小肠疾病及检查手段课件

小肠疾病及其检查手段钟捷吴云林小肠疾病及其检查手段1小肠疾病诊治现状小肠疾病的整体诊治水平正在提高临床医师的认知水平的提高小肠疾病的发生率在上升小肠疾病的检查手段在发展各科间的协作在加强小肠疾病诊治现状2小肠疾病诊治现状(续)小肠疾病的整体诊治水平尚待进一步提高检查时机的掌握>检查手段的完整性各种检查手段结果的比较与选择>新技术的引入、应用与普及小肠疾病诊治现状(续)3小肠疾病的整体发病率占整个消化疾病疾病的小部分1/100-300小肠出血占总GⅠ出血的3~5%瞾小肠肿瘤占整个GI肿瘤的1~2%小肠疾病的整体发病率4小肠疾病的症状学分析224例小肠疾病症状分析(1971-2019,广州)腹痛58%腹部肿块18%发热17%出血12%(??)其他:腹泻、贫血、消瘦、梗阻、穿孔等詹俊等《中华内科杂志》2000,39(9):243小肠疾病的症状学分析5小肠疾病及检查手段课件6小肠疾病的病因学(续)血管性病变血管发育不良Dieulafoy病多发性AV扩张门脉高压性肠病血管瘤主动脉小肠瘘小肠肿瘤十二指肠乳头周围平滑肌(肉)瘤腺瘤(腺癌)淋巴瘤、类癌、神经纤维瘤、脂肪瘤等小肠疾病的病因学(续)7小肠出血的病因学病名国内国外血管病变8-14%50-70%小肠肿瘤11-60%15-20%良恶性良>恶部位空>回回良空炎症病变5-7%10-15%憩室病2-3%5-11%其他10-20%10-18%张德中《胃肠病学》2019,7(2):96小肠出血的病因学8小肠疾病的检查手段一般检查手段生化、肿瘤、免疫,CT,MR,G等N特殊检查手段小肠钡灌9mnTc扫描电子小肠镜--DSA血管造影胶囊内镜双气囊小肠镜FleischerdE.gastrointestendo.2019.56:452小肠疾病的检查手段9小肠钡灌(Enteroclysis适应疾病(定位,定性?)小肠炎症性疾病:Crohn's病小肠肿瘤:平滑肌、腺上皮憩室性疾病非适应症:血管性病变、小占位性整体阳性率:10-35%沈谋绩<胃肠病学>2019,7(2):98小肠钡灌(Enteroclysis10小肠疾病及检查手段课件11小肠疾病及检查手段课件12小肠疾病及检查手段课件13小肠疾病及检查手段课件14小肠疾病及检查手段课件15小肠疾病及检查手段课件16小肠疾病及检查手段课件17小肠疾病及检查手段课件18小肠疾病及检查手段课件19小肠疾病及检查手段课件20小肠疾病及检查手段课件21小肠疾病及检查手段课件22小肠疾病及检查手段课件23小肠疾病及检查手段课件24小肠疾病及检查手段课件25小肠疾病及检查手段课件26小肠疾病及检查手段课件27小肠疾病及检查手段课件28小肠疾病及检查手段课件29小肠疾病及检查手段课件30小肠疾病及检查手段课件31小肠疾病及检查手段课件32小肠疾病及检查手段课件33小肠疾病及检查手段课件34小肠疾病及检查手段课件35小肠疾病及检查手段课件36小肠疾病及检查手段课件37小肠疾病及检查手段课件38小肠疾病及检查手段课件39小肠疾病及检查手段课件40小肠疾病及检查手段课件41小肠疾病及检查手段课件42小肠疾病及检查手段课件43小肠疾病及检查手段课件44小肠疾病及检查手段课件45小肠疾病及检查手段课件46小肠疾病及检查手段课件47小肠疾病及检查手段课件48小肠疾病及检查手段课件49小肠疾病及检查手段课件50小肠疾病及检查手段课件51小肠疾病及检查手段课件52小肠疾病及检查手段课件53小肠疾病及检查手段课件54小肠疾病及检查手段课件55小肠疾病及检查手段课件56小肠疾病及检查手段课件57小肠疾病及检查手段课件58小肠疾病及检查手段课件59小肠疾病及检查手段课件60小肠疾病及检查手段课件61小肠疾病及检查手段课件62小肠疾病及检查手段课件63小肠疾病及检查手段课件64小肠疾病及检查手段课件65小肠疾病及检查手段课件66小肠疾病及检查手段课件67小肠疾病及检查手段课件68小肠疾病及检查手段课件69小肠疾病及检查手段课件70小肠疾病及检查手段课件71小肠疾病及检查手段课件72小肠疾病及检查手段课件73小肠疾病及检查手段课件74小肠疾病及检查手段课件75小肠疾病及检查手段课件76小肠疾病及检查手段课件77小肠疾病及检查手段课件78小肠疾病及检查手段课件79小肠疾病及检查手段课件80小肠疾病及检查手段课件81小肠疾病及检查手段课件82小肠疾病及检查手段课件83小肠疾病及检查手段课件84小肠疾病及