状?8.家家里是是否有有老人人、小小孩等等(遇遇到有有可能能传染染的疾疾病时时)??9.根根据症症状,推荐荐治疗疗/食食疗方方案或或者建建议顾顾客及及时去去医院院治疗疗.关联销销售根据第第一个个步骤骤判断断的病病症给给予合合理的的用药药,注注意辅辅助药药物的的添加加。辅助药药物的的价格格不宜宜太贵贵。③家庭庭疗法法是关关联联销销售售的的关关键键,,就就是是要要在在用用药药的的基基础础上上给给予予患患者者其其他他的的一一些些治治疗疗方方法法,,如如何何保保养养,,有有什什么么药药物物禁禁忌忌注注意意事事项项等等等等关联联销销售售“一一句句话话,一片片情情””的的关关怀怀:除药物治治疗外,,给予顾顾客精神神或心理理上的关关怀.常可选择择在顾客客买单后后,给予顾客客亲切提提示:例如:A、关照顾顾客注意意饮食,,药物禁禁忌等;;B、关照顾顾客注意意休息,,按时用用药等等等。为以后的的销售做做铺垫综合方案案综合方案案:主主药+辅辅助用药药+食疗疗+预防防保健关联销售售相关的的标准话话术:1.西药药+中药药(标标准话述述:西药药起效快快,中药药治根本本,中西西搭配,,疗效更更好)2.口服服+外用用(标准准话述::外用药药消炎止止痒祛痛痛见效快快,口服服药祛病病根,可可以让您您更快更更好恢复复健康))3.治疗疗(药品品)+保保健、预预防(保保健食品品/医疗疗器械)(标标准话述述:药疗疗,食疗疗,理疗疗三者结结合,标标本兼治治,非常常适合您您现在的的病情}关联销售售关联销售售相关的的标准话话术:关联方法法:4.健康康+美丽丽(标准准话述::美丽因因健康而而持久,,健康因因为美丽丽而更有有意义,,建议您您同时使使用这种种产品,,可以让让您变得得更加美美丽健康康)5.个人人+家庭庭[标标准话述述:建议议您给您您的家人人使用这这个药品品,以避避免您的的疾病传传染给((影响))他们。。]6.低价价+())(建立立在以上上五个原原则之上上,为员员工内部部把握、、灵活运运用的原原则)案例分析析例1:一一位30多岁的的男士进进店买感感冒药症状:咽咽喉肿痛痛、头昏昏、咳嗽嗽、流脓鼻涕涕,喜欢欢喝冷饮饮同办公室室同事集集体感冒冒案例分析析一般感冒冒的症状状(大家家讨论))恶寒,发发热,头头昏,咳咳嗽,流涕,浑浑身疼痛痛或者咽咽喉肿痛痛,腹痛腹泻泻。帮助顾客客区分感感冒的类类型关联销售售店员与医医生的区区别医生说““这药有有用”,,患者不不会怀疑疑,与医医生相比比我们店店员就会会逊色很很多,所所以店员员要大力力促进顾顾客消除除顾虑、、确信所所选购药药物的疗疗效。这这就决定定了店员员应该把把药品的的疗效放放在首位位,并贯贯彻在药药品销售售的全过过程中,,同时要要坚持职职业道德德,绝不不销售假假冒伪劣劣和过期期的失效效的药品品,对顾顾客的健健康高度度负责。。关联销售售注意事项项:对于不适适合在药药房进行行治疗的的疾病(门店不不能判断断或紧急急/严重重病情的的顾客)门店应应劝说或或护送顾顾客及时时去医院院治疗。。如:不明明原因的的剧烈疼疼痛、持持续高烧烧等不得私自自销售毒毒麻药,,精神性性药物关联销售售退守原则则:当顾客不不接受关关联搭配配时,应应提供给给顾客起起主要治治疗作用用的药物物,即单单用主药药或主药药+辅药药,最低低保证顾顾客购买买其中一一种起主主要作用用的药品品。辅助治疗疗的药物物价格不不要太高高,一般般以十块块钱左右右为宜关联销售售使用方便便:根据顾客客的需求求情况,,选择使使用或携携带方便便的药品品。比如口服服药抗病病毒药阿阿昔洛韦韦每天需需服用5次,替替代药伐伐昔洛韦韦每天只只需服用用1次。。关联销售售1、忌忌强买强强卖2、顾客客为中心心,高、、中、低低价位组组合方案案。例如普通通感冒、、高烧、、头痛、、鼻塞、、咽痛::低:氨咖咖黄敏胶胶囊+板板兰根片片(冲剂剂)+瓶装VC+水银体体温计高:复方方氨酚烷烷氨片+蒲地蓝蓝消炎片片+退热热贴+康康爱斯VC+电电子体温温表。关联销售售一、感冒冒感冒分为为普通感感冒和流流行性感感冒,90%是是由病毒毒引起,,少数由由细菌引引起。1:普通通感冒的的典型症症状是::流鼻涕涕,鼻塞塞,打喷喷嚏,流流眼泪,,发烧,,咳嗽,,咽痛,,声音嘶嘶哑,全全身无力力A:感冒冒灵+美美扑伪麻麻B:感冒冒清+右右美沙芬芬C:速效效伤风胶胶囊+VC银翘翘片+氨氨酚伪麻麻D感冒灵灵+氨酚酚伪麻+右美沙沙芬关联销售售如果出现现高烧,,体温38.5以上::Sig:左氧氟氟沙星((头孢或或阿莫西西林)+扑热息息痛(尼尼美舒利利,布洛洛芬,阿阿司林))+吗啉啉胍(病病毒唑))+vitc+扑尔敏敏发烧伴咳咳嗽:+右美沙沙芬(咳咳必清,,复方甘甘草,氨氨溴索))关联销售售2:流行行性感冒冒起病急急,全身身症状重重,局部部症状轻轻,有可可能出现现大范围围流行。。,典型型症状::高热((体温可可达40度)畏畏冷,全全身酸痛痛,无力力,咳嗽嗽。A:扑热热息痛+右美沙沙芬B:酚咖咖片+右右美沙芬芬(复方方甘草))Sig:左氧氟氟沙星+头孢克克肟(拉拉定,呋呋辛)+扑热息息痛(尼尼美舒利利)+右右美沙芬芬+阿昔昔洛韦((利巴韦韦林)关联销售售3:风寒寒感冒::恶寒重重,发热热轻,头头痛身痛痛、鼻塞塞流清涕涕、咳嗽嗽吐稀白白痰、口口不渴或或渴喜热热饮、苔苔薄白。。治法应应以辛温温解表为为主。