外科休克理论知识考核试卷一

外科休克理论知识考核试卷1.休克早期最主要的临床特征是A．血压下降B．脉压缩小(正确答案)C．脉搏细速D．四肢冰冷E．尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C．控制原发病D．补足血容量(正确答案)E．采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A．积极去除病因B．维持呼吸道通畅C．应用血管活性药物D．迅速补充血容量(正确答案)E．改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A．血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B．血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C．血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D．血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E．血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B．不一定伴有严重创伤C．创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D．治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E．治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A．有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B．循环血量锐减和微循环障碍C．微循环障碍和代谢障碍D．组织灌注不足和细胞受损E．微循环障碍和组织灌注不足8.属于休克前期病人的临床表现是A．表情淡漠B．收缩压下降C．脉压缩小(正确答案)D．少尿E．浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括A．精神状态B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C．收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHgD．尿量少于40ml/h(正确答案)E．中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A．血压回升B．皮肤红润C．尿量增加(正确答案)D．呼吸、脉搏减慢E．肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH2O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施是A．充分补液B．给强心药C．纠正酸中毒D．舒张血管E．补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示A．血容量不足B．血容量过多C．心功能不全(正确答案)D．容量血管过度收缩E．血容量相对不足13.女性，67岁，因上消化道出血致低血容量性休克，该病人最理想的体位是A．头低足高位B．头高足低位C．仰卧中凹位(正确答案)D．平卧位E．侧卧位14.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg心率130次/分，CVP13cmH2O，血pH7.33，此时的治疗应首选A．快速大量补液B．应用缩血管药物C．纠正酸中毒D．应用强心药(正确答案)E．快速补充全血或血浆15.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为A．800~1000mlB．1000~1200mlC．1200~1400mlD．1400~1600mlE．＞1600(正确答案)16.女，26岁。因右下腹疼痛1h入院。此时病人烦躁不安、皮肤苍白湿冷，BP90/70mmHg，脉搏118次/分，应属于A．无休克B．休克早期(正确答案)C．休克期D．休克晚期E．DIC期（17~20题共用题干）

男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分。17.导致病人休克的原因不包括A．剧烈疼痛B．大量失血C．外周血管过度收缩(正确答案)D．多发性创伤E．有效循环血量下降18.此时，首要的急救措施是A．立即行剖腹探查止血术B．即刻应用止血药C．立即应用升压药D．迅速补充血容量(正确答案)E．立即纠正酸中毒19.以下护理措施不正确的是A．保持呼吸通畅、吸氧B．双下肢骨折固定、制动C．留置尿管、记录每小时尿量D．遵医嘱应用镇痛剂、抗生素E．先输新鲜全血、再输平衡液(正确答案)20.抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时A．20mlB．25mlC．30ml(正确答案)D．35mlE．40ml（21~25题共用题干）

男性，20岁，腹部闭合性损伤2h。血压52/42mmHg，P150次/分，R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。21.估计病人失血量占全身血容量的A．10%以上B．20%以上C．30%以上D．40%以上(正确答案)E．50%以上22.此时首要的处理措施是A．应用血管收缩剂B．立即行剖腹探查止血术C．应用大剂量止血药物D．快速补充新鲜全血E．快速补充晶体液和人工胶体液(正确答案)23.目前对病人最佳的治疗方案是A．快速大量输血补液B．立即行剖腹探查止血术C．快速输血补液同时行剖腹探查止血术(正确答案)D．待休克纠正后行剖腹探查止血术E．尽早应用血管收缩剂24.在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是A．血压和脉搏B．尿量和中心静脉压(正确答案)C．面色和肢端温度D．血压和中心静脉压E．意识和血压25.目前对该病人的病情观察，不重要的是A．血压B．尿量C．CVPD．肢体活动度(正确答案)E．脉率（26~30题共用题干）

男性，53岁。直肠癌术后2h。T36.9℃，P118次/分，R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O.病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿液25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L，Hb73g/L，WBC9×109/L。26.目前引起病人血压降低的原因最可能的是A．失血过多(正确答案)B．失液过多C．容量负荷过重D．血管扩张E．心功能不全27.此时首要的处理措施是A．应用强心剂B．应用缩血管药物C．控制输液量和速度D．快速大量输液(正确答案)E．立即手术止血28.输液首选A．新鲜全血B．平衡