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文档简介

第五章职业环境与健康（一）主讲：贺文博学习目标理解职业有害因素的分类，职业性损害的防治了解职业病的诊断和处理，工作有关疾病掌握职业病的概念及特点第一节职业环境中的有害因素

在生产过程，劳动过程和生产环境中存在的对职业人群健康有损害的因素统称为职业性有害因素，分为以下三类：一生产过程中的有害因素（一）化学性因素1生产性毒物：常见的有金属和类金属，有机溶剂，刺激性与窒息性气体，有机磷农药等2生产性粉尘：包括二氧化硅粉尘，煤尘等，可引起各种肺部感染，哮喘等（二）物理性因素1异常气象条件：过高或过低的气温，气湿，气压引起中暑，高原病等2非电离辐射：如紫外线，红外线等3电离辐射：X射线，γ射线等4噪声，振动：可引起听力下降甚至噪声性耳聋（三）生物性因素从事畜牧业，农业，皮革制造业，毛纺业，森林作业的工作者有可能被感染致病微生物或致病寄生虫，从而导致如职业性炎症，布氏杆菌病，钩虫病，血吸虫病等二劳动过程中的有害因素（1）劳动组织和制度不合理等（2）精神（心理）性职业紧张（3）劳动强度过大或生成定额不当（4）个别器官或系统过度紧张（5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等三生产环境中的有害因素（1）自然环境中的恶劣因素（2）厂房建筑或布局不合理（3）卫生防护措施缺乏第二节职业性损害职业性损害是指由职业性有害因素作用于职业人群引起的各种损害，包括职业病，工伤和工作有关疾病三大类一职业病（一）概念

当职业性有害因素作用于人体的强度与实践超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病张海超“开胸验肺”事件

张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺0＋期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。三工伤是指劳动者在从事职业活动过程中，由于外部因素的直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤四职业性损害的防治（一）第一级预防（1）改良工艺（2）制定职业接触限值，定期检测

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