A:小柴柴胡颗粒粒+感冒冒软胶囊囊B:通宣宣理肺丸丸+风寒寒感冒颗颗粒C:感冒冒止咳胶胶囊+小小柴胡颗颗粒D:四季季感冒胶胶囊+氨氨酚伪麻麻关联销售售4:风热热感冒::症状表表现为发发热重、、微恶风风、头胀胀痛、有有汗、咽咽喉红肿肿疼痛、、咳嗽、、痰粘或或黄、鼻鼻塞黄涕涕、口渴渴喜饮、、舌尖边边红、苔苔薄白微微黄。治治法应以以辛凉解解表为主主A:双黄黄连+感感冒止咳咳胶囊((糖浆))B:清热热解毒胶胶囊(片片,口服服液)+板蓝根根+银翘翘解毒((片,丸丸,胶囊囊)C:感冒冒清+重重感灵D:感冒冒清热颗颗粒+咽咽炎片+VC银银翘片病症症状主导用药辅助用药 注意事项小儿感冒主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有:连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。1、抗病毒口服液+氨酚烷胺颗粒2、利巴韦林喷剂+氨酚黄那敏颗粒3、如诊断为风热感冒症用利巴韦林喷剂+小儿感冒颗粒4、小儿肠胃型感冒可选用保和口服液或止泻保童颗粒1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用小眉,右美沙芬缓释混悬液;痰不易咳出或多痰可选用双倡等;久咳可加配转移因子口服液;风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆;风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆;2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片,合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒,流黄涕用鼻炎糖浆;3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗生素如博美欣。应用抗生素时需确定无过敏症史小儿肠炎1.细菌病毒性肠炎:轻型腹泻表现为每天10次以下。粪质不多,呈“蛋花汤样”。少量粘液或白色皂块,较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐。细菌性肠炎可选用
1、可用司迈特+妈咪爱2、成药:胃肠宁颗粒+抗生素病毒性肠炎可选用
1、新博林+止泻保童颗粒预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐儿童禁服喹诺酮类抗生素,重症患者应劝其就医病症症状主导用药辅助用药 注意事项小儿肠炎2.上呼吸道感染引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加;表现为食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻、脱水、电解质失调、肠胃黏膜受损、抽搐等症;上呼吸道感染用药+复方胃蛋白酶散预防脱水可另外服用葡萄糖水或补液盐儿童禁服喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星、氧氟沙星等;重症患者应劝其立即就医3.消化不良引起的;可以调整饮食并服用乳酸菌素+健儿消食口服液等4.气候变化。1.着凉引起腹泻可选用止泻保童颗粒+丁桂儿脐贴;2.暑热型腹泻可用保和口服液;关联销售售5:胃肠肠型感冒冒:胃肠肠型感冒冒主要表表现为食食欲差、、上腹部部发胀、、反酸、、烧心,,重者出出现恶心心、呕吐吐,有时时还伴有有腹痛、、水样腹腹泻等,,大部份份还伴随随有感冒冒的症状状:鼻塞塞,流鼻鼻涕,打打喷嚏,,咳嗽,,发烧等等普通感感冒的症症状。A:扑热热息痛+藿香正正气B:小柴柴胡颗粒粒+藿香香正气C:藿香香正气+思密达达(蒙脱脱石散))Sig:藿香正正气胶囊囊+氟派派酸(左左氧氟沙沙星,头头孢拉定定)+扑扑热息痛痛胃肠型感感冒容易易与急性性胃肠炎炎混淆胃肠型感感冒主要要表现为为食欲差差、上腹腹部发胀胀、反酸酸、烧心心,重者者出现恶恶心、呕呕吐,有有时还伴伴有腹痛痛、水样样腹泻等等,此时时感冒常常见的上上呼吸道道症状可可能不明明显,所所以很容容易与急急性胃肠肠炎混淆淆。鉴别别这两类类疾病主主要的是是病史中中有无进进食不当当的情况况。如果果服用治治疗急性性胃肠炎炎的药物物几天症症状都不不见好转转,应该该想到消消化道症症状是胃胃肠型感感冒的主主要表现现,应该该换药。。关联销售售二、咽炎炎,扁桃桃体炎,,喉炎典型的临临床表现现:咽痛痛,咽干干,咽痒痒,吞咽咽疼痛,,吞咽困困难,声声音嘶哑哑,咽部部异物感感(吞之之不下,,吐之不不出)检查可见见:咽充充血,红红肿,扁扁桃体肿肿大,咽咽后壁滤滤泡增生生。如果果扁桃体体化脓可可见双侧侧或单侧侧扁桃体体充血,,红肿,,有脓性性分泌物物,高热热,畏冷冷,全身身酸痛。。A:双黄黄连+咽咽炎片B清热解解毒口服服液(片片,胶囊囊)+VC银翘翘片C抗病毒毒口服液液+咽炎炎片清咽咽片)D:喉痛痛灵(喉喉疾灵))+黄连连上清片片+穿心心莲E牛黄消消炎灵胶胶囊+VC银翘翘片Sig::关联销售售A:罗红红霉素+咽炎片片B:阿阿奇霉素素+清咽咽片C:头孢孢呋辛酯酯+又黄黄连(咽咽炎片,,清咽片片,清热热散结片片)D:罗红红霉素((阿奇霉霉素,头头孢呋辛辛,头孢孢克肟,,头孢拉拉定,阿阿莫西林林,左氧氧氟沙星星)+甲甲硝唑+布洛芬芬(尼美美舒利,,双氯芬芬酸)+穿心莲莲(咽炎炎片,喉喉疾灵))+vitc关联销售售三、慢性性支气管管炎支气管炎炎是指气气管、支支气管粘粘膜及其其周围组组织的慢慢性非特特异性炎炎症。