乳腺癌病理诊断中小问题

病理诊断中的“小”问病理 薛卫 TNM分期的微小增设了ⅠB 划归为ⅠB期（T0~1N1mi,TNM分期的微小变 成团的肿瘤细胞病灶大小不超过 取消了MX，新增了 是一种少见却极具侵袭性的，有特定的临床和（或） 当两侧乳腺都发生性癌时称为双侧。

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MarcJ.vande荷24个国2位来自中DrGaryDepartofAnatomical&CellularPathologyTheChineseUniversityofPrinceofWalesHospitalHKSAR,CHINA

DrYunBreastPathologyDepart&LabCancerInstitute&HospitalTianjinMedicalUniversity

导管 状瘤 型增size/extent:导管 状瘤伴导管原位导管 状瘤伴小叶原位 状癌伴浸 原浸润

浸润性实 状明确、型变更条具体变阳polymorphous多形态癌（polymorphouscarcinoma）表至今只三例 的分叶状结构，凸向充满清亮的囊腔中，不伴有。 分类（如化生性癌、实性状癌、性乳导管内癌（2mm）导管内状瘤(3mm)，淋转移灶(微转移2mm)的数量和 1970FNA 1992biopty1995vacuum-assistedcore1997粗针活钙结构紊体内药降期手完全缓粗针活检14G2.1

粗针穿刺活检的适应0 ，常规乳腺影像随访，1年12：良性，常规乳腺影像随访，1年1 4：可疑恶性，粗针活检+影5：高度提示恶性，活局部复发的病例，共同特点是均为X 局部复发率总生存率标本接收与10%中性缓冲福 溶固定6-48小时间过长会影响钙化灶的显钙化标本分别提影像学检测不到最大径100m的钙标本接收与病理报告 有无淋巴管血 。正确看待粗针活检病理报 导管上 型增生放射状瘢痕准确率的影响14G标本不满意率0-18G：标本不满意20G：标本不满意

标本的数–1-6条：70%、81%、VS组织样本避免误诊和导 型增生：占16%-钙化灶的病理状病 状病 放射状硬 变 。 放射状硬 穿刺引起的组织病理学改穿刺引起的组织病理学改位。在粗针活检部位，移位的上皮伴有、再次强 冰冻切组织印片-细胞学检石蜡切片+免疫组更精确的病理学检大大减少淋巴水肿的发很少有感很少有肩部功很少发很少有伤口疼前哨 活(metastaticlobular前哨 病理检印目前，我院采用石蜡切片+免疫组 低倍显局部放局部放局部放一周后，左乳单纯切一周后，左乳单纯切一周后，左乳单纯切 病例 5.0cm肿物 BenignBenignEpithelialInclusionsinAxillaryLymphNodes:Reportof18CasesandReviewoftheLiterature.AugustFIGURE1.Case17.A,Scanningmagnificationillustratingdilatedspacesinthesubcapsularandparacorticalregionofasentinellymphnode.B,Onhighpower,thelobulesappearlinedbycolumnarcells,manyofthemwithapicalcytoplasmicsnouts(magnificationoftheuppersquareinpanelA).C,Atthesamemagnification,micrometastasesarealsodetectedinthelymphvesselsofthelymphnodecapsule(magnificationofthebottomsquareinpanelA)(H&E).BenignBenignEpithelialInclusionsinAxillaryLymphNodes:Reportof18CasesandReviewoftheLiterature.August2011.FIGURE3.Case15.Thisbenign-appearingglandularstructureislocatedinthenodalcapsule.Onatypia(inset)(H&E).乳腺型：calponin,FIGURE1.Distributionofendosal iosisinlymphnodes.A,Endosal iosisispresentwithinthelymphnodesinuses(case1).H&E20x.B,Amonolayerofcuboidaltocolumnarcells,admixedwith"peg"cells,composes ioticglandswithinthelymphnodecapsule(case3).H&E20x.H&Eindicateshematoxylinandeosin.病例 前哨3年后同侧腋窝IncidenceandpossiblepathogenesisofsentinelnodemicrometastasesinductalcarcinomainsituofthebreastdetectedusingmolecularwholelymphnodeassayThepathogenesisoflymphnodemetastasesinpreinvasivebreastcancer(DCIS)remai