急危重护理试卷

急危重护理试卷急危重护理试卷急危重护理试卷资料仅供参考文件编号：2022年4月急危重护理试卷版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：急重病监护学一、单选题1.动脉穿刺部位首选（A）A.左手桡动脉B.右手桡动脉C.腹股沟处股动脉D.右手肱动脉E.左手肱动脉2.最易致周围循环衰竭的是（C）A.中暑高热B.中暑痉挛C.中暑衰竭D.日射病E.先兆中暑3.应用洗胃机洗胃吸引负压应（B）A.＜B.＜C.＞D.＞E.＞4.给有机磷中毒患者洗胃完毕后,胃管宜（E）A.立即拔除B.保留1小时C.保留4小时D.保留12小时E.保留24小时以上5.下列哪种病人不适宜做气管插管（C）A.全麻手术病人B.心跳呼吸骤停者C.急性喉炎的病人D.新生儿窒息的复苏6.动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过天。（B）7.使用抗休克裤时气压压力的最大值为mmHg。（C）8.需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者最好行（D）A.经口明视插管术B.经鼻明视插管术C.环甲膜切开D.气管切开置管术9.人工呼吸最常见的并发症是（A）A.胃扩张B.肺炎C.误吸D.返流10.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（D）A.周围静脉B.中央静脉C.气管插管D.心包穿刺11.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（C）A.低血容量性B.心源性C.过敏性D.阻塞性12.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术（A）A.气管插管B.止血C.包扎D.固定13.休克指数为说明（D）A.血容量正常B.失血量占血容量的10-20C.失血量占血容量的20-30D.失血量占血容量的20-3014.一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常休克的原因可能是（B）A.心功能不全B.血容量不足C.输液过量D.肺栓塞15.反映左心室舒张功能的最佳指标是（B）A.肺动脉压B.肺毛细血管契压C.心排血量D.心排血指数16.下列对ICU设备管理中错误的是（D）A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修B.搬动仪器时应先关机抢救器械和药品应做到专人负责定位置、定数量、定品种仪器可短时外借或挪用17.进行心电监护安装电极时选择的导联应明显显示（A）波波波D.均应明显显示18.代谢性酸中毒时最突出的表现是（A）A.呼吸深快B.心跳加快C.嗜睡D.恶心19.急性水过多和水中毒发生呼吸、心跳停止的直接原因是（B）A.脑水肿B.脑疝C.脑出血D.肺水肿20.昏迷病人宜采取（A）A.平卧位头偏向一侧B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位21.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法（C）A.在保持病人气道开放的条件下将耳部贴近病人口鼻聆听有无呼气声并感受有无气体流B.轻拍并呼叫病人C.听心音D.以手指触摸病人颈动脉搏动E.观察有无胸廓起伏动作22.某男被汽车撞伤30分钟后入院神志清醒血压140/90mmHg诊断骨盆骨折、左股骨骨折据此可断定他属于（C）A.多处伤B.联合伤C.复合伤D.多发伤E.以上都不是23.下列哪些不是重度CO重度的指征（B）A.血液中HbCO含量在50以上B.皮肤黏膜出现樱桃红C.可能出现“迟发脑病”D.可呈现“闪电样中毒”症状E.少数病人可出现遗忘症24.男65岁在烈日下行走40分钟后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查意识清楚肛温℃呼吸急促脉搏缓慢有力。以下处理错误的是（E）A.保持呼吸道通畅B.安置于22℃空调房间C.吸氧D.头部置冰帽E.冰水浸浴25.休克时常根据尿量的变化来判断（C）A.心功能B.中心静脉压C.内脏血流灌注D.血容量E.血压26.酮症酸中毒的护理注意事项中哪一项是错误的（E）A.绝对卧床休息给热水袋饱保暖B.昏迷病人设专人护理C.立即注射正规胰岛素D.输入生理盐水E.快速推注5碳酸氢钠100ml27.