临临床上以以长期咳咳嗽、咳咳痰或伴有喘喘息及反反复发作作为特征征。慢性支气气管炎的的诊断标标准:。。慢性咳咳嗽、咳痰或或伴有喘喘息,每每年发作作持续3个月,,连续2年或以以1上,,并能排排除心、、肺其他他疾患而而反复发发作,部部分病人人可发展展成阻塞塞性肺气气肿、慢慢性肺原原性心脏脏病。临临床上以以长期顽顽固性咳咳嗽为特特征。早早晚气气温较低低或饮食食刺激时时,频频频发咳关联销售售(1)慢慢支发作作期以抗抗感染为为重点,,兼顾祛祛痰,止止咳、平平喘。常常用抗菌菌药有复复方新诺诺明,青青霉素,,庆大霉霉素等,,(2)法痰痰止咳有必嗽平平,氨茶茶碱,舒舒喘灵0.1~~0.2毫克,,喷雾l~2次次,每4小时一一次喷雾雾吸入。。(3))病情顽顽固者可可用肾上上腺皮质质激素。。(3)用川贝贝批把膏膏,川贝贝止咳露露,痰咳咳净等。。A:化痰痰平喘片片+氨溴溴索B:化痰痰平喘片片+咳特特灵胶囊囊C:肺宁宁胶囊+氨溴索索D:消炎炎止咳片片+咳特特灵关联销售售A:头孢孢呋辛酯酯+氨溴溴索+咳咳特灵+布特他他林(氨氨茶咸))B:罗红红霉素+咳特灵灵+氨溴溴索C加替沙沙星+头头孢类抗抗生素+氨溴索索+特布布他林D:加替替沙星+化痰平平喘片关联销售售四、急性性支气管管炎急性支气管炎炎病的临床表表现:发病初初期常有急性性上呼吸道感感染的表现而而后出现咳咳嗽咳痰常常为刺激性性呛咳小量量粘液性痰伴伴有胸骨后后不适可钝痛痛随病程发发展可出现现咳嗽加剧咳咳痰增多呈呈粘液性可可粘液脓性有有的可有痰痰中带血气气促等治疗主要是止止咳祛痰痰痰量较多或较较黏时可应应用祛痰剂如如盐酸氨溴溴索(沐舒坦坦)或溴己新新对有家族族史的患者如如查体发现现哮鸣音可可吸入支气管管扩张药如如沙丁胺醇(喘乐宁)关联销售或特布他林等等伴支气管管痉挛时可用用氨茶碱或ββ-受体激激动剂全身身不适及发热热为主要症状状者应卧床休休息注意保保暖多饮水水服用阿司司匹林等退热热剂A:右美沙芬芬+消炎止咳咳片B:右美沙芬芬+肺宁胶囊囊C:氨溴索+咳特灵D:消炎止咳咳片+川贝清清肺糖浆E:罗汉果止止咳膏+消炎炎止咳片F强力枇杷露露+咳特灵关联销售A:罗红霉素素+右美沙芬芬+川贝清肺肺糖浆B阿奇霉素+右美沙芬((苯本哌林))+扑尔敏C头孢呋辛+加替沙星((左氧氟沙星星)+化痰平平喘片D头孢呋辛+氨茶咸(特特布他林,舒舒喘灵)+氨氨溴索+酮替替芬关联销售五、口腔溃溃疡口腔溃疡,,民间一般般称之为““口腔上火火”或“口口疮”,是是一种以周周期性反复复发作为特点的的口腔粘膜膜局限性溃溃疡损伤,,可自愈,,可发生在在口腔粘膜膜的任何部部位。以口口腔的唇、、颊、软腭腭或齿龈等等处的粘膜膜多见,发发生单个或或者多个大大小不等的的圆形或椭椭圆形溃疡疡,表面覆覆盖灰白或或黄色假膜膜,中央凹凹陷,边界界清楚,周周围粘膜红红而微肿,,溃疡局部部灼痛明显显,具有周周期性、复复发性、自自限性的特特征。口腔腔溃疡又称称为复发性性阿弗他性性口炎、复复发性口腔腔溃疡、复复发性口疮疮。A:口腔溃溃疡贴+牛牛黄解毒片片B意可贴+冰硼散C冰硼散((双料喉风风散,西瓜瓜霜喷剂))+玉叶清清炎胶囊D:度米芬芬+口腔炎炎喷雾剂E:西地碘碘含片+喉喉风散F:云南白白药,口腔腔溃疡散,,Sig:请在此输入入您的标题题A:强的松松+vitb2+vitc+vitb6+罗红红霉素B:西咪替替丁+强的的松+甲硝硝唑+vitb2+vitb6,注:西咪替替丁研粉外外用关联销售六、牙痛牙痛是一种种常见疾病病。其表现现为:牙龈龈红肿、遇遇冷热刺激激痛、面颊颊部肿胀等等。牙痛大大多由牙龈龈炎和牙周周炎、龋齿齿(蛀牙))或折裂牙牙而导致牙牙髓(牙神神经)感染染所引起的的。中医认认为牙痛是是由于外感感风邪、胃胃火炽盛、、肾虚火旺旺、虫蚀牙牙齿等原因因所致。A:牙痛安安(牙周康康)+牛黄黄解毒片B:牙痛安安+玉叶清清火胶囊C:牙痛安安+牙痛水水(牙痛丸丸)D:芬必得得+牛黄解解毒片关联销售A:头孢拉拉定+甲硝硝唑(替硝硝唑)+布布洛芬+vitb6B:罗红霉霉素+牛黄黄解毒片+甲硝唑+vitb6C:罗红霉霉素+尼美美舒利+替替硝唑+vitb6关联销售七、鼻炎((急性,慢慢性,过敏敏性)急性鼻炎急性感染所所致,俗称称“伤风””或“感冒冒”,可有有全身症状状;以秋冬冬或冬春季季之交多见见。病情一一般经过7~14天天便逐渐好好转。抵抗抗力强者可可不治自愈愈。常见的的鼻腔粘膜膜急性炎症症,为病毒毒感染,并并常继发细细菌感染。。主要症状状为鼻堵塞塞和分泌物物增多,早早期为清水水样涕,后后变为粘液液脓性鼻涕涕,病人可可有低热和和全身不适适。检查见见鼻粘膜充充血肿胀,,有分泌物物,A:苍耳子子鼻炎胶囊囊+滴鼻液液B:辛芳鼻鼻炎胶囊+鼻炎水C:辛芳鼻鼻炎胶囊+千柏鼻炎炎片+鼻炎炎水SIG:A::吗啉胍+扑尔敏+强的松+vitcB:吗啉胍胍+鼻炎康康+vitc+滴鼻鼻液+强的的松关联销售慢性鼻炎是常见的多多发病,由由急性鼻炎炎发展而来来。与合并并细菌继发发感染、治治疗不彻底底和反复发发作有关。为鼻鼻腔粘膜和和粘膜下层层的慢性炎炎症。很常常见,轻者者称为单纯纯性慢性鼻鼻炎,重者者称为肥厚厚性鼻炎。。主要症状状为鼻堵塞塞,轻者为为间歇性或或交替性,,重者为持持续性,鼻鼻分泌物增增多。