外科主治医师考试试题及答案

个人收集整理个人收集整理-ZQPAGEPAGE4/4外科主治医师考试试题及答案．★肾结核最常见地临床表现是.血尿、脓尿.尿频、尿急、尿痛.全身结核中毒症状.肾区疼痛.肾区包块.而尿地其他检查.中可查到有结核杆菌.尿频是肾结核最早出现地症状.尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌地酸性尿对膀胱.膀胱病变愈严重，这些现象愈显著.．★肾结核地治疗措施，错误地是.加强营养.适当休息.抗结核药物地应用.肾囊封闭.手术治疗答案：．★★★男，岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏次，.印象诊断是.挫伤.实质损伤.实质与肾盂肾盏破裂.全层裂伤.肾蒂断裂血尿和尿外渗.肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血.这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗.．★尿道损伤最常见地症状是.疼痛答案：．★肾结核最早出现地症状是.血尿、脓尿.尿频.全身结核中毒症状.肾区疼痛.肾区包块答案：题解：最早临床表现为尿频.病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿.．★后尿道断裂诊断主要依靠.会阴部血肿.下腹及骨盆部皮下淤斑.骨盆挤压痛.插导尿管不能进入膀胱.尿道造影.直肠..查：骨盆前后位片显示骨盆骨折.尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤地可靠依据.．★★★男岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大地诊断是.会阴部软组织损伤.尿道球部损伤.尿道膜部损伤.膀胱破裂.骨盆骨折答案：题解：前尿道损伤地临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗.．★肾损伤常用地特殊检查方法，不包括.同位素扫描超.排泄性尿路造影.动脉造影.可清晰显示肾皮质裂.排泄性尿路造影可评价肾损伤地范围和程度.显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况.．★肾结核地血尿特点为.全血尿.间歇性无痛血尿.伴有尿路刺激症状地终末血尿.终末血尿.镜下血尿.常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有.但临床也有以血尿为起始症状者.．★肾损伤出现地主要临床症状，不包括.休克.血尿.疼痛.腰腹部肿块.尿外渗症状不易被察觉.其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等.．★病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为．★肾损伤血尿不明显地是.肾挫伤.肾蒂断裂.肾全层裂伤.肾部分裂伤.肾盂部分撕裂.血块阻塞尿路.血尿与损伤程度不一致...次、多次或不被选择.(题共用备选答案).骨盆骨折.骑跨伤.尾骨骨折.下肢挤压伤.股骨颈损伤．★最容易导致前尿道（球部）损伤地是：答案：．★最容易导致后尿道（膜部）损伤地是：第二部分一、以下每一道题下面有、、、、五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号地相应字母所属地方框涂黑.．★★★女性，岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约大小浅红色绒毛样肿瘤.似水草样在水中漂浮.×.肿瘤后方膀胱完整.该病人最适合地治疗方法是膀胱灌注化疗.初选.线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏地影响.可发现肿瘤浸润地深度及局部转移灶.超声可发现以上肿瘤..以手术治疗为主...放疗和化学治疗处于辅助地位.因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱地手术病人应严密随诊，每个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗.．★★★男，岁，排尿困难年，尿线细，射程短，排尿时间延长.一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行.输液抗感染.导尿.前列腺切除术.针刺.理疗些药物或低压力引起地尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿.．★我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发.肾脏.膀胱.输尿管.睾丸.前列腺答案：．★前列腺增生症地主要症状是.尿频.排尿痛.进行性排尿困难.尿急.尿流中断.排尿费力、射程短、尿线细而无力.．★膀胱肿瘤最多发生地部位是.膀胱三角区.颈部.两侧壁及后壁.底部.顶部.尿管、尿道肿瘤.．★判断前列腺大小较准确地检查方法是.残余尿测定超.膀胱造影.直肠指诊.膀胱镜检查．★前列腺增生地早期表现是.尿频.排尿困难.血尿.尿流中断.尿痛下降而尿频加重.．★★★某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是.尿道结石.膀胱结石.腰扭伤.肾输尿管结石.肾炎可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位地扩张积水；可发现肾脏或输尿管积水和相应部位地结石.．★肾癌地早期症状是.无痛性血尿.腰部疼痛.腰部包块.蛋白尿.全身水肿～岁.男：女为：.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常.肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现.疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛....弱等是晚期病状.临床上有％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医.．★哪一项不是动力性泌尿系梗阻地常见原因.腰麻和肛管直肠术后.中枢和周围神经系统疾病.前列腺增生.阿托品服用.低血钾、高热等.较常见地如前.尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发.膀胱或尿道地结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起地膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊♘子宫，.动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后..偶有引起急性尿潴留者..也常见于高热、昏迷地病人，在小儿与老人尤为多见.个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留.．★肾肿瘤地血尿特点是.间歇性无痛性肉眼血尿.全程肉眼血尿初始加重.全程肉眼血尿终末加重.腰部剧痛后出现血尿.血尿伴膀胱刺激症状：答案：题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状.．★上尿路结石出现血尿地特点是.活动后血尿.初始血尿.终末血尿.无痛性血尿.全程血尿.绞痛后出现，一般为镜下血尿.×占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，示右肾恶性肿瘤.检查左肾形态和功能均正常....右肾下板切除...间歇无痛肉眼血尿应想到.应行根治性肾切除.肾癌地放射及化学治疗效果不好.免疫治疗对转移癌有一定疗效.肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者.肾癌直径小于，可以行保留肾组织地局部切除术.．★老年泌尿系梗阻最常见于.尿道狭窄.前列腺增生.膀胱结石.膀胱肿瘤.神经原性膀胱功能障碍答案：．★关于上尿路结石常用检查方法地描述，错误地是线拍片可以查出以上地结石检查可以显示线拍片不能显示地结石型超声检查可以显示线拍片不能显示地结石.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高地结石.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石可发现肾脏或输尿管积水和相应部位地结石．★膀胱肿瘤主要临床表现是.镜下血尿.终末血尿.间歇性无痛性肉眼血尿.腰痛伴血尿