检查手段课件85小肠疾病及检查手段课件86小肠疾病及检查手段课件87小肠疾病及检查手段课件88小肠疾病及检查手段课件89小肠疾病及其检查手段钟捷吴云林小肠疾病及其检查手段90小肠疾病诊治现状小肠疾病的整体诊治水平正在提高临床医师的认知水平的提高小肠疾病的发生率在上升小肠疾病的检查手段在发展各科间的协作在加强小肠疾病诊治现状91小肠疾病诊治现状(续)小肠疾病的整体诊治水平尚待进一步提高检查时机的掌握>检查手段的完整性各种检查手段结果的比较与选择>新技术的引入、应用与普及小肠疾病诊治现状(续)92小肠疾病的整体发病率占整个消化疾病疾病的小部分1/100-300小肠出血占总GⅠ出血的3~5%瞾小肠肿瘤占整个GI肿瘤的1~2%小肠疾病的整体发病率93小肠疾病的症状学分析224例小肠疾病症状分析(1971-2019,广州)腹痛58%腹部肿块18%发热17%出血12%(??)其他:腹泻、贫血、消瘦、梗阻、穿孔等詹俊等《中华内科杂志》2000,39(9):243小肠疾病的症状学分析94小肠疾病及检查手段课件95小肠疾病的病因学(续)血管性病变血管发育不良Dieulafoy病多发性AV扩张门脉高压性肠病血管瘤主动脉小肠瘘小肠肿瘤十二指肠乳头周围平滑肌(肉)瘤腺瘤(腺癌)淋巴瘤、类癌、神经纤维瘤、脂肪瘤等小肠疾病的病因学(续)96小肠出血的病因学病名国内国外血管病变8-14%50-70%小肠肿瘤11-60%15-20%良恶性良>恶部位空>回回良空炎症病变5-7%10-15%憩室病2-3%5-11%其他10-20%10-18%张德中《胃肠病学》2019,7(2):96小肠出血的病因学97小肠疾病的检查手段一般检查手段生化、肿瘤、免疫,CT,MR,G等N特殊检查手段小肠钡灌9mnTc扫描电子小肠镜--DSA血管造影胶囊内镜双气囊小肠镜FleischerdE.gastrointestendo.2019.56:452小肠疾病的检查手段98小肠钡灌(Enteroclysis适应疾病(定位,定性?)小肠炎症性疾病:Crohn's病小肠肿瘤:平滑肌、腺上皮憩室性疾病非适应症:血管性病变、小占位性整体阳性率:10-35%沈谋绩<胃肠病学>2019,7(2):98小肠钡灌(Enteroclysis99小肠疾病及检查手段课件100小肠疾病及检查手段课件101小肠疾病及检查手段课件102小肠疾病及检查手段课件103小肠疾病及检查手段课件104小肠疾病及检查手段课件105小肠疾病及检查手段课件106小肠疾病及检查手段课件107小肠疾病及检查手段课件108小肠疾病及检查手段课件109小肠疾病及检查手段课件110小肠疾病及检查手段课件111小肠疾病及检查手段课件112小肠疾病及检查手段课件113小肠疾病及检查手段课件114小肠疾病及检查手段课件115小肠疾病及检查手段课件116小肠疾病及检查手段课件117小肠疾病及检查手段课件118小肠疾病及检查手段课件119小肠疾病及检查手段课件120小肠疾病及检查手段课件121小肠疾病及检查手段课件122小肠疾病及检查手段课件123小肠疾病及检查手段课件124小肠疾病及检查手段课件125小肠疾病及检查手段课件126小肠疾病及检查手段课件127小肠疾病及检查手段课件128小肠疾病及检查手段课件129小肠疾病及检查手段课件130小肠疾病及检查手段课件131小肠疾病及检查手段课件132小肠疾病及检查手段课件133小肠疾病及检查手段课件134小肠疾病及检查手段课件135小肠疾病及检查手段课件136小肠疾病及检查手段课件137小肠疾病及检查手段课件138小肠疾病及检查手段课件139小肠疾病及检查手段课件140小肠疾病及检查手段课件141小肠疾病及检查手段课件142小肠疾病及检查手段课件143小肠疾病及检查手段课件144小肠疾病及检查手段课件145小肠疾病及检查手段课件146小肠疾病及检查手段课件147小肠疾病及检查手段课件148小肠疾病及检查手段课件149小肠疾病及检查手段课件150小肠疾病及检查手段课件151小肠疾病及检查手段课件152小肠疾病及检查手段课件153小肠疾病及检查手段课件154小肠疾病及检查手段课件155小肠疾病及检查手段课件156小肠疾病及检查手段课件157小肠疾病及检查手段课件158小肠疾病及检查手段课件159小肠疾病及检查手段课件160小肠疾病及检查手段课件161小肠疾病及检查手段课件162小肠疾病及检查手段课件163小肠疾病及检查手段课件164小肠