检查查见鼻粘膜膜充血肿胀胀,鼻道有有少量粘液液性分泌物物,严重的的肥厚性鼻鼻炎由于组组织增生,,粘膜表面面凹凸不平平,下鼻甲甲呈桑葚状状变化,中中鼻甲粘膜膜呈息肉样样变。A:辛芳鼻鼻炎胶囊+鼻炎水((滴鼻液))B:苍耳子子鼻炎胶囊囊+千柏鼻鼻炎片+鼻鼻炎水请在此输入入您的标题题过敏性鼻炎炎过敏性鼻炎炎又称变应应性鼻炎,,是鼻腔粘粘膜的变应应性疾病,,并可引起起多种并发发症。另有有一型由非非特异性的的刺激所诱诱发、无特特异性变应应原参加、、不是免疫疫反应过程程,但临床床表现与上上述两型变变应性鼻炎炎相似,称称血管运动动性鼻炎或或称神经反反射性鼻炎炎,刺激可可来自体外外(物理、、化学方面面),或来来自体内((内分泌、、精神方面面),故有有人看作即即是变应性性鼻炎,但但因在机体体内不存在在抗原-抗抗体反应,,典型:阵发发性鼻痒,,连续打喷喷嚏、流水水样或稀薄薄粘液样涕涕,并鼻塞塞、嗅觉减减退,还可可有软腭、、耳、眼、、咽喉部痒痒感及头痛痛等。1.喷嚏每每天常有有数次喷嚏嚏阵发性发发作。清晨晨和夜间加加重,每次次发作少则则几个,多多则几十。。2.流涕常常有大量量清水样鼻鼻涕、尤其其在急性发发作期明显显。3.鼻塞为为间歇性性或持续性性,程度轻轻重不等。。4.鼻痒和和嗅觉障碍碍鼻内发痒痒,甚鼻外外眼部发痒痒。因鼻粘粘膜肿胀或或息肉形成成而引起嗅嗅觉障碍,,因此嗅觉觉障碍可能能是暂时性性的,也可可能是持久久的。关联销售A:辛芳鼻鼻炎胶囊+滴通鼻炎炎水B:千柏鼻鼻炎片+氯氯雷他定+鼻炎水C:苍耳子子鼻炎胶囊囊+西替利利嗪(咪唑唑司汀)D:通窃鼻鼻炎片+开开瑞坦SIG:A:氯雷雷他定+强强的松(地地塞米松))+vitcB:咪唑司司汀+氯雷雷他定+强强的松C:咪唑司司汀+强的的松+鼻炎炎康+鼻炎炎水关联销售八、鼻窦炎炎1.鼻窦炎炎常继发于于上感或急急性鼻炎,,这时原有有症状加重重,出现畏畏寒、发热热、食欲不不振、便秘秘、周身不不适等。小小儿可发生生呕吐、腹腹泻、咳嗽嗽等症状。。2.多可出出现—侧持持续性、偶偶可发生双双侧持续性性鼻塞。3.患者脓脓鼻涕增多多且不易擤擤尽,如向向后流入咽咽部及下呼呼吸道时,,刺激咽、、喉粘膜,,引起发库库、咳嗽和和咳痰,甚甚至恶心。。4.前额部部疼,晨起起轻,午后后重。还可可能有面颊颊部胀痛或或上列磨牙牙疼痛,多多是上颌窦窦炎。5.晨起感感前额部疼疼,渐浙加加重,午后后减轻,至至晚间全部部消失,这这可能是额额窦炎。6.头痛较较轻,局限限于内眦或或鼻根部,,也可能放放射至头顶顶部,多虫虫筛窦炎引引起。7.眼球深深处疼痛,,可放射到到头顶部,,还出观早早晨轻、午午后重的枕枕部头痛,,达可能是是蝶窦炎,,8.慢性鼻鼻窦炎除鼻鼻塞、流涕涕、头痛等等症状外,,还有如下下特点:关联销售(1)头痛痛较轻,一一般多属闷闷痛、钝痛痛。(2)嗅觉觉减退或消消失。(3)休息息、滴鼻药药、蒸汽吸吸入或鼻腔腔通气引流流后头痛可可减轻。(4)咳嗽嗽、低头、、弯腰、用用力时头痛痛加重。(5)吸烟烟、饮酒、、情绪激动动时可加重重头痛。(6)有时时可引起精精神不振、、易困倦、、头昏、记记忆力减退退、注意力力不集中等等等。关联销售A:辛芳鼻鼻炎胶囊+鼻窦炎口口服液B:鼻渊舒舒口服液+鼻炎水SIG:A::左氧氟沙沙星(洛美美沙星)+苍耳子鼻鼻炎胶囊+尼美舒利利B:头孢孢拉定((头孢呋呋辛酯))+辛芳芳鼻炎胶胶囊+鼻鼻炎水+扑热息息痛C:罗红红霉素+鼻渊舒舒+鼻炎炎水(滴滴鼻液))+芬必必得关联销售售九、细菌菌性结膜膜炎急性或亚亚急性细细菌性结结膜炎((急性卡卡他性结结膜炎))俗称称“红眼眼病”::多见于于春秋季季节可可散发感感染也也可流行行于学校校工厂厂等集体体生活场场所发发病急主主要表表现为显显著的结结膜充血血粘液液或粘脓脓性结膜膜分泌物物一般般具有自自限性即即使不不予治疗疗也可在在d~d痊愈愈用药药后可在在d~~请在此输输入您的的标题d恢复潜伏期1~3d,双眼眼同时或或先后发发病.病病人自觉觉有明显显的灼热热感,异异物感,或伴畏畏光流泪泪.视力力一般不不受影响响.检查查见眼睑睑肿胀,显著的的结膜充充血,呈呈重者可可有结膜膜下出血血,眼部部有较多多的粘脓脓性分泌泌物,早早晨醒来来时上,下睑睫睫毛常粘粘在一起起治疗方案案:A:病毒毒唑和利利福平眼眼药水交交替使用用SIG::A:左左氧氟沙沙星眼水水(氧氟氟沙星眼眼水)+强的松松眼水B:氯霉霉素眼水水+左氧氧氟沙星星C:利巴巴韦林眼眼水+玉玉叶清火火胶囊D:氧氟氟沙星眼眼水+阿阿昔洛韦韦+强的的松眼水水请在此输输入您的的标题十、病毒毒性结膜膜炎是一种常常见感染染,病变变程度因因个体免免疫状况况、病毒毒毒力大大小不同同而存在在差异,,通常有有自限性性。临床床上按病病程分为为急性和和慢性两两组,以以前者多多见。流流行性角角结膜炎炎一种强强传染性性的接触触性传染染病,由由腺病毒毒引起。。潜伏期期为5~~7天。。典型表现现:起病病急、症症状重、、双眼发发病。主主要症状状有充血血、疼痛痛、畏光光、伴有有水样分分泌物。。疾病早早期常一一眼先发发病,数数天后对对侧眼也也受累,,但病情情相对较较轻。急急性期眼眼睑水肿肿,结膜膜充血水水肿,48小时时内出现现滤泡和和结膜下下出血,,色鲜红红,量多多时呈暗暗红色。。