反映左心室舒张功能的最佳指标是（B）A.肺动脉压PAPB.肺毛细血管契嵌压PAWPC.心排血量COD.心脏指数CIE.每搏血量SV28.判断呼吸性酸碱平衡失常的重要参数是（D）A.动脉血氧分压B.碱剩余C.动脉血氧饱和度D.动脉血二氧化碳分压E.血浆阴离子间隙29.中度昏迷与深度昏迷的区别为（B）A.对周围事物全无反应B.对剧烈刺激偶可出现防御反射C.各种反射均消失D.呼吸、血压改变E.大小便失禁30.高热病人饮食护理错误的是（D）A.高热量、易消化饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.流质或半流质饮食D.限制水、钠摄入E.少量多餐富营养饮食31.有一创伤病人同时出现下列几种病情你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项（E）A.伤口渗血B.休克C.内脏出血D.骨折E.窒息32.胸外按压的正确部位是（D）A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角C.胸骨D.胸骨中、下1/3交界E.以上都不是33.以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（B）A.心—电机械分离B.室颤C.房颤D.心室停顿E.室速二、多选题1.心电监护的意义在于（ABCE）A.及时发现和识别心律失常B.确定心肌缺血或心肌梗死C.监测电解质改变D.观察心脏排血量E.观察起搏器功能2.反映肾小球滤过功能的有（ABC）A.内生肌酐清除率B.血清尿素氮C.血肌酐D.尿渗量E.尿渗透压/血渗透压3.动脉血气分析常用于（ABDE）A.监测呼吸衰竭B.监测酸碱平衡失调C.监测肺功能D.机械通气参数的调节E.机械通气的疗效分析及预后判断4.反映体内酸碱平衡的指标有（BCD）A.动脉血氧分压B.动脉二氧化碳分压C.标准碳酸盐和实际碳酸盐D.阴离子间隙E.动脉血氧饱和度5.关于胸外按压以下哪项是正确的（ACDE）A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B.按压时手应始终置于病人胸骨中下半部不离开胸部C.按压要有节奏按压与放松是大致相等D.病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流E.按压期间应密切观察病情评价按压效果6.治疗性低体温能降低基础代谢需要和脑组织氧消耗复苏后低体温通常维持（AC）A.直肠温度在3234℃B.直肠温度在3435℃C.头部温度降至28℃D.头部温度降至35℃E.口温降至36℃7.在现场急救中常运用的护理措施有哪些（BCDE）A.半卧位B.配合医生抢救C.建立有效的静脉通道D.维护生命体征E.去除伤员身上不必要的约束物8.关于选择性消化道去污染以下正确的是（ABD）A.方法是口服或灌服不经肠道吸收的抗生素B.常用的配伍是多黏菌素E、妥布霉素和两性霉素B等C.必要时可使用抗厌氧菌制剂D.应注意保护和扶持双歧杆菌、乳杆菌等肠道细菌E.以上都正确9.以下哪些因素可导致MSOF（ABCDE）A.多发伤B.急性坏死性胰腺炎C.心搏骤停D.大面积烧伤E.大量快速输血三、填空题1.估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标酚红排泄率。2.区分阿托品化与阿托品中毒主要观察__意识_____、_皮肤______、___瞳孔____、体温心率_______、_______。3.院外急救时可将病人放置成平卧位头偏向一侧、屈膝侧卧位。4.被称为第五生命体征监测的是脉搏氧饱和度监测。5.触电对机体的损伤其主要发病机制是组织缺氧。6.气管插管时导管插入气管的深度为__鼻尖到耳垂45CM,小儿23CM____。7.骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高患肢密切末梢血液循环情况。8.现场搬运伤员的方法担架、徒手。9.被称为第五生命体征监测的是脉搏氧饱和度监测。comascale计分法是根据病人眼睛、语言，运动、对刺激的不同反应给予评分。11.临床上将重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三种类型。12.急诊科的工作任务有急诊、急救、科研、培训。四、名词解释:即急救医疗体系有院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。

