10DRG下病历首页规范填写测试题【附答案】

10DRG下病历首页规范填写测试题【附答案】一、单选题，共20题，每题3分。1、住院病案首页中的离院方式不包括()A．医嘱离院B．医嘱转院C．情况不明(正确答案)D．非医嘱离院E．死亡2、男性患者，2月前体检B超示左肾积水，当时无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，住院行腹腔镜下左输尿管松解术。出院诊断：肾积水、左肾盂输尿管连接部狭窄、高血压性心脏病、2型糖尿病。主要诊断应选择()A.左肾盂输尿管连接部狭窄伴肾积水(正确答案)B.左肾盂输尿管连接部狭窄C.高血压性心脏病D.2型糖尿病3、患者男性，61岁，一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗，八年前阵发心悸、气短发作；入院后应用降血压药治疗，对症治疗控制感染、心衰等病情好转出院。出院诊断：高血压性心脏病、心脏扩大、心房纤颤、心功能IV级、高血压病Ⅲ期(2级，极高危险组)、肺部感染。主要诊断应选择()A.高血压性心脏病、心脏扩大、心房纤颤、心功能IV级B.高血压性心脏病伴心力衰竭(正确答案)C.高血压病Ⅲ期(2级，极高危险组)D.肺部感染4、患者男性，70岁，因头晕、头昏及颈后疼痛20余天入院，既往有冠心病，入院后确立治疗方案为静脉滴注复方丹参注射液及按摩颈椎等，入院第1天按摩回病房后感气短，不能平卧，端坐呼吸，给予对症治疗，约30分钟症状缓解。次日按摩颈椎后又出现类似症状，心电图示阵发性室上性心动过速，心肌供血不足。考虑为急性左心衰竭，立即给予相应的抢救错施，约40分钟后呼吸和心跳停止。出院诊断：脑供血不足、颈椎病、冠心病、急性左心衰。主要诊断应选择()A.脑供血不足B.颈椎病C.冠心病D.急性左心衰(正确答案)5.患者女，25岁，以晚期妊娠，头晕、视物不清，阵发性腹痛伴阴道流水急诊入院，入院诊断孕34W，重度妊高症，先兆子痫，急行剖宫产分娩一正常男婴。手术当日突感双眼看不见，急请眼科会诊，诊断为双眼视网膜剥离，经治疗痊愈出院。出院诊断：孕34W孕1产1、重度妊高症、先兆子痫、双眼视网膜剥离。主要诊断应选择（