伪膜(有时真真膜)形形成后能能导致扁扁平瘢痕痕SIG::A:阿阿昔洛韦韦眼水+吗啉胍胍+布洛洛芬B:头孢孢拉定+利巴韦韦林眼水水+强的的松眼水水C:阿昔昔洛韦+利福平平眼水+氯霉素素眼水+扑尔敏敏注:如果果出现眼眼睛痒,,加奈敏敏维滴眼眼液请在此输输入您的的标题十一、干干眼(眼眼疲劳))眼睛干涩涩也就是是指医学学上所说说的“眼眼结膜干干燥症””也称作作[1]干眼症症,它不不是单一的某一一种疾病病,而是是由几种种完全不不同的病病因所引引起、以以眼干少少泪为特特征的一一组常见的症症状是眼眼部干涩涩和异物物感,其其他症状状有烧灼灼感、痒痒感、畏畏光、红红痛、视视物模糊糊易普疲疲劳、粘粘丝状分分泌物等等。A:氯化化纳滴眼眼液+明明目地黄黄丸B:珍珠珠明目滴滴眼液,,(鱼腥腥草滴眼眼液)C:奈敏敏难眼水水+熊胆胆眼水D:珍视视明滴眼眼液+杞杞菊地黄黄丸请在此输输入您的的标题十二、急急性胃肠肠炎(肠肠胃炎))胃肠炎是是胃黏膜膜和肠黏黏膜发炎炎急性性肠胃炎炎是夏秋秋季的常常见病多多发病病多由由于细菌菌及病毒毒等感染染所致主主要表表现为上上消化道道病状及及程度不不等的腹腹泻和腹腹部不适适随后后出现电电解质和和液体的的丢失本本病属属于中医医“呕吐吐腹痛痛泻泄泄”等病病症范畴畴主要表现现为恶心心呕吐吐腹痛痛腹泻泻;发热热等严严重者可可致脱水水电解解质紊乱乱休克克等病病人多表表现为恶恶心呕呕吐在先先;继以以腹泻每每日——次次甚至数数十日不不等大大便多呈呈水样深深黄色色或带绿绿色恶恶臭可可伴有腹腹部绞痛痛发热热全身身酸痛等等症状关联销售售A:诺氟氟沙星((左氧氟氟沙星,,环丙沙沙星)+肠胃康康片(肠肠康片))B:诺氟氟沙星((左氧氟氟沙星,,环丙沙沙星)+腹痛水水C:腹痛痛水+黄黄连素((止止痢灵))D:左氧氧氟沙星星+山莨莨菪咸+正露丸丸+vitb6+西咪咪替丁E:藿香香正气胶胶囊+阿阿莫西林林F:速效效止泻胶胶囊+诺诺氟沙星星(洛美美沙星))H:肚痛痛健胃整整肠丸+肠炎宁宁+阿莫莫西林((诺氟沙沙星,环环丙沙星星,左氧氧氟沙星星)关联销售售十三、消消化性溃溃疡(胃胃,十二二指肠溃溃疡)(一)消消化性溃溃疡疼痛痛特点1.长期期性由由于溃疡疡发生后后可自行行愈合,,但每于于愈合后后又好复复发,故故常有上上腹疼痛痛长期反反复发作作的特点点。整个个病程平平均6~~7年,,有的可可长达一一、二十十年,甚甚至更长长。2.周期期性上上腹疼痛痛呈反复复周期性性发作,,乃为此此种溃疡疡的特征征之一,,尤以十十二指肠肠溃疡更更为突出出。中上上腹疼痛痛发作可可持续几几天、几几周或更更长,继继以较长长时间的的缓解。。全年都都可发作作,请在此输输入您的的标题但以春、、秋季节节发作者者多见。。3.节律律性溃溃疡疼痛痛与饮食食之间的的关系具具有明显显的相关关性和节节律性。。在一天天中,早早晨3点点至早餐餐的一段段时间,,胃酸分分泌最低低,故在在此时间间内很少少发生疼疼痛。十十二指肠肠溃疡的的疼痛好好在二餐餐之间发发生,持持续不减减直至下下餐进食食或服制制酸药物物后缓解解。一部部分十二二指肠溃溃疡病人人,由于于夜间的的胃酸较较高,尤尤其在睡睡前曾进进餐者,,可发生生半夜疼疼痛。胃胃溃疡疼疼痛的发发生较不不规则,,常在餐餐后1小小时内发发生,经经1~2小时后后逐渐缓缓解,直直至下餐餐进食后后再复出出现上述述节律。。关联销售售4.疼痛痛部位十十二指指肠溃疡疡的疼痛痛多出现现于中上上腹部,,或在脐脐上方,,或在脐脐上方偏偏右处;胃溃疡疡疼痛的的位置也也多在中中上腹,,但稍偏偏高处,,或在剑剑突下和和剑突下下偏左处处。疼痛痛范围约约数厘米米直径大大小。因因为空腔腔内脏的的疼痛在在体表上上的定位位一般不不十分确确切,所所以,疼疼痛的部部位也不不一定准准确反映映溃疡所所在解剖剖位置。。5.疼痛痛性质多多呈钝钝痛、灼灼痛或饥饥饿样痛痛,一般般较轻而而能耐受受,持续续性剧痛痛提示溃溃疡穿透透或穿孔孔。6.影响响因素疼疼痛常常因精神神刺激、、过度疲疲劳、饮饮食不慎慎、药物物影响、、气候变变化等因因素诱发发或加重重;可因因休息、、进食、、服制酸酸药、以以手按压压疼痛部部位、呕呕吐等方方法而减减轻或缓缓解。关联销售(二)消化化性溃疡其其他症状与与体征1.其他症症状本病病除中上腹腹疼痛外,,尚可有唾唾液分泌增增多、烧心心、反胃、、嗳酸、气气、恶心、、呕呕等其其他胃肠道道症状。食食欲多保持持正常,但但偶可因食食后疼痛发发作而惧食食,以致体体重减轻。。全身症状状可有失眠眠等神经官官能症的表表现,或有有缓脉、多多汗等植物物神经系统统不平衡的的症状。2.体征溃溃疡发作作期,中上上腹部可有有局限性压压痛,程度度不重,其其压痛部位位多与溃疡疡的位置基基本相符。。关联销售A:胃康灵灵+维U颠颠茄铝(雷雷尼替丁))B:胃痛定定+维U颠颠茄铝(雷雷尼替丁))+健胃消消食片(消消食养胃片片)SIG:A::奥美拉唑唑+丽珠得得乐(胶体体果胶铋))+克拉霉霉素B:奥美拉拉唑+丽珠珠得乐+吗吗叮啉(莫莫沙必利,,胃腹安))+阿莫西西林)C:阿莫西西林+克拉拉霉素+奥奥美拉唑D:奥美拉拉唑+胃康康灵+维U颠茄铝关联销售十四、慢性性胃炎慢性胃炎是是指慢性胃胃粘膜病变变长期服服用对胃粘粘膜有刺激激的食物或或药物(如如烈性酒咖咖啡辛辛辣和粗糙糙食物以以及水杨酸酸类药物等等)过度度吸烟过过度精神刺刺激等均可可引起慢性性胃炎也也可由关联销售急性胃炎转转变而来慢慢性胃炎炎分浅表性性萎缩性性和肥厚性性三种以以萎缩性多多见症状:食欲欲减退上上腹部不适适或隐痛嗳嗳气泛酸酸恶心呕呕吐等有有时可有有消化道出出血和贫血血部分萎萎缩性胃炎炎可发展为为胃癌故故应作定期期复查SIG:A:胃康灵灵+吗叮啉啉(西沙必必利,莫沙沙必利)+丽珠得乐乐(胶体