即重症监护病房指集中受过专门培训的医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备集中对临床各科的危重病人进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。

为基本生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧延长机体耐受临床死亡的时间。4.院外急救反应时间指从急救呼救开始到急救单元抵达现场并开始抢救所需的时间。

即中心静脉压指胸腔内上、下腔静脉的压力。

6.复合伤指人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的损伤。

7.意识障碍机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等程度不同的表现。

8.复苏体位病人仰卧于硬质平面头不高于胸部并与躯干呈一直线解开衣领及裤带。

9.淹溺人淹没于水中呼吸道被水、泥沙、杂草等堵塞引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。

机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后有2个以上的器官功能障碍构成的综合征。

五、简答题1.简述急性中毒的一般处理原则。2.长期昏迷病人的安全护理。3.简述重症中暑的救护措施。4.简述电击伤现场救护要点。5.简述心率监测的临床意义。6.简述对多发伤伤员的现场观察要点。7.在救护现场没有血压计的情况下怎样判断伤员是否发生了休克8.通过分析哪些因素判断急性中毒的严重程度9.简述复苏有效指征和无效指征。的临床表现及诊断标准是什么11.简述失血性休克时血容量已补足的临床表现。12.昏迷病人如何防止坠积性肺炎13．Drager—Savina呼吸机的使用及注意事项六、案例分析(一)男性病人23岁双下肢挤压伤神志尚清表情淡漠口渴面色苍白皮肤湿冷脉搏112次/分血压60mmHg中心静脉压。毛细血管充盈迟缓。血气分析—15mmol/LBE-9mmol/L。1该病人可能发生了什么问题2该病人的监护重点是什么（二）病人男5岁。因发热、痰鸣、气促5小时呼吸困难2小时入院。查体℃P168次/分R32次/分。浅昏迷状皮肤潮湿口唇发绀三凹征明显。双肺满布中、小水泡音拟诊小儿肺炎合并心衰予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖且肢体有抽动并伴有细震颤。经再次详细询问病史患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为。虽经积极治疗但终因中毒时间过长抢救无效死亡。根据上述病例请回答1.病人的诊断是什么依据是什么2.在接诊此类病人的时候应注意什么3.简述此类病人的救护措施。（三）某女，40岁汽车撞伤伤后10分钟入院昏迷面色苍白血压测不到诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢心跳微弱继之呼吸、心跳骤停立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml同时给予多巴安、地塞米松等治疗终因抢救无效死亡。1此伤员是否为多发伤为什么2对该伤员的急救有什么样的失误您认为应该如何进行急救（四）男26岁厨师。烹调时发生煤气管爆炸面部及胸部有大片红肿局部有大小不等的散在水疱伴灼痛。右手示、中指被爆炸的铁片离断病人觉胸闷、呼吸困难。1.请对该病人作出初步伤情判断。2.医护人员到达现场后应采取哪些救护措施3.如何正确保存病人断指（五）某患者女性41岁下岗工人平时因失眠长期服用安定片等镇静药2小前与人吵架半小时前家人发现其昏迷而急送我院体查昏迷状皮肤湿凉双瞳直径约2mm等大等圆呼吸急促双肺可闻及水泡音心率89次/分钟。该患者最可能的诊断是什么还需要补充询问哪些病史你准备做哪些辅助检查请写出急救措施。5参考答案一、单选题二、多选题:三、填空题1.酚红排泄率2.意识、皮肤、瞳孔、体温、心率3.平卧位头偏向一侧、屈膝侧卧位4.脉搏氧饱和度监测5.组织缺氧6.鼻尖至耳垂外加45cm小儿23cm7.患肢_密切观察末梢血液循环情况8.担架、徒手。9.脉搏氧饱和度监测10.眼睛、语言、运动11.肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象12.急诊、急救、科研、培训四、名词解释:即急救医疗体系有院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。即重症监护病房指集中受过专门培训的医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备集中对临床各科的危重病人进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。为基本生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧延长机体耐受临床死亡的时间。4.院外急救反应时间指从急救呼救开始到急救单元抵达现场并开始抢救所需的时间。即中心静脉压指胸腔内上、下腔静脉的压力。6.复合伤指人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的损伤。7.意识障碍机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等程度不同的表现。8.复苏体位病人仰卧于硬质平面头不高于胸部并与躯干呈一直线解开衣领及裤带。9.淹溺人淹没于水中呼吸道被水、泥沙、杂草等堵塞引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后有2个以上的器官功能障碍构成的综合征。五、简答题:11.简述急性中毒的一般处理原则。