）A.孕34W孕1产1B.重度妊高症C.重度先兆子痫(正确答案)D.双眼视网膜剥离6、某老年病人以慢性阻塞性肺病合并肺炎入院，治疗期间心肌酶增高、TNT升高，ECG示：II、IIIavf的R波较前减低，三日后凌晨患者心率突然迅速减至0次/分，同时呼吸停止，经抢救无效，临床死亡。出院诊断：猝死、冠心病、急性前间壁心肌梗死、慢性阻塞性肺病合并肺炎、DIC。主要诊断应选择()A.猝死B.冠心病C.急性前间壁心肌梗死(正确答案)D.慢性阻塞性肺病合并肺炎E.DIC7.患者主要症状昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病、高血压。出院诊断：昏迷酮症酸中毒2型糖尿病高血压。主要诊断应选择()A.昏迷B.2型糖尿病酮症酸中毒C.2型糖尿病D.高血压E.2型糖尿病性酮症酸中毒昏迷(正确答案)8、产妇孕38周，前置胎盘出血，失血性休克，播散性血管内凝血，行剖宫产术。出院诊断：妊娠38周枕前位、前置胎盘、失血性休克、播散性血管内凝血。主要诊断应选择()A.妊娠38周枕前位B.前置胎盘伴出血(正确答案)C.失血性休克D.播散性血管内凝血9、患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，左髂骨骨折。出院诊断：腹部开放性外伤、髂骨骨折、脾动脉破裂。主要诊断应选择()A.腹部开放性外伤B.髂骨骨折C.脾动脉破裂D.脾动脉破裂骑自行车被小轿车撞倒(正确答案)10、孕40周，宫口扩张2cm,继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。出院诊断：继发宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、新生儿中度窒息。主要诊断应选择()A.继发宫缩乏力B.胎儿宫内窘迫(正确答案)C.脐带绕颈D.新生儿中度窒息11、患者男性62岁，因急性化脓性阑尾炎，住普外科。行阑尾切除术，术后5天突发急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术。同时患有高血压和2型糖尿病。出院诊断：急性化脓性阑尾炎、急性前壁心肌梗死、高血压、2型糖尿病。主要诊断应选择为()A.急性化脓性阑尾炎B.急性前壁心肌梗死(正确答案)C.高血压D.2型糖尿病12、80岁男性患者，因咳嗽、发热、咳痰4天，加重伴哮憋1天以肺炎入院，既往有冠心病、2型糖尿病等多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院诊断应选择()A.金黄色葡萄球菌性肺炎(正确答案)B.II型呼吸衰竭C.急性心力衰竭D.冠心病13、患者男性，80岁，因确诊为胃腺癌四月入院。入院前行4次化疗，2次放疗。本次住院行胃腺癌根治术，出院主要诊断为()A.胃腺癌化疗B.胃腺癌放疗C.胃腺癌(正确答案)D.低蛋白血症14、老年女性，因间断腹痛2年入院。腹部B超提示胆囊增大，多发性胆囊结石，考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎，行LC手术，患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊后考虑急性前壁心肌梗死、急性心力衰竭，转心内科行冠状动脉支架植入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择()A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.胆囊结石伴慢性胆囊炎(正确答案)D.急性心力衰竭15、经脐单孔腹腔镜手术切口类别为()A.0类(正确答案)B.I类C.II类D.III类16、患者男性，1年前因脑出血行手术治疗，现遗留左侧肢体偏瘫，为恢复肢体功能入住康复科，患者既往有高血压3级极高危、2型糖尿病等多种基础疾病，经康复治疗后病情好转出院。出院主要诊断选择()A.脑出血后遗症B.高血压3级极高危C.2型糖尿病D.偏瘫(正确答案)17.患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出

体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞

中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择(

)A.精神分裂症B.汞中毒(正确答案)C.药物中毒18.患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下

硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择(

)A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)C.脾大19.血管造影术手术切口类别为()A.0类(正确答案)B.I类C.II类D.

III类20.患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入

院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院

主要诊断选择(

)A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右颧骨骨折(正确答案)二、多选题，共10题，每题4分。1、疾病诊断名称一般由哪些要素构成()A.病因(正确答案)B．部位(正确答案)C．病理(正确答案)D．临床表现(正确答案)2、损伤中毒诊断的填写，应该包括哪些内容()A.部位(正确答案)B.造成损伤中毒的外部原因(损伤中毒的外部原因)(正确答案)C.损伤中毒的性质D.损伤中毒的临床表现(正确答案)3、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括()A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断(正确答案)B.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断(正确答案)C.本次主演针对继发恶性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断(正确答案)4、下面关于主要诊断选择正确的有()A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断(正确答案)B.当基本情况相似时，患者同时具有慢性病和急性病者，选择急性病为主要诊断(正确答案)C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病我主要诊断D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断(正确答案)E.因术后并发症入院的病例选择术后作为主要诊断(正确答案)5、下列哪些是病案首页必填项目()A.组织机构代码(正确答案)B．门急诊诊断(正确答案)C．损伤中毒的外部原因(正确答案)D．病理号(正确答案)E．有无药物过敏(正确答案)6、以下哪些患者必须填写颅脑损伤患者昏迷时间()A.创伤性蛛网膜下腔出血(正确答案)B.自发性蛛网膜下腔出血C.创伤性脑疝(正确答案)D.2型糖尿病低血糖性昏迷7、病案首页的入院途径包括()A.门诊(正确答案)B.急诊(正确答案)C.其他医疗机构转入(正确答案)D.其他(正确答案)8、以下哪项为临床路径变异的原因()A.正变异(正确答案)B.负变异(正确答案)C.系统原因(正确答案)D.其他原因9、以下说法正确的是()A.疾病的临终状态，如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断(正确答案)B.急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择上消化道出血为主要诊断C.急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断D.因某种症状、体征或检查结果异常入院者，如出院时仍未明确诊断，此时可以将该症状、体征或检查结