果果胶铋)B:654-2+阿阿莫西林+丽珠得乐乐+西咪替替丁C:吗叮啉啉+阿莫西西林+胃康康灵关联销售十五、功能能性消化不不良功能性消化化不良(FD)是消消化道的一一组非常常常见的症候候群包括括上腹痛上上腹胀早早饱嗳嗳气食欲欲不振恶恶习呕吐吐等不适症症状经检检查排除引引起这些症症状的器质质疾病的一一组临床综综合征症症状可持续续或反复发发作病程程一般规定定为超过一一个月功能性消化化不良的病病因功能性消化化不良的病病因尚不清清楚可能能与胃动力力及感觉障障碍胃酸酸分泌异常常胃幽门门弯曲杆菌菌感染及胃胃十二指肠肠炎精神神应激及及环境因素素有关关联销售功能性消化化不良的临临床表现功能性消化化不良并没没有特征性性的临床表表现主要要有上腹痛痛上腹胀胀早饱嗳嗳气食食欲不振恶恶心呕呕吐等常常以某一个个或某一组组症状为主主在病程程中症状也也可发生变变化起病病多缓慢病病和经年年累月呈呈持续性或或反复发作作不少患患者有饮食食精神等等诱发因素素上腹痛为常常见症状部部分患者者以上腹痛痛为主要症症状伴或或不伴有其其他上腹部部症状上上腹痛多无无规律性部部分患者者上腹痛与与进食有关关表现为为饥饿痛进进食后缓缓解或表表现为餐后后-小小时之间腹腹痛持续存存在早饱腹胀胀嗳气亦亦为常见症症状可单单独或以一一组症状出出现伴或或不伴有腹腹痛早饱饱是指有饥饥饿后但但进食后不不久即有饱饱感致摄摄信食物明明显减少上上腹胀多多发生于餐餐后或呈呈持续性进进餐后加重重早饱满满和上腹胀胀常伴有嗳嗳气恶心心呕吐并并不常见往往往发生生在胃排空空明显延迟迟的患者呕呕吐多为为当餐胃内内容物不少患者同同时伴有失失眠焦虑虑抑郁头头痛注注意力不集集中等精神神症状这这些症状在在部分患者者与“恐癌癌”心理有有关关联销售A:香砂养养胃丸+保保济丸(保保济口服液液,健胃消消食片)B:吗吗叮啉啉+谷维素素+健胃消消食片(复复方鸡内金金片,消食食养胃片))C:消食养养胃片+吗吗叮啉(西西沙必利,,莫沙必利利)D:胃康灵灵+吗叮啉啉(消积化化滞片,消消食养胃片片,健胃消消食片)如果出现::失眠焦焦虑抑郁郁头痛注注意力不不集中等精精神症状,,病症症状主导用药辅助用药 注意事项消化不良脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重用
消食健胃片+保和口服液+多潘立酮片可以搭配服用些乳酸菌素片腹泻痢疾细菌性肠炎可用诺氟沙星+止痢宁片或司迈特+整肠生/丽珠肠乐+654-2慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油软胶囊/蜂胶软胶囊便秘
润肠丸+开塞露实热者搭配四季三黄片腹冷便搪可服用附子理中丸顽固性便秘可建议搭配芦荟软胶囊关联销售十六、痔疮疮(内痔,,外痔,混混合痔)痔疮是直肠肠下端粘膜膜下和肛管管远侧段皮皮下的扩张张静脉团块块实际上上痔表面很很少有明显显的糜烂或或溃疡不不成其为疮疮而表现现为半球状状隆起故故对每一个个隆起物说说来又称为为痔核统统称为痔痔疮的临床床表现:大便带血是是最常见的的症状便便血为鲜红红色不伴伴有疼痛在在排便时时发生鲜鲜血沾附于于粪便之外外不相混混合便血血量一般不不大但也也可呈喷射射状出血血在排便后后不久即止止这是由由于排便后后盆腔充血血减轻粪粪便不再挤挤压痔静脉脉腹压增增高也缓解解之故出出血常为间间歇性便便秘饮酒酒吃辛辣辣的刺激性性食物可诱诱发内痔根据其其发展情况况可分为三三期:①大大便带血②②大便时时内痔脱出出至肛门外外便后自自行还纳③③内痔脱脱出肛门外外不能自自行还纳需需用手托托回多已已发展为混混合痔花花环痔脱出出可以发发生嵌顿因因肛门括括约肌痉挛挛及缺血疼疼痛剧烈烈可导致致坏死外外痔常无明明显症状若若有血栓栓形成或皮皮下出血则则病人感感到剧痛分分开肛门门即可看到到暗紫色硬硬结触痛痛明显血血栓或皮下下出血吸收收痊愈后形形成皮垂使使肛门不不容易保持持清洁关联销售A:痔疮膏膏+痔疮栓栓B:痔炎消消胶囊+京京万红痔疮疮膏C:九华痔痔疮栓+痔痔疮膏(999痔疮疮膏,马应应龙痔疮膏膏)D:化痔栓栓+肖肿痔痔疮胶囊((化痔片,,痔疮胶囊囊,痔炎消消胶囊)E:黄连上上清片+痔痔速灵+痔痔疮栓F:麻仁丸丸+化痔栓栓(痔疮膏膏)注:如果痔痔疮并发感感染可用抗抗菌素(头头孢拉定,,左氧氟沙沙星,罗红红霉素)肛门口发痒痒+(曲安安奈德乳膏膏,地塞米米松乳膏,,倍他米松松乳膏)出血较多+止血灵胶胶囊(云南南白药)关联销售十七、尿路路结石(肾肾,输尿管管,膀胱结结石,尿道道)尿结石又称称尿路结石石尿石症症泌尿系系结石是是泌尿系统统各部位结结石病的总总称是泌泌尿系统的的常见病根根据结石石所在部位位的不同分分为肾结结石输尿尿管结石膀膀胱结石石尿道结结石本病病的形成与与环境因素素全身性性病变及泌泌尿系统疾疾病有密切切关系典型临床表表现:可见见腰腹绞痛痛血尿或或伴有尿尿频尿急急尿痛等等泌尿系统统梗阻和感感染的症状状部份可可表现为::下腹部疼疼痛。