.答题要点：1现场急救2迅速确诊估计中毒程度3尽快排除尚未被吸收的毒物阻止毒物的继续吸收4促进已吸收毒物的排泄利尿、吸氧、透析血液或血浆置换。5应用特效解毒剂减少毒理作用。2.长期昏迷病人的安全护理。

答题要点：1病人床铺要靠墙壁床边可用桌椅围起来防止病人坠地跌伤。2乱动不停的病人除专人看护外对四肢作适当的固定3活动的假牙、耳环、发夹、戒指和手表等物品取下保存4常修剪指甲防止抓伤5使用热水袋取暖时注意温度不可过高低于50度以免烫伤。3简述重症中暑的救护措施。

.答题要点抓紧时间迅速降温纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱积极治疗循环衰竭、休克和其他并发症。4简述电击伤现场救护要点。

.答题要点：1迅速脱离电源具体方法关闭电掣挑开电线切断电源拉开电闸。2仅感心慌、乏力、四肢发麻的轻型触电者应就地休息并观察12小时。3重型触电者有心搏骤停者性心肺复苏伴骨折、大出血、气胸等严重并发症者应立即对症采取有效措施。5.简述心率监测的临床意义。

答题要点1判断心排血量。在一定范围内心排血量会随着心率增加而增加2求算休克指数。休克指数心率/收缩压mmHg3估计心肌耗氧。心率与心肌耗氧呈正相关。6.简述对多发伤伤员的现场观察要点。

简述对多发伤伤员的现场观察要点。答题要点1注意现场观察2了解致伤的暴力情况时间、体位、神志、出血量等3作好伤情记录。7在救护现场没有血压计的情况下怎样判断伤员是否发生了休克

.答题要点在进行初步体检后护士应协助医生对病人进行急救护理并根据医嘱进行相应的治疗。常规护理措施包括体位安置、建立有效的静脉通路、防差错事故、学会脱去病人衣服的技巧。迅速给药、清创、加压包扎和止血等。8.通过分析哪些因素判断急性中毒的严重程度

答题要点1病人的一般情况及神志状态2毒物品种和剂量3有无严重的并发症9简述复苏有效指征和无效指征。

.答题要点有效的指征1瞳孔由大变小2面色由发绀转为红润3颈动脉搏动每次按压可摸到1次搏动如停止按压脉搏仍跳动说明心跳恢复4意识可见患者有眼球活动并出现睫毛反射和对光反射少数患者开始出现手脚活动。5自主呼吸出现自主呼吸复苏有效但呼吸仍微弱者应继续口对口人工呼吸。无效的指征1按压时摸不到大动脉搏动2与出现的有效指标有消失3瞳孔始终散大或进行性散大。的临床表现及诊断标准是什么

答题要点主要依据1病人一般情况及神志状态2毒物的品种和剂量3有无严重并发症。下列情况应看作是病情危重的信号深度昏迷、血压过高或过低、体温过高或过低、呼吸衰竭、肺水肿、吸入性肺炎、严重心律失常、抽搐、肾衰、瞳孔放大或缩小或对光反射迟钝或消失、黄疸或中毒性肝损害、溶血性贫血或出血倾向。11简述失血性休克时血容量已补足的临床表现。

答题要点病人神志转清表现平静。动脉压逐渐接近正常脉压差大于30mmHg中心静脉压上升到12cmH2O.尿量30ml/h.微循环转好的表现四肢温暖、皮肤干燥口唇及甲床变红润等.颈静脉及外周静脉充盈.12.12.昏迷病人如何防止坠积性肺炎

答在呼吸道充分湿化基础上定时翻身、叩背及时吸除痰液防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道。定期更换吸氧导管以保持清洁和通畅。13Drager—Savina呼吸机的使用及注意事项使用：供氧压力调至—；接好模拟肺之后再调试各参数；两人核对呼吸机参数，调试好使其运转半小时；刹好杀车，妥善固定呼吸机位置；关机前，先按待机，再按报警复位键，再关机。注意事项：每周定期充电2次，每次24小时，用后随时充电；长期使用呼吸机者，管道48小时