关联销售A:金甲排排石胶囊+左氧氟沙沙星B:金甲排排石胶囊+肾石通颗颗粒C:五淋化化石丸(胶胶囊)+金金甲排石胶胶囊D:尿石丸丸+结石通通E:金钱草草颗粒+五五淋化石丸丸注:疼痛剧剧烈:心痛痛定舌下含含服,或::654-2+芬必必得关联销售十八、尿道道炎尿道炎是一一种常见病病多见于于女性临临床上分为为急性和慢慢性非特特异性尿道道炎和淋菌菌性尿道炎炎后两种种临床表现现类似必必须根据病病史和细菌菌学检查加加以鉴别致致病菌以以大肠杆菌菌链球菌菌和葡萄球球菌为最常常见典型表现现:急性性尿道炎炎在男性性病人中中的主要要症状是是有较多多尿道分分泌物开开始为为粘液性性逐渐渐变为脓脓性在在女性病病人中尿尿道分泌泌物少见见排尿时尿尿道有烧烧灼痛尿尿频和和尿急以以至排排尿困难难关联销售售慢性尿道道炎尿道道分泌物物减少仅仅有瘙瘙痒或蚁蚁行感排排尿刺刺激症已已不象急急性期显显著部部分患者者可无症症状注:尿频频、尿急急、尿痛痛是膀胱、、尿道受受刺激励励的症状状,称膀膀胱刺激激症状,,或称尿尿路刺激激症状。。正常人人日平均均排尿次次数为4~6次次,夜排排尿次数数0~2次。超超过上述述次数称称尿频。。尿急是是指尿意意一来,,立刻排排尿。尿尿痛,是是指排尿尿的当时时,尿道道及会阴阴区疼痛痛或烧灼灼感。尿痛::是指病病人排尿尿时尿道道或伴耻耻骨上区区、会阴阴部位疼疼痛。其其疼痛程程度有轻轻有重,,常呈烧烧灼样,,重者痛痛如刀割割尿频是一一种症状状,并非非疾病。。由于多多种原因因可引起起小便次次数增多多,但无无疼痛,,又称小小便频数数。关联销售售A:左氧氧氟沙星星(加替替沙星,,司怕沙沙星)+三金片片(热淋淋清片))B:左氧氧氟沙星星(加替替沙星,,诺氟沙沙星)+肾复灵灵胶囊C:头孢孢克肟((头孢呋呋辛,头头孢克洛洛)+前前列舒乐乐(三金金片,前前列康))D:阿奇奇霉素((罗红霉霉素)+热淋清清片(三三金片))E:加替替沙星+头孢克克肟(头头孢呋辛辛)+前前列舒乐乐(热淋淋清,三三金片))注:如出出现:小小便淋漓漓不尽,,尿道口口发痒阿奇霉素素(罗红红霉素))+特拉拉唑嗪+前列舒舒乐(前前列康,,热淋清清)关联销售售十九、前前列腺炎炎1.急性性细菌性性前列腺腺炎发发病突然然,有寒寒战和高高热,尿尿频、尿尿急、尿尿痛。可可发生排排尿困难难或急性性尿潴留留。临床床上往往往伴发急急性膀胱胱炎。前前列腺肿肿胀、压压痛、局局部温度度升高,,表面光光滑,形形成脓肿肿则有饱饱满或波波动感。。2.慢性性细菌性性前列腺腺炎有有尿频、、尿急、、尿痛,,排尿时时尿道不不适或灼灼热。排排尿后和和便后常常有白色色分泌物物自尿道道口流出出。有时时可有血血精、会会阴部疼疼痛、性性功能障障碍、精精神症状状。前列列腺呈饱饱满、增增大、质质软、轻轻度压痛痛。病程程长者,,前列腺腺缩小、、变硬、、表面不不完整,,有小硬硬结。关联销售售3.慢性性非细菌菌性前列列腺炎及及前列腺腺痛临临床表现现类似慢慢性细菌菌性前列列腺炎,,但没有有反复尿尿路感染染病史。。主要为为尿路刺刺激、排排尿困难难症状,,特别是是慢性盆盆腔疼痛痛综合征征的表现现。某些些患者的的前列腺腺液中可可培养出出支原体体、衣原原体。4:无菌菌性前列列腺炎的的症状与与细菌性性前列腺腺炎相似似,除前前列腺疼疼痛,会会阴、阴阴囊、腹腹股沟区区关联销售售以及下腰腰部胀痛痛不适外外,大便便时或者者排尿后后尿道口口排出白白色分泌泌物,即即前列腺腺溢浊比比较显著著。有些些患者还还有不同同程度的的尿频、、尿急和和尿道灼灼热,部部分病人人可出现现性功能能障碍和和神经衰衰A:左氧氧氟沙星星(加替替沙星,,司怕沙沙星,莫莫西沙星星)+前前列康舒舒(前列列康,前前列舒乐乐,泞泌泌泰,热热淋清))B:头孢孢呋辛+加替沙沙星+前前列舒乐乐C:罗红红霉素+泞泌泰泰+特拉拉唑嗪((多沙唑唑嗪)关联销售售19:湿湿疹(急急性,亚亚急性,,慢性))(1)急急性湿疹疹:发病病急,常常呈对称称分布,,以头面面、四肢肢和外阴阴部好发发。在病病程发展展中,红红斑丘疹疹、水疱疱、脓疱疱、糜烂烂、结痂痂等各型型皮疹可可循序出出现,但但常有2-3种种皮疹同同时并存存或在某某一阶段段以某型型皮疹为为主。常常因剧烈烈瘙痒而而经常搔搔抓,使使病情加加重。(2)亚亚急性湿湿疹:急急性湿疹疹炎症、、症状减减轻后,,皮疹以以丘疹、、鳞屑、、结痂为为主,但但搔抓后后仍出现现糜烂。。(3)慢慢性湿疹疹:多因因急性、、亚急性性湿疹反反复发作作演变而而成,亦亦可开始始即呈现现慢性炎炎症。患患处皮肤肤浸润增增厚,变变成暗红红色及色色素沉着着。持久久不愈时时,皮损损纹变粗粗大,表表现干燥燥而易发发生皲裂裂。常见见于小腿腿、手、、足、肘肘窝、外外阴、肛肛请在此输输入您的的标题A:氯氯雷他定定(西替替利嗪,,咪唑司司丁)+地赛米米松乳膏膏B:湿毒毒清胶囊囊(皮肤肤病血素素丸)+倍他米米松乳膏膏C:罗红红霉素((头孢呋呋辛,左左氧氟沙沙星)+曲安奈奈德乳膏膏(曲安安奈德嗌嗌康唑乳乳膏,倍倍他米松松乳膏))D:扑尔尔敏(氯氯雷他定定,西替替利嗪,,米唑司司丁)+强的松松+葡萄萄糖酸钙钙+vitc+罗红霉霉素(头头孢拉定定)+地地赛米松松乳膏关联销售售二十、荨荨麻疹((急性,,慢性))1.急性性荨麻疹疹(acuteurticaria)在在所有有荨麻疹疹中约占占1/3。(1)起起病较急急,皮损损常突然然发生,,为限局局性红色色大小不不等的风风团,境境界清楚楚,形态态不一,,可为圆圆形、类类圆形或或不规则则形。开开始孤立立散在,,逐渐可可随搔抓抓而增多多增大,,互相融融合成不不整形、、地图形形或环状状。如微微血管内内血清渗渗出急剧剧,压迫迫管壁,,风团可可呈苍白白色,周周围有红红晕,皮皮肤凹凸凸不平,,呈橘皮皮样。(2)皮皮损大多多持续半半小时至至数小时时自然消消退,消消退后不不留痕迹迹,但新新的风团团陆续发发生,此此起彼伏伏,不断断发生,,1天内内可反复复多次发发作。(3)自自觉剧烈烈瘙痒、、灼热感感。关联销售售(4)部位不不定,可泛发发全身或局限限于某部。有有时黏膜亦可可受累,如累累及胃肠,引引起黏膜水肿肿,出现恶心心、呕吐、腹腹痛、腹泻等等症状。喉头头黏膜受侵时时则有胸闷、、气喘、呼吸吸困难,严重重者可引起喉喉头水肿发生生窒息而危及及生命。如伴伴有高热、寒寒战、脉速等等全身症状,,应特别警惕惕有无严重感感染如败血症症的可能。(5)皮肤划划痕症可呈阳阳性。(6)血常规规检查有嗜酸酸性粒细胞增增高,若有严严重金黄色葡葡萄球菌感染染时,白细胞胞总数增高或或细胞计数正正常而中性粒粒细胞百分比比增多,或同同时有中性颗颗粒。关联销售2.慢性荨麻麻疹(chronicurticaria)发病约占占荨麻疹的2/3。风团团反复发生,,时多时少,,常经年累月月不愈,可达达2个月以上上。在经过中中时轻时重,,如晨起或临临睡前加重,,有的无一定定规律,全身身症状一般较较轻,大多数数患者找不到到病因。A:荨麻疹丸丸+氯雷他定定(西替利嗪嗪,米唑司汀汀)B:清毒清胶胶囊(肤痒颗颗粒,皮肤病病血素丸)+米唑司汀C:扑尔敏((氯雷他定,,西替利嗪,,米唑司丁))+强的松+葡萄糖酸钙钙+vitc关联销售二十一、手癣癣手癣多见于中中老年人,男男性多于女性性,多为单侧侧,久之可发发展为双侧。。夏季多发生生水疱,冬季季常见皲裂,,常因疼痛影影响活动。由由于手部经常常受外界因素素如洗涤剂的的刺激,手癣癣表现不典型型,易于被忽忽视而致迁延延不愈。手癣癣多由足癣传传染或继发于于指(趾)甲甲癣,但也可可以原发,原原发者部位多多见于拇指与与示指向侧面面、指间及掌掌心部,早期期皮损为丘疱疱疹,然后逐逐渐扩延。手癣分型与足足癣相同,但但以汗疱型及及鳞屑角化型型最常见。临临床表现与感感染的病原菌菌有密切关系系。汗疱型:初发发多在掌心和和拇、示指间间部位,起病病急,以水疱疱为主,群集集或散在。水水疱部关联销售位较深,壁厚厚而不易破溃溃,数天后疱疱液吸收脱屑屑,鳞屑呈领领口形,皮损损再向周围蔓蔓延扩散。继继发细菌感染染,可形成脓脓疱及继发湿湿疹样改变。。瘙痒剧烈。。多在夏季发发病,以须癣癣毛癣菌为主主。鳞屑角化型::开始为丘疹疹或水疱,起起病较慢,水水疱位置也相相对浅,较少少继发细菌感感染,疱壁易易破形成脱屑屑,痒轻。病病程反复迁延延者出现角化化增厚,往往往双手受累,,波及整个手手掌甚至手背背。皮损特征征为局部皮肤肤粗糙增厚,,少汗,明显显的角化过度度伴有脱屑,,由于皮肤粗粗糙肥厚容易易出现皲裂、、疼痛,冬重重夏轻。常培培养出红色毛毛癣菌和絮状状表皮癣菌。。A:特比萘芬芬乳膏B:咪唑类乳乳膏+咪唑类类抗真菌药口口服如果脱皮较多多+六味地黄黄丸关联销售二十二、足癣癣(脚癣,香香港脚,脚气气)足癣:损表现现一般分为以以下三型:(一)水疱型型:在趾间及及足底处可见见针头至粟粒粒大的深在性性水疱疱壁壁较厚疏散散或密集分布布邻近皮疹疹可融合形形成较大水疱疱疱液自然然吸收干燥燥后转为鳞屑屑(二)趾间糜糜烂型:惯发发于趾间患患处潮湿而多多汗皮疹初初起为浸渍因因瘙痒或揉揉擦后招致表表皮破损终终于转呈糜烂烂潮红湿润可可伴渗液常常发出难闻恶恶臭(三)鳞屑角角化型:颇为为常见好侵侵犯足底足足侧趾间及及足跟部皮皮损表现为鳞鳞屑角质增增厚粗糙变变硬间有皲皲裂每至冬冬季病性尤重重以上三型的皮皮损往往同时时参杂互见只只不过是以以其中那种皮皮损为主就就称该型足癣癣例如水疱疱型是以水疱疱表现为显著著间也可见见糜烂或鳞屑屑少许关联销售脚气自觉剧痒痒以水疱型型和趾间糜烂烂型尤甚足足癣发病与季季节有关往往往冬轻夏重重在夏天容容易继发细菌菌感染发生变变态反应而引引起癣菌疹此此时可伴发发热等全身症症状A:喷脚王+咪唑类乳膏膏B:足光散+珊瑚癣净C:特比萘芬芬乳膏+咪唑唑类抗真菌药药(口服,外外用)注:脚脱皮或或爆裂+六味味地黄丸(防防爆裂霜,润润肤膏)关联销售二十三、体癣癣体癣又称“圆圆癣”或“金金钱癣”凡凡致病性真菌菌寄生在除掌掌跖腹股沟沟外阴及肛肛周外人体体其他部位的的光滑皮肤的的皮肤癣菌感感染统称体癣癣体癣常常由自自身接种传染染而引起也也就是说先发发生手癣脚脚癣股癣甲甲癣或头癣癣然后由这这些癣病再传传染到皮肤上上来单独的的体癣较少见见当然如如果与癣病患患者密切接触触或共用毛巾巾衣裤等也也可以被传染染另外癣癣病的发生与与机体抵抗力力强弱有关当当患有糖尿尿病或其他全全身性疾病以以及长期大量量应用激素免免疫抑制剂剂等都会使机机体免疫力下下降这时即即使真菌数量量很少也能引引起体癣体癣初起表现现为局部皮肤肤发生红斑丘丘疹或水疱疱等损害水水疱干涸后出出现脱屑并并逐渐向四周周扩大同时时皮损中央部部分有自愈倾倾向而使皮损损呈环状或多多环状边缘缘隆起界线线清楚形如如铜钱故俗俗称钱癣或圆圆癣日久皮皮肤上有脱屑屑和色素沉着着皮损周边边部位炎症明明显常有活活动性红斑丘丘疹及水疱疱关联销售A:特比萘芬芬乳膏+咪唑唑类抗真菌药药(口服,外外用)B痒特灵+土土槿皮酊关联销售二十四、痛经经临床表现:表表现为妇女经经期或行经前前后,大多开开始于月经来来潮或在阴道道出血前数小小时,周期性性发生下腹部部胀痛,、灼灼痛、刺痛、、隐痛、坠痛痛、绞痛、痉痉挛性疼痛、、撕裂性疼痛痛,疼痛延至至骶腰背部,,甚至涉及大大腿及足部,,历时1/2~2小时。。疼痛部位多多在下腹部,,重者可放射射关联销售至腰骶部或